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Ácidos grasos trans se vinculan con aumento del riesgo de demencia

Damian McNamara

4 de noviembre de 2019

Las cifras más elevadas de grasas trans, que son ácidos grasos insaturados, en suero se han relacionado con un aumento
significativo en el riesgo de demencia, inclusive enfermedad de Alzheimer, de acuerdo con los resultados de un estudio
longitudinal a gran escala.

Participantes con las concentraciones más altas de ácido elaidico en suero, un ácido graso trans importante que se forma en la
hidrogenación parcial de aceites vegetales, tuvieron un aumento de 53% en el riesgo de demencia. Este grupo también tuvo
43% más probabilidades de desarrollar enfermedad de Alzheimer, en comparación con los que tenían cifras más bajas.

"Observamos que las cifras más elevadas de ácido elaidico en suero se asociaban a un aumento del riesgo de presentar
demencia por todas las causas y enfermedad de Alzheimer, después del ajuste con respecto a los factores de riesgo
habituales, así como la ingesta alimentaria de ácidos grasos saturados y poliinsaturados", indicó a Medscape Noticias Médicas
la investigadora principal, Dra. Toshiharu Ninomiya, Ph. D.

"Además, la ingesta autonotificada de panes, margarina y productos de repostería se correlacionó con los niveles séricos de
ácido elaidico, aunque no fue considerable la magnitud de la correlación", añadió la Dra, Ninomiya, profesora en el
Departamento de Epidemiología y Salud Pública y el Centro para Estudios de Cohortes, de la Facultad Superior de Ciencias
Médicas, en la Universidad de Kyushu, en Fukuoka, Japón.

El estudio fue publicado el 23 de octubre en la versión digital de Neurology.

Proscripción en Estados Unidos

Investigación previa ha vinculado el consumo excesivo de lípidos trans con el desarrollo de arteriopatía coronaria, diabetes y
otros trastornos.

Dados estos problemas de salud, la Food and Drug Administrationproscribió las grasas trans artificiales de los alimentos de
supermercados y restaurantes en junio de 2018.[2] El organismo permite que alimentos con menos de 0,5 gramos de grasas
trans se etiqueten como si su contenido fuera de cero gramos de grasas trans, así que algunos alimentos aun contienen
aceites parcialmente hidrogenados.

"Estos resultados nos brindan incluso más motivos para evitar grasas trans", señaló la Dra. Ninomiya. "En Estados Unidos las
cantidades pequeñas que todavía se permiten en los alimentos rápidamente se pueden agregar si las personas consumen
múltiples raciones de estos alimentos, y en muchos otros países todavía se permiten las grasas trans".

La Organización Mundial de la Salud también está implementando medidas con una iniciativa para eliminar las grasas trans
industriales del aporte alimentario global para 2023.

Sin embargo, es menos lo que se sabe sobre alguna asociación potencial entre grasas trans y demencia. Los pocos estudios
publicados en la literatura han generado resultados ambivalentes, señalaron los investigadores.

En la búsqueda de una respuesta más definitiva, los investigadores evaluaron datos de 1.628 participantes en el presente
ensayo prospectivo Hisayama Study; 925 mujeres y 703 hombres llenaron cuestionarios y proporcionaron muestras de sangre
entre 2002 y 2003.

Todos tenían 60 años de edad o más al inicio.

Los investigadores también clasificaron los niveles séricos de ácido elaidico en cuartiles y luego hicieron seguimiento
prospectivo a los participantes durante una mediana de 10,3 años.

Seguimiento a 10 años

Los participantes llenaron el Diet History Questionnaire (Cuestionario de Historial Alimentario), que informa la ingesta de 150
productos alimenticios de 23 categorías. Los investigadores se centraron en siete de estos grupos de alimentos que se sabe
contienen lípidos trans, incluyendo cereales, productos de repostería, grasas animales y vegetales, azúcares y edulcorantes,
aderezos, carne, y productos lácteos.

Los participantes autonotificaron nivel de escolaridad, tabaquismo, ingesta de alcohol, ejercicio con regularidad y cualquier
tratamiento de hipertensión o diabetes.
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Durante más de una década de seguimiento, 377 participantes desarrollaron demencia por todas las causas, entre ellos 247
que presentaron enfermedad de Alzheimer, y 102 demencia vascular.

Utilizando como referencia el grupo de edad del cuartil más bajo de concentración sérica de ácido elaidico, la probabilidad de
desarrollar demencia por todas las causas aumentó significativamente en los grupos con lípidos trans séricos más elevados.
Por ejemplo, la cohorte del segundo cuartil tuvo un hazard ratio (HR) de 1,24 (intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 0,92 -
1,68; p = 0,16).

Los hallazgos para el tercer cuartil (HR: 1,63; IC 95%: 1,21 - 2,18; p = 0,001), y los cuartiles séricos cuarto y más alto (HR:
1,53; IC 95%: 1,14 - 2,04; p = 0,004) también destacaron.

"Aunque se observaron tendencias lineales significativas, al parecer el riesgo de desarrollar demencia y enfermedad de
Alzheimer aumentó al nivel del tercer cuartil", señalaron los investigadores.

De nuevo, utilizando como referencia la cohorte con ácidos grasos trans en suero más bajos, el riesgo de aparición de
enfermedad de Alzheimer aumentó conforme se incrementaron las concentraciones de ácido elaidico. Los hazard ratio fueron
de 1,22, 1,79 y 1,43 para el segundo, tercero y cuarto cuartiles, respectivamente.

Pasteles, margarina y dulces

La relación entre ácido elaidico en suero y el riesgo de demencia por todas las causas y enfermedad de Alzheimer se mantuvo
en un modelo multivariable que se ajustó con respecto a edad, género, escolaridad, hipertensión, diabetes, colesterol total,
índice de masa corporal, antecedente de ictus y otros factores de riesgo habituales. En este modelo también se hizo el ajuste
con respecto a ingesta total de energía, así como ingesta de ácidos grasos saturados y poliinsaturados.

Los investigadores no encontraron asociación significativa entre mayores niveles de ácido elaidico y riesgo de demencia
vascular.

"Puesto que los niveles séricos de ácido elaidico posiblemente reflejan la ingesta de grasa trans producida a nivel industrial,
nuestros hallazgos plantean la posibilidad de que evitar la ingesta de alimentos ricos en grasas trans puede reducir el riesgo de
inicio futuro de demencia", destacó la Dra. Ninomiya.

Los pasteles dulces fueron el factor predictor más sólido de mayores niveles de ácido elaidico en suero, seguidos de
margarinas y golosinas azucaradas, como dulces, caramelos y goma de mascar. Cruasanes, crema no láctea en polvo , helado
de crema y galletas de arroz también se relacionaron con más altos niveles de grasas trans en el estudio.

"Las políticas de salud pública para aumentar los esfuerzos de la industria alimentaria para reducir los ácidos grasos trans en el
suministro de alimentos y aleccionar al público sobre opciones alimentarias saludables también pueden contribuir a la
prevención primaria de la demencia", añadieron los investigadores.

Todavía se desconocen los mecanismos subyacentes al vínculo entre los niveles séricos de ácido elaidico y demencia, agregó
la Dra. Ninomiya. Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos.

Una potencial limitación es que todos los participantes provenían de la misma ciudad de Japón y los niveles de ácidos grasos
trans en la dieta varían según país, región y época. Por tanto, los resultados pueden no ser aplicables a otras poblaciones,
señalaron los investigadores.

Un "estudio con buenas noticias"

El estudio es "definitivamente interesante. Cada vez hay más evidencia de la relación entre dieta y riesgo de demencia. Y
probablemente es sobre personas que no obtienen suficientes vegetales de hoja verde, nutrimentos o vitamina B, por ejemplo",
comentó a Medscape Noticias Médicas Keith Fargo, Ph.D., director de programas científicos y divulgación de la Alzheimer
Association en Chicago, Estados Unidos.

"El riesgo también podría estar relacionado con toxinas ambientales, donde las personas están expuestas a través de la
contaminación de alimentos o ambiental", añadió.

Es necesario ser cautelosos, pero el estudio es sobre asociaciones y no causalidad, señaló Fargo. "Los autores hicieron lo
posible para el control de otros factores, pero es imposible el control de todos".

"Consideraría que es un estudio con buenas noticias. En Estados Unidos, en gran parte hemos proscrito las grasas trans, y
esto podría ser una buena noticia para la futura prevalencia de demencia", puntualizó Fargo. "Esta es otra evidencia que
respalda las acciones de la Food and Drug Administration".

El Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología de Japón, el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar
Japonés, y la Agencia de Japón para la Investigación Médica y el Desarrollo financiaron la investigación. La Dra. Ninomiya y
Fargo han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.

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Referencias

1. Honda T, Ohara T, Shinohara M, Hata J, y cols. Serum elaidic acid concentration and risk of dementia: The Hisayama
study. Neurology. 23 Oct 2019. pii: 10.1212/WNL.0000000000008464. doi: 10.1212/WNL.0000000000008464. PMID:
31645469. Fuente

2. Dewey C. Artificial trans fats, widely linked to heart disease, are officially banned. The Washington Post. Publicado el 18
de junio de 2018. Consultado en versión electrónica. Fuente

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Citar este artículo: Ácidos grasos trans se vinculan con aumento del riesgo de demencia - Medscape - 4 de nov de 2019.

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