TRATAMIENTO PARA LA AUTOESTIMA

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Begoña Ribagorda Tabuenca

AEPSIS| Asociación Española de Psicología Sanitaria

TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA AUTOESTIMA. Apuntes sobre el
video.
CARACTERÍSTICAS DE UNA PERSONA CON BAJA AUTOESTIMA. DETECCIÓN.
Lo que todos vemos acerca de las personas con baja autoestima es su mala visión sobre si
mismas: tienen una visión muy negativa de su valía, de sus capacidades, de su físico, incluso de
su forma de ser.

Pueden pasarse el día hablando mal de si mismos, culpándose de todo lo que ocurre
(pensamientos como “soy tonta”, “nada me sale bien”, “no sirvo para nada”, “todo lo hago
mal”, “como me va a querer la gente”, etc.). Personas que creen que su valía es nula, tanto
desde a nivel laboral, como el ser una buena persona, buen hermanx...

Por otro lado, al tener esos pensamientos negativos de uno mismo y pensar que son negativos
para otras personas, van a ser muy pasivas (les cuesta mucho tomar la iniciativa). No conocen
la “proactividad”, es decir, no hacen nada por sí mismos o no llevan la iniciativa por ese miedo
a que salga mal (p.e: hablar con gente nueva, decir a sus amigos de quedar, apuntarse a un
curso) y ese fracaso les puede afectar de una forma tan negativa que puede hacer que su
autoestima se reduzca aun más. Por lo tanto, no suelen tener una actitud activa ante la vida,
sino pasivas, esperan a que pasen las cosas para reaccionar (generalmente reaccionan ante los
EE no generan EE nuevos).

Otra característica es su timidez o lo que les cuesta relacionarse con los demás, de nuevo por
el mismo motivo. Necesitan la aprobación de los demás y como creen que su actuación va a
ser negativa y que el pensamiento de los demás será negativo, son muy retraídos y les cuesta
mucho, como se ha dicho tomar la iniciativa o decisiones que les pueden ayudar a crecer.

Esta actitud, le proporcionará mucho miedo a la hora de enfrentarse a novedades (p.e: tener
una entrevista de trabajo, tener que ir a una clase nueva, decirle algo a un dependiente porque
han tenido un problema, etc.) y esto hará que eviten estas situaciones novedosas que les
podrían hacer crecer, madurar o sentirse bien con ellos mismos.

CARACTERISTICAS:

- Miedo atroz al fracaso.

- Personas pasivas.
- Visión negativa de sí misma.
- Timidez. Son retraídas.
- Valoración negativa de sus capacidades. Confianza 0.
- Miedo excesivo por la “no” aprobación de los demás.
- Miedo a lo novedoso. Se ven incapaces de enfrentarlo. Dan por hecho que saldrá mal.
(Ansiedad anticipatoria).
- Se bloquean mucho.
- Actitud conformista. Se “acostumbran”, porque creen que no merecen nada más, por
lo que no realizaran el esfuerzo suficiente por cambiar.
 - Locus de control muy externo. Incapacidad de afrontar los errores, al verse incapaces
de resolverlos. Suelen culpar a los demás ante resultados negativos.

TEMA 2: EVALUACIÓN
8 SIGNOS DE BAJA AUTOESTIMA A NIVEL LABORAL
El primero de los signos de la baja autoestima a nivel laboral es la falta de seguridad a la hora
de proponer nuevas ideas, nuevos proyectos, nuevos cambios o puntos de vista. Esto es un
problema importante ya que una de las cosas que enriquece a una empresa a la hora de
desarrollar nuevos proyectos son las aportaciones de cada uno de los trabajadores.
Se ponen una autocensura por el miedo a ser rechazadas o evaluadas negativamente.

El segundo signo de una baja autoestima a nivel laboral es la mayor dificultad para asumir
nuevos retos, nuevas propuestas que puedan implicar un reto (p.e: nuevas funciones, tareas,
etc.). Tienden a negarse por la falta de convicción de que vayan a poder hacerlo bien.

El tercero son las tendencias a generar malas relaciones entre los compañeros de trabajo,
habitualmente motivadas por la dificultad para decir que no de las personas con baja
autoestima. Como no quieren ser rechazadas y no saben decir que no a como parar los
aprovechamientos de otros sobre uno mismo, empiezan a asumir tareas que no les
corresponden. Esto implica que te quedas con rabia por ello, esta rabia la proyectas hacia tus
compañeros lo que genera distanciamiento hacia ellos, relaciones laborales frías y una falta de
entendimiento.

El cuarto es la dificultad para progresar a nivel jerárquico dentro de la empresa. Esto se debe
a que las personas que ascienden suelen generar ideas que no siempre gustan. Las que tengan
una alta autoestima serán capaces de “soportar” esto pero las de baja autoestima no lo
asumirán.

El quinto, dificultad para tomar decisiones.

Por otro lado, tenemos la mala ejecución en público o en reuniones de trabajo de malas
exposiciones. Las personas con baja autoestima, al estar siendo evaluadas en estas
exposiciones tienden a ponerse nerviosas y a rendir peor en estas exposiciones.

En penúltimo puesto están los sentimientos de parálisis ante la culpa. La culpa aparece tanto
en personas con baja y con alta autoestima, la diferencia es que las personas con baja
autoestima se enzarzan más tiempo en este sentimiento.

Por último, usar la propia imagen como impedimento para realizar determinadas funciones
en la empresa. Esas veces en las que tu imagen tiene que exponerse al público, las personas
con baja autoestima son reticentes a realizar estas funciones. Sobrevaloran la importancia de
su físico y la perfección que buscan en él.
FASES DE LA TERAPIA PSICOLÓGICA
FASE I: EVALUACIÓN DEL CASO: nos conocemos, entrevista, damos rienda suelta aunque
dirigimos un poco la entrevista y hacemos tareas evaluativas para casa.

FASE II: HIPOTESIS: ¿Qué te está pasando? ¿Por qué? ¿Por qué no ha desaparecido con el paso
del tiempo? ¿Qué mantiene el problema? Preguntas y respuestas. En esta fase ya comprendo
en cierta manera que es lo que te está ocurriendo y te explico lo que ya he visto en la
evaluación (todas esas preguntas). En esta fase el paciente ya comprende también un poco lo
que le esta pasando y esto ya genera un cierto cambio mental en el paciente muy positivo.

FASE III: PSICOEDUCACIÓN: en esta fase le doy mucha información al paciente sobre la
hipótesis. Le damos un posible diagnóstico, le explicamos que significa ese diagnóstico, a
cuánta gente le pasa, cual es el pronóstico, como será el tratamiento, nos aseguramos de su
comprensión y compromiso y de la adhesión al tratamiento.

FASE IV: TERAPIA: empezaremos en principio con un tratamiento cognitivo-conductual, que es

el que más utilizamos y significa que trabajaremos con pensamientos y con conductas. Es
importante la explicación de lo que vamos a hacer, porque lo vamos a hacer así, los resultados
esperables que tenemos, mandaremos tareas para casa, veremos la evolución y las posibles
pegas que pueden ir surgiendo.

FASE V: SEGUIMIENTO: una vez realizada la terapia y hemos visto resultados, las sesiones
serán más espaciadas en el tiempo. Finalmente nos veremos cada 6 meses aprox. Para
prevenir problemas, comprobar resultados, tendremos contacto para no bajar la guardia, para
la consecución de metas y resultados.
TEMA 3: PSICOEDUCACIÓN.
EL EFECTO ESPECTADOR
Las personas con una buena autoestima diminuyen el efecto que las personas de su entorno
generan en ellas, y mantienen el valor de los propios criterios o las propias opiniones con
respecto a cómo deben actuar.
Una persona que se deje llevar continuamente por el entorno puede ser una persona con una
autoestima más débil, o bien con una importante necesidad de agradar, de encajar con el
ambiente, o de obtener la aprobación de los demás.
Los investigadores John Darley y Bibb Latané fueron los primeros en investigar científicamente
el que se dio a conocer como "efecto del espectador". Para ello realizaron diferentes estudios
y experimentos sometiendo a personas normales a experiencias en las que debían de tomar
decisiones. En sus experimentos observaron cómo las personas del entorno afectan de una
manera drástica a las decisiones y comportamientos que esos sujetos experimentales llevaban
a cabo.
El efecto espectador es un fenómeno por el cual es menos probable que alguien intervenga en
una situación de emergencia cuando hay más personas que cuando se está solo.
A nivel terapéutico, las personas con baja autoestima deben de analizar pormenorizadamente
en qué medida sus propios comportamientos están movidos por los comportamientos u
opiniones de las personas de su entorno que, de una manera más o menos manifiesta, influyen
en sus propios comportamientos. El papel del terapeuta debe de ser potenciar la prevalencia
de la opinión de su paciente/cliente sobre la influencia del entorno.
En una fase de entrevista clínica el terapeuta debe investigar en qué ámbitos de la vida del
paciente éste se deja llevar por las opiniones y criterios de los demás, dejando en un segundo
plano sus propias opiniones y criterios.
En una segunda fase, de psicoeducación, el terapeuta debe formular preguntas que hagan al
paciente llegar a la conclusión de qué efecto está teniendo en él/ella que no prevalezcan sus
propias opiniones o criterios.
Es importante señalar que el hecho de "disminuir el efecto que el entorno produce en las
propias opiniones, haciendo que las propias pasen a segundo plano" no significa que el
paciente deba ignorar las opiniones del entorno, o no escucharlas, o no prestarles atención. No
se trata de crear individuos aislados del entorno, hostiles u ególatras. Se trata simplemente de
fijar el propio punto de vista como una perspectiva prioritaria sobre el mundo, y el punto de
vista ajeno como una fuente de información que poder atender o descartar en función de
nuestras decisiones.

RELATOS EN PSICOEDUCACIÓN
Dentro de la parte de psicoeducación en una terapia es muy aconsejable el uso de cuentos,
metáforas o historias, que le ayuden al paciente a entender mejor los conceptos que deseas
explicarle.

En ocasiones te interesará hablar de la necesidad que tenemos todos de gustar, de agradar, y

sobre cómo esto puede afectar a nuestra autoestima y nuestro propio bienestar.
Ejemplos relatos videos: “el cuento de la vasija agrietada” () o “cazar monos con cajas de
madera” (En muchas ocasiones las personas con baja autoestima necesitan deshacerse de algo
que les aferra a emociones o situaciones que no son saludables para ellos. Si percibes que esta
es la situación de tu paciente, este cuento sobre cómo cazar monos con cajas de madera te
puede servir para sacar el tema en consulta, y facilitar una conversación en la que se traten
estos temas que tu paciente tiene que "aprender a soltar").

El elefante del circo no se escapa porque ha estado atado a una estaca parecida desde muy,
muy pequeño. Cerré los ojos y me imaginé al pequeño recién nacido sujeto a la estaca. Estoy
seguro de que en aquel momento el elefantito empujó, tiró, sudó, tratando de soltarse. Y a
pesar de todo su esfuerzo, no pudo. La estaca era ciertamente muy fuerte para él. Juraría que
se durmió agotado, y que al día siguiente volvió a probar, y también al otro y al que le seguía…

Hasta que un día, un terrible día para su historia, el animal aceptó su impotencia y se resignó a
su destino. Este elefante enorme y poderoso, que vemos en el circo, no se escapa porque cree
-pobre- que NO PUEDE. Él tiene registro y recuerdo de su impotencia, de aquella impotencia
que sintió poco después de nacer. Y lo peor es que jamás se ha vuelto a cuestionar seriamente
ese registro. Jamás… jamás… intentó poner a prueba su fuerza otra vez…
TEMA 4: TRATAMIENTO
METODOLOGÍA DEL PLAN DE MEJORA INDIVIDUAL (PMI)
Esta metodología te puede resultar de grandísima ayuda, ya no solo para pacientes con baja
autoestima, sino también para un abanico muy amplio de otras problemáticas psicológicas.

La utilización de esta metodología no solo resulta muy eficiente para los pacientes, sino que
además tiene la ventaja de ser muy fácil de explicar, de llevar a cabo, y muy cómoda para el
terapeuta porque no tiene que memorizar toda la información que quiere explicar al paciente,
sino que se apoya para ello de recursos externos como verás en el vídeo.

Muchos de los pacientes que van a consulta cumplen una serie de características, que son:

 Ya saben realmente lo que tienen que hacer.

 Ya lo han hecho alguna vez.
 Cuando lo han hecho, les ha generado buenos resultados, pero sin continuidad.

Por todo esto, una de las metodologías para trabajar con pacientes, es la metodología del plan
de mejora individual.

Es una metodología basada en el objetivo de aplicar continuidad hasta que el paciente se

habitué a nuevos hábitos.

Después de la fase de entrevista o evaluación, pasaremos a una fase educativa. En ella, lo que
probablemente nos hayan enseñado, es que tu le debes enseñar al paciente determinadas
cosas. Según la metodología del plan de mejora individual, no vas a ser tu quien le enseña al
paciente esas cosas si no que seleccionas libros o manuales concretos que le pides al paciente
que se lea y que tome notas de que cosas hay en ese libro, manual, audio, etc., que se puedan
aplicar en su vida.

Para eso debes de tener una biblioteca o un conjunto de libros asociados a cada problema que
se te puede dar en consulta.

Para el tratamiento de la baja autoestima: “Tus zonas erróneas”, “Asertividad: expresión de

una sana autoestima”, “Sentirse bien”.

El paciente me trae una serie de notas que ha extraído de los capítulos concretos que le he
dicho donde él ha visto que eso se puede aplicar a su vida. Nuestra tarea en consulta va a ser
preguntarle cuál es la razón por la que ha seleccionado esas frases concretas.

Después de esto le pediremos que elabore un PMI, en función de todas esas frases que ha
seleccionado. Este, tiene una serie de características que debes explicar al paciente: debe de
tener como máx. 10 puntos porque el paciente debe de acordarse de cada uno de ellos; esos
10 puntos son extraídos de esas notas que ha sacado de los manuales; deben de tener una
característica de propósito (“voy a…”, “tengo que…”).
Después de elaborar estos 10 puntos concretos, lo que le planteas al paciente es que vaya
pasando por diferentes situaciones en su vida cotidiana y que vaya pensando en cómo se
relacionan con estos 10 puntos del PMI. Para ello, lo que ha de hacer es anotarte las
situaciones por las que pasa en una tabla que se llama “tabla de encaja y no encaja”, se llama
así porque lo que le pides es que esa situación que lleva a cabo, si encaja con lo que el mismo
se ha planteado en su plan, la escriba en su parte de encaja, si lo que el paciente ha hecho en
su vida cotidiana es contrario a lo que había puesto en alguno de esos puntos, el paciente
escribirá esa situación concreta en la parte de no encaja.

El paciente hace este tipo de registros a lo largo de varias semanas. Lo que nos encontramos
siempre en consulta, es que la primera semana hay un montón de cosas en el apartado de no
encaja pero conforme van pasando las semanas, a un ritmo relativamente rápido (3-4
semanas), las cosas van pasando a la parte de encaja. Esto significa, que el paciente ya se va
dando cuenta de cuáles son los comportamientos concretos que tiene que hacer y los corrige
incluso inmediatamente. Si esto lo conseguimos hacer a lo largo de 4-5 semanas, lo que
estamos consiguiendo es que el paciente automatice comportamientos adecuados que
refuerzan su autoestima.

El paciente tiene en mente de manera muy rápida que es lo que tiene que hacer.

9 PAUTAS PARA MEJORAR LA AUTOESTIMA

 Deja de machacarte.
 Empieza a pensar en positivo.
 Ponte metas más realistas.
 No te compares.
 Acéptate y perdónate.
 Haz críticas constructivas acerca de ti misma.
 Trátate con cariño y respeto.
 Regálate tiempo.
 Cada noche antes de acostarte escribe 3-5 cosas positivas que te han pasado ese día.

CÓMO MEJORAR LA AUTOESTIMA EN NIÑOS

En primer lugar, debemos tener claro que somos su ejemplo y debemos radicar de forma
coherente con los valores que les queremos transmitir.

También es muy importante poner límites y normas a nuestra convivencia o al

comportamiento que tienen los hijos. A veces da miedo decir que no o reñirles pero sin
embargo ellos necesitan saber qué es lo que se puede hacer y lo que no para aprender a
relacionarse con el mundo. Si les damos el camino correcto para poder desenvolverse a ellos
les dará seguridad.

Muy importante también es reforzar sus éxitos y sus logros.

Por otro lado también, dejarles ser independientes, ya que generarán experiencias positivas
que les darán la satisfacción de ser válidos, de que pueden hacer las cosas por sí mismos.

También, dejarles elegir a partir de cierta edad para que tengan cierta sensación de control.
Cuando algo lo hacen mal, o se comportan de forma inadecuada, sería importante recalcar que
lo que no te gusta es su comportamiento específico de ese momento y no su persona. Evitar
frases como “eres malo”, “siempre haces lo mismo”, etc.

También es muy importante el confiar en ellos.

EJERCICIO “LA LIBRETA MÁGICA DE LA AUTOESTIMA”

Haremos 3 listas. En la primera de ella apuntaremos cosas buenas que te dice o te ha dicho la
gente a lo largo de tu vida de como eres. Por otro lado, otra lista donde apuntaremos nuestras
fortalezas: “soy paciente”, “aprendo rápido”, etc. En la tercera, apuntaremos aquellas cosas de
las que nos sentimos orgullosas, por ejemplo, “me saqué el carnet a la primera”.

Una vez tengamos estas 3 listas, en la lista de los elogios apuntamos al lado de cada uno de
ellos, del 0-10, cuánto te crees esos elogios. Si hay algunos elogios que no te crees, párate a
pensar si eso que te han dicho te lo creyeras un poco más, que cambiaría?, como te verías? o
como verías la vida?, que pruebas tienes de que eso no es cierto?

En la lista de fortalezas nos pararemos a pensar porque creemos que las tenemos, gracias a
esas fortalezas, que hemos conseguido, que otras podrían aumentar, mejorar o llegar a ellas,
en que me ayuda, si las tienen todo el mundo, cómo afecta en tu autoestima saber que tienes
esas fortalezas, etc.

La lista de que nos hace sentirnos orgullosos, la iremos rellenando poco a poco con cosas
importantes pero también simples del día a día.

En momentos de flaqueza revisaremos esto.

TRATAMIENTO DE BAJA AUTOESTIMA, ¿CÓMO TRATARLA?

Una de las razones más potentes de la baja autoestima es la necesidad de aprobación. Otro de
los pilares es la sensación de culpabilidad. Otros elementos son el miedo al cambio o a lo
desconocido.

Nos centraremos ahora en cuando la baja

autoestima, proviene de situaciones
concretas en la vida en donde echas en
falta algo ya sea porque nunca lo has
tenido o porque lo has tenido y te lo han
quitado.

Tenemos por ejemplo, una situación muy

frecuente en consulta, que es la
relacionada con no tener trabajo o haber
perdido un empleo.

Serán los mismos puntos en cada “objetivo”.