Caso de estudio

Antecedentes del Paciente: María, una mujer de 45 años, se presenta en la clínica con quejas de
sequedad en los ojos y la boca persistente. Además, ha experimentado fatiga y dolor en las
articulaciones durante los últimos meses. María también ha notado una sensación arenosa en los ojos y
ha tenido dificultad para tragar alimentos secos.

Su historia médica revela que ha estado experimentando estos síntomas durante al menos seis meses.
Durante el examen físico, se observa sequedad en la mucosa oral y ocular. María tiene linfadenopatía
cervical bilateral y presenta un aumento en las glándulas salivales. La exploración articular revela dolor
en las articulaciones y rigidez.

Pruebas de Laboratorio: Los resultados de las pruebas muestran una disminución en la producción de
lágrimas y saliva. Los anticuerpos antinucleares (ANA) y los anticuerpos anti-Ro/SSA son positivos. Las
pruebas también revelan una elevación en la velocidad de sedimentación globular (VSG).

DIAGNOSTICO: SINDROME DE SJOGREN.

Preguntas del caso

1. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico del síndrome de Sjögren?

a. Dolor en el abdomen b. Secreción nasal excesiva c. Sequedad en los ojos y la boca d. Dolor de cabeza
crónico

2. ¿Qué prueba de laboratorio es positiva en el caso de María y es característica del síndrome de

Sjögren? a. Anticuerpos antitiroideos b. Anticuerpos antinucleares (ANA) c. Anticuerpos anti-DNA d.
Anticuerpos antitransglutaminasa

3. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas está relacionada con la afectación articular en el
síndrome de Sjögren? a. Dolor en el pecho b. Dolor en las articulaciones y rigidez c. Dolor abdominal d.
Dificultad para respirar

4. ¿Cuál es la característica patológica fundamental en el síndrome de Sjögren que afecta las glándulas
salivales y lagrimales? a. Fibrosis extensa b. Infiltración linfocítica crónica c. Acumulación de células
adiposas d. Calcificación masiva

5. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico principal para el síndrome de Sjögren? a.

Sequedad en los ojos b. Sequedad en la boca c. Aumento de las glándulas salivales d. Pérdida de peso
inexplicada
 Caso de estudio

Antecedentes del Paciente: Juan, un hombre de 55 años, se presenta en la clínica con quejas de disfagia,
especialmente al tragar alimentos sólidos. Ha experimentado malestar retroesternal y pirosis ocasional.
Juan tiene antecedentes de diabetes tipo 2 y ha estado tomando corticosteroides orales para el
tratamiento de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante los últimos seis meses.

Examen Físico: Durante el examen físico, no se encuentran anormalidades notables en la cavidad oral ni
en el abdomen. Sin embargo, la palpación en la región retroesternal produce molestias en Juan. Pruebas
de Laboratorio: Las pruebas de laboratorio revelan la presencia de levaduras en un raspado de la mucosa
esofágica. Además, la glucosa en ayunas es elevada, confirmando el diagnóstico de diabetes tipo 2.

Endoscopia Digestiva Alta: Se realiza una endoscopia digestiva alta, que muestra placas blanquecinas en
la mucosa esofágica

DIAGNOSTICO: ESOFAGITIS POR CANDIDA

Preguntas del caso

1. ¿Cuál es el factor de riesgo más relevante para el desarrollo de esofagitis por Cándida en este
paciente?

a. Edad avanzada b. Diabetes tipo 2 c. Uso de corticosteroides orales d. Enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (EPOC)

2. ¿Cuál es el síntoma principal que llevó a Juan a buscar atención médica?

a. Pirosis b. Disfagia c. Molestias abdominales d. Malestar en la garganta

3. ¿Qué hallazgo característico se espera encontrar en la endoscopia digestiva alta de un paciente con
esofagitis por Cándida?

a. Úlceras lineales b. Placas blanquecinas en la mucosa esofágica c. Pólipos esofágicos d. Estenosis

esofágica

4. ¿Cuál de los siguientes elementos del historial médico de Juan podría haber contribuido al desarrollo
de la esofagitis por Cándida?

a. Hipertensión arterial b. Enfermedad renal crónica c. Diabetes tipo 2 d. Hipotiroidismo

5. ¿Cuál es la complicación potencial de la esofagitis por Cándida en pacientes inmunocomprometidos?

a. Hemorragia gastrointestinal b. Perforación esofágica c. Absceso hepático d. Estenosis esofágica

Caso de estudio

Antecedentes del Paciente: Ana, una mujer de 35 años, se presenta en la consulta médica quejándose de
malestar abdominal persistente, especialmente después de las comidas. Ha experimentado náuseas
ocasionales y ha notado una pérdida de apetito en las últimas semanas. Ana no tiene antecedentes
significativos de enfermedades gastrointestinales previas. Examen Físico: Durante el examen físico, se
encuentra sensibilidad a la palpación en la región epigástrica. No se observan signos de distensión
abdominal ni masas palpables.
Pruebas de Laboratorio: Los resultados de las pruebas de laboratorio muestran una elevación en los
niveles de anticuerpos contra la bacteria Helicobacter pylori. Además, la endoscopia digestiva alta revela
enrojecimiento y edema en la mucosa gástrica, así como erosiones superficiales.

Biopsia Gástrica: Se realiza una biopsia gástrica durante la endoscopia.

DIAGNOSTICO: GASTRITIS CRÓNICA

Preguntas de Selección Múltiple:

1. ¿Cuál es el síntoma principal que llevó a Ana a buscar atención médica?

a. Diarrea persistente b. Dolor abdominal crónico c. Pérdida de peso inexplicada d. Malestar abdominal
después de las comidas

2. ¿Cuál es el hallazgo endoscópico característico de la gastritis crónica?

a. Úlceras gástricas profundas b. Pólipos en la mucosa gástrica c. Enrojecimiento y edema en la mucosa

gástrica d. Erosiones en la mucosa esofágica

3. ¿Qué factor se asocia comúnmente con la gastritis crónica tipo A?

a. Infección por Helicobacter pylori b. Uso crónico de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) c. Consumo
excesivo de alcohol d. Secreción ácida gástrica elevada

4. ¿Cuál es la causa más frecuente de gastritis crónica tipo B?

a. Infección por Helicobacter pylori b. Reflujo gastroesofágico crónico c. Consumo de alimentos picantes
d. Infección por virus del herpes

5. ¿Cuál es el objetivo principal de la biopsia gástrica en el diagnóstico de la gastritis crónica?

a. Identificar la presencia de células cancerosas b. Determinar la presencia de Helicobacter pylori

c. Evaluar la gravedad de la inflamación d. Medir la acidez gástrica

Caso de estudio

Antecedentes del Paciente: Luis, un hombre de 40 años, consulta al médico debido a una pérdida de
peso significativa, diarrea crónica y fatiga. Además, ha notado heces voluminosas y malolientes. Luis no
tiene antecedentes familiares relevantes y no consume alcohol en exceso.

Examen Físico: Durante el examen físico, se observa pérdida de peso evidente y debilidad generalizada.
No se encuentran anormalidades notables en la cavidad oral ni en el abdomen.

Pruebas de Laboratorio: Los resultados de las pruebas de laboratorio muestran deficiencia de vitamina
B12 y ácido fólico, así como anemia ferropénica. Además, las heces presentan un alto contenido de
grasa.
Endoscopia y Biopsia: Se realiza una endoscopia digestiva alta, que revela una mucosa duodenal pálida y
friable. Se toma una biopsia duodenal durante el procedimiento.

DIAGNOSTICO: SINDROME DE MALA ABSORCIÓN

Preguntas de Selección Múltiple:

1. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico del síndrome de malabsorción? a. Estreñimiento
crónico b. Pérdida de peso inexplicada c. Pirosis frecuente d. Dolor abdominal agudo

2. ¿Cuál es el hallazgo principal en las heces de Luis que sugiere malabsorción? a. Sangre oculta b. Moco
excesivo c. Heces voluminosas y malolientes d. Presencia de parásitos

3. ¿Qué deficiencias nutricionales son comunes en pacientes con síndrome de malabsorción?

a. Deficiencia de vitamina C b. Deficiencia de vitamina D c. Deficiencia de vitamina K d. Deficiencia de

vitamina A

4. ¿Cuál es el hallazgo endoscópico característico en el duodeno de un paciente con síndrome de

malabsorción? a. Úlceras profundas b. Mucosa pálida y friable c. Pólipos duodenales d. Erosiones en la
mucosa esofágica

5. ¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa común de síndrome de malabsorción? a. Enfermedad
inflamatoria intestinal b. Hipertensión arterial c. Diabetes tipo 2 d. Insuficiencia cardíaca congestiva

Caso de estudio

Antecedentes del Paciente: Elena, una mujer de 28 años, acude al médico quejándose de diarrea
sanguinolenta y dolor abdominal en el cuadrante inferior izquierdo. Ha notado una pérdida de peso
involuntaria y fatiga en las últimas semanas. La historia clínica revela que su madre tiene colitis
ulcerativa. Examen Físico: Durante el examen físico, se observa palidez y sensibilidad abdominal en el
cuadrante inferior izquierdo. Elena tiene signos de deshidratación leve.

Pruebas de Laboratorio: Los resultados de las pruebas de laboratorio muestran elevación en los
marcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva (PCR), y anemia.

Colonoscopia y Biopsia: Se realiza una colonoscopia, que revela inflamación difusa en la mucosa colónica
y úlceras en el colon descendente. Se toma una biopsia durante el procedimiento.

DIAGNOSTICO: COLITIS ULCERATIVA

Preguntas de Selección Múltiple:

1. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de la colitis ulcerativa? a. Dolor abdominal en el
cuadrante superior derecho b. Diarrea sanguinolenta y dolor abdominal en el cuadrante inferior
izquierdo c. Pérdida de peso sin otros síntomas d. Pirosis y regurgitación ácida

2. ¿Cuál es el hallazgo endoscópico típico en la colitis ulcerativa? a. Pólipos en la mucosa colónica b.

Engrosamiento de la mucosa del colon ascendente c. Úlceras y inflamación difusa en el colon
descendente d. Estenosis en el colon transverso

3. ¿Qué marcador inflamatorio puede estar elevado en pacientes con colitis ulcerativa? a. Glucosa en
sangre b. Ácido úrico c. Proteína C reactiva (PCR) d. Hemoglobina A1c
4. ¿Cuál es la diferencia clave en la distribución de la inflamación entre la enfermedad de Crohn y la
colitis ulcerativa? a. La colitis ulcerativa afecta el tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano. b. La
enfermedad de Crohn afecta la mucosa de manera continua y uniforme. C. La colitis ulcerativa afecta de
manera continua y uniforme la mucosa colónica. d. La enfermedad de Crohn se limita a la mucosa
colónica.

5. ¿Cuál es el factor de riesgo más fuerte para desarrollar colitis ulcerativa en individuos con
antecedentes familiares? a. Consumo elevado de fibra b. Infecciones recurrentes c. Historia del
tabaquismo d. Antecedentes de apendicectomía

Caso de estudio

Antecedentes del Paciente: Carlos, un hombre de 45 años, se presenta en la sala de emergencias

quejándose de dolor abdominal intenso en el cuadrante superior derecho. Ha experimentado episodios
recurrentes de dolor después de las comidas ricas en grasas y ha notado que el dolor a veces se irradia
hacia la espalda. Carlos no tiene antecedentes significativos de enfermedades gastrointestinales.

Examen Físico: Durante el examen físico, se observa sensibilidad en el cuadrante superior derecho.
Carlos presenta fiebre y taquicardia.

Pruebas de Laboratorio: Los resultados de las pruebas de laboratorio muestran niveles elevados de
bilirrubina y enzimas hepáticas, indicativos de obstrucción biliar. Imágenes: La ecografía abdominal
revela la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar.

Preguntas de Selección Múltiple:

¿Cuál es la causa más probable del dolor abdominal intenso en el cuadrante superior derecho que
experimenta Carlos? a. Úlcera gástrica b. Apendicitis c. Pancreatitis d. Colelitiasis

¿Cuál es el factor de riesgo más asociado con la formación de cálculos biliares en la vesícula de Carlos? a.
Historia familiar de la diabetes b. Dieta rica en fibra c. Pérdida de peso extrema d. Edad y sexo masculino

Caso de estudio Antecedentes del Paciente:

Laura, una mujer de 50 años, acude al médico con síntomas de fatiga persistente, pérdida de peso
involuntaria y dolor abdominal en el lado derecho. Tiene antecedentes de consumo moderado de
alcohol durante muchos años. Su historial médico también reveló hepatitis C crónica.

Examen Físico: Durante el examen físico, se observa ictericia en la piel y los ojos de Laura. Se palpa
hepatomegalia y esplenomegalia. Pruebas de Laboratorio: Los resultados de las pruebas de laboratorio
indican niveles elevados de enzimas hepáticas, así como disminución de las proteínas plasmáticas.

Las pruebas de función hepática también muestran una disminución en la capacidad de síntesis de la
coagulación. Imágenes: Una ecografía abdominal revela una textura hepática nodular y la presencia de
ascitis.

DIAGNOSTICO: CIRROSIS HEPATICA

 Caso de estudio

Antecedentes del Paciente: Marta, una mujer de 40 años, acude al médico quejándose de dolor
abdominal recurrente, especialmente después de las comidas. Ha notado una pérdida de peso no
intencional y heces grasas en las últimas semanas. Su historial médico revela consumo crónico de alcohol
y antecedentes de pancreatitis aguda.

Examen Físico: Durante el examen físico, se observa ictericia en la piel y los ojos de Marta. El abdomen
está distendido y hay sensibilidad en la región epigástrica.

Pruebas de Laboratorio: Los resultados de las pruebas de laboratorio muestran niveles elevados de
enzimas pancreáticas, así como una elevación en la bilirrubina. La lipasa y amilasa también están
elevadas. Imágenes: La tomografía computarizada (TC) abdominal revela atrofia del páncreas y
calcificaciones.

Pregunta

¿Cuál es la causa más probable del dolor abdominal recurrente en Marta? a. Apendicitis b. Pancreatitis
aguda c. pancreatitis crónica d. Colelitiasis

Caso de estudio

Antecedentes del Paciente: Manuel, un hombre de 45 años, acude a la sala de emergencias quejándose
de dolor abdominal intenso en la región superior derecha y fiebre. Ha notado náuseas y vómitos, y su
dolor se intensifica después de consumir alimentos grasos. Su historial médico revela episodios previos
de cólicos biliares. Examen Físico: Durante el examen físico, se observa sensibilidad en la región
epigástrica y el cuadrante superior derecho. Manuel presenta fiebre y signos de deshidratación. Pruebas
de Laboratorio: Los resultados de las pruebas de laboratorio muestran un aumento en los niveles de
bilirrubina y enzimas hepáticas.

Se observa leucocitosis en el hemograma. Imágenes: La ecografía abdominal revela la presencia de

cálculos en la vesícula biliar y engrosamiento de sus paredes.

Pregunta: ¿Cuál es la causa más probable del dolor abdominal intenso que experimenta Manuel? a.
Apendicitis b. Colecistitis c. Úlcera gástrica d. Enfermedad de Crohn

Caso de estudio

Masculino de 48 años de edad que llega a la consulta refiriendo

acidez estomacal de 6 meses de evolución.

Hallazgos histopatológicos: Hiperplasia de las células basales,

células inflamatorias, dilatación vascular.

DIAGNOSTICO: ESOFAGITIS POR REFLUJO

 Caso de estudio

Masculino 54 años, con antecedentes mórbidos conocidos de Hipertensión arterial y Diabetes de 15

años de evolución, refiere que es fumador desde hace 30 anos, consumiendo 15 cajetillas al día y
bebedor de ron.

Llega a la consulta con síntomas de acidez

estomacal que padece desde hace más de un ano,
además dice sentirme “aventado” luego de ingerir
alimentos.

Se le realiza endoscopia mostrando mucosa

eritematosa.

Hallazgos histopatológicos: Mucosa esofágica con

metaplasia intestinal.

DIAGNOSTICO: ESOFAGO DE BARRET

En el tercio superior y medio del esófago

predomina mas el carcinoma epidermoide o
escamoso.

En el tercio inferior predomina mas el

adenocarcinoma.

Estudio de caso

Masculino 51 años que presenta disfagia a los sólidos desde hace varios meses, pérdida de peso y dolor
retroesternal. Se le realiza una endoscopia en la cual se evidencia una lesión exofítica, gris blanquecina,
firme, que midió 3x2x1cm.

Se toma biopsia para estudio anatomopatológico.

DIAGNOSTICO: CARCINOMA ESCAMOSO ESOFAGICO.

 Caso de estudio

Paciente femenina de 36 años, con antecedentes de gastritis crónica

por Helicobacter pylori desde hace 5 años, la cual refiere no ha
completado el tratamiento farmacológico.

Actualmente llega al departamento de gastroenterología con

síntomas de ardor estomacal, menciona que a media mañana
siempre le duele mucho el estómago, siente que le quema, mejora
cuando esta come al medio día, en las noches también le duele, la
despierta y se come un pan con queso y leche, mejorando este.
Además menciona que en ocasiones tiene nauseas, flatulencias y
eructos mal olientes.

DIAGNOSTICO: ÚLCERA PÉPTICA

Estudio de caso

Paciente masculino de 68 años, el cual llega a la consulta de Gastroenterología por referir dolor
abdominal de varios meses de evolución y pérdida de peso. El px trae un Hemograma el cual le fue
indicado en otro centro y como hallazgo relevante presenta una Hemoglobina en 8 gr/dl.

Se le realiza una endoscopia evidenciadose una lesión

ulcerada, la mucosa engrosada. Se toma biopsia y se
diagnostica con una neoplasia maligna pobremente
diferenciada.

DIAGNOSTICO: ADENOCARCINOMA GASTRICO DIFUSO

POBREMENTE DIFERENCIADO

Caso de estudio

Masculino de 29 años de edad, de nacionalidad española, quien llega nuestra consulta con síntomas de
diarrea de más de una semana, dolor abdominal, fatiga y pérdida de peso. Sin antecedentes mórbidos
conocidos.

El paciente es muy simpático, refiere que es turista, que está conociendo el mundo desde hace un año,
en los últimos 3 meses ha estado en la India, puerto rico, Brasil, Haití y que tiene 5 días en república
dominicana, le encanta el pescado con coco y el chicharrón con yuca

DIAGNOSTICO: ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

 Caso de estudio

Femenina de 14 años que es llevada por su madre a la consulta, presentando perdida del apetito,
diarrea, distensión abdominal, pérdida de peso. La madre refiere que anteriormente le había dicho una
Doctora que la niña tiene retraso en el crecimiento y sufre de mucha anemia, a pesar de que según la
madre su niña como de todo.

Le realizan varias analíticas y llama la atención que sale positiva la anti-transglutaminasa tisular IgA (tTG-
IgA).

DIAGNOSTICO: SINDROME DE MALA ABSORCIÓN

Caso de estudio

Paciente femenina de 30 años que acude al centro de salud con diarrea abundante acompañada de
gases de varias semanas de evolución; observa el abdomen hinchado en las últimas semanas, cólicos
estomacales y gases. Refiere notar estos síntomas a la hora más o menos de ingerir algunos productos
lácteos, sobre todo al desayuno donde refiere que toma leche con galletas.

Cuál sería su diagnóstico más probable? Justifique su respuesta. INTOLERANCIA A LA LACTOSA

Caso de estudio #4

Paciente masculino de 50 años de edad, refiere que ha tenido una pérdida de peso significativa
acompañada de diarrea donde las heces se ven esteatorreicas, fiebre intermitente, artralgias, tos y
oftalmoplejía.

Cuál sería su diagnóstico más probable? Justifique su

respuesta.

ENFERMEDAD DE WHIPPLE

La enfermedad de Whipple es una enfermedad rara causada por la bacteria Tropheryma whipplei. Puede
afectar diversas partes del cuerpo, incluyendo el sistema gastrointestinal, las articulaciones, el sistema
nervioso central y otros órganos.

Los síntomas clásicos de la enfermedad de Whipple incluyen malabsorción intestinal, que podría
manifestarse como heces esteatorreicas, pérdida de peso, fiebre, artralgias (dolor en las articulaciones),
y en algunos casos, síntomas neurológicos como oftalmoplejía (parálisis de los músculos del ojo).
 Diferencias entre la Enfermedad de Crohn y la Colitis ulcerativa

Caso de estudio Historia del paciente:

María, una mujer de 45 años, se presenta en la sala de urgencias con

dolor intenso en el abdomen derecho que se irradia hacia la espalda. El
dolor comenzó después de una comida copiosa y grasa. María también ha
experimentado náuseas y vómitos. Ella no tiene antecedentes médicos
significativos.

Exámenes físicos: Signos vitales: Presión arterial 130/80 mmHg, frecuencia cardíaca 90 latidos por
minuto, frecuencia respiratoria 18 respiraciones por minuto, temperatura 37°C.

Examen abdominal: Dolor a la palpación profunda en el cuadrante superior derecho del abdomen. No se
palpan masas ni distensión.

Estudios complementarios: Ecografía abdominal: Se observan múltiples cálculos en la vesícula biliar. No

hay evidencia de dilatación del conducto biliar común

DIAGNOSTICO: COLELITIASIS
1. ¿Cuál es la causa principal de la colelitiasis en este paciente? a) Infección viral b) Exceso de producción
de bilirrubina c) Acumulación de lípidos en la vesícula biliar d) Formación de cálculos de colesterol en la
vesícula biliar

2. ¿Qué hallazgo se esperaría ver en la ecografía abdominal de este paciente? a) Dilatación del conducto
biliar común b) Lesiones hepáticas focales c) Múltiples cálculos en la vesícula biliar d) Engrosamiento de
la pared estomacal

3. ¿Cuál es la anatomía patológica característica de la colelitiasis? a) Inflamación de la mucosa gástrica b)

Crecimiento anormal de tejido hepático c) Formación de cálculos en la vesícula biliar d) Acumulación de
líquido en la cavidad peritoneal

4. ¿Qué complicación podría ocurrir si uno de los cálculos se desplaza y obstruye el conducto cístico?

a) Pancreatitis aguda b) Cirrosis hepática c) Enfermedad inflamatoria intestinal d) Insuficiencia renal

Causa mas frecuente de pancreatitis crónica: alcoholismo

Caso de estudio

Historia del paciente: Carlos, un hombre de 50 años, acude a la consulta médica con fatiga persistente,
pérdida de peso y dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. Él ha sido un bebedor excesivo
durante varios años y también tiene antecedentes de hepatitis B en su juventud. Exámenes físicos:

Signos vitales: Presión arterial 130/80 mmHg, frecuencia cardíaca 90 latidos por minuto, frecuencia
respiratoria 18 respiraciones por minuto, temperatura 37,5°C.

Examen abdominal: Hepatomegalia palpable, con bordes irregulares y endurecidos. Ascitis leve presente.
Estudios complementarios:

Ecografía abdominal: Se observa hepatomegalia con bordes irregulares y estructura nodular. El bazo está
agrandado y hay evidencia de ascitis

DIAGNOSTICO: CIRROSIS HEPATICA

1. ¿Cuál es la causa principal de la cirrosis hepática en este paciente? a) Consumo excesivo de

carbohidratos b) Infección crónica con el virus de la hepatitis B c) Exposición a radiaciones ionizantes d)
Enfermedad autoinmune

2. ¿Qué hallazgo se esperaría ver en la ecografía abdominal de este paciente? a) Vesícula biliar
agrandada b) Hígado normal en tamaño y textura c) Hepatomegalia con bordes irregulares y estructura
nodular d) Engrosamiento del revestimiento del estómago

3. ¿Cuál es la anatomía patológica característica de la cirrosis hepática? a) Inflamación crónica del

páncreas b) Fibrosis excesiva y formación de nódulos regenerativos en el hígado c) Acumulación de
líquido en la cavidad peritoneal d) Engrosamiento de las paredes intestinales

4. ¿Qué complicación podría estar relacionada con la ascitis en la cirrosis hepática? a) Insuficiencia
cardíaca congestiva b) Pancreatitis aguda c) Hemorragia gastrointestinal d) Obstrucción intestinal
 PANCREAS
Caso #1

Masculino de 35 años de edad con historia de ingesta de alcohol y tabaquismo, presenta dolor
abdominal intenso a menudo irradiado a la región interescapular, además manifiesta sentir que ha
perdido peso, sintiendo el abdomen distendido. Como hallazgo de laboratorio presenta niveles bajos de
amilasa en plasma

Con esta breve historia, cuál es su diagnóstico y por qué?

PANCREATITIS CRONICA

Los principales síntomas incluyen dolor abdominal intenso, a menudo irradiado a la región
interescapular, pérdida de peso y distensión abdominal.

El hecho de que el paciente presente niveles bajos de amilasa en plasma es relevante. En la pancreatitis
crónica, los niveles de amilasa en sangre pueden no elevarse significativamente, ya que la función
pancreática puede estar deteriorada crónicamente y la liberación de enzimas pancreáticas al torrente
sanguíneo puede no ser tan pronunciada como en un episodio agudo de pancreatitis.

La pancreatitis crónica puede llevar a la fibrosis del páncreas, lo que afecta su capacidad para producir
enzimas digestivas y hormonas. Esto puede resultar en problemas digestivos y malabsorción de
nutrientes, lo que contribuiría a la pérdida de peso y la distensión abdominal.

Caso #2

Masculino de edad desconocida, presenta dolor abdominal difuso. Los estudios de laboratorio indican
amilasa elevada, lipasa elevada, proteína C reactiva elevada. El paciente luego de unas horas en la
emergencia fallece.

Con estos datos, cuál sería la causa de muerte y por qué?

PANCREATITIS AGUDA

Los hallazgos de laboratorio que has mencionado (amilasa elevada, lipasa elevada y proteína C reactiva
elevada) son indicativos de una posible pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda es una inflamación
súbita del páncreas que puede ser causada por diversas razones, como cálculos biliares, consumo
excesivo de alcohol, infecciones, trauma, entre otras.

El aumento de los niveles de amilasa y lipasa en sangre es característico de la pancreatitis, ya que estas
enzimas pancreáticas se liberan al torrente sanguíneo cuando el páncreas está inflamado. La elevación
de la proteína C reactiva es un marcador de inflamación sistémica.
Caso #3

Masculino de 50 años con historia de diabetes mellitus, obesidad mórbida, alcoholismo, tabaquismo y
alto consumo de grasas saturadas en la dieta.

Presenta una masa a nivel de la cabeza del páncreas.

DIAGNOSTICO: ADENOCARCINOMA PANCREATICO.

Dada la historia clínica proporcionada, la presencia de una masa en la cabeza del páncreas y los
antecedentes médicos del paciente, hay una alta sospecha de cáncer de páncreas, específicamente
adenocarcinoma pancreático. La combinación de factores de riesgo como diabetes mellitus, obesidad
mórbida, alcoholismo, tabaquismo y alto consumo de grasas saturadas en la dieta aumenta el riesgo de
desarrollar cáncer de páncreas.

El adenocarcinoma pancreático es el tipo más común de cáncer de páncreas y a menudo se presenta en

la cabeza del páncreas. Los síntomas pueden incluir dolor abdominal, pérdida de peso inexplicada,
ictericia (coloración amarilla de la piel y los ojos), cambios en los hábitos intestinales, y falta de apetito,
entre otros