UNIVERSIDAD DE SAN LORENZO

Ministerio De Educación Y Ciencias

Facultad De Ciencias De La Salud Y El Deporte

Trabajo De Investigación

TEMA: NUTRICIÓN PARENTAL

TÍTULO:

"Nutrición Parenteral: Suministro de Nutrientes

Esenciales a través de Vía Intravenosa"

Lic.: Fabiana Rojas

INTEGRANTES:

Guadalupe Villalba
Nayeli aguilera
Marina Domínguez
Daniel arias
Ignacio peña
Denisse Araujo

San Lorenzo
1 - Paraguay
 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 3
CONTENIDO ................................................................................................................................... 4
¿Qué es la nutrición parental? .................................................................................................. 4
¿Como surgió la nutrición parental? ............................................................................................. 5
La nutrición parental es importante por varias razones: .............................................................. 6
LABOR DE LA ENFERMERA UN PACIENTE DE NUTRICIÓN PARENTAL ............................................ 7
INDICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL ............................................................................ 8
Tabla 1. Principales indicaciones de la Nutrición Parenteral en el adulto ................................... 10
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN .......................................................................................................... 11
VÍA PERIFÉRICA............................................................................................................................ 11
VÍA CENTRAL ............................................................................................................................... 12
MONITORIZACIÓN Y COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL................................... 13
CONTROLES CLÍNICOS Y ANALÍTICOS ...................................................................................... 13
COMPLICACIONES FRECUENTES DE LA NUTRICIÓN PARENTAL ................................................... 15
PREPARACIÓN DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL .......................................................................... 16
ADMINISTRACIÓN DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL .................................................................... 18
TÉCNICAS ASÉPTICAS PARA EL CUIDADO DEL CATÉTER .............................................................. 18
FORMA DE ADMINISTRACIÓN ..................................................................................................... 18
CONCLUSIÓN ............................................................................................................................... 19

2
 INTRODUCCIÓN

La nutrición parenteral se utiliza para proporcionar los nutrientes necesarios,

como carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales, directamente en
el torrente sanguíneo. Estos nutrientes son esenciales para mantener un estado
nutricional adecuado y apoyar las funciones vitales del organismo. La
administración de la nutrición parenteral requiere de la inserción de una sonda o
catéter en una vena central, que permite la entrega de los nutrientes
directamente al sistema circulatorio. Este proceso es realizado por profesionales
de la salud capacitados, quienes además monitorizan de cerca al paciente para
garantizar un suministro adecuado y seguro de nutrientes.

Aunque la nutrición parenteral puede ser una opción vital en determinadas

circunstancias, su uso suele ser temporal, buscando restablecer la capacidad de
alimentarse por vía oral o digestiva en un periodo de tiempo determinado. Es
importante contar con la supervisión médica adecuada y realizar un seguimiento
constante para asegurar que se estén cumpliendo las necesidades nutricionales
y la respuesta del paciente al tratamiento.

La nutrición parenteral es una forma de suministrar nutrientes y energía a través

de una vía intravenosa. cuando una persona no puede alimentarse
adecuadamente por vía oral o digestiva. Se utiliza en situaciones en las que el
tracto digestivo no puede funcionar correctamente debido a enfermedades,
lesiones o cirugías significativas. La nutrición parenteral proporciona los
nutrientes esenciales, como carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y
minerales, directamente en el torrente sanguíneo para mantener la salud y el
bienestar del paciente. Es administrada y monitoreada por profesionales de la
salud capacitados.

3
 CONTENIDO

¿Qué es la nutrición parental?

La nutrición parenteral es un método de suministro de nutrientes esenciales

directamente en el torrente sanguíneo a través de una vía intravenosa (IV). Se
utiliza cuando una persona no puede obtener los nutrientes necesarios a través
de la alimentación oral o digestiva debido a enfermedades, lesiones graves o
cirugías que afectan el sistema digestivo.

La nutrición parenteral proporciona una fuente de carbohidratos, proteínas,

grasas, vitaminas, minerales y otros elementos necesarios para mantener el
funcionamiento adecuado del organismo y promover la recuperación y el
bienestar. Estos nutrientes son administrados en forma de soluciones estériles
directamente en la sangre a través de un catéter colocado en una vena central.

Este tipo de nutrición se emplea de manera temporal, con el objetivo de

satisfacer las necesidades nutricionales del paciente mientras se busca
solucionar el problema subyacente que impide la alimentación normal. La
administración de la nutrición parenteral requiere de una supervisión médica
constante y el monitoreo cuidadoso de parámetros clínicos, como los niveles de
electrolitos y la función hepática, para asegurar un suministro adecuado y seguro
de nutrientes.

La nutrición parenteral es una herramienta vital en el ámbito médico, utilizada

para mantener la nutrición y el estado nutricional de las personas que no pueden
alimentarse de manera convencional, permitiendo así el soporte nutricional
necesario para su recuperación y bienestar general.

4
 ¿Como surgió la nutrición parental?

La nutrición parenteral surgió como un avance médico en la década de 1960.

Antes de su desarrollo, las personas que no podían recibir alimentos oralmente
dependían de la alimentación por vía intravenosa con soluciones glucosadas
simples, que no ofrecían un aporte completo de nutrientes.

El uso inicial de la nutrición parenteral se limitaba a casos extremos, como

pacientes gravemente enfermos o con afecciones gastrointestinales graves. Sin
embargo, con los avances en las técnicas y la comprensión de las necesidades
nutricionales del organismo, se fueron desarrollando soluciones más complejas
y personalizadas.

En la década de 1970, se introdujeron al mercado soluciones de nutrición

parenteral más completas, que incluían una combinación de carbohidratos,
proteínas, lípidos, vitaminas y minerales esenciales. Esto permitió una mejor
nutrición y un soporte metabólico más completo para los pacientes que no podían
alimentarse por vía oral o digestiva.

Con el tiempo, se han realizado avances significativos en la formulación y

administración de la nutrición parenteral, así como en las técnicas de acceso
vascular. Se han desarrollado sistemas de administración más seguros y
eficientes, y se han establecido pautas y protocolos clínicos para garantizar un
suministro adecuado y seguro de nutrientes.

Hoy en día, la nutrición parenteral sigue siendo una herramienta vital en el ámbito
médico, utilizada en una variedad de situaciones, como trastornos
gastrointestinales, quemaduras extensas, insuficiencia intestinal, enfermedades
inflamatorias del intestino, entre otras. Su aplicación ha mejorado la calidad de
vida y la supervivencia de pacientes que de otra manera no podrían satisfacer
sus necesidades nutricionales de manera adecuada.

5
La nutrición parental es importante por varias razones:

1. Satisfacer las necesidades nutricionales: La nutrición parental permite

proporcionar los nutrientes esenciales que el cuerpo necesita cuando el sistema
digestivo no puede procesar los alimentos de manera adecuada. Esto es crucial
para prevenir deficiencias nutricionales y asegurar el funcionamiento óptimo de
todos los sistemas del organismo.

2. Promover la recuperación y cicatrización: Para muchas personas que

están enfermas, lesionadas o se están recuperando de cirugías significativas, el
proceso de digestión puede estar afectado, lo que dificulta la obtención de los
nutrientes necesarios para la curación y cicatrización. La nutrición parental
proporciona un suministro directo de nutrientes, lo que acelera la recuperación y
favorece la cicatrización de heridas.

3. Mantener el estado nutricional: Algunas condiciones médicas pueden hacer

que una persona no pueda ingerir alimentos por un período prolongado, lo que
lleva a la pérdida de peso y una disminución en el estado nutricional. La nutrición
parental ayuda a mantener un aporte adecuado de nutrientes y evitar la
desnutrición, lo que es particularmente importante en pacientes con
enfermedades crónicas o debilitantes.

4. Soporte metabólico: La nutrición parenteral proporciona una fuente

constante de energía y nutrientes para el metabolismo celular. Esto es esencial
para el adecuado funcionamiento de los órganos y tejidos, ayudando a mantener
el equilibrio metabólico y prevenir complicaciones asociadas con la malnutrición.

5. Mejorar la calidad de vida: La incapacidad de alimentarse adecuadamente

puede llevar a una disminución en la calidad de vida debido a la fatiga, la
debilidad y la disminución de la función inmunológica. La nutrición parental ayuda

6
a mejorar la calidad de vida al proporcionar los nutrientes necesarios para
mantener la energía, la fuerza y la función inmunológica.

En resumen, la nutrición parental es importante porque asegura el suministro

adecuado de nutrientes esenciales, promueve la recuperación y cicatrización,
mantiene el estado nutricional, ofrece soporte metabólico y mejora la calidad de
vida en situaciones donde la alimentación por vía oral no es posible o efectiva.

LABOR DE LA ENFERMERA UN PACIENTE DE NUTRICIÓN

PARENTAL

La labor de la enfermera en el cuidado de un paciente en nutrición parental es

fundamental y abarca diversas responsabilidades, entre las cuales se incluyen:

1. Evaluación del paciente: La enfermera realiza una evaluación exhaustiva del

paciente, teniendo en cuenta su historial médico, estado nutricional, condiciones
subyacentes y necesidades específicas. Esto ayuda a determinar el plan de
nutrición parental adecuado para el paciente.

2. Preparación y administración de la nutrición parental: La enfermera se

encarga de preparar la solución de nutrición parental de acuerdo con las
prescripciones médicas y las necesidades individuales del paciente. Esto implica
calcular las cantidades correctas de nutrientes, diluir los medicamentos según
sea necesario y asegurarse de mantener la esterilidad durante todo el proceso.
La administración de la nutrición parental se realiza a través de una vía
intravenosa, y la enfermera se asegura de establecer y mantener un acceso
vascular adecuado.

3. Monitoreo y manejo de complicaciones: Durante la administración de la

nutrición parental, la enfermera realiza un monitoreo continuo del paciente,
verificando los signos vitales, evaluando la respuesta del organismo a la terapia
y controlando cualquier efecto adverso que pueda presentarse. También se
encarga de manejar y prevenir complicaciones relacionadas con la nutrición
parental, como infecciones, desequilibrios electrolíticos o reacciones alérgicas.

7
4. Educación al paciente y cuidadores: La enfermera proporciona educación
al paciente y a sus cuidadores sobre el proceso de nutrición parental, incluyendo
cómo se administrará, los posibles efectos secundarios, el cuidado del acceso
vascular, la importancia de seguir horarios y pautas establecidas, entre otros
aspectos relevantes. También se asegura de que el paciente y los cuidadores
tengan las habilidades necesarias para manejar la terapia adecuadamente en el
hogar, si es aplicable.

5. Coordinación con el equipo de atención médica: La enfermera trabaja en

estrecha colaboración con el equipo médico y otros profesionales de la salud,
como dietistas, farmacéuticos y médicos, para asegurar una atención integral y
coordinada. Comunica cualquier cambio en el estado del paciente, ajustes en las
prescripciones médicas y colabora en la evaluación y ajuste del plan de nutrición
parental según sea necesario.

En general, la enfermera desempeña un papel esencial en el cuidado del

paciente en nutrición parental, brindando atención personalizada, monitoreo
constante, educación y apoyo tanto al paciente como a sus cuidadores, para
garantizar una administración efectiva y segura de la terapia de nutrición
parenteral.

INDICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

Todo paciente hospitalizado tiene derecho a recibir el soporte nutricional

más adecuado a su situación clínica. La NP permite aportar nutrientes

directamente al torrente circulatorio de forma extradigestiva en pacientes donde

la vía oral o enteral no permiten cubrir los requerimientos nutricionales. Siempre

que sea posible, la vía enteral deberá ser siempre la vía de elección debido a
que es más fisiológica, y permite mantener la integridad del tracto
gastrointestinal, conlleva menor riesgo de infecciones y supone una menor carga
asistencial y un menor coste económico.

8
La NP está la forma de nutrición seleccionada cuando la vía enteral no pueda
usarse de una forma segura y con garantías. En aquellos casos en los que la
tolerancia a la nutrición enteral sea limitada, se puede recurrir a un tipo de
nutrición mixta, combinando la NP y la enteral. En este sentido, se habla de NP

total, cuando se suministran todos los nutrientes para cubrir todos los
requerimientos nutricionales del paciente por vía intravenosa, y NP parcial o

complementaria cuando sólo se aporta parte de los requerimientos por esta vía.

La NP está indicada en pacientes cuyo tracto gastrointestinal no es utilizable para

la administración, digestión o absorción de nutrientes debido a alguna causa
patológica, por lo que se prevé que van a estar en ayunas o tener una ingesta
oral inadecuada durante un período superior a 5-7 días o cuando el tubo
digestivo es utilizable, pero se desea mantener en reposo por razones
terapéuticas. También puede ser indicada en estados hipercatabólicos con altas

necesidades calóricas que no pueden ser alcanzadas por la vía digestiva (como

ocurre en pacientes críticos y grandes quemados). Los pacientes con

insuficiencia renal y diálisis son un colectivo con una alta prevalencia de
desnutrición que muchas veces no responden a suplementos enterales. En estos
pacientes parece que puede resultas beneficiosas la administración de una NP
muy restringida de volumen y, por tanto, con pocas calorías durante la sesión de
diálisis y a través del mismo acceso vascular utilizado por ésta.

9
Tabla 1. Principales indicaciones de la Nutrición Parenteral en
el adulto
Indicación Absorción Reposo Necesidades
insuficiente intestinal calóricas
aumentadas
Cirugía mayor del aparato x x
digestivo
Resección intestinal X Preoperatorio
masiva
Enfermedad Inflamatoria X x
Intestinal
Enteritis por radiación X
Diarrea grave X
Vómitos intratables X
Íleo intestinal x x
Pancreatitis aguda grave X x
Fístulas digestivas altas X
Obstrucción intestinal X
completa
Hemorragia digestiva alta X
Pacientes críticos X
Grandes quemados x
Complicaciones en el x x
postoperatorio
Politraumatismos x
desnutrición grave x x

La nutrición enteral por vía yeyunal es de elección, aunque no siempre es

viable

10
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

La NP se puede clasificar según sea la vía de administración en central o

periférica. La administración por vía periférica se recomienda cuando el aporte

calórico es reducido o no es posible tener un acceso central, que es lo más

habitual en nutrición parenteral (Tabla 2).

VÍA PERIFÉRICA
Los nutrientes pueden ser administrados al torrente circulatorio por medio de una
vía periférica, generalmente colocada en miembros superiores. Este tipo de
acceso sólo está indicado durante cortos periodos de tiempo. Esta localización
tiene como principal condicionante la osmolaridad de la preparación parenteral.

En general se acepta que la osmolaridad no debe superar los 800-900 mOsm/L

y, además, el pH debe estar entre 6-7,4. Si se administran soluciones de mayor

osmolaridad pueden aparecer complicaciones locales, como flebitis o trombosis,

etc. La osmolaridad viene determinada principalmente por la concentración de

macronutrientes (básicamente aminoácidos) y por el volumen a administrar, por

lo que los pacientes con altos requerimientos proteicos y con restricciones de

volumen normalmente quedan excluidos de este tipo de soporte nutricional. Así,

el aporte total de los macronutrientes puede estar comprometido, por lo que en
la mayoría de los casos no se alcanzan las necesidades proteico-calóricas del

individuo.

En pacientes con disminución de la tolerancia hídrica está contraindicado el uso

de esta vía de administración, ya que para asegurar un suministro adecuado de
nutrientes sin superar la osmolaridad indicada (800-900mOsm/l) requiere
administrar importantes volúmenes de solución nutritiva. Por el contrario, esta
vía de acceso tiene la ventaja de su relativamente fácil colocación y su bajo
coste.

11
VÍA CENTRAL
La nutrición parenteral central engloba al conjunto de técnicas de

administración de nutrientes que han de ser infundidos en una vía venosa

central, debido principalmente a la elevada osmolaridad de la solución que
sobrepasa los 900 mOsm/L. Al suponer el acceso a venas de mayor calibre, esta
vía central permite aportar soluciones de macro y micronutrientes que presenten
elevada osmolaridad sin que haya riesgo de flebitis o trombosis.

En general, los accesos centrales más utilizados a nivel hospitalario son

directamente a través de la piel llegando a las venas subclavia o yugular. Los
accesos centrales tienen como principales desventajas la existencia de un mayor
riesgo de infección y más complicaciones durante el proceso de colocación. Para
NP que requieran de una larga duración se colocan reservorios tipo Port-a- cath®
(presentan en el extremo proximal un dispositivo insertado en un bolsillo
subcutáneo, de titanio o plástico) o catéteres tunelizados (se realiza un túnel
subcutáneo por el cual se conduce el catéter hasta introducirse en la vena
central) ya que conllevan menor riesgo de trombosis e infección. Actualmente
también se puede acceder a una vía central a través de un acceso periférico
(PIC). A través de los PIC se pueden administrar NP centrales

Tabla 2. Relación de los principales tipos de vías y sus características.

12
MONITORIZACIÓN Y COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN
PARENTERAL

CONTROLES CLÍNICOS Y ANALÍTICOS

Para prevenir las posibles complicaciones derivadas de su utilización, es
importante realizar un seguimiento adecuado de los pacientes valorando la
efectividad del aporte de nutrientes proporcionados. La monitorización de los
pacientes sometidos a este tipo de soporte nutricional es necesaria para
establecer su eficacia, prevenir y detectar posibles complicaciones y evaluar
cambios durante la evolución clínica del enfermo.

En el seguimiento recomendado hay que controlar:

• Constantes vitales y parámetros clínicos habituales (diariamente): nivel de

conciencia, tensión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura,
edemas, signos de alergia, en caso necesario presión venosa central.

• Balance hídrico (diario), se deben registrar las “entradas”, no sólo las derivadas
de la solución de la nutrición parenteral, sino también de otros aportes de
sueroterapia, la dilución de la medicación, hemoderivados y la ingesta
oral/enteral. En relación con las “salidas”, se deben valorar las pérdidas por
diuresis, heces, sudoración, respiración, aspiración gástrica, drenajes, fístulas…
Los balances se hacen diariamente y de forma acumulada, ya que es importante
conocer los de días anteriores para que, junto a los controles analíticos y los
signos clínicos del paciente como edemas o sed, permitan evaluar la situación
del paciente.

• Estado de hidratación: presencia de edemas y signos de deshidratación.

• Parámetros analíticos: glucemia capilar, urea, creatinina, hemograma,

bioquímica general Si el paciente requiere insulina o tiene hiperglucemia, el
control de glucemia se debe hacer más frecuentemente (2 o 3 veces al día). En
pacientes que requieren insulina, según el nivel de glucemia se añade o
disminuye el aporte de insulina. La insulina se puede aportar con la NP. Sin
embargo, hay que ser conservador cuando se añade en la NP, ya que la infusión
de la NP suele ser continua durante las 24h del día, por lo que si se produce una
hipoglucemia habría que retirar la NP. Lo habitual es añadir un porcentaje de los

13
requerimientos extra del día anterior (1/3) y dejar una pauta de insulina, para que
según la glucemia se administre la cantidad de insulina subcutánea adecuada.
Si existe una alteración electrolítica habrá que corregirlo, ya sea añadiendo el
ión deficitario en la NP o aportándolo por otra vía. En estos casos se pedirán
analíticas de ese ión con mayor frecuencia. • Parámetros antropométricos. •
Controles bacteriológicos. • Estado del punto de inserción del catéter diario. •
Controles en la técnica de administración de la NP: o En el caso de NP a través
de una vía central, antes del inicio de la infusión debe controlarse mediante Rx
la posición del catéter. o Se comprobará con la etiqueta que la bolsa corresponde
al paciente. o La infusión se hará a ritmo constante, generalmente durante las 24
horas del día. o El inicio de la infusión será gradual y se irá aumentando
progresivamente según tolerancia. o Las indicaciones a enfermería (ritmo de
infusión, controles, analítica…) deberán quedar claramente anotadas y existirá
un protocolo establecido de obligatorio cumplimiento.

o La vía venosa conviene que sea exclusivamente para infundir la NP. o En caso
de tener que interrumpir la infusión por una emergencia, se infundirá glucosa
10%, salvo contraindicación. o La bolsa debe cambiarse todos los días a la
misma hora, anotándose la cantidad que ha sido infundida.

• Se debe atender diariamente a las posibles complicaciones mecánicas,

infecciosas, trombóticas y metabólicas.

• Se reevaluará la efectividad de la NP.

14
COMPLICACIONES FRECUENTES DE LA NUTRICIÓN
PARENTAL

Aunque la nutrición parental es una técnica efectiva y segura, pueden surgir

complicaciones en ciertos casos. A continuación se presentan algunas de las
complicaciones frecuentes asociadas con la nutrición parenteral:

1. Infecciones relacionadas con el catéter: La presencia de un catéter venoso

central aumenta el riesgo de infecciones, como la bacteriemia o la infección del
sitio de inserción. El manejo aséptico durante la colocación del catéter y el
cuidado adecuado del mismo son fundamentales para prevenir estas
infecciones.

2. Descompensación metabólica: En algunos casos, puede producirse una

descompensación metabólica debido a desequilibrios en los niveles de
electrolitos, glucosa o lípidos en la solución de nutrición parenteral. Un monitoreo
regular de los niveles sanguíneos y ajustes adecuados en la composición de la
solución ayudan a prevenir estas complicaciones.

3. Malabsorción intestinal: En ocasiones, los pacientes pueden experimentar

dificultades para absorber los nutrientes administrados a través de la nutrición
parenteral. Esto puede deberse a enfermedades subyacentes, como trastornos
gastrointestinales graves, o a cambios en la función intestinal. La supervisión del
paciente y la evaluación regular son importantes para detectar cualquier
problema de absorción.

4. Alteraciones hepáticas: En casos raros, la nutrición parenteral prolongada

puede llevar a la acumulación de grasa en el hígado, conocida como esteatosis
hepática. Esto puede suceder debido al exceso de aporte de lípidos en la
solución de nutrición parenteral o debido a la falta de un aporte oral que estimule

15
la función hepática. La supervisión y el monitoreo regular de la función hepática
son importantes para detectar y abordar cualquier alteración hepática.

5. Reacciones adversas: Algunos pacientes pueden presentar reacciones

adversas, como alergias o intolerancia a ciertos componentes de la solución de
nutrición parenteral. Estas reacciones pueden incluir erupciones cutáneas,
dificultad respiratoria, náuseas, vómitos u otros síntomas. El manejo adecuado
de alergias conocidas y una evaluación cuidadosa de la tolerancia individual del
paciente son esenciales.

Cabe destacar que la administración de la nutrición parenteral debe ser realizada

por profesionales de la salud capacitados, quienes están familiarizados con
estas complicaciones potenciales y toman las medidas necesarias para
prevenirlas, monitorear al paciente de manera adecuada y manejar cualquier
complicación que pueda surgir durante el proceso.

PREPARACIÓN DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

La preparación de la nutrición parenteral requiere de un proceso cuidadoso y
preciso para garantizar la seguridad y eficacia de la terapia. A continuación, se
presenta una descripción general de los pasos involucrados en la preparación
de la nutrición parenteral:

1. Prescripción y cálculo de los componentes: El médico prescribe la

composición y cantidad de nutrientes necesarios para el paciente. Esto incluye
los carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas, minerales y electrolitos que se
deben incluir en la solución de nutrición parenteral. Se realiza un cálculo preciso
de las cantidades de cada componente según las necesidades nutricionales
individuales del paciente.

2. Preparación del espacio de trabajo y equipos: Se crea un entorno limpio y

estéril para la preparación de la nutrición parenteral. Se deben lavar y desinfectar

16
las manos, y se utilizan guantes estériles y batas para reducir el riesgo de
contaminación. Se prepara una superficie limpia para colocar los equipos y
materiales necesarios.

3. Preparación de los ingredientes y la solución: Los ingredientes necesarios,

como los viales de nutrientes y los diluyentes, se seleccionan y se preparan
según las instrucciones del fabricante. Se verifica la fecha de vencimiento y se
comprueba la compatibilidad de los componentes. Se realiza la mezcla
adecuada de los ingredientes para obtener la solución de nutrición parenteral
prescrita.

4. Verificación de la solución final: Una vez preparada la solución, se verifica

su aspecto visual y se comprueba que no haya precipitados, cambios de color u
otras anomalías que puedan indicar una preparación incorrecta. Se deben seguir
las pautas establecidas para garantizar la concentración y composición correctas
de la solución.

5. Etiquetado y documentación: La solución de nutrición parenteral se etiqueta

correctamente con la información necesaria, como el nombre y fecha de
preparación, composición, concentración y fecha de vencimiento. Además, se
registra la preparación de la solución en los registros del paciente y en la
documentación correspondiente.

Es importante destacar que el proceso de preparación de la nutrición parenteral

debe seguir las pautas y protocolos establecidos por las instituciones de salud,
y ser realizado por personal capacitado y familiarizado con los procedimientos
de preparación estéril. Esto garantiza la seguridad del paciente y la efectividad
de la terapia de nutrición parenteral.

17
ADMINISTRACIÓN DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

Como y se ha indicado, las bolsas de nutrición parenteral deben almacenarse en

refrigeración hasta el momento de la administración. Sin embargo, nunca deben
congelarse, ya que esto desestabilizaría la emulsión lipídica.

TÉCNICAS ASÉPTICAS PARA EL CUIDADO DEL CATÉTER

El seguimiento estricto de un protocolo de cuidado del catéter, tanto para

proceder a su cambio como para iniciar y retirar la nutrición parenteral en caso
de nutrición parenteral cíclica, y los cuidados del punto de inserción son
fundamentales para evitar complicaciones infecciosas.

FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Se recomienda siempre la utilización de bombas de perfusión para asegurar una

velocidad de administración constante y sin oscilaciones, tanto si se administra
durante las 24 horas o de forma cíclica en 8-16 horas. Ésta última es la forma de
elección en pacientes a domicilio, infundiendo por la noche para permitir
movilidad al paciente durante el día. Cuando la concentración de glucosa es
elevada y el paciente no está utilizando el tubo digestivo puede ser necesario en
algunos casos disminuir la velocidad al principio y al final de la infusión o sustituir
la nutrición parenteral por un glucosado al 10% para evitar hipo o hiperglucemias.
La vía debe heparinizase durante el tiempo que no se infunda nutrición parenteral
para evitar que se obstruya. La administración continua tiene las ventajas de que
no hay que cambiarla velocidad de infusión de la nutrición parenteral ni
heparinizar la vía, y que los fármacos que se deban incluir en la bolsa se
administrarán de forma continua; sin embargo, esta administración continua se
ha relacionado con mayor incidencia de complicaciones hepáticas.

18
 CONCLUSIÓN

En conclusión, la nutrición parental es un enfoque vital para proporcionar

nutrientes esenciales a aquellos pacientes que no pueden alimentarse de
manera oral o digestiva. Esta técnica médica, que se administra a través de una
vía intravenosa, garantiza el suministro directo de nutrientes necesarios para
mantener el funcionamiento adecuado del organismo, promover la recuperación
y mejorar la calidad de vida.

La nutrición parental se ha convertido en una terapia ampliamente utilizada y

efectiva en situaciones donde la alimentación convencional no es posible o
insuficiente. Permite satisfacer las necesidades nutricionales, promover la
cicatrización de heridas, mantener el estado nutricional y proporcionar soporte
metabólico.

Sin embargo, es importante destacar que la nutrición parental no está exenta de

complicaciones potenciales, como infecciones relacionadas con el catéter,
desequilibrios metabólicos o malabsorción intestinal. Estas complicaciones
deben ser gestionadas mediante una adecuada supervisión y monitoreo del
paciente.

El papel de la enfermera es crucial en el cuidado del paciente en nutrición

parental, involucrando la evaluación, preparación y administración de la solución
de nutrición, así como la educación y seguimiento continuo del paciente y sus
cuidadores. La colaboración con el equipo médico es esencial para garantizar
una atención integral y coordinada.

En general, la nutrición parental ha mejorado significativamente la calidad de

vida y la supervivencia de pacientes que no pueden obtener nutrientes de
manera convencional. Su aplicación adecuada y segura, junto con una
supervisión constante, permite satisfacer las necesidades nutricionales y
promover la recuperación de personas que requieren soporte nutricional
especializado.

19
ANEXO

20