CASO CLINICO N 1 : GRUPO 1 ESÓFAGO DE BARRETT

Presentación del paciente:

Nombre: Ana García
Edad: 45 años
Sexo: Femenino
Antecedentes médicos: La paciente tiene antecedentes de enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE) diagnosticada hace 10 años. Ha estado tomando inhibidores de la bomba
de protones (IBP) de manera intermitente durante este tiempo. No tiene antecedentes familiares
de cáncer esofágico.
Síntomas:
Ana se presenta en la clínica con síntomas de ardor en el pecho y regurgitación ácida,
especialmente después de las comidas o al acostarse. También ha experimentado episodios
recurrentes de dolor al tragar alimentos sólidos y líquidos en los últimos meses.
Examen Físico:
Ana parece estar en buen estado general de salud, sin signos de distress respiratorio. El examen
físico revela la presencia de disfagia ocasional y cierta sensibilidad epigástrica, pero no se observan
otros signos notables.
Pruebas de diagnóstico:
Endoscopia Gastrointestinal Superior: La endoscopia revela una mucosa esofágica enrojecida y
erosionada en la parte inferior del esófago. Además, se observa una banda de tejido de aspecto
irregular en el tercio inferior del esófago. Se toman biopsias de la mucosa para confirmar el
diagnóstico.
Histología: Las biopsias de la mucosa confirman la presencia de epitelio cilíndrico de tipo intestinal,
con células caliciformes, sin evidencia de displasia en este momento.
Manometría esofágica: Se realiza una manometría esofágica para evaluar la función del esófago.
Se observa una dismotilidad esofágica leve, que puede estar contribuyendo a la disfagia de la
paciente
1.- CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE Y QUE DATOS DE LA HISTORIA CLINICA TE
AYUDARON A LLEGAR AL MISMO
2.- EXPLIQUE LA FISIOPATOLOGIA DEL MISMO
3.- CON IMÁGENES EXPLIQUE LOS CAMBIOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS QUE SE
PRESENTARON EN ESOFAGO
4.-REALICE LAS INDICACIONES MEDICAS CON LOS SIGUIENTES PUNTOS: MEDIDAS GENERALES,
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS, CONDUCTA(LABORATORIOS, ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS, INTERCONSULTAS)
Presentación del paciente: GRUPO 2
Nombre: María López
Edad: 32 años
Sexo: Femenino
Antecedentes médicos: No hay antecedentes médicos significativos en la historia familiar de la
paciente.
Síntomas:
María se presenta en la clínica con una historia de síntomas gastrointestinales recurrentes que han
estado presentes durante aproximadamente un año. Sus síntomas incluyen dolor abdominal,
diarrea crónica, fiebre ocasional, pérdida de peso no intencionada y fatiga persistente. También ha
notado sangrado rectal ocasional.
Examen Físico:
El examen físico revela signos de desnutrición y fatiga en la paciente. El abdomen está levemente
distendido y doloroso a la palpación en el cuadrante inferior derecho. No se observan signos de
fiebre o eritema cutáneo.
Pruebas de diagnóstico:
Hemograma completo: Los resultados muestran una anemia leve con niveles bajos de
hemoglobina y hematocrito.
Análisis de heces: Se detecta la presencia de sangre oculta en las heces.
Colonoscopia: Durante la colonoscopia, se encuentran lesiones inflamatorias que afectan
principalmente el íleon terminal y el colon ascendente. Se toman biopsias de estas áreas para su
análisis.
Estudios radiológicos: Se realiza una serie de radiografías con contraste oral y enema de bario, que
confirman la presencia de segmentos inflamados y estenosis en el intestino delgado
1.- CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE Y QUE DATOS DE LA HISTORIA CLINICA TE
AYUDARON A LLEGAR AL MISMO
2.- EXPLIQUE LA FISIOPATOLOGIA DEL MISMO
3.- CON IMÁGENES EXPLIQUE LOS CAMBIOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS QUE SE
PRESENTARON EN LAS AREAS LESIONADAS
4.-REALICE LAS INDICACIONES MEDICAS CON LOS SIGUIENTES PUNTOS: MEDIDAS GENERALES,
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS, CONDUCTA(LABORATORIOS, ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS, INTERCONSULTAS)
Presentación del paciente: GRUPO 3
Nombre: Laura González
Edad: 58 años
Sexo: Femenino
Antecedentes médicos: La paciente tiene antecedentes de gastritis crónica y una historia familiar
de cáncer gástrico en su abuela materna.
Síntomas:
Laura González se presenta en la clínica con síntomas de malestar abdominal crónico, pérdida de
peso significativa, náuseas, vómitos ocasionales y fatiga. Ha notado sangrado gastrointestinal
ocasional y una sensación de saciedad temprana después de comer.
Examen Físico:
El examen físico revela signos de desnutrición y palidez en la piel y las mucosas. El abdomen está
ligeramente distendido, y se palpa una masa en la región epigástrica.
Pruebas de diagnóstico:
Hemograma completo: Los resultados muestran anemia significativa con niveles bajos de
hemoglobina y hematocrito, indicando una posible hemorragia crónica.
Endoscopia Gastrointestinal Superior: Durante la endoscopia, se identifica una lesión ulcerada en
la región antral del estómago, con una biopsia de la lesión.
Histología: Las biopsias de la lesión revelan un patrón de crecimiento infiltrante difuso que esta
constituido por células en anillo de sello.
Tomografía computarizada abdominal: La tomografía muestra la presencia de la masa tumoral en
el antro gástrico y evalúa la extensión de la enfermedad a ganglios linfáticos y órganos
circundantes.
1.- CUAL ES EL DIAGNOSTICO Y LA VARIANTE QUE PRESENTA ESTA PACIENTE Y QUE DATOS DE LA
HISTORIA CLINICA TE AYUDARON A LLEGAR AL MISMO
2.- EXPLIQUE LA FISIOPATOLOGIA DEL MISMO
3.- CON IMÁGENES EXPLIQUE LOS CAMBIOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS QUE SE
PRESENTARON EN LAS AREAS LESIONADAS.
4.-REALICE LAS INDICACIONES MEDICAS CON LOS SIGUIENTES PUNTOS: MEDIDAS GENERALES,
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS, CONDUCTA(LABORATORIOS, ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS, INTERCONSULTAS)