Ácido acetilsalicílico Paracetamol
Denominaciones distintivas Aspirina, Aspirina protect,
(Sinónimos) Aspirina junior, ASA 500, Coraspir.
Clase terapéutica AINE
Clase farmacológica Inhibidor irreversible de COX
Mecanismo de acción Se une de forma irreversible a la
COX de manera que inhibe la
formación de prostaglandinas y
funciona como antiagregante
plaquetario.
Uso clínico Tratamiento sintomático del
dolor, fiebre, inflamación no
reumática. Se recomienda en
términos de sus usos
antiplaquetarios.
Posología Oral: 250-500 mg/4-6 hrs
(adultos) 30-60 mg/kg/día (niños)
Consideraciones especiales pka de 3.5. Se hidroliza
rápidamente. La alcalinización de
la orina aumenta la secreción de
salicilatos.
Efectos adversos Úlceras gástricas y duodenal.
Hepatotoxicidad, asma,
erupciones cutáneas, hemorragia
del tracto GI.
Interacciones Aumenta riesgo de hemorragia
con anticoagulantes, anti
trombolíticos, ISRS y alcohol.
Contraindicaciones Embarazo, lactancia, deficiencia
de G6P deshidrogenasa,
insuficiencia hepática, nefritis e
hipersensibilidad a salicilatos.
Metamizol sódico
Tempra, Tempra forte, Mejoralito
junior, Tylex 750, Tylenol, Tempra
LV.
AINE
Inhibidor no selectivo de la COX
Inhibición selectiva de la COX3, con
escaso efecto sobre COX1 y COX2;
inhibición de la producción de
prostaglandinas.
Tratamiento del dolor leve o
moderado y de la fiebre.
Oral adultos: 250-500 mg/4-6 hrs
Rectal: 300-600 mg/4-6 hrs
(adultos) 300 mg/4-6 hrs (6-12
años)
Oral niños: 10-30 mg/kg/4-6 hrs
Carece de actividad antiinflamatoria
y antiagregante plaquetario.
Normalmente ninguno; la
sobredosis puede provocar
insuficiencia hepática mortal que se
trata con N-Acetilcisteína.
Aumento de hepatotoxicidad con
alcohol, toxicidad renal aditiva con
salicilatos y otrtos AINES.
Hipersensibilidad al fármaco.
Insuficiencia renal grave, disfunción
hepática
Ibuprofeno
Neo-melubrina
AINE
Inhibidor competitivo de la COX
Impregnación de los receptores
del dolor a nivel de dermis, vasos
sanguíneos, vísceras y periostio.
Pirazolona analgésica no acídica,
no narcótica, con efectos
analgésicos, antipiréticos y
espasmolíticos.
Dolor (posoperatorio o
postraumático, tipo cólico o de
origen tumoral) y fiebre graves y
resistentes.
Oral adultos: 500-1000 mg/6-8 hr.
No exceder 4 gramos al día.
Induce agranulocitosis de origen
inmunoalérgico raramente grave
e incluso mortal.
Síntomas mucocutáneos, disnea,
síndromes gastrointestinales,
urticaria, angioedema, orina roja,
hipotensión, leucopenia.
Disminuye nivel plasmático de
ciclosporina. Efecto sinérgico con
alcohol.
Hipersensibilidad o
agranulocitosis previa a
pirazolonas; función de la médula
ósea deteriorada o trastornos
sistema hematopoyético;
broncoespasmo o reacciones
anafilácticas.
Ketorolaco
Advil, Motrin, Motrin Retard,
Actron, Eufenil, Eufenil forte.
AINE
Inhibidor no selectivo de COX
Inhibición no selectiva de las
isoformas de COX1 y COX2.
Inhibición de la síntesis de
prostaglandinas a nivel periférico.
Oral: Procesos reumáticos agudos y
crónicos. Dolor leve o moderado,
dismenorrea.
Intravenoso: Dolor moderado,
fiebre. (Debe estar justificada)
Oral: 200-400 mg/4-6 hrs (dolor y
fiebre), 1200-1800 mg/día (AR), 400
mg hasta alivio de síntomas
(dismenorrea) 20-30 mg/kg/día en
3-4 tomas (niños 3 meses a 12 años)
Reduce el riesgo de cáncer de colon
mama, pulmón y próstata. Aumenta
el riesgo de IAM e ictus.
Hemorragia digestiva, náuseas,
dispepsia, reacciones alérgicas; rara
vez, hepatitis e insuficiencia renal.
Reduce efecto de antihipertensivos,
aumenta toxicidad de litio, toxicidad
renal de paracetamol.
Hipersensibilidad a los AINES;
historial de broncoespasmos, asma,
rinitis, angioedema o urticaria
asociada a consumo de AINES.
Hemorragia del tracto GI, úlcera
péptica, insuficiencias renal o
hepática graves. Embarazo.
Naproxeno
Dolac, Supradol, Acularen,
Rometran-K.
AINE
Inhibidor no selectivo de COX
Inhibe la actividad de la
ciclooxigenasa, y por tanto la
síntesis de prostaglandinas. A
dosis analgésicas, efecto
antiinflamatorio menor que el de
otros AINE.
Tratamiento a corto plazo del
dolor postoperatorio o causado
por cólico nefrítico (inyectable),
dolor postoperatorio (oral).
IM lenta o IV inicial: 10 mg
seguidos de 10-30 mg/ 4-6 h
(dolor postoperatorio) 30 mg
dosis única (cólico nefrítico). Oral:
10 mg/ 4-6 h, máximo 40 mg/día.
Prolonga tiempos de sangrado.
Solo se puede usar en un periodo
inferior a los 5 días.
Riesgo aumentado de reacciones
alérgicas en personas con asma,
alergia al ácido acetilsalicílico o
pólipos nasales.
Disminuye efecto de
antihipertensivos. Incrementa
toxicidad renal del paracetamol y
de los niveles de litio.
Embarazo, parto y lactancia.
Insuficiencia cardiaca grave e
insuficiencia renal moderada a
grave. Hipersensibilidad a AINES.
Úlcera péptica
Dafloxen, Flanax, Naxen.
AINE
Inhibidor no selectivo de COX
Inhibe la prostaglandina
sintetasa.
Tratamiento sintomático del
dolor, fiebre, padecimientos
reumatológicos, dismenorrea,
migraña, menorragia primaria o
secundaria a un DIU.
Oral: 500-1000 mg/día
(padecimientos reumatológicos),
200 mg/8-12 h (dolor).
Niños: 10/mg/día cada 12 h.
Reducir dosis en I.H, I.R o I.C.
Presentan menor potencia
antiinflamatoria pero mejor
tolerabilidad que el AAS,
indometacina y fenilbutazona.
Úlcera péptica, dolor epigástrico,
diarrea, náuseas, dispepsia, dolor
abdominal, exacerbación de
colitis y enfermedad de Crohn,
HTA, tinnitus, tenesmo, proctitis.
Aumenta efecto de metrotexato.
Disminuye efecto de
antihipertensivos. Aumenta
riesgo de I.R con IECA. Sangrado
del tracto GI con inhibidores
selectivos de la COX2.
Hipersensibilidad al fármaco u
otros AINES. Asma, rinitis,
urticaria, pólipos nasales,
angioedema, I.H grave, I.R grave.
Antecedentes de hemorragia
gastrointestinal. Embarazo, evitar
en lactancia.