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GENERALIDADES EN LA
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS

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¿QUE ES FARMACO?
Un fármaco o medicamento es una sustancia utilizada en el
diagnóstico, tratamiento, cura, alivio o prevención de
enfermedades.
Una de las responsabilidades más importantes de la enfermera es
la administración segura y precisa de fármacos.

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ROL DE LA ENFERMERA, LA
ENFERMERA ES RESPONSABLE DE:

 Conocer los efectos, tanto esperados como no esperados de un fármaco.

 Conocer las indicaciones y contraindicaciones de los fármacos.

 Conocer las interacciones farmacológicas.

 De administrarlo correctamente y de vigilar su respuesta.

 De ayudar al paciente a administrarse los fármacos él mismo, de forma


adecuada.
 Supervisar la administración de fármacos (recordar que la
responsabilidad no se delega)

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FORMAS FARMACOLÓGICAS
Los fármacos se presentan en diversas formas o preparados. La forma del
fármaco condiciona su vía de administración.
Muchos medicamentos se fabrican en varias formas o presentaciones.

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FORMAS DE LOS MEDICAMENTOS
 Aerosol  Solución
 Cápsula
 Supositorio
 Elixir
 Suspensión
 Comp con recubrimiento entérico

 Liberación prolongada  Jarabe


 Extracto  Comprimido
 Linimento
 Tintura
 Loción, pomada
 Disco o parche transdérmico
 Crema

 Polvo/gránulos  Tableta o pastilla

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MECANISMO DE ACCION

Los fármacos llevan acabo su acción:


 Alterando los líquidos corporales

 Alterando las membranas celulares

 Interactuando con receptores.

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LOS 10 CORRECTOS
1. Paciente correcto.
2. Medicamento correcto.
3. Dosis correcta.
4. Vía correcta.
5. Hora correcta.
6. Verificar fecha de vencimiento del medicamento.
7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
8. Registrar medicamento aplicado.
9. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de
posibles alteraciones.
10. Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento. No
administre un medicamento que usted no halla preparado.

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REGLA DE LOS 4 YO
Aquí es donde no podemos comerte el error de cuando yo prepare y lea bien
el medicamento, le de a un colega de dicha mención enfermería, que me
administre el medicamento, y estos son los 4 YO:
√ YO PREPARO
√ YO ADMINISTRO
√ YO REGISTRO
√ YO RESPONDO

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EQUIPO PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTO GENERAL
• Charola, mesa de Pasteur o carro de medicamento , recipiente con tapa,
recipiente para material sucio.

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Jeringa y agujas estériles, ligadura, tela adhesiva, sierra,
torundas alcoholadas.

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Torundas, gasas apósitos, hisopos, guantes en casos
específicos.

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Tijeras, catéteres de diferentes calibres, se elige el equipo
necesario para cada uno de los procedimientos.

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¿QUE ES FARMACOCINETICA?
La farmacocinética es el estudio de los procesos de entrada de los fármacos
en el organismo, de llegada al lugar de acción, de metabolización y de salida
del organismo.

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ETAPAS
 Absorción: Es el paso de las moléculas de una sustancia a la sangre.

 Distribución: Una vez absorbido, se distribuye en los tejidos y órganos del


cuerpo, alcanzando su lugar específico de acción.
 Metabolismo: Después que el fármaco ha alcanzado su lugar de acción, se
metaboliza en una forma inactiva y se excreta.
 Excreción: Una vez metabolizado el fármaco, se elimina del organismo por
los riñones, hígado, intestino, pulmones y glándulas exocrinas.

La composición química del fármaco determina cual es el órgano a


través del cual se excreta.

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TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA
 Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible
que causa el fármaco.
 Efectos secundarios: Es previsible que un determinado fármaco pueda
producir efectos colaterales. Pueden ser bastante nocivos.
 Efectos tóxicos: Estos efectos se desarrollan después de la ingestión de
altas dosis del medicamento.
 Reacciones idiosincráticas: Los medicamentos pueden originar estas
reacciones , donde el paciente reacciona de forma excesiva o insuficiente,
o tiene una reacción diferente a lo normal o esperado.
 Reacciones alérgicas: Estas constituyen un grupo de respuestas
impredecibles ante la administración de un fármaco (5 a 10%).
La sustancia química actúa como un antígeno. Los antibióticos presentan
una elevada incidencia de estas reacciones. (Penicilina)

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FACTORES QUE INFLUYEN
EN LAS ACCIONES FARMACOLÓGICAS
 Diferencias genéticas

 Variables fisiológicas (sexo, edad,


peso, nutrición)
 Trastornos ambientales

 Factores psicológicos

 Dieta

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TIPOS DE ACCIONES
FARMACOLOGICAS

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Existen cinco tipos de acción farmacológica que se reflejan en las funciones
de los seres vivos, puede presentarse solas, combinadas, o agrupadas:

• ESTIMULACIÓN:
Es el aumento de las funciones del organismo o sistema. Ejemplo el
fármaco GABA, su acción es aumentar la función cerebral y su efecto es
mayor capacidad de concentración

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• DEPRESIÓN:
Es la disminución de las funciones del organismo o sistema. Ejemplo El
fármaco OMEPRAZOL, su acción es efectuar una depresión de la
producción de ácido clorhídrico y su efecto es disminuir la acidez.

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• IRRITACIÓN:
Es una estimulación violenta que produce una reacción inflamatoria y la
exfoliación (caída) del tejido del organismo o sistema. Ejemplo Los
Queratoliticos su acción es irritante lo que produce una reacción
inflamatoria y caída de la capa cornea y efecto es la disminución de
la hiperqueratosis.

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• REEMPLAZO:
Se denomina reemplazo a la sustitución de una hormona o un compuesto
que falta en el organismo o sistema. Ejemplo La acción de La insulina
remplaza o cubre la insulina faltante en el organismo y su efecto es
producir glicemias normales.

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• ANTI INFECCIOSAS:
Estos fármacos introducidos al organismo o sistema son capaces de eliminar
o atenuar los microorganismos parásitos que producen enfermedades,
sin provocar efectos importantes en el hospedero. Ejemplo la acción del
antibiótico es eliminar microorganismos y su efecto extender a la
recuperación del organismo o sistema (bajar fiebre, recuperar apetito, etc)

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¿QUÉ ES ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS?

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se


realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe
enfocarlas a reafirmar los conocimientos necesarios para aplicar un
fármaco al paciente.

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VIAS DE
ADMINISTRACIÓN

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VIAS DE ADMINISTRACION
La vía prescrita para la administración de un fármaco, depende de las
propiedades del mismo, del efecto deseado y del estado físico y mental del
paciente.

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VIA ENTERAL

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ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
Es el procedimiento encaminado a proporcionar un medicamento que
tiene efectos locales sobre el tracto gastrointestinal, con fines
diagnósticos, preventivos o terapéuticos.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos
2. Comprobar los fármacos para la preparación de los medicamentos:
los 10 correctos: fármaco correcto, dosis correcta, paciente correcto,
dosis correcta, frecuencia correcta y vía de adm correcta.
3. Explicar y enseñar al paciente y familia, si procede, sobre el
procedimiento y lo que va a administrar.
4. Posición correcta para la administración de medicación por vía oral,
salvo que este contraindicada.
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5. Comprobar antes de la administración que no se han producido cambios
en el nivel de conciencia ni en la deglución.
6. Darle al cliente el vaso de medicación con todo lo que debe de tomar y
ofrecerle agua para tragar la medicación.
7.Si tiene dificultad para tragar la medicación, dígale que coloque la
medicación en la parte posterior de la lengua antes de tomar el agua.
La estimulación de la parte posterior de la lengua desencadena el reflejo
de deglución.
8. Permanecer con el paciente hasta que haya ingerido totalmente cada
uno de los medicamentos . La enfermera es la responsable de asegurar que
el paciente reciba el medicamento y dosis prescrita.

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9. Tras la administración advertir al paciente que permanezca en
posición de fowler o sobre el lado derecho con el cabezal elevado 30°
durante 30 min para evitar el reflujo.
10. Deseche el material utilizado
11. Lávese las manos
12. Registrar la medicación administrada y firme la orden medica.

EFECTOS ADVERSOS
Aspiración
Alteraciones gastrointestinales.

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OBSERVACIONES
 En caso de que el paciente presente disfagia, la administración de
medicamentos por vía oral nunca es un procedimiento seguro.
 Triture los comprimidos y mézclelos con alimento blando. Nunca los
mezcle con un derivado lácteo, porque estimula la salivación y
aumenta el riesgo de aspiración.
 Nunca triturar una gragea, ya que se perdería la cubierta entérica,
disminuyendo o perdiendo su efecto terapéutico.

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VIA SUBLINGUAL

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ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTO POR VIA
SUBLINGUAL
Es el procedimiento encaminado a proporcionar un medicamento que
tiene efectos sistemáticos sobre los vasos sanguíneos de la superficie
inferior de la lengua, con fines diagnósticos, preventivos y
terapéuticos.

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PROCEDIMIENTO
1. Colocar al paciente en posición de fowler o semisentado.
2. Indique al paciente que coloque la medicación bajo la lengua y
deje que se disuelvan totalmente.
3. Avísele que no debe tragar saliva ni tampoco la medicación.
Si se traga, el medicamento es destruido en el estomago. Tampoco
debe fumar.

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OBSERVACIONES
 No administrar líquidos con la medicación sublingual al mismo
tiempo.
 Si se traga, el medicamento es destruido en el estomago.

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VIA RECTAL

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ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTO POR VIA RECTAL

Los medicamentos administrados por vía rectal pueden ejercer


efectos locales sobre la mucosa gastrointestinal, como
estimulación de la defecación, u otros efectos como las nauseas o
analgesia. Asimismo es una vía alternativa cuando la medicación
oral esta contraindicada.

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PROCEDIMIENTO
1. Lavado de manos y uso de guantes no estériles
2. Comprobar los 10 correctos
3. Informar al paciente dela técnica a realizar y eduque si
procede
4. Proporcionar la intimidad necesaria al paciente
5. Colocar al paciente en la posición adecuada: decúbito
lateral izquierdo con ambas rodillas flexionadas,
manteniendo la superior por encima dela inferior.
6. Examinar el estado del ano y realizar la higiene de la
región anal si procede.
7. Lubricar la punta del supositorio y el dedo índice con el
guante, antes de la inserción.
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8. Con la mano no dominante separe las nalgas del paciente para
visualizar el ano.
9. Indicar al paciente que respire profundamente varias veces
por la boca (relaja el esfínter anal y reduce la ansiedad de
inserción).
10. Con el dedo índice introduzca el supositorio, por su parte
cónica, en dirección al ombligo unos 7cm, hasta sobrepasar el
esfínter anal.
11. Mantenga apretadas las nalgas del paciente hasta que ceda
el tenesmo fecal.
12. Pida al paciente que retenga el supositorio durante unos
10min permaneciendo en decúbito supino o lateral.

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13. Quítese los guantes, introduciendo uno dentro del otro, y
deséchelos en un lugar apropiado.
14. Deje al paciente cómodo y proporciónele el máximo bienestar,
indicándole que avise por cualquier molestia, dolor, calambres o
malestar.
15. Recoja y limpie el material utilizado.
16. Al finalizar la técnica, registre según proceda y firme.

EFECTOS ADVERSOS
Lesión de la mucosa rectal
Reacción vagal.

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OBESRVACIONES
 En caso de supositorios laxante, conviene insertarlos alrededor de
30 min antes de comidas, ya que la ingestión de líquidos y
alimentos estimula el peristaltismo intestinal.
 Las medicaciones rectales están contraindicadas en paciente
sometidos cirugía rectal o con sangrado rectal activo, así como a
pacientes con riesgo de arritmias cardiacas.

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PARA MAYOR INFORMACIÓN…

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@Enfermeríaeducativa

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