REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

MINISTERIO DEL PODER POPULAR EDUCACION UNIVERSITARIA
CIENCIA Y TECNOLOGIA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA
ASIC BIRUACA
ESTADO-APURE

MEDIDAS HIGIÉNICAS SANITARIAS SOBRE LOS FACTORES DE RIESGOS DE LA

TUBERCULOSIS PULMONAR COMUNIDAD: SIMÓN RODRÍGUEZ, ASIC BIRUACA APURE
PERIODO 2023.
(Proyecto presentado como requisito parcial para optar al título de Técnico Superior Universitario en Enfermería Integral
Comunitaria)

Participantes:
Jesus Alfonzo

C.I. 31.737.562

Enmileth Corona

C.I. 28.236.846

Susej Acosta

C.I. 30.962.281

TUTORA CIENTIFICA:
LCDA YELITZA ROJAS

TUTOR METODOLÓGICO:
Dr. Carlos Nuñez

Biruaca, Noviembre 2023

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INDICE

PAG

INTRODUCCION 4-5

MOMENTO I - ABORDAJE TEORICO 6

EL PROBLEMA 7-8

Búsqueda De Información E Identificación Del Problema 8-9

BASES TEORICAS 11

Modelos de la práctica y técnicas específicas 11-13

Tuberculosis Pulmonar 14

Síntomas 14

Factores de Riesgo 15

Complicaciones 15

Prevención 15

JUSTIFICACION 16

Objetivo General 16

Propósito Educativo 17

Propósito de Transformación 17

Sustentación Legal 17

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) 17-18

Plan de la Patria (2019-2025) 18-19

Ley Orgánica de la Salud (1998) 19

Ley del Ejercicio Profesional de Enfermería 19-20

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Sustentación Curricular 20

Morfofisiologia Humana I 20

Cuidados Humanos, Tecnicas y Procedimientos 20

Proyecto - Abordaje a la comunidad para el cuidado humano 20

DIAGRAMA DE GANTT 21

SIATEMATIZACION DE EXPERIENCIAS 22

EVALUACION DE ACTIVIDADES 23

Plan metodológico 24

Paradigma de Investigación 24

Enfoque de Investigación 25

Modo de Investigación 25

Tecnicas e instrumentos de recolección de la información 25-26

Técnicas de análisis de la información 27

MOMENTO II EJECUCION DE LAS ACCIONES 28

RECONSTRUCION ORDENADA DE LA SISTEMATIZACION DE EXPERIENCIA 28

ANALISIS E INTERPRETACION CRÍTICA DE LA EXPERIENCIA 29

PROPUESTA TRANSFORMADORA 29

MOMENTO III 30

INFORME DEL APRENDIZAJE 30

REFERENTES BIBLIOGRAFICOS 31
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INTRODUCCIÓN

La tuberculosis Pulmonar es una infección bacteriana contagiosa, que compromete a los

pulmones, aunque también puede propagarse a otros órganos. El interés por el estudio de esta
patología, se basa en el conocimiento que debe manejar cada individuo para evitar el contagio y
disminuir la prevalencia de la misma en la población. La tuberculosis es causada por una
bacteria llamada Mycobacterium Tuberculosis, no todas las personas infectadas por la bacteria
de la tuberculosis se enferman, por eso existen dos afecciones relacionadas con la tuberculosis:
La tuberculosis latente y la enfermedad de Tuberculosis. Si no se trata adecuadamente puede
ser mortal.
Cabe destacar que las bacterias de la tuberculosis se transmiten de una persona a otra por
el aire. Estás bacterias se liberan al aire cuando una persona con la enfermedad de
Tuberculosis de los pulmones o de la garganta: tose, estornuda, habla o canta. Las personas
que se encuentran cerca pueden inhalar estás bacterias e infectarse. Debido a los casos
encontrados en la comunidad; "Simón Rodríguez" el objetivo de esta investigación es dar a
conocer a las familias de los pacientes con tuberculosis Pulmonar las medidas higiénicas
sanitarias que deben tener.
Esto también le da un aporte positivo a la comunidad ya que aumenta el nivel de
conocimiento de la población en cuanto a las medidas que deben tener para disminuir los casos
de Tuberculosis Pulmonar. Orientales a los pacientes afectados con esta enfermedad acerca de
la importancia de su chequeo médico para evitar complicaciones y lograr un estado de
bienestar general.
La investigación sobre la tuberculosis pulmonar es importante por varias razones:

 Conocimiento y prevención: La investigación nos permite conocer mejor la biología, la

epidemiología y la historia de la tuberculosis. Esto nos ayuda a comprender cómo se
origina, se propaga y se evoluciona la enfermedad. También nos ayuda a identificar los
factores de riesgo, las poblaciones vulnerables y las medidas de prevención.

 Tratamiento y control: La investigación también nos permite descubrir nuevos

tratamientos y mejorar los existentes. Esto nos ayuda a controlar la propagación de la
enfermedad y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.
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 Educación pública: La investigación también puede ayudar a educar al público sobre

los riesgos de la tuberculosis y cómo prevenirla. Esto es especialmente importante en
comunidades donde la enfermedad es prevalente.

Por otro lado, la metódica para el abordaje del PSIET se estructura en función a tres
momentos que transcurren durante cada uno de los trayectos del PNF:
• Momento 1: Abordaje teórico.
• Momento 2: Ejecución de las acciones.
• Momento 3: Informe de aprendizaje.
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MOMENTO I

ABORDAJE TEORICO

Concepto de Enfermería: La enfermería abarca el cuidado autónomo y colaborativo de

personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos y en todos
los entornos. Las enfermeras están en la línea de acción en la prestación de servicios y
desempeñan un papel importante en la atención centrada en la persona. (OPS, 2023).

Rol de Enfermería: La enfermería es una profesión de la salud que se centra en el cuidado y la

atención integral del paciente, en su bienestar físico, mental y emocional. Los servicios de
enfermería son vitales para el sistema de salud, porque permite el cuidado y la atención de los
pacientes de manera integral y humanizada.

Tuberculosis Pulmonar: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por

Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Se transmite
de persona a persona a través del aire. Los síntomas de la tuberculosis activa incluyen tos,
dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. En las personas
sanas, la infección no suele causar síntomas, porque el sistema inmunitario de la persona actúa
para bloquear la bacteria.
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EL PROBLEMA

La tuberculosis pulmonar TB es una de las enfermedades más antiguas que ha afectado a

la humanidad. Las investigaciones han demostrado la presencia de ADN de M. tuberculosis en
tejido óseo de momias egipcias, lo que sugiere que la enfermedad existió en el año 3700 antes
de Cristo en Egipto, constituyendo una de las siete plagas citadas en el Antiguo Testamento.
Asimismo, hay evidencia de la presencia de un gran sanatorio para tratar la TB en Egipto cerca
de los años 1000 antes de Cristo. A pesar de que estas civilizaciones conocieron la TB y
recogieron sus principios generales, sólo se conoce que la acción directa para su cura radicaba
en el consumo de alimentos como leche, carnes y vegetales, así como en el descanso del
individuo enfermo.
En Europa, se cree que la enfermedad se presentó alrededor de los años 2500 a 1500
antes de Cristo. Posteriormente, durante la Revolución Industrial y el Renacimiento, en los
siglos XVII, XVIII y XIX, la TBC también conocida como peste blanca, fue la principal causa de
muerte en países europeos, y representó la primera gran epidemia que se extendió hasta
mediados del siglo XX. En el año 1854, se estableció el primer sanatorio para tuberculosos en
Alemania, y luego otros sanatorios se instalaron en otras regiones del mundo. El criterio de
tratamiento se basó en el aislamiento del paciente, reposo, dieta y la exposición del enfermo al
aire fresco. En el año 1993 la Organización Mundial de la Salud declaró a la TBC como una
enfermedad de “urgencia mundial. En Venezuela existen registros del año 1936 que certifican
que la TBC representó un importante problema de salud pública.
Las tasas de incidencia desde 1941 a 1950 eran de 100 casos por cada 100.000
habitantes, con tasas de mortalidad de 94,6 por cada 100.000 habitantes. El número de casos
de tuberculosis disminuyó en 1951, gracias a la creación de sanatorios y la introducción de las
drogas antituberculosas. En el año 2000 se creó la Alianza Mundial Alto a la Tuberculosis,
compuesta por más de 200 países y organizaciones gubernamentales y no gubernamentales,
cuyo objetivo es fortalecer el control de la TBC. En Venezuela existe el “Programa Nacional
para el Control de la Tuberculosis” (PNCTB), y su objetivo es reducir el riesgo anual de
infección, aplicando estrategias de vigilancia epidemiológica, diagnóstico y tratamiento.
En su informe la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2021 se estimaron
10.6 millones de personas enfermaron con tuberculosis Pulmonar y 1.6 millones fallecieron por
esta causa, siendo más vulnerables las personas pobres, las personas privados de libertad que
comparten espacios con un enfermo de Tuberculosis, las poblaciones indígenas que viven
hacinadas y sin acceso a los servicios de salud, los habitantes de la calle y personas
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drogodependientes que no reciben atención en salud. Aunado a esto la Organización

Panamericana de la Salud (OPS), refiere que en 2021 se estimaron 309.000 casos de
Tuberculosis Pulmonar y se notificaron 215.116 (70%) las muertes estimadas fueron 32.000 de
los cuales el 11% (9.000) correspondieron a la infección por TB/VIH.
Siguiendo con el orden de idea en Venezuela, el Ministerio del Poder Popular Salud,
según un documento publicado el 11 de Junio del 2022 establece que el 2021 se contabilizaron
56 casos de TB en el año 2022, 50 casos lo que significa un 98% antes del tercer trimestre.
Algunos datos oficiales que han Sido recogidos en medios de comunicación señalan que Delta
Amacuro, Amazonas y Bolívar se encuentran entre los 10 Estados de País con mayor número
de Tuberculosis Pulmonar. Aunque Caracas También ocupa un puesto dentro de la escala.
En el Estado Apure, según INSALUD Apure se estima que existe una taza de incidencia de
219,6 por 100.000 habitantes. En el Municipio Biruaca según información obtenida por el
programa Nacional para el control de Tuberculosis del Municipio Biruaca, refiere que existen 5
casos, estos se encuentran en; Los Samanes (2) Barrio libertador (1), la odisea (1).
De las evidencias anteriores, dentro de esta población se encuentra la comunidad Simón
Rodríguez, una comunidad en la cual se pudo observar que es una población vulnerable debido
a los factores de riesgo identificados en dicha comunidad y la falta de conocimiento sobre esta
patología. El presente año falleció una persona con Tuberculosis Pulmonar en la comunidad
Simón Rodríguez.

Búsqueda de información e identificación del problema

Datos de la Comunidad:

Comunidad Simón Rodríguez, carretera nacional San Fernando – Puerto Páez, Parroquia
Biruaca, Municipio Biruaca, estado Apure.
Límites geográficos
 Norte: Liceo Amantina de Sucre.
 Sur: Comunidad El Campito.
 Este: La Campereña.
 Oeste: Carretera Nacional San Fernando-Puerto Páez.
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Historia de la Comunidad
La comunidad de Simón Rodríguez es un ejemplo de la lucha y la resistencia de los
sectores populares en Venezuela. Esta comunidad nace en el año 2001, a través de la invasión
de los terrenos del ciudadano Pedro Bravo; tomados por un grupo de personas de bajos
recursos ante su necesidad de tener un techo donde vivir. Estas personas enfrentaron las
amenazas de desalojo, la falta de servicios básicos y la estigmatización social, pero no se
rindieron y se organizaron para mejorar sus condiciones de vida. Iniciando la construcción de
sus casas (Ranchos) con materiales improvisados; siendo alrededor de 18 ranchos al momento
de su fundación; posteriormente fue creciendo la población y sus habitantes; así mismo la
infraestructura de las viviendas, la creación de la escuela Básica, Consultorio Médico Popular,
la Base de Misiones para la atención de la comunidad considerada de extrema pobreza; la
pavimentación de las calles principales y el crecimiento de la comunidad, en la actualidad de
594 casas, 96 Habitaciones (hogares de 1 pieza), 65 Ranchos, con un aproximado de a 2.465
personas.

La comunidad de Simón Rodríguez ha demostrado su capacidad de organización y

participación en los diferentes programas sociales impulsados por el gobierno nacional, tales
como las misiones educativas, de salud, alimentación, cultura, deporte, entre otras. Asimismo,
ha desarrollado iniciativas propias para generar empleo, ingresos y bienestar, como la
cooperativa de panadería, el comité de agua, el consejo comunal, el colectivo de comunicación
popular, entre otras. La comunidad de El Recreo es un referente de la construcción del poder
popular y la transformación social en Venezuela

Organización de la Comunidad
 Consejo comunal. Sector I y II.
 Comuna socialista.
 Comité de seguridad (Guardia del pueblo).
 Comité local de abastecimiento popular (CLAP).
 UBCH
 Comité de salud.
 Comité de alimentación.
 Comité de deporte
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Recursos y Servicios de la Comunidad

 1 Escuela Básica
 1 preescolar
 Casa de alimentación para las familias de extrema pobreza
 7 Iglesias Evangélicas
 15 Bodegas
 1 cancha
 1 peluquería
 1 Consultorio Popular
 Abastecimiento de aguas
 Disposición de residuos líquidos
 Disposición de residuos solidos
 Viviendas
 Luz
 Vías de comunicación y transporte

Determinación Social de la Salud

La comunidad Simón Rodríguez cuenta con un consultorio popular tipo ll el cual posee
recursos de salud disponible para la comunidad cuenta con consulta general, enfermería y
programa de vacunación. Entre el personal del consultorio que trabaja en el consultorio se
encuentran
 3 médicos: (1 médico tipo II, un R2 en medicina general integral y 1 artículo 8)
 1 defensor de salud
 1 enfermera
 1 obrero
 1 secretaria
 14 estudiantes de Medicina Integral Comunitaria
 3 estudiantes de enfermería.
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BASES TEORICAS

1. Modelos de la práctica y técnicas específicas

Existen diferentes modelos de práctica y técnicas específicas para la enfermedad de

tuberculosis, que se basan en la evidencia científica y las recomendaciones de las guías de
práctica clínica. Algunos aspectos generales que se deben tener en cuenta son:
1. El diagnóstico de la tuberculosis se realiza mediante pruebas cutáneas, análisis de
sangre, cultivo de esputo, tomografía computarizada y análisis de líquido pleural, según
el caso.
2. El tratamiento de la tuberculosis se basa en una combinación de medicamentos
antituberculosos que se deben tomar durante varios meses, siguiendo un esquema
adecuado según el tipo y la sensibilidad de la bacteria, la forma clínica de la enfermedad
y las condiciones del paciente.
3. El control de la tuberculosis se realiza mediante el seguimiento médico del paciente, la
búsqueda y el tratamiento de los contactos, la prevención de la infección tuberculosa
latente y la vacunación con BCG en los casos indicados.
4. La atención de la tuberculosis debe ser integral, multidisciplinaria y centrada en el
paciente, teniendo en cuenta las necesidades y preferencias de cada afectado, así como
los recursos disponibles.
5. Por eso, es muy importante que el equipo de enfermería brinde acciones de prevención
y medidas higiénicas a las familias de las personas con tuberculosis pulmonar. Algunas
de estas acciones y medidas son las siguientes:
6. Educar a la familia sobre la tuberculosis pulmonar, sus síntomas, su tratamiento y su
prevención. Explicarles que la enfermedad se puede curar si se sigue el tratamiento
adecuado, que consiste en tomar varios medicamentos durante al menos seis meses.
También informarles sobre los posibles efectos secundarios de los medicamentos y la
importancia de acudir al centro de salud ante cualquier signo de complicación o reacción
adversa.
7. Indicar a la familia que debe llevar a todos los miembros que hayan tenido contacto
estrecho con el paciente a realizarse una prueba de diagnóstico de tuberculosis, como la
prueba de la tuberculina o un examen de esputo. Si alguno de ellos resulta infectado,
pero no tiene síntomas, se le debe administrar un tratamiento preventivo de tuberculosis,
que consiste en tomar un solo medicamento durante varios meses, para evitar que
desarrolle la enfermedad.
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8. Aconsejar a la familia que mantenga una buena ventilación e iluminación en la casa,

especialmente en el cuarto donde duerme el paciente. Esto ayuda a reducir la
concentración de bacterias en el aire y a prevenir el contagio. También se les debe
recomendar que limpien y desinfecten frecuentemente las superficies y los objetos que
haya tocado el paciente, como los platos, los cubiertos, los vasos, las sábanas, las
toallas, etc.
9. Enseñar al paciente y a la familia las medidas de higiene personal que deben seguir
para evitar la transmisión de la enfermedad. Estas medidas incluyen: cubrirse la boca y
la nariz al toser o estornudar con un pañuelo desechable o con el codo, lavarse las
manos con agua y jabón después de toser, estornudar o sonarse la nariz, y antes de
comer o preparar alimentos, no compartir objetos personales como cepillos de dientes,
maquillaje, cigarrillos,
10. etc., y usar mascarilla cuando esté en contacto con otras personas, especialmente si no
están vacunadas o tienen un sistema inmunitario debilitado.
11. Fomentar la alimentación saludable y la hidratación adecuada del paciente y de la
familia, para fortalecer su sistema inmunitario y facilitar la recuperación. También se les
debe animar a que realicen actividad física moderada, siempre que el estado de salud
del paciente lo permita, y a que eviten el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, que
pueden afectar negativamente al tratamiento y a la salud pulmonar.
12. Brindar apoyo emocional y psicológico al paciente y a la familia, ya que la tuberculosis
pulmonar puede generar estrés, ansiedad, depresión, estigma y discriminación.
Escuchar sus preocupaciones, dudas y miedos, y ofrecerles información veraz,
orientación y consejo. También se les puede derivar a grupos de apoyo o a
profesionales especializados, si lo necesitan.

Modo fisiológico de adaptación: el modo fisiológico se evidencia en las conductas y

reacciones fisiológicas que la enfermera observa en la persona con cierto grado de estrés.
Encontrar una explicación a través de los conocimientos teóricos puede contribuir a tranquilizar
a la persona que presenta estrés. La enfermera puede intervenir enseñando a la persona a
reconocer sus propias reacciones ante estímulos determinados y iniciar técnicas que la ayuden
a controlar las reacciones del sistema nervioso autónomo por estimulación simpática, como es
el aumento respiración, la frecuencia cardiaca, la sudoración, la elevación de la tensión arterial,
etc. El poder ofrecer técnicas como son la relajación en todas sus variedades, la respiración
profunda, hace que las personas tengan una mayor agudeza sensorial y puedan reducir y llegar
 13

a neutralizar dichas respuestas, pues entra en juego la reacción del parasimpático y se

establece el equilibro necesario para mantener la homeostasis interna. Estas intervenciones
enfermeras contribuyen a ayudar a la persona a reconocer y manejar su propia reacción
estresante.

Modo de adaptación del auto concepto de grupo: se centra en los aspectos psicológicos y
espirituales del sistema humano, la autoestima, concepto que tiene la persona de sí misma, de
unidad, significado y finalidad en el universo para poder existir bajo un sentido. Refleja como se
ve y percibe la gente dentro de un grupo, basándose en reacciones ante el entorno, la persona
que tiene una visión de sí misma positiva, favorable "autoestima" y dispone de forma natural de
recursos suficientes para poder afrontar la situación de estrés. La enfermera puede ayudar en el
reconocimiento de los recursos propios de que dispone la persona y centrar su intervención
fundamentalmente en fortalecer estos recursos y no descuidar las debilidades y los temores.
Existe la posibilidad de reconvertir una fuente de estrés en un logro positivo que le ayude a
crecer como persona.

Modo de adaptación de desempeño de rol: se trata de un modo de adaptación social y se

centra en el papel que tiene la persona en la sociedad, la necesidad que se tiene de saber
quién es uno mismo con respecto a los demás, para así saber cómo actuar. La enfermera
puede identificar en qué posición se encuentra la persona socialmente hablando, si está
sobrecargada, cuál es su cotidianidad, Roy lo llama el "comportamiento expresivo", qué piensa
de su situación, lo que siente, gustos, manías, factores que influyen en el desempeño de su
papel. La enfermera puede ayudar a la persona a encontrar qué papel es insustituible o
esencial, cual es importante y lo que representa una sobrecarga, a través de técnicas de
reconocimiento de cómo distribuye el tiempo, establecer prioridades y estableciendo espacios
para poder trabajar conjuntamente.

Podemos decir que, el modelo de Roy, en general, se puede extrapolar a todos los
ámbitos de la enfermería, independientemente de cual sea el motivo del malestar. El papel de la
enfermera es esencial para reducir el estrés sin descuidar otros tratamientos más específicos
los cuales contribuirán a alcanzar el objetivo principal que va dirigido principalmente al concepto
de adaptación de la persona y su entorno.
 14

Definición de Tuberculosis Pulmonar

Es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacteriun tuberculosis, capaz de formar

granulomas en los tejidos infestados y una hipersensibilidad mediada por células. Por lo general
es más frecuente que se localice en los pulmones, pero se pude encontrar afectando cualquier
órgano. Se trata de un bacilo aerobio ácidoalcohol resistente que se transmite
fundamentalmente por la vía aérea mediante pequeñas gotas de aerosol, de 1 a 5 μm, que
contienen al microorganismo y que se transmiten al hablar, toser, cantar o reír, una persona que
esté enferma.
Se trata de una de las enfermedades que presenta cuadro clínico muy variado, en
dependencia de la localización y extensión de las lesiones, así como las características
individuales del paciente. Estas pueden ser desde pacientes con pocos síntomas, hasta casos
muy graves con peligro para la vida. Esta enfermedad se debe sospechar en todo paciente con
tos y expectoración persistente, dolor torácico y hemoptisis, acompañada o no de síntomas
generales, como son pérdida de peso, fiebre, escalofríos, sudación nocturna y fatiga.

Síntomas

Generales:
- Fiebre.
• Sudación nocturna
• Anorexia.
• Pérdida de peso.
• Temblor.
• Dedos en “palillo de tambor”.
– Respiratorios:
• Tos.
• Expectoración y hemoptisis.
• Dolor torácico.
• Disnea.
• Resfriados frecuentes.
• Sibilantes localizados
 15

Factores de Riesgo

- Individuos que aportan el mayor número de casos en la incidencia

- Ancianos.
- Contactos de casos de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva.
- Desnutridos.
- Seropositivos al VIH.
- Diabéticos.
- Alcohólicos.
- Personas con internamiento prolongado y pacientes sometidos a terapia inmuno-
supresora.

Complicaciones

La TB pulmonar puede causar daño permanente a los pulmones si no se trata

oportunamente. También puede propagarse a otras partes del cuerpo.
Los medicamentos usados para tratar la TB pueden causar efectos secundarios como:
 Cambios en la visión
 Lágrimas y orina de color anaranjado o pardo
 Salpullido
 Inflamación del hígado

Prevención
• Buena alimentación y descanso
• Ventilar frecuentemente los ambientes y dejar entrar la luz natural que mata al microbio.
• Al toser o estornudar, cubrir la boca con el pliegue del codo.
• Acompañar y ayudar al enfermo a cumplir el tratamiento y controlar a los familiares con
los que vive.
• Tomar la medicación durante todo el tiempo que indique el médico y hacerse los
estudios
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JUSTIFICACIÓN

La tuberculosis pulmonar, una enfermedad grave que afecta a millones de personas en

todo el mundo, es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Muchas personas
infectadas no presentan síntomas y pueden ser portadoras de la bacteria sin saberlo, lo que
aumenta el riesgo de contagio y desarrollo de la enfermedad activa.
La investigación sobre la tuberculosis pulmonar es esencial para mejorar la salud y el
bienestar de las personas afectadas y contribuir a su erradicación. Los objetivos de la
investigación incluyen entender mejor la epidemiología, etiología, patogenia, diagnóstico,
tratamiento y prevención de la enfermedad, así como los factores de riesgo, complicaciones y
secuelas.
Un problema creciente es la resistencia a los fármacos antituberculosos, que se produce
cuando la bacteria muta y adquiere la capacidad de sobrevivir y multiplicarse a pesar de la
acción de los medicamentos. La investigación busca determinar la prevalencia y distribución de
las cepas resistentes, los mecanismos que las originan, los factores que las favorecen o limitan,
y las estrategias para prevenirlas, detectarlas y tratarlas.
Finalmente, este Psiet se justifica porque busca orientar a la comunidad: "Simón
Rodríguez" del problema de salud que pueden generar la enfermedades pulmonares y el papel
que deben tener las familias sobre las medidas higiénicas sanitarias ante un paciente con
Diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar, es importante que sepan que no todas las personas
infectadas por la bacteria de la tuberculosis se enferman y que si no es tratada a tiempo y de
una manera adecuada puede ser mortal, al igual que se buscan nuevas estrategias para
mejorar la adherencia al tratamiento, la detección precoz, el seguimiento y el apoyo a los
enfermos, así como para reducir el estigma y la discriminación asociados a la tuberculosis
pulmonar. Esto incluye el desarrollo e implementación de intervenciones que faciliten y
refuercen el cumplimiento de la terapia.

Objetivo General:

Evaluar las medidas higiénicas sanitarias sobre los factores de riesgos de la tuberculosis
pulmonar comunidad: Simón Rodríguez, Asic Biruaca Apure periodo 2023.
 17

Propósitos

Propósito Educativo:

Tiene como propósito educativo las unidades curriculares: Morfofisiologia humana, salud
pública y cuidados Humanos teniendo así base académica necesaria para promocionar la
salud, y el bienestar físico ya que las mismas nos otorgan conocimientos anatómicos y
fisiológico cómo tratarla en el caso de una enfermedad pulmonar ya que esta influye en el
bienestar completo las personas afectando tanto en lo social, como en lo físico, también nos
permiten desarrollar estrategias para ayudar a las familias y comunidad en general, en cuanto a
las técnicas que deben usar para el cuidado diario.

Propósito Transformador:

El propósito transformador el cambio en la comunidad acerca de los modos y estilos de

vida que puedan afectar la salud, con enfermedades como la tuberculosis Pulmonar que
pueden aparecer en edades tempranas y puedan afectar de manera general por eso la
siguiente investigación busca que la población tenga el conocimiento correcto en cuanto a cómo
debe cuidarse aplicando las medidas preventivas.

Sustentación Legal

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela

El artículo 84 de la constitución establece que: “Para garantizar el derecho a la salud, el Estado

creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido
por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y
solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la
prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad.
Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados.
La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones
sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas
de salud. Del contenido de este artículo, se deduce que el Estado tiene la responsabilidad de
 18

crear un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices que
permiten mantener y mejorar la salud de la población, llevando a cabo a través de acciones
planificadas y organizadas una variedad de programas de salud”
Por lo tanto, una investigación sobre tuberculosis pulmonar puede contribuir al
cumplimiento del artículo 84 de la constitución, porque tiene como objetivos: Identificar las
causas, los factores de riesgo, la distribución geográfica, la prevalencia y la mortalidad de la
tuberculosis pulmonar en Venezuela, para diseñar estrategias de prevención y control
adecuadas a la realidad nacional. Evaluar la calidad, la cobertura, la accesibilidad y la eficacia
de los servicios de salud que brindan atención y tratamiento a los pacientes con tuberculosis
pulmonar, para proponer mejoras y soluciones que garanticen el derecho a la salud de los
afectados.

Ley Orgánica de Salud (2006)

Artículo 2: “Se entiende por salud no solo la ausencia de enfermedades sino el completo
estado de bienestar físico, mental, social y ambiental” (pág. 37). En este sentido, en el artículo
descrito, queda expuesta que la salud es la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto
bienestar. En efecto, el gozar con una buena salud es un derecho que todos los seres humanos
tenemos independientemente de la raza, religión, ideología política o condición económica o
social.
El artículo 2 de la Ley de Ejercicio Profesional de Enfermería establece “El ejercicio de la
enfermería comprende las funciones de promoción, recuperación y rehabilitación de la salud,
así como la de prevención de enfermedades, realizadas en forma autónoma dentro de los
límites de competencia que deriva de las incumbencias de los respectivos títulos habilitantes.”
Según este artículo, la enfermería tiene un papel importante en la prevención y el control de la
tuberculosis pulmonar, ya que puede realizar acciones como:
- Educar a la población sobre los síntomas, las causas, los factores de riesgo y las
medidas de prevención de la tuberculosis pulmonar.
- Detectar precozmente los casos sospechosos de tuberculosis pulmonar mediante la
realización de pruebas diagnósticas, como la prueba cutánea de tuberculina, el análisis
de sangre o el cultivo de esputo.
- Referir a los pacientes diagnosticados con tuberculosis pulmonar a los servicios de salud
especializados para recibir el tratamiento adecuado, que consiste en una combinación
de antibióticos durante varios meses.
 19

- Brindar cuidados integrales a los pacientes con tuberculosis pulmonar, tanto en el

ámbito hospitalario como domiciliario, para aliviar sus síntomas, mejorar su calidad de
vida y evitar las complicaciones.
- Supervisar la adherencia al tratamiento de los pacientes con tuberculosis pulmonar y
apoyarlos psicológicamente para que lo completen.
- Vigilar el estado de salud de los contactos de los pacientes con tuberculosis pulmonar y
realizar las intervenciones necesarias para prevenir la transmisión de la infección.
- Colaborar con el equipo multidisciplinario de salud y con las autoridades sanitarias en el
seguimiento y la evaluación de los programas de control de la tuberculosis pulmonar.

Plan de la Patria 2019-2025

El Plan Nacional de Salud Pública 2019-2025 de Venezuela, que tiene como objetivo
general asegurar la salud de la población a través del fortalecimiento continuo y consolidado de
todos los niveles de atención y servicio del Sistema Público Nacional de Salud, priorizando el
nivel de atención primaria para la promoción de estilos y condiciones de vida saludables
Así mismo, en el objetivo 2.2.10.1 nos dice que: Asegurar la salud de la población a través del
fortalecimiento continuo y consolidado de todos los niveles de atención y servicio del Sistema
Público Nacional de Salud, priorizando el nivel de atención primaria para la promoción de estilos
y condiciones de vida saludables.

Gracias a la investigación se logra promover la participación activa y consciente de la

población en general, y de los grupos más vulnerables en particular, en la prevención, el
diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de la tuberculosis pulmonar, para fortalecer la
corresponsabilidad social y la solidaridad en la lucha contra la enfermedad y así dar
cumplimiento a dicho artículo.

Ley del Ejercicio Profesional de Enfermería

Artículo 1. Disposiciones Generales. El objeto de la presente Ley será regular el ejercicio de

la enfermería según estas disposiciones, su Reglamento, las normas de ética profesional, los
acuerdos, tratados, pactos y convenciones suscritos por la República sobre la materia.
 20

Artículo 62. De la Participación y el Control Social. Se crearán las Redes Intersectoriales en

todo el ámbito nacional, entre las estructuras profesionales e instituciones, con la participación
de las comunidades organizadas en lo referente al área de la prevención, tratamiento y
rehabilitación en el área de la salud. El funcionamiento de las mismas será normado por el
reglamento respectivo.

Sustentación Curricular

1. Cuidados Humanos: Contribuir en el proceso del aprendizaje del estudiante en el

manejo y protocolo de atención de las urgencias médicas que pudiesen presentarse en
la parte de enfermería en su comunidad, como primeros auxilios y en espera de la
atención especializada.

2. Morfofisiologia humana I: esta unidad curricular tiene como propósito desarrollar los
conocimientos por parte del estudiante en cuanto a la estructura, función y procesos
bioquímicos que caracterizan a los seres vivos.

3. Proyecto I: Contribuir a que el estudiante conozca la situación de salud de la población

según condiciones de vida desarrollando la capacidad de pensamiento estratégico,
utilizando metodologías cualitativas-cuantitativas de investigación y valorando los
saberes y las practicas comunitarias, para el desarrollo de propuestas de intervención de
forma colectiva que den respuesta a las necesidades de transformación de una
determinada realidad social.
 21

DIAGRAMA DE GANTT

El diagrama de Gantt, muy usado en la gestión de proyectos, es un gráfico de barras

horizontales que se usa para ilustrar el cronograma de un proyecto, programa o trabajo. Es una
forma de visualizar la programación de tu proyecto, de dar seguimiento a los logros y de estar
siempre familiarizado con el cronograma de tu trabajo. Cada barra de un diagrama de Gantt
representa una etapa del proceso (o una tarea del proyecto) y su longitud, la duración de la
tarea.

Cuando los miras en perspectiva, los diagramas de Gantt ofrecen a los miembros del
equipo un panorama general acerca de cuál es el trabajo que hay que hacer, quién lo hace y
cuándo. Gracias a los programas de gestión de proyectos en la nube los diagramas de Gantt
pueden actualizarse y sincronizarse de forma rápida y para todos los miembros del equipo a la
vez.

Consistió Junio Julio Agosto Septiembre Octubre

Entrevista con
los Lideres 15/06/2023
Formales de la Al
Comunidad 21/06/2023
Simón
Rodríguez
Charla y 03/07/2023
conversatorio Al
con los 08/07/2023
habitantes de la
comunidad
Recopilación de 01/08/2023 18/09/2023
información de Al Al
la comunidad 08/08/2023 23/09/2023
Encuentro con 16/10/2023
los habitantes Al
de comunidad 20/10/2023
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SISTEMATIZACION DE LA EXPERIENCIA
 23

Actividades Meses (Semanas)

Junio Julio Agosto Septiembre Octubre
Entrevista
con los
Lideres
Formales de
la Comunidad
Simón
Rodríguez
Charla y
conversatorio
con los
habitantes de
la comunidad
Recopilación
de
información
de la
comunidad
Simón
Rodríguez
Encuentro
con los
habitantes de
comunidad

EVALUACION DE ACTIVIDADES
 24

Plan Metodológico

Según Balestrini (2012), sostiene que “la metodología es el conjunto de procedimientos

lógicos tecno-operacionales implícitos en todo el proceso de investigación”. (p.128). En el
presente capítulo se realiza una detallada descripción de: el enfoque epistemológico, diseño,
tipo y modalidad investigativa, población, muestra y muestreo, técnicas, procedimientos, e
instrumentos de recolección de datos, validez, confiabilidad y las técnicas de análisis de datos.
Este estudio tiene como objetivo abordar y resolver un problema identificado. Para lograrlo, se
realizará un diagnóstico basado en el tema de investigación y se formulará y aplicará un plan de
acción. Este enfoque se conoce como investigación acción. El objetivo es desarrollar
estrategias clínicas y sociales para impartir conocimientos y, al mismo tiempo, fomentar el
aprendizaje entre los habitantes de la comunidad Simón Rodríguez. La finalidad es proporcionar
soluciones científicas a un problema clínico.

Paradigma de investigación

Un paradigma de investigación es un conjunto de principios, creencias, métodos y

técnicas que orientan la forma de abordar y comprender la realidad desde una perspectiva
científica. Los paradigmas de investigación pueden variar según el campo de estudio, el
enfoque epistemológico, el tipo de problema y la finalidad del conocimiento. Thomas Kuhn: Fue
el primero en introducir el concepto de paradigma en su obra La estructura de las revoluciones
científicas (1962). Para Kuhn, un paradigma es un modelo ejemplar que guía la investigación
normal dentro de una comunidad científica, hasta que surge una crisis que conduce a un
cambio de paradigma o revolución científica.
El paradigma post positivista es una perspectiva epistemológica, es decir un modo de
construir conocimiento, que establece que la realidad es cognoscible de forma empírica y
analítica, tal como establece exclusivamente el paradigma positivista, pero de forma parcial e
incompleta, debido a las fallas, sesgos y errores que se comenten al intentar aprehender la
realidad desde esa perspectiva, entre los que destacan la falta de neutralidad de la propia
investigación, como construcción social y debido también a aspectos más concretos como la
influencia del propio investigador en la realidad que se desea conocer, la ruptura de los límites
positivistas entre objetividad y subjetividad, el reconocimiento de la complejidad de los
fenómenos.
 25

Enfoque de investigación

La investigación, desde una perspectiva epistemológica, tiene como objetivo establecer la

verdad en relación con la naturaleza que representa tanto el problema médico como la realidad
socio-cultural. Para Esther Díaz "La epistemología es parte de la filosofía, reflexiona sobre
cómo se construye el conocimiento científico, cómo se desarrolla la ciencia, dilemas éticos, de
financiamiento, objetividad, entre otros.
Se las llama así dado que estudian al fenómeno humano, es decir, su objeto de estudio son las
personas. Dicho de otra forma, la epistemología es una rama de la filosofía que se dedica a
estudiar el conocimiento científico, es decir, cómo se produce, se valida y se aplica el saber que
proviene de las ciencias. La epistemología reflexiona sobre los aspectos teóricos,
metodológicos, históricos y sociales que intervienen en la construcción del conocimiento
científico, así como los problemas y desafíos que enfrenta la ciencia en la actualidad.

Método de investigación: investigación acción participativa

La investigación acción es un tipo de investigación participativa que busca generar

conocimiento y transformación social a partir de la implicación activa de los sujetos implicados
en una situación problemática. El caso clínico es una herramienta que permite describir y
analizar la experiencia de una persona o un grupo con una determinada condición o problema,
así como el proceso de intervención y los resultados obtenidos. El enfoque epistemológico de
una investigación acción es una perspectiva que orienta el proceso de generación de
conocimiento a partir de la participación activa de los sujetos involucrados en una situación
problemática. Se refiere a caracteres, atributos, esencia, totalidad o propiedades no
cuantificables, que podían describir, comprender y explicar mejor los fenómenos,
acontecimientos y acciones del grupo social o del ser humano (Pimienta y De la Orden, 2017).
A diferencia del cuantitativo no es un proceso lineal sino un proceso “circular” donde no hay un
orden en la secuencia y su proceso es bastante flexible.

Técnicas e instrumentos de recolección de información

Según Arias (2012), plantea que la técnica “es el procedimiento o forma particular de
obtener datos de información” (p.65) por lo tanto para recolectar la información se utilizó fue la
observación, es una técnica básica en la Investigación acción es un proceso que requiere
 26

atención voluntaria, está orientado por un objetivo y dirigido hacia un objeto con el fin de
obtener información. Consiste en la observación del contexto desde la participación no
encubierta del propio investigador. Esta observación proporciona descripciones de los
acontecimientos, las personas y las interacciones que se observan, pero también, la vivencia, la
experiencia y la sensación de la propia persona que observa, y siempre en situaciones de
campo “naturales”.
La observación puede ser tanto descriptiva (detallando las personas, lugares, hechos,
acontecimientos e impresiones del observador) como focalizada (utilizando notas personales y
descriptivas) y/o selectiva (ambiente social: cambios patrones, diferencias género, etc.). Los
registros de la observación contendrán tanto las descripciones como las vivencias e
interpretaciones del observador. Así, recogerán todo lo relacionado con el proceso mismo de
investigación: un registro detallado, preciso y completo de los acontecimientos y acciones; una
descripción minuciosa de las personas y de los contextos; las hipótesis y las interpretaciones
que el observador va conformando en el transcurso de la observación. En definitiva se
recogerán notas teóricas, metodológicas y descriptivas.
En este sentido, Pérez (2009), afirma que “un instrumento de recolección de datos es, en
principio, cualquier recurso el que se vale el investigador para acercarse a los fenómenos y
extraer de ellos información” (p. 78). Taylor y Bogan (1986) entienden la entrevista como un
conjunto de reiterados encuentros cara a cara entre el entrevistador y sus informantes, dirigidos
hacia la comprensión de las perspectivas que los informantes tienen respecto a sus vidas,
experiencias o situaciones.
La entrevista semi estructurada se caracteriza por:
 Tener una guía de preguntas que orientan la conversación, pero que no limitan las
respuestas ni el orden de las mismas.
 Permitir al entrevistador adaptarse al ritmo y al estilo del entrevistado, así como
profundizar en los temas que considere relevantes.
 Buscar obtener información sobre las percepciones, opiniones, actitudes, motivaciones y
experiencias de los entrevistados.
 Ser flexible, dinámica y no directiva, es decir, que no impone una visión o una respuesta
al entrevistado.
 27

Técnicas de análisis de la información

Según Arteaga (2020) expresa que:

“La aplicación sistemática de técnicas estadísticas y lógicas para descubrir el alcance de los
datos, modular la estructura de los datos, condesar la representación de los datos, ilustrarlo
mediante imágenes, tablas, y gráficos, y evaluar las inclinaciones estadísticas, los datos de
probabilidad, para obtener conclusiones significativas, se denomina análisis de datos”.
Por consiguiente, en una investigación el generar datos, es un proceso continuo, por lo
que hace que el análisis de los datos o información también sea continuo e interactivo, en el
que se recopilación y el análisis de estos datos se haga de manera simultánea, puesto que esto
garantiza la integridad como componente esencial para el estudio. Podemos observar, que los
datos son entendidos como interacciones, situaciones, fenómenos u objetos de la realidad
estudiada, que el investigador recoge a lo largo de su proceso de investigación y que poseen un
contenido informativo útil para los objetivos perseguidos en la misma. El investigador construye
los datos y al hacerlo registra la información en algún soporte físico (notas de campo, grabación
de audio o vídeo).
Finalizando, se considera dato como una elaboración, de mayor o menor nivel, realizada
por el investigador o por cualquier otro sujeto presente en el campo del estudio, en la que se
recoge información acerca de la realidad. El dato soporta una información sobre la realidad,
implica una elaboración conceptual de esa información y un modo de expresarla que hace
posible su conservación y comunicación. El análisis de casos es una técnica que permite
profundizar en el estudio de una situación, problema o fenómeno específico, a partir de la
descripción detallada y el examen crítico de sus características, causas, consecuencias y
soluciones. Se puede aplicar a fuentes documentales (informes, registros, estadísticas, etc.) o
testimoniales (entrevistas, observaciones, testimonios, etc.).
 28

MOMENTO II
EJECUCION DE LAS ACCIONES

(RECONSTRUCION ORDENADA DE LA SISTEMATIZACION DE EXPERIENCIA)

CONSISTIO DURACION PARTICIPANTES RESULTADOS CONTEXTO

Búsqueda del 14 horas del Líderes formales e Hubo bastante Comunidad

problema, mes de junio. informales de la participación de los Simón
llenado de ficha comunidad, líderes. Rodríguez.
familiares, estudiantes.
análisis de
estudios y
orientaciones
del problema.
Promoción y 14 horas del Comunidad, Hubo Comunidad
prevención para mes de julio. estudiantes, acompañamiento Simón Rodríguez
el conocimiento coordinador del Pnf de la comunidad.
de la enfermería y
enfermedad en profesor tutor de la
la comunidad. materia.
Organización y 42 horas del Líderes formales e Acompañamiento Comunidad
resumen de las mes de agosto, informales, positivo de la Simón
actividades septiembre y comunidad, comunidad y sus Rodríguez.
dadas en la octubre. estudiantes. líderes.
comunidad,
obteniendo
resultados
positivos.
 29

ANALISIS E INTERPRETACION CRÍTICA DE LA EXPERIENCIA

• Los habitantes tuvieron gran participación en las entrevistas, charlas y encuentros,

dejando saber el conocimiento educativo sobre las medidas higiénicas dela tuberculosis
pulmonar.
• En la comunidad Simón Rodríguez se pudo evidenciar interés y empeño en aprender
sobre los temas de las medidas higiénicas para darles orientación a sus familias sobre la
tuberculosis pulmonar en esa comunidad.
• La información administradas por la comunidad orienta a los habitantes a la obtención del
conocimiento planteado de la enfermedad.
• Organizarse comunitariamente para la promoción y prevención de las enfermedades
latentes nos proporciona la información debida para contra restar la patología estudiada.

PROPUESTA TRANSFORMADORA

Incentivar a la población estudiada que aplique medidas preventivas de la tuberculosis

pulmonar en relación con los hábitos de alimentación, descanso y sueño así como al uso de
protectores respiratorios, cuando se notifique un caso de la patología estudiada, motivándoles
cada día a tener una calidad de vida mejorada y reestructura en el buen vivir.

MOMENTO III
 30

INFORME DEL APRENDIZAJE

La tuberculosis pulmonar continua siendo un problema de salud pública que no solo afecta
a la población en general, sino también a los trabajadores de la salud y a los estudiantes,
nuestra participación en la comunidad por medio de nuestro Proyecto Socio Integrador
Educativo y transformador nos da la facilidad de llevar un aprendizaje aplicativo en el transcurso
del estudio, se puede decir que por medio de las materias aplicadas al PNF Enfermería Integral
Comunitaria obtuvimos los conocimientos adecuados e impartidos por nuestros tutores
pedagógicos, los cuales nos facilitaron la información correspondiente para promover y prevenir
a la comunidad Simón Rodríguez sobre las medidas higiénicas de la tuberculosis pulmonar,
obteniendo por medio de ellos la gran déficit de información y el problema de contagio en la
población.

Finalizando así, proponemos la implementación de programas de prevención de esta

enfermedad los cuales permitan fortalecer estilos de vida saludable ya sea en hábitos de
alimentación, descanso y sueño y así fomentar prácticas protectoras entre los habitantes de la
comunidad Simón Rodríguez.
 31

REFERENTES BIBLIOGRAFICOS

Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. El conocimiento

actual de la tuberculosis. Programa de Enfermedades Transmisibles. División de Prevención y
Control de Enfermedades Transmisibles. Washington, D.C. 1993. Págs. 8, 15, 16, 17 - 22.

Pineda E y col. Metodología de la Investigación. Organización Panamericana de la Salud -

Organización Mundial de la Salud. Segunda edición. 1994.

Ramos EP, Rodríguez LYR, Loyola MP. La Tuberculosis a través de la Historia: un enemigo de
la humanidad. Rev Habanera Cienc Médicas [Internet]. 25 de junio de 2018 [citado 26 de enero
de 2021]; 17(3):353-63. Disponible en:
http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2058

Bonachera JC, Rosique MSB, Gallardo JFM. Tuberculosis. Diagnóstico y tratamiento.

[Internet].Neumosur.net. [citado el 26 de enero de 2021]. Disponible en:
https://www.neumosur.net/files/EB04-46%20TBC%20dco%20y%20tto.pdf

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https://www.who.int/westernpacific/health-topics/tuberculosis

Teruel F, Castilla J, Hueto J. Abordaje de la tuberculosis en Atención Primaria. Estudio de

contactos. An Sist Sanit Navar [Internet]. 2007 [citado 16 de marzo de 2021];30. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S113766272007000400007&lng=en&nrm=iso&tlng=en

Balestrin Acuña, Mirian, "Como se Elabora el Proyecto de Investigación". Bl Consultores

Asociados. Caracas, Venezuela. 1997. 222p.

Arias. "El Proyecto de Investigación, introducción a la metodología científica". edt: Episteme,c.a.

5ta edición. Caracas, Venezuela. 2006