UNIVERSIDA D REGION AL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

FACULTAD DE C IENCIAS MÉD ICAS

CARRERA DE ODON TOLOGÍA

ARTÍC ULO C IENTÍFICO PREVIO A LA OBTENC IÓN DEL TÍTULO DE

ODONTÓLOGA

TEMA:

USO DE LA RAD IOGRAFÍA B ITEW ING COMO MEDIO A UXILIAR PARA

LA DETEC CIÓN DE CA RIES INTERPROXIM AL. REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA

AUTORA: PÉREZ FIA LLOS SILVA NA JA CQUELINE

TUTORES: ING. ROMERO FERN ÁNDEZ ARIE L JOSÉ, PhD .

D RA. GRAN DA M ACÍAS LU Z A MELIA , MG.

AMBATO – ECUA DOR

2023
 APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL ARTÍCU LO CIEN TÍFICO

Certificación:

Quienes suscribe legalmente, CERTIFIC AMOS QUE: El presente Trabajo de

Titulación realizado por la Srta. PÉREZ FIALLOS SILVAN A JACQUE LINE,
estudiante de la carrera de Odontología, Facultad de Ciencias Médic as, con el
tema: “USO DE LA RADIOGRAFÍA BITEW ING COMO MEDIO AUXILIAR
PARA LA DETEC CIÓN DE C ARIES INTERPROXIMAL. REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA” ha sido minuciosamente revisado y cumple con todos los
requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universi dad Regional
Autónoma de Los Andes “UNIAN DES”, por lo que certifico su presentación.

Ambato, octubre del 2022

_________________________

DRA. GRAND A M ACÍAS LU Z AME LIA , MG.

TUTORA

___________________________

ING. ROMERO FERN ÁNDEZ ARIE L JOSÉ, PhD

TUTOR
 DECLARA CIÓN DE AU TENTICID AD

Yo, PÉREZ FIALLOS SILVANA JACQUELINE , estudiante de la Carrera de

Odontología, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados
obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del
título de ODON TÓLOGA, son definitivamente originales, legítimos y propios; a
excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.

Ambato, diciembre del 2022

PÉREZ FIA LLOS SILVA NA JA CQUELINE

C.I: 1803983814

AUTORA
 DERECHOS DEL AUTOR

Yo, PÉREZ FIALLOS SILVA NA JACQUELINE , declaro que conozco y acepto

la disposición constante en el literal d) del Art.97 del Estatu to de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente
dice: El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad
intelectual sobre las In vestigaciones, trabajos científico s o técnicos, proyectos
profesionales o consultoría que se realicen en la Universidad o por cuenta de
ella.

Ambato, diciembre del 2022

PÉREZ FIA LLOS SILVA NA JA CQUELINE

C.I: 1803983814

AUTORA
 CERTIFIC ACIÓN DEL LECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo, Od. M ARCO ANTONIO ZÚÑIG A LLERENA en calidad de Lector del Proyecto
de Titulación.

CERTIFICO:

Que el presente trabajo de titulación realizado el señor PEREZ FIALLOS SILVNA

JACQELIN E sobre el tema: ESTUDIO Y DESARROLLO DE M ATERIALES Y
TECNOLO GÍAS APLICABLES EN ODO NTOLOGÍA ha sido cuidadosamente
revisado por el suscrito, por lo que he podido constata r que cumple con todos los
requisitos de fondo y forma establecidos por la U niversidad Regional A utónoma de Los
Andes, para esta clase de trabajos, por lo que autorizo su presentación.

Ambato, Diciembre del 2022

__________________________________________
Od. M ARCO ANTONIO ZÚÑIGA LLERENA. RO
LECTOR
 DEDICA TORIA

Mi trabajo va dedicado primero a Dios que siempre me da fuerzas para salir

adelante y guía mis pasos.

A mis padres Mary y Marcelo que son mi pilar fund amental los que me han
ayudado desde principio a fin para realizar todos mis sueños y jamas me han
abandonado, siempre me han apoyado en todo lo que me eh propuesto y me
han incentivado a lo largo de mi carrera sin ellos esto no sería posible

A mis hermanos Mauricio, Danilo, Gabriela y Andrea quienes siempre con su s

consejos me han ayudado a ser mejor persona y me han apoyado a lo largo de
mi vida estudiantil.
 AGRADECIM IENTO

Agradezco a Dios y a la Virgen que me han iluminado en mis e studios día a día
para cumplir una meta mas en mi vida y que me han hecho participe de una
familia hermosa trabajadora y luchadora que siempre me han apoyado y
cuidado de mi.

A mi mami Mary y mi papi Marcelo que han luchado por darme el estudio y
jamás me han hecho faltar nada, que me han ayudado con su sabiduría y
buenos consejos para a ser de mi una buena mujer y profesional, les debo
todo, les amo y siempre les agradecere todo el amor y comprensión, mi título
es para y por ustedes.

A mis hermanos que de una u otra forma siempre me ayudaron y estuvieron al

pendiente de mi.

A mis amixe s Jess, Mary, Chris, Joffre, Ro, Dedu, quienes me han ayudado
cuando mas lo necesite y siempre estuvieron ahí, les agradezco por la lin da
amistad que formamos y en todo el apoyo que nos dimo s el uno al otro les
quiero.
RESUMEN

Introducción: La caries interproximal se da por el acúmulo de placa

bacteriana, mala higiene y restos alimenticios entre el espacio interproximal de
dos dientes continuos e ste puede afectar de uno a dos órganos dentales y son
los más difíciles de detectar ya que no son vistos a simple vista del operador,
para la detección de la caries interproximal es imprescindible realizar una
radiografía Bitewing o aleta de mordida observando así la profundida de la
lesión cariosa con detalles anatómicos precisos asegurando que la ra diografia
Bitewing es el método radiográfico mas importante y fundamental para este tipo
de caries. Objetivo: Explicar la importancia del uso de la radiografía bitewing
como medio auxiliar para la detección de caries interproximales. Métodos: La
investigación de tipo cualitativa y descriptiva mediante la revisión de artículos
científico s publicados en Pudmed, Scielo, Lilacs. desde el 2017 hasta el 2022
en inglés y español que enfocaban su estudio en el tema de la presente
investigación. Resultados: Se identificaron 30 artículos científicos de los
cuales 10 presentan los criterios de inclusión, los cuales se enfocaron al uso de
la radiografía bitewing como medio auxiliar para la detección de caries
interproximal. Conclus iones: La radiografía Bitewing o aleta de mordida
resultó ser por excelencia la herramienta diagnóstica para la detección de
caries interproximal siendo así la mas importante para observar la caries en
planos profundos y su expansión en el o los órganos dentarios afectados pues
permite analizar inclusive diferentes anomalías en esmalte, dentina, pulpa
dental, hueso alveolar y ligamento periodontal.

PALABRAS CLAVES:

Aleta de mordida, bitewing, caries interproximal, radiografía intraoral.

ABSTRAC T

Introduction: Interproximal cavities are caused by bacterial plaque

accumulation, poor hygiene, and food debris between the interproximal space
of two continuous teeth this can a ffect one to two dental organs and they are
the most difficult to detect as they are not visible to the operator’s naked e ye, for
the detection of interproximal cavities that is essential to perform a Bitewing x -
ray or bite fin. Thus, observing the depth o f the cavity lesion with precise
anatomical details ensures that the Bitewing x-ray is the most important and
fundamental radiographic method for this type of cavities. Objective: To explain
the importance of u sing bitewing radiography as an auxiliary means for
detecting interproximal cavities. Methods: Qualitative and descriptive research
by reviewing scientific articles published in Pudmed, Scielo, Lilacs. from 2017 to
2022 in English and Spanish that focused their study on the subject of this
research. Results: 30 scientific papers were identified, of which 10 presented
the inclusion criteria, which focused on using bitewing radiography as an
auxiliary means for detecting interproximal cavities. Conclusions: Bitewing x -ray
or bite fin was the diagnostic tool par excellence for the detection of
interproximal cavities being the most important to observe deep cavities and
their expansion in the affected tooth or dental organs, it allows to analyze even
different anomalies in enamel, dentin, dental pulp, alveolar bone, and
periodontal ligament.

KEYWORDS:

Interproximal cavitie s, bite wing, bite fin, in traoral x-ray.

 ÍNDICE GENERAL

CONTENIDO
PÁGS.

PORTADA

APROBACIÓN DE LOS TUTORES DE L TRABAJO DE TITULACIÓN

DECLARA CIÓN DE AU TENTICID AD

DERECHOS DE LA A UTOR

DEDICA TORIA

AGRADECIM IENTO

RESUMEN

ABSTRAC T

Introducción… … … … … …… … …… … …… … …… … …… … …… … …… … …… ..1

Materiales y
m étodos… … … … …… … …… … …… … …… … …… … … … … …… … …… … …… ..5

Resultados… … … … … …… … …… … …… … … …… … …… … …… … … … … …… .7

Discusión.… … … … … … …… … …… … …… … …… … …… … …… … …… … …… 10

Conclus iones… … … … … … …… … …… … …… … …… … …… … …… … …… … ..12

Referencias bibliográficas

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Sistema de Registro ICDAS

RADIOGRÁFICO … … … … … … …… … … .4

Tabla 2. COMBINAC IÓN DE IN FORMACIÓN CLÍNICA Y RADIOGRÁFICA … ..5

Tabla 3. Generalidades de los artículos re visados en la inve stigación … … … … .8
 INTRODU CCIÓN

La caries dental es un proceso localizado de origen multifactorial que inicia tras

la aparición de los primeros órganos dentarios en boca, generalmente
provocada por la presencia de varios microorganismos entre ellos el
Estreptococo Mutans que en contacto con determinados nutrientes
(carbohidratos) de la dieta se relacionan por un tiempo, crecen, maduran y
generan ácidos rompiendo el equilibrio del pH oral y produciendo la
desmineralización de la superficie dental iniciando así la enfermedad como tal
(1).

Cuando se produce la pérdida inicial del esmalte se observa la primera

manifestación clínica de la enfermedad denominada “mancha blanca” que por
el paso del tiempo debido a la porosidad del esmalte y a la ubicación de la
lesión permitirá que los alimentos se alojen y empiece a afectar las siguientes
capas del diente, mostrando así un aspecto marrón o incluso una cavitación en
zonas muchas veces inaccesibles al ojo del operador. Por lo general la caries
interproximal se desarrolla en espacios que quedan entre los dientes pues allí
es donde se deposita fácilmente placa bacteriana debido a restos de comida
que no han sido removidos adecuadamente, afectando así además a dos
órganos dentarios que se presenten apiñados o pacientes que usen aparatos
de ortodoncia que faciliten el acúmulo de alimentos (1).

La caries dental no tratada es una de las enfermedades crónicas más

prevalente en niños y adultos por ello supone un problema de salud debido a
sus consecuencias tanto a nivel oral como general, pues trae consigo dolor, lo
cual afecta la calidad de vida además de generar un gasto económico según la
severidad de la enfermedad, y en casos graves supone la pérdida de un
órgano dental indispensable para funciones básicas como comer y hablar (2).

El uso de la radiografía en odontología a brindado varias ventajas sin duda

para la detección de caries dental, mostrando al operador el grado de
destrucción de los tejidos y profundidad de la lesión al permitir el paso de los
rayos X revelando así una imagen radiolúcida con bordes irregulares que
complementan el diagnóstico hecho por el odontólogo de forma clínica pues
generalmente estas lesiones avanzan siempre en sentido triangular con el

1
vértice hacia la unión amelo dentinaria sugiriendo así la presencia de una
lesión cariosa (3,4).

Entonces se puede mencionar que el diagnóstico adecuado de estas lesiones

interproximales se basa en el examen clínico con una observ ación directa de la
lesión más el uso de radiografías intraorales, op tando preferiblemente por
radiografías bitewing también llamadas aleta de mordida ya sean estas
convencionales o digitales pues beneficia directamente al operador quien dará
un diagnóstico adecuado durante su consulta pues esta técnica evita que haya
sobre proyección o alteración de imágenes entre las superficies interproximales
pudiendo detectar en forma temprana caries interproximales (5).

Es importante mencionar que su primera aparición para uso odontológico fue

en 1925 gracias a Howard R. Raper quien acuñó el nombre ya que deriva de
las pequeñas aletas adheridas sobre las que el paciente muerde para
mantener la película de rayos X en su lugar, pues las películas llevan una
lengüeta o aleta, de ahí su nombre, que se sujeta entre las arcadas
de oclusión. Es así como las radiografías intraorales son una gran herramienta
auxiliar para la detección de la extensión total o profundidad de la lesión
cariosa interproximal y oclusal y de forma se cundaria analizaremos
alteraciones pulpares, restauraciones desbordantes y la altura de tablas óseas
para la detección de forma temprana el inicio de una enfe rmedad periodontal
ya que el primer signo radiográfico es la esfumación de la cortical de la cresta
alveolar ósea (6,7).

La técnica bitewing o aleta de mordida es aquella técnica intraoral en donde se

pueden examinar las coronas de los premolares y molares siendo estos
inferiores o superiores y también de la cresta alveolar en una misma imagen.
En esta son visibles los planos mesio -distal y ocluso-apical de la corona y el 1 /3
radicular de los órganos dentarios. Es de gran importancia aplicar el
procedimiento correcto que se basa en una serie de pasos donde se empieza
por la inspección facial y de la cavidad oral, la posición de la cabeza del
paciente, la ubicación y sujeción de la película radiográfica (sector anterior y
posterior – eje largo de la película en sentido vertical y horizontal), angulación
correcta, punto de incidencia facial y distancia foco -película, determinación del
tiempo de exposición y disparo final (8,9).

2
Se puede resumir la técnica radiográfica de la siguiente manera: Primero se
selecciona el soporte deseado junto con un receptor de imagen de tamaño
adecuado para colocar dentro de la boca del paciente. Se le pide que se retire
todos los objetos de boca ya sean prótesis, piercings o retenedores de
ortodoncia para seguidamente colocar y asegurar el delantal de plomo con
collar tiroideo al paciente. Se verifica la posición de la cabeza siempre con el
Plano de camper y plano medio sagital perpendicular paralelo al piso. Se
inserta la película ubicada en el soporte con cuidado en el surco ling ual
enfrentado a los dientes posteriores, el borde anterior del receptor de imagen
debe colocarse oponiéndose a la parte distal del canino inferior; en esta
posición el receptor de imagen se suele extender más allá del lado medial del
tercer molar inferior (9).

Se verifica la posición y sujeción de la película con el eje largo en sentido

vertical para el sector anterior y en sentido horizontal para el sector posterior y
en ese momento se solicita al paciente que muerda sobre la plataforma de
mordida. Posteriormente la cabeza del tubo de rayos X se alinea con precisión
utilizando el dispositivo direccionador del haz con el fin de lograr una
angulación entre 5°- 10° con una media de 8° tanto en sentido horizontal como
vertical para una toma adecuada y finalmen te llevar a cabo la exposición (9).

Por lo tanto, para establecer si la lesión de caries ha progresado y producido

una cavitación y por ende caries interproximal es ideal conocer que es gracias
al International Caries Classification anda Management System o ICCMS por
sus siglas en ingles se puede dar una clasificación radiográfica a las lesiones
en el sector posterior. Para una correcta interpretación el ICCMS maneja un
sistema de registro de IC DAS combinado y otro radiográfico. A nivel
radiográfico se tom a en consideración categorías de caries desde: 0, RA:
Estadios iniciales, RB: Estadios moderados y R C: Estadios severos a nivel
radiográfico los mismos que se explican a continuación (10).

3
 Tabla 1. Sistema de Registro ICDAS RA DIOGRÁFICO

Elaborado por: Silvana Pérez

Fuente: https://www.iccms-web.com/uploads/asset/5928471279874094808086.pdf

Además, es primordial que el profesional realice un análisis clínico en base a l

sistema ICDAS COMBINADO mismo que lleva información radiográfica y datos
clínicos que terminan clasificando la lesión en las categorías de inicial,
moderada o severa detallados a continuación:

4
 Tabla 2. COMBINAC IÓN DE IN FORMACIÓN CLÍNICA Y RADIOGRÁFICA

Elaborado por: Silvana Pérez

Fuente: https://www.iccms-web.com/uploads/asset/5928471279874094808086.pdf

Finalmente, en esas circunstancias es la radiografía un medio auxiliar

importante para determinar la existencia o no de un cambio en la estructura de
algún órgano dentario o sus tejidos adyacentes sobre todo en el sector
posterior, considerándola así como una herramienta fundamental dada las
limitaciones del ojo humano por tal motivo este trabajo de investigación es
valioso dentro del ámbito educativo pues el objetivo principal es explicar la
importancia del uso de la radiografía bitewing como medio auxiliar para la
detección de caries interproximales.

MATERIA LES Y MÉTODOS

Línea de investigación

5
Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en Odontología.

Tipo de investigación según el enfoque

El presente tema de in vestigación tiene un enfoque cualitativo ya que se

realizará en base a revisiones sistémicas de diferentes artículos científicos
relacionados con el uso de la radiografía bitewing como medio auxiliar para la
detección de caries interp roximal.
Tipo de investigación según el objetivo

Esta revisión corresponde a una investigación aplicada y argumentativa del

tema en mencionado anteriormente con el objetivo de explicar la importancia
del uso de la radiografía bitewing como medio auxiliar p ara la detección de
caries interproximales.
Tipo de investigación según el alcance

El diseño del estudio es de tipo descriptivo ya que gracias a esta investigación

se buscará información en base a recolección, registro y análisis de artículos
donde describan el uso de la radiografía bitewing como medio auxiliar para la
detección de caries interproximal.

Población y m uestra

En la presente revisión bibliográfica se empleó artículos que enfoquen su

estudio al uso de la radiografía bitewing como medio auxiliar para la detección
de caries interproximal; dicha información fue obtenida utilizando palabras
clave como: caries interproximal, bite wing, aleta de mordida, radiografía
intraoral en las bases de datos MEDLINE a travé s de: PubMed, Scielo y Lilacs.

Criterios de Inc lusión:

 Investigaciones desde el año 2017 hasta el 2022.

 Artículos científicos en inglés y español.
 Estudios o reportes que hablen del uso de la radiografía bitewing como
medio auxiliar para la detección de caries interproximal.

 Estudios que incorporen una población de edades tempranas y adultos.

 Publicaciones en revistas confiables e indexadas.

6
Criterios de Exclusión:

 Investigaciones o artículos científicos que no cumplan el rango

establecido desde el año 2017 hasta el 2022.
 Artículos en otro s idiomas a los anteriormente mencionados.
 Reportes que no hablen sobre el uso de la radiografía bitewing como
medio auxiliar para la detección de caries interproximal.

 Artículos de revisión sistémica a los cuales no se tenga acce so a su

contenido.

RESULTADO S

En total se identificaron 40 artículos científicos a travé s de la búsqueda inicial

en la base de datos, sin embargo, resultaron 6 publicaciones que cumplen con
los criterios de inclusión, entre los cuales enfocan su estudio al uso de la
radiografía bitewing como medio auxiliar para la detección de caries
interproximal.

Tabla 3. Generalidades de los a rtículos revisados en la investigación

7
8
Según los autores el uso de la radiografía Bitewing o aleta de mordida favorece
al operador para el diagnóstico oportuno de las caries o lesiones de caries
interproximales, sin embargo, recalcan que la actividad clínica será siempre de
vital importancia pues permitirá dar un diagnóstico inicial, a fin de dar
orientaciones al profesional sobre cómo actuar ante la presencia de la lesión
cariosa, de acuerdo al grado de afectación ofreciendo así un tratamiento
mínimamente invasivo evitando dañar más tejido den tal del ya afectado y
dando una solución adecuada gracias al uso de este tipo de radiografías
(11,13).

Es ideal considerar que la mayoría de los autores mencionan en sus

investigaciones que las radiografías de aleta de mordida permiten el
seguimiento de lesiones tempranas además de ayudar a escoger el tratamiento
adecuado, en sus diferentes etapas. Es así como se infiere que el exámen
radiográfico de aleta de mordida tendrá mayor importancia para detectar
fielmente las lesiones de caries dental proximal que muchas veces son
imposibles de detectar en el momento del exámen clínico (14,20).

9
DISCUSIÓN

La caries dental es uno de los problemas de salud pública prevalente a nivel

mundial que afecta tanto a la población infantil como adulta por tanto su
atención es necesaria e importante con el fin de evitar su progresión e impedir
afecciones graves a nivel bucodental. Por tanto, su diagnóstico clínico y
radiográfico a nivel odontológico debe ser de vital importancia con el fin de que
el profesional sepa el mome nto oportuno para realizar procedimientos acordes
al grado de afectación (1,2).

Esta enfermedad al ser la mas común del ser humano pues nos acompaña
desde la prehistoria. Se caracteriza por una secuencia de procesos de
destrucción de los tejidos duros atra vesando procesos de desmineralización sin
remineralización provocado por el accionar de los ácidos producidos al
fermentarse los carbohidratos en boca. Cuando se produce la pérdida inicial
del esmalte se observa la primera manifestación clínica de la enfer medad
denominada “mancha blanca” que puede ubicarse en cualquier superficie
dental y al desarrollarse entre los espacios que quedan entre los dientes
forman cavitaciones que dan origen a caries interproximales y
subsecuentemente lesiones (1,2).

Varios autores señalan que el diagnóstico de caries interproximal se puede dar

gracias al uso de diferentes métodos auxiliares que se realizan para su
detección oportuna como los separadores o bandas interdentales que logran
una separación lenta, la transiluminación con luz infrarroja y el u so de
radiografías rutinarias. Sin embargo, para establecer un diagnóstico certero
mucho concuerdan que la radiografía bitewing o aleta de mordida provee una
visión adecuada para detectar estas lesiones interproximales que muchas
veces son difíciles de detectar al ojo humano (21).

Según las investigaciones la inspección clínica es un paso muy importante para

diagnosticar la caries dental, pero, aunque se trate de hacerlo de la manera
más adecuada utilizando todos los materiales el diagnostico no estará
completo sin la interpretación radiográfica de la bitewing o aleta de mordida
principalmente si se tiene dudas a nivel interproximal. Es así como sugieren

10
que estas radiografías sean de elección para la detección de este tipo de carie s
y lesiones cariosas pues ayudan a explorar zonas interproximales premolares y
molares de ambas arcadas a la vez visualizando los planos mesio -distal y
ocluso-apical de la corona y el 1/3 radicular de los órganos dentarios
(8,9,22,23).

Cabe mencionar que gracias a su primera aparición en 1925 gracias a Howard

R. Raper actualmente se las usa de forma secundaria para analizar
alteraciones pulpares, restauraciones desbordantes y la altura de tablas óseas
para la detección de forma temprana el inicio de una en fermedad periodontal.
Por ello es el procedimiento correcto inicia con la inspección facial y de la
cavidad oral, correcta posición de la cabeza del paciente, la ubicación y
sujeción de la película radiográfica (sector anterior y posterior – eje largo de la
película en sentido vertical y horizontal), angulación correcta en tre los 5° -10°,
punto de incidencia facial y distancia foco -película, determinación del tiempo de
exposición y disparo final (6 ,9).

Es así como la interpretación radiográfica se debe reali zar inmediatamente

después de haber hecho el examen clínico pues son varias la s investigaciones
que sugieren que la radiografía bitewing o aleta de mordida ayudará precisar el
diagnóstico final siempre que el operador se guie del ICCMS para dar una
clasificación radiográfica a las lesiones en el sector posterior conjuntamente del
sistema de registro de ICDAS combinado. Pudiendo así clasificar las lesiones
según sus estadios iniciales, moderados y severos a nivel clínico y radiográfico
lo que aseguraría un tratamiento adecuado (10,24).

Entonces es ideal considerar que el operador podrá ayudarse tanto del método
clínico como primera instancia para la detección oportuna de caries
interproximales y utilizar un método complementario como la radiografía aleta
de mordida para diagnosticar a profundidad el daño interproximal que puede
sufrir un órgano dentario. Un diagnóstico de caries interproximal adecuado
asegura que el profesional de salud actúe de forma oportuna evitando daños
irreversibles y permitiendo la conservación de tejido dentario favoreciendo así
la salud dental del paciente (25 ,26).

11
CONCLUSIONES

El uso de la radiografía Bitewing o aleta de mordida es de gran importancia

pues es la herramienta auxiliar más precisa y adecuada para la detección de la
extensión total o profundidad de la caries o lesión cariosa interproximal y
oclusal además que de forma secundaria ayuda al análisis de alteraciones
pulpares, restauraciones desbordantes y la altura de tablas ó seas; al analizar
los planos mesio-distal y ocluso-apical de la corona y el 1/3 radicular de los
órganos dentarios con lo cual gracias al apoyo de l operador en el sistema
ICDAS radiográfico y combinado se podrá dar un diagnóstico real y verás para
brindar así un tratamiento adecuado de caries interproximal cuando se lo
requiera.

12
BIBLIOGRAFÍA

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