Fisioterapia

Fisioterapia basada en la evidencia.

Karina Pilliza

2023
Artículo 1

Resumen:

Este estudio investigó los factores de riesgo epidemiológicos para el cáncer de pulmón en
personas que nunca han fumado. Se realizó un estudio de casos y controles emparejados
en varias ciudades del norte de China, con 1,086 casos de cáncer de pulmón y 2,172
sujetos sanos como controles, todos con un historial de fumar menos de 100 cigarrillos
en sus vidas. Se encontraron varios factores de riesgo significativos para el cáncer de
pulmón en no fumadores, como exposición al humo del tabaco en el lugar de trabajo o en
el hogar, exposición a humos de aceite de cocina por encima del promedio, depresión,
mala calidad del sueño, exposición ocupacional, enfermedades cardiovasculares y
antecedentes familiares de cáncer. Por otro lado, la educación superior, el uso frecuente
de una máscara PM2.5, cocinar con combustibles limpios y el consumo de suplementos
dietéticos y té redujeron el riesgo de cáncer de pulmón. Los factores de riesgo variaron
entre hombres y mujeres, y en áreas con contaminación del aire, hubo más factores de
riesgo y sus efectos fueron diferentes. El estudio concluye que es importante enfocarse
en estos factores de riesgo para la prevención y el control del cáncer de pulmón en no
fumadores.

Método:

Esta investigación utiliza un método de estudio de casos y controles emparejados. Se

recopilaron datos de 1,086 casos de cáncer de pulmón en personas que nunca habían
fumado y se compararon con 2,172 sujetos sanos como controles. Cada caso se emparejó
con dos controles que tenían un sexo y una edad similares (±5 años) al caso
correspondiente. Se utilizaron análisis univariados y modelos de regresión logística
condicional multivariados para estimar la razón de probabilidades (odds ratio, OR) y los
intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Luego, se estratificaron los datos según el
sexo de los participantes y las condiciones de calidad del aire para realizar análisis
adicionales. Este método permitió identificar factores de riesgo y protectores para el
cáncer de pulmón en no fumadores y examinar cómo estos factores variaban en diferentes
subgrupos.

Diseño de Estudio:

Estudio multicéntrico de casos y controles

Artículo 2

Resumen:

Este estudio prospectivo evaluó la relación entre el consumo de café y el riesgo de cáncer
de endometrio en participantes de la Nurses' Health Study (NHS), que consistió en 67,470
mujeres de 34 a 59 años en 1980. Se calculó el consumo promedio acumulativo de café
utilizando cuestionarios a lo largo del tiempo. Se utilizaron modelos de regresión de Cox
para calcular las tasas de incidencia ajustadas, teniendo en cuenta otros factores de riesgo.

Los hallazgos indicaron que el consumo de menos de 4 tazas de café al día no se asoció
con un aumento en el riesgo de cáncer de endometrio. Sin embargo, las mujeres que
consumieron 4 o más tazas de café al día tuvieron un 25% menos de riesgo de desarrollar
cáncer de endometrio en comparación con aquellas que consumieron menos de 1 taza al
día. También se encontró una asociación similar con el consumo de café con cafeína. Para
el café descafeinado, se observó una asociación inversa sugerente entre las mujeres que
consumieron 2 o más tazas al día en comparación con aquellas que consumieron menos
de 1 taza al mes. El consumo de té no se asoció con el riesgo de cáncer de endometrio.

Método:

Esta investigación utilizó un método prospectivo para analizar la relación entre el

consumo de café y el riesgo de cáncer de endometrio. Se basó en datos recopilados de la
Nurses' Health Study (NHS), que involucró a 67,470 mujeres de 34 a 59 años en 1980.
Se calculó el consumo promedio acumulativo de café a lo largo del tiempo mediante
cuestionarios. Luego, se utilizaron modelos de regresión de Cox para calcular las tasas de
incidencia ajustadas, controlando otros factores de riesgo. Este enfoque prospectivo
permitió examinar cómo el consumo de café a largo plazo se relaciona con el riesgo de
cáncer de endometrio en un gran grupo de mujeres durante un período de tiempo
prolongado.

Diseño de Estudio:

Estudio de cohorte prospectivo

Artículo 3

Resumen:
Este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia a corto plazo de la suplementación oral
de glucosamina en la estructura de las articulaciones de personas con dolor crónico en las
rodillas. Se reclutaron 201 participantes en el suroeste de Pensilvania que experimentaban
dolor leve a moderado en una o ambas rodillas. Los participantes recibieron tratamiento
durante 24 semanas, que consistió en 1,500 mg de glucosamina hidrocloruro en forma de
bebida o un placebo. Se evaluaron los efectos en la estructura de las articulaciones
utilizando imágenes de resonancia magnética (MRI) de 3T y se midieron biomarcadores
de degradación del cartílago.

Los resultados mostraron que la glucosamina no tuvo efectos significativos en la

disminución del daño en el cartílago de las rodillas, según la puntuación WORMS
(Whole-Organ MRI Score). Sin embargo, se observó una mejora en las lesiones de
médula ósea en las rodillas de los participantes que recibieron placebo en comparación
con los que tomaron glucosamina. Además, no se encontraron diferencias en la excreción
de CTX-II en la orina entre los dos grupos.

Método:

La investigación utilizó el siguiente método:

Participantes: Se reclutaron 201 participantes con dolor crónico en una o ambas rodillas.
Los participantes debían tener puntuaciones de dolor según el índice WOMAC (Western
Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) de más de 25 y menos de 100.
Casi el 70% de los participantes tenía una clasificación de Kellgren/Lawrence superior a
2 en al menos una rodilla, lo que indicaba algún grado de osteoartritis.

Tratamiento: Los participantes recibieron 1,500 mg de glucosamina hidrocloruro en

forma de bebida o un placebo durante un período de 24 semanas.

Medición de resultados: Se evaluó la eficacia de la glucosamina en la estructura de las

articulaciones utilizando imágenes de resonancia magnética (MRI) de 3T para medir el
daño en el cartílago y las lesiones en la médula ósea en las rodillas. También se midió la
excreción de C-terminal crosslinking telopeptide of type II collagen (CTX-II), un
biomarcador de degradación del cartílago.

Análisis de datos: Se utilizaron análisis estadísticos para comparar los resultados entre el
grupo que recibió glucosamina y el grupo de control que recibió placebo.

Diseño de Estudio:
Ensayo clínico aleatorizado y controlado