UNIVERSIDAD

VERACRUZANA
Facultad de Medicina Región
Veracruz
Experiencia Educativa:
Bioquímica Básica
Resumen: La suplementación con omega-3
reduce la inflamación en personas sanas

Alumna (o): Cristopher González

Comisario, José de Jesús Romero González,
José Israel Jaimes López, José Nayib
Ricárdez Rodríguez, Luis Angel Hernandez
Palacios

Docente: Rubén Ruiz Ramos

Fecha: 21/09/22
Bloque: 101
 Resumen del 3er articulo

La suplementación con omega-3 reduce la inflamación en personas sanas

1. Introducción

Inflamación, salud física y mental y omega-3

Citocinas proinflamatorias como la interleucina-6 (IL-6) y la necrosis tumoral factor-

alfa (TNF-ÿ) juega un papel en la enfermedad coronaria (CHD), depresión,
diabetes tipo II, artritis, osteoporosis, enfermedad de Alzheimer, enfermedad
periodontal y fragilidad y deterioro funcional.

Los efectos positivos del consumo de pescado y aceite de pescado se han

demostrado en tales diversas afecciones como depresión, cardiopatía coronaria,
artritis reumatoide y degeneración macular. Varios estudios epidemiológicos y
observacionales han demostrado que los niveles más bajos de PUFA están
asociados con niveles más altos de IL-6, TNF-ÿ y CRP en suero.

El presente estudio

Se planteó la hipótesis de que la suplementación con AGPI -3 disminuiría los

resultados primarios, producción de citoquinas proinflamatorias y síntomas
depresivos, en contraste con el placebo.

2. Métodos

Participantes

Los 138 participantes, 45 hombres y 93 mujeres, tenían entre 40 y 85 años de

edad. El formulario de evaluación en línea evaluó el historial de salud, los
medicamentos y los comportamientos de salud. Las exclusiones incluyeron drogas
psicoactivas o medicamentos que alteran el estado de ánimo, drogas que alteran
los lípidos, bloqueadores beta, esteroides, uso regular de medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos que no sean una aspirina al día, inhibidores de la
ECA, inhibidores de la prostaglandina, heparina, warfarina y abuso de
alcohol/drogas. También se excluyó embarazadas o lactantes.
Diseño y componentes del estudio

Suplemento y placebo: este ensayo controlado de grupos paralelos de tres brazos

comparó respuestas a A) 2,496 g/d -3, B) 1,25 g/d -3 y placebo, o C) placebo.
Todos los participantes tomaron 6 pastillas (3 g de aceite) por día.

Comportamientos relacionados con la salud

La altura y el peso de los participantes se evaluaron en la visita de selección y se

pesaron durante cada visita posterior. En cada visita del estudio, se evaluaron los
cambios en la composición de ácidos grasos del plasma y las PBMC, el estado de
ánimo y las citoquinas proinflamatorias de los participantes.

El tejido adiposo del abdomen puede secretar hasta tres veces más IL-6 que otros
tejidos grasos subcutáneos. Las mediciones del diámetro abdominal sagital
proporcionaron datos sobre la grasa abdominal. El diámetro abdominal sagital se
evaluó midiendo la distancia desde la parte baja de la espalda hasta la parte
superior del abdomen a mitad de camino entre la parte superior de la pelvis y la
base de las costillas cuando el participante estaba acostado boca arriba.

El Cuestionario de Frecuencia de Alimentos (FFQ) de la Iniciativa de Salud de la

Mujer, completado durante la sesión de selección y repetido al final del ensayo,
proporcionó datos sobre el tipo, la frecuencia y la cantidad de alimentos y bebidas
consumidos en los últimos 90 días.

El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) evaluó la calidad del sueño y
las alteraciones durante un intervalo de un mes; tiene buena sensibilidad y
especificidad diagnósticas.

El Cuestionario del Programa Modelo de Actividades Saludables de la Comunidad

para Personas Mayores (CHAMPS) evaluó la frecuencia semanal y la duración de
diversas actividades físicas al inicio y a los 4 meses.

La versión modificada de Health Review, administrada mensualmente, proporcionó

datos sobre los síntomas de enfermedades infecciosas, así como sobre los
posibles efectos secundarios de la suplementación.
Síntomas depresivos

La Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D),

administrada en todas las visitas, se ha utilizado ampliamente para medir la
sintomatología depresiva. Los estudios han demostrado una confiabilidad test-
retest aceptable y una excelente validez de constructo.

Análisis de ácidos grasos

Los lípidos se extrajeron del plasma y las PBMC usando cloroformo. Los ésteres
metílicos de ácidos grasos de las fracciones se prepararon incubando las
fracciones con tetrametilguanidina a 100 °C y se analizaron mediante
cromatografía de gases.

Tamaño de la muestra

El tamaño de la muestra se basó en la detección de tamaños del efecto

conservadores para las comparaciones de dosis más bajas versus placebo para el
resultado primario de los niveles de citoquinas. La bibliografía sugirió que la dosis
más alta tendría un efecto mayor, por lo que se esperaba que el contraste de dosis
más alta versus placebo tuviera más potencia que el contraste de dosis más baja
versus placebo.

Métodos estadísticos

Se utilizaron modelos mixtos para probar los efectos de la suplementación en los

niveles de citocinas proinflamatorias y los síntomas depresivos. Este tipo de
modelo trata las respuestas de cada sujeto como medidas repetidas, lo que
explica la correlación dentro del sujeto. Se utilizó la estructura de varianza-
covarianza de simetría compuesta para explicar la correlación dentro de los
sujetos. Para evaluar las diferencias entre los grupos de tratamiento, los modelos
incluyeron los efectos de la visita, el grupo de tratamiento y su interacción.

3. Resultados

Población de estudio, dieta y conductas de salud

Había pequeñas diferencias entre grupos sobre el peso al inicio del estudio (=
0,002), y el grupo placebo tuvo el promedio más bajo peso, sin embargo, no hubo
diferencias significativas ni en el diámetro abdominal sagital o IMC (> 0,05 para
ambos).

Pocos participantes informaron haber tomado algún medicamento durante el

estudio y los números no difieren entre grupos. Los medicamentos más comunes
fueron los multivitaminas (n=42), los AINE, antihistamínicos, estrógenos con o sin
progesterona y levotiroxina.

Cambios en los ácidos grasos

Al final del estudio los niveles plasmáticos de EPA en el período fueron

aproximadamente 3,5 veces más altos en el grupo de 1,25 g/d -3 y 6 veces mayor
en el grupo de 2,5 g/d -3 aproximadamente 1,4 veces mayor en el grupo de 1,25
g/d -3 y 1,5 veces mayor en el de 2,5 g/d -3 grupo.

Resultados primarios

Después de ajustar por género y diámetro abdominal sagital, hubo efectos de la

suplementación sobre las citoquinas. No pareció haber efectos grupales sobre la
depresión. Hubo una tendencia hacia mayores disminuciones en la depresión
desde la visita 1 a la visita 5 para los dos.

4. Discusión

Reducciones de la inflamación relacionadas con la intervención

La suplementación con omega-3 alteró significativamente la producción de

citocinas séricas. IL-6 disminuyó en un 10% y 12% en nuestros grupos de dosis
baja y alta. De manera similar, los grupos de dosis baja y alta -3 mostraron
cambios modestos de 0,2 % y ÿ2,3 % en TNF-ÿ, en comparación con un aumento
del 12 % en el control grupo.

Ensayos aleatorios de AGPI

La magnitud absoluta del cambio en los niveles de IL-6 y TNF-ÿ en los dos
tratamientos grupos fue menor que las alteraciones en el grupo placebo. Los
beneficios antiinflamatorios de -3 PUFA pueden ser tanto profilácticos (previniendo
un aumento de la inflamación) como terapéutico (disminución de citoquinas
inflamatorias elevadas).

La ausencia de los cambios inflamatorios séricos significativos probablemente se

relacionó con los niveles basales muy bajos de citocinas séricas en la población
sana, joven y relativamente delgada.

Posología y riesgos

Una revisión concluyó que mientras que los efectos fueron inconsistentes, parecía
que los cambios significativos en la citoquina producción por linfocitos solo ocurrió
con 2.0 g/d de EPA + DHA.

Implicaciones para la salud

Nuestros datos sugieren que los PUFA pueden reducir la inflamación en adultos
de mediana edad y mayores con sobrepeso, sedentarios, y por lo tanto podría
tener amplios beneficios para la salud. Aunque los -3 PUFA no pueden tomar el
lugar de buenos comportamientos de salud como el ejercicio.