PERFIL RENAL.

Es una prueba de diagnóstico que mide los valores de varias sustancias

en sangre que están relacionados con la función renal.

Se suele realizar cuando se sospecha que puede haber algún problema

en el riñón como parte de un chequeo de salud general ya que la función
renal puede afectar a la salud de todo el organismo.

Se realiza el perfil renal para determinar si los riñones funcionan

normalmente, para el tratamiento y seguimiento de la enfermedad
renal.

El perfil renal se realiza cuando los signos y síntomas hacen sospechar

que exista una lesión o enfermedad renal; ante enfermedades que
podrían empeorar en el caso de tener una disfunción renal o que podrían
producir un daño en los riñones; a intervalos regulares en el
seguimiento del tratamiento de la enfermedad renal o para controlar la
función renal cuando se toman ciertos medicamentos.

Para extracción de la sangre para realizar el perfil renal se debe evitar el

consumo de carne el día anterior. Es posible que se solicite
simultáneamente una muestra de orina de 24 horas. Como también
solicitar y analizar un muestra de orina aislada, ( primera orina del día
E.C.O ).

PRUEBAS DE EVALUCUIÓN DE LA FUNCIÓN DE RENAL:

- Creatinina
- Úrea
- Ácido Úrico
- Depuración de creatinina
- Examen completo de Orina
CREATININA

Creatinina.- Es un producto de desecho generado por los músculos

como parte de la actividad diaria. Es producida en los músculos por
degradación de las fibras musculares.

La creatinina es un producto de desecho producido en los músculos a

partir de la degradación de un compuesto conocido como creatina.
Prácticamente toda la creatinina se excreta por los riñones. Ésta prueba
mide la cantidad de creatinina presente en sangre o en orina.

La creatina es un compuesto producido principalmente en el hígado y

transportado después hacia los músculos, donde se utiliza como fuente
de energía para la actividad muscular. Una vez en el músculo, parte de
la creatina se transforma en creatinina.

Normalmente, los riñones filtran la creatinina de la sangre y la expulsan

del cuerpo del por la orina. Cuando Hay un problema con los riñones, la
creatinina se puede acumular en la sangre y sale menos por la orina.

La concentración de creatinina en sangre depende de la masa muscular

de la persona y se mantiene constante si la masa muscular no cambia.
También a función renal.

La creatinina en sangre puede aumentar temporalmente a consecuencia

de una lesión muscular, y disminuir ligeramente durante el embarazo.

El aumento de creatinina en sangre es un indicio de un problema

glomerular en el riñón, casi toda la filtración renal de creatinina se
produce en los glomérulos siendo la secreción y reabsorción tubular
minina.

Los niveles bajos de creatina en la sangre pueden indicar una

reducción de la masa muscular causada por una enfermedad,
como distrofia muscular, o por la edad ( a medida que se
envejece,

la masas muscular disminuye). Los niveles bajos también

pueden indicar algunos tipos de enfermedad hepática grave o
una alimentación muy baja en proteínas.

CAUSAS POSIBLES DE AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN DE

CREATININA:

- Lesión o inflamación de los vasos sanguíneos del riñon :

glomerulonefritis, por ejemplo, debido a infecciones o
enfermedades autoinmunes.
- Infección bacteriana del riñón: pielonefritis.
- Muerte de las células de los túbulos renales: necrosis
tubular aguda, causada por jemplo, por fármacos o
sustancias tóxicas.
- Enfermedades prostáticas: como la hiperplasia benigna de
próstata o el cáncer de próstata.
- Cálculos renales y/o otras causas de obstrucción del flujo
de orina a través del tracto urinario.
- Disminución del flujo sanguíneo renal: debido a
deshidratación, insuficiencia cardiaca congestiva,
ateroesclerosis, shock como complicación de una diabetes.
INSUFICIENCIA RENAL

Es el deterioro progresivo y a largo plazo de la función renal. Los

síntomas se desarrollan lentamente y en los estadíos avanzados
incluyen anorexia, náuseas, vómitos estomatitis, cansancio,
fatiga, prurito, disminución de la agudeza mental, calambres y
contracturas musculares, retención de agua, desnutrición,
neuropatías periféricas y convulsiones, anemia crónica.

Como se normaliza la concentración de Creatinina?

La creatinina se refleja en una serie de procesos que tienen

lugar en el organismo e involucran a los riñones. Generalmente
no responde a los cambios en los hábitos de vida. Una persona
con una creatinina elevada debido a una situación temporal,
como puede ser una pielonefritis, debería normalizar su
concentración tras la resolución de la infección. Si la elevación
de creatinina se debe a una patología crónica que afecta al riñón,
como puede ser la diabetes, su concentración variará según
evolucione dicha patología y es probable que se estabilice una
vez que la patología de base esté controlada.

VALORESDE REFERENCIA DE CREATININA

V. N : en sangre: 8 - 14 mg/L (método de Creatinina Directa Wiener)

Cuando se detecta una concentración de creatinina en sangre superior

y se quiere determinar si se debe a un problema renal, se suele
determinar la medición del aclaramiento de creatinina, una prueba que
mide la velocidad de filtración de creatinina en los riñones. Esta prueba
requiere la concentración de creatinina en sangre y el análisis de orina
recojida durante 24 horas.

El valor normal de aclaramiento de creatinina es = 100 - 130 ml/min.

Un valor inferior indicaría un problema en la filtración glomerular.

ÚREA

Urea.- Es el principal producto de degradación del metabolismo de las

proteínas se origina en el hígado y se elimina por los riñones en un
90%. Si la función de filtrados de los riñones disminuye, aumenta la
concentración de urea en la sangre. Sin embargo la concentración solo
aumenta cuando la capacidad de filtrado de los riñones es una cuarta
parte más baja de lo normal. Por otra parte, para calcular la cantidad de
urea en la sangre hay que tener en cuenta la cantidad de proteínas que
la persona ingiere con la comida, y además cuanto descompone el
cuerpo lo que depende de la masa muscular.

Varias causas pueden influir en el aumento o disminución en la sangre,

la urea aumenta en las siguientes situaciones:

 Insuficiencia renal aguda y crónica

 Deshidratación
 Reducción del flujo sanguíneo en los riñones por ejemplo(debido a
una obstrucción circulatoria)
 Aumento de la degracion de proteínas, por ejemplo por lesiones
graves, quemaduras, hemorragias , fiebre o muerte de las células
en enfermedades cancerígenas.
  Trastornos del filtrado renal ( en enfermedades inflamatorias del
riñón como glomerulonefritis o pielonefritis, enfermedades no
inflamatorias del riñón como la nefroesclerosis o en intoxicaciones)
 Obstrucción de las vías urinarias por ejemplo (en cálculos renales,
tumores).

La urea disminuye en las siguientes situaciones:

 Enfermedades del hígado.

 Acidosis
 Dieta baja en proteínas
 Sobrehidratacio

VALORES DE REFERNECIA

V.N: 0.20 - 0.45g/l

ÁCIDO URICO

Es el producto de desecho normal que el cuerpo produce cuando

descompone sustancias químicas llamadas purinas. Las purinas
se producen normalmente en el cuerpo. Es un metabolito de las
purinas, ácidos nucleicos y nucleoproteínas.

La concentración de de ácido úrico en suero varía de un

individuo a otro de acuerdo a diversos factores como : sexo,
dieta, origen étnico, constitución genética.

Los niveles anormales de ácido úrico en suero son índice de

desorden en el metabolismo de las sustancias que lo originan o
de defectos de en su eliminación.
También se encuentra en muchos alimentos y bebidas. La
mayoría del ácido úrico se disuelva en la sangre y viaja a los
riñones. Desde ahí sale a través de la orina. Si el cuerpo produce
demasiado ácido úrico no se elimina en cantidades suficientes, la
persona puede enfermar. Los niveles altos de ácido úrico en la
sangre se denomina hiperuricemia.

A veces el cuerpo produce demasiado ácido úrico o los riñones

excretan muy poco, cuando esto sucede el ácido úrico se
acumula y forma cristales de urato con forma de aguja
puntiaguda en una articulación o el tejido que la rodea, y esto
causa dolor, inflamación e hinchazón.

La hiperuricemia puede causar gota.

GOTA

Es una enfermedad que causa súbitos períodos de dolor severo,

sensibilidad, color rojizo, alta temperatura e hinchazón
(inflamación)en algunas articulaciones. Generalmente ésta
enfermedad afecta una articulación a la vez, principalmente la
articulación grande del dedo gordo del pie. También puede
afectar otras articulaciones como las de la rodilla, el talón, el pie,
la mano, la muñeca y el codo.

TRATAMIENTO

El tratamiento es una combinación de medicamentos y una dieta

alimenticia.

Evitar carnes como el hígado, riñón, y las mollejas, que tienen un

alto contenido de purinas y contribuyen al aumento de los
niveles del ácido úrico en sangre.
VALORES DE REFERENCIA DE ÁCIDO ÚRICO:

V.N:

Hombres : 2.5 – 6.0 mg/dl

Mujeres : 2.0 – 5.0 mg/dl