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INTRODUCCIÓN
El siguiente MANUAL DE POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA AGENTES ofrece de forma sintetizada información
sobre productos, administración de pólizas, evaluación de riesgos, formularios, coberturas opcionales, y toda
información relevante para nuestros representantes.
BMI Financial Group ofrece un amplio portafolio de productos y servicios competitivos e innovadores de alta calidad que
permite al cliente acceder a diversas áreas de negocio a través de una sola compañía para obtener un plan de
protección integral. BMI representa una solución completa en seguros de salud y de vida individuales y de grupo, así
como planes de Asistencia en Viajes.
El presente manual se enfoca en los productos de salud y vida específicamente y representa una herramienta que
facilita nuestra relación de trabajo y nos ayuda a brindar un mejor servicio con la excelencia que nuestros
representantes merecen, para lograr la optimización de su tiempo y recursos.
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HISTORIA Y FILOSOFÍA
TRAYECTORIA DE BMI
En 1973 inicia la trayectoria de la compañía con la Fundación de Business Men’s Insurance Corp. Con el tiempo, de
acuerdo a las necesidades del mercado, se crea Best Meridian Insurance Company (BMIC) (1986) y Best Meridian
International Insurance Company SPC (BMIIC) (1994). Con la misión de unificar las compañías y las filiales bajo un mismo
nombre, se consolida BMI Financial Group Inc. (1997), BMI por sus siglas y como lo encontrarán
a lo largo del presente manual, como una compañía de seguros ubicada en Miami, Florida.
MISIÓN BMI
Brindar seguridad a las familias en todo el mundo
VISIÓN BMI
Ser los líderes en soluciones de protección personal
y planificación financiera para el cliente internacional
VALORES BMI
Calidad de servicio
Compromiso
Confiabilidad
Adaptabilidad
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MERCADOS Y OFICINAS
PRESENCIA GLOBAL
BMI tiene como objetivo asegurar el futuro financiero de sus clientes a nivel internacional, ser un resguardo para su
patrimonio y su tranquilidad, y brindar protección a las familias con especial énfasis en los mercados de
América Latina, el Caribe y Asia.
COLOMBIA
Carrera 11 No 84A-09, Oficina 903, Costado Sur, Bogotá, Colombia
PBX. +57 1 518 7700
E-mail: contactenos@bmicos.com | www.bmicol.com.co
COSTA RICA
Calle paralela a la Ruta 27, Edificio BMI, San Rafael de Escazú, Costa Rica
Tel. +506 2228-6069
Email: segurosbmi@bmicos.com | www.segurosbmicr.com
ECUADOR
QUITO: Calle Suecia y Av. de los Shyris, Edificio Renazzo Plaza, Planta Baja, Quito
Tel.: +593(2)2941400 | www.bmi.com.ec
GUAYAQUIL: Parque Empresarial Colón, Av. Jaime Roldós Aguilera, Edificio Corporativo 2, Piso 1, Guayaquil
Tel.: +593(4)3717600 | www.bmi.com.ec
CUENCA: Circunvalación Sur, Autopista Cuenca – Azogues, Edificio Cardeca, Planta Baja, Cuencua
Tel.: +593(7)4135520 | www.bmi.com.ec
GRAN CAIMÁN
P.O. Box 32345 SMB, George Town, Grand Cayman, Cayman Islands, British West Indies
Tel. de Servicio +1(305)443-2898
Email: bmi@bmicos.com | www.bmicos.com
GUATEMALA
15 Calle 1-11, Zona 10, Edificio TerraEsperanza BMI, Nivel 3, Ciudad de Guatemala
Tel.: +502 2501-2222
Email: bmiguatemala@bmicos.com | www.bmi.gt
REPÚBLICA DOMINICANA
Calle Agustín Lara No. 45 , Esq. José Amado Soler, Edif. Marina 2do Piso, Ensanche Serrallés, Santo Domingo
Tel. +(809)562-6660 | Fax +(809)562-6849 | Desde el interior sin cargos: 1(809)200-6650
Email: bmi@bmi.com.do | www.bmi.com.do
TIPOS DE AGENTE
MASTER GENERAL AGENT (MGA)
Reclutado por BMI.
Tiene la facultad de reclutar a múltiples agencias generales y agentes bajo su jerarquía.
Responsable de capacitar a sus agentes en el conocimiento de los productos, procesos operativos y la forma ética y
adecuada de realizar negocios bajo el nombre de BMI.
AGENTE
Reclutado por un Agente General.
Debe firmar contrato con ambas partes (GA y BMI) y cumplir con las cláusulas estipuladas en el mismo.
PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN
PASO 1 | Ingresar al Portal de Agentes > Librería > Contratación. Descargar, completar y firmar los siguientes documentos:
1. Contrato de Agente correspondiente a BMIC
2. Contrato de Agente correspondiente a BMII
3. Formulario W-8, o W-9 para Residentes y Ciudadanos de Estados Unidos, o W8 Ben-e para registro de una compañía,
según corresponda
4. Manual de Cumplimiento
5. Carta de Consentimiento
PASO 2 | Ingresar al portal de agentes > Atajos > Pre- Contrato Agente En Línea, llenar todos los campos del Formulario
de Contratación para Nuevo Agente y adjuntar los requisitos indicados en el mismo.
PASO 3 | Realizar los siguientes cursos y presentar los Certificados (en línea-Portal):
a. Lucha Contra el Lavado de Dinero
b. Privacidad y Seguridad de los Datos
c. Aspectos Esenciales sobre Ética y Cumplimiento
d. Seguridad de la Información
NOTA | Una vez recibido el formulario de contratación y verificado que se han completado todos los requisitos BMI
otorgará un código de agente bajo el cual se procesarán sus transacciones y el pago de sus comisiones.
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CANALES DE COMUNICACIÓN Y CONTACTO
BMI promueve la comunicación constante con los Agentes a través de distintos medios de comunicación.
El Portal BMI ofrece acceso directo a información actualizada y transparente para gestión de sus negocios y
mantenimiento de su cartera. Se puede encontrar: información detallada de sus asegurados, cotizadores, solicitudes en
proceso, pólizas emitidas, control de pagos en línea, cmisiones, estadísticas de su producción y la librería (en la cual
tendrá acceso a circulares, formularios, presentaciones, entre otros.)
Adicionalmente, los comunicados o circulares enviados al correo electrónico inscrito en la registración del agente y
siempre están disponibles en el Portal BMI en la sección Librería / Circulares.
Cambio de datos del agente | El agente debe notificar a BMI cualquier cambio de dirección o teléfono, para que sus
datos de contacto estén siempre actualizados en la base de datos de BMI. Para actualizar el correo electrónico
el agente podrá modificarlo desde su perfil del Portal.
Preferencias de Correo | El agente es el encargado de agregar o modificar las direcciones de correo electrónico en la
sección de "preferencias de correo" para facilitar y mantener la comunicacion con BMI.
COURIER
En caso de utilizar servicio de courier para envío de documentos a BMI, el agente puede recibir un reembolso de 50%
del costo de envío, basado en un envío semanal. Para recibir el reembolso, es necesario enviar las facturas (que no
excedan los 3 meses) y guías aéreas correspondientes via correo electrónico a commissions@bmicos.com
No está permitido modificar ningún material o documento proporcionado por BMI, excepto con autorización previa por
escrito de la compañía.
En la librería del Portal BMI podrá encontrar un Reglamento para Medios Digitales (entendido como redes sociales,
blogs, correo electrónico, tableros de mensajes, boletines electrónicos, foros en línea, y cualquier otra página o
plataforma que permita compartir información) el cual describe cómo compartir información sobre BMI de forma
correcta y responsable.
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CANALES DE COMUNICACIÓN Y CONTACTO
MATERIALES
Para tramitar una orden, es necesario completar la Solicitud de Materiales (presente en Librería / Formularios), y
enviarla a material@bmicos.com
Las Solicitudes se procesan los miércoles, y son despachadas los días viernes mediante Courier.
Por razones aduanales, cualquier solicitud no debe contener una cantidad mayor a 25 unidades de cada material
solicitado (por semana).
En caso de requerir una cantidad mayor, debe someter con anticipación la solicitud de cada material semanalmente
hasta completar la cantidad que deseada.
REQUERIMIENTOS LEGALES
BMI se reserva el derecho de realizar revisiones periódicas de la actividad de sus agentes para asegurar el
cumplimiento de todas las obligaciones con BMI de acuerdo a las leyes y regulaciones en los Estados Unidos de
América y el extranjero.
Como agente de BMI, deberá cumplir con las prácticas empresariales estándar y las leyes y regulaciones
correspondientes establecidas en el contrato firmado con la compañía.
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Comisiones
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COMISIONES
ESTADO DE COMISIONES
MIÉRCOLES | Día de Corte de Comisiones
El Estado de Comisiones se genera el mismo día del corte y será enviado vía e-mail. Adicionalmente, estará disponible
en el Portal de Agentes. En este se incluyen todas las transacciones correspondientes al agente como
emisiones de pólizas, débitos, créditos, renovaciones de pólizas.
NOTA | Los agentes pueden indicar dentro de Preferencias de Correo del Portal donde desean recibir su Estado de
Comisiones
ACREDITACIÓN DE COMISIONES
VIERNES | Día de Acreditación de Comisiones
Los valores serán acreditados el día viernes de la semana en curso.
Existen dos formas para acreditar las comisiones:
1. CHEQUES emitidos a nombre del agente y enviados por courier los viernes.
2. DEPÓSITOS DIRECTOS (AUTOMATED CLEARING HOUSE -ACH-) al banco indicado por el agente a través de la Forma
para Depósitos Directos ACH (presente en Portal de Agentes / Librería / Contratación). Verificar que los datos estén
correctos, de lo contrario el depósito nos será devuelto, y por tanto habrá demora en su depósito.
NOTA | Los cheques o depósitos directos se emitirán para saldos de comisiones mayores a US$100.00.
BMI se reserva el derecho de retener el cheque de un agente si tiene un saldo negativo en su cuenta.
NOTA | Todo agente que esté registrado para depósitos directos ACH, recibirá junto a su Estado de Cuentas una ficha
(imagen) en la cual viene fecha de depósito, cantidad, los últimos cuatro dígitos del ABA para depósitos ACH
correspondiente al banco, así como los últimos cuatro dígitos del número de cuenta correspondiente, el cual indica la
cantidad depositada por el total de sus comisiones.
En caso de existir un ajuste en las comisiones reflejadas en su Estado de Cuentas, recibirá un comprobante con la
explicación, además de aparecer en el siguiente estado de cuentas.
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COMISIONES
En seguida aparecen los nuevos negocios generados durante el período bajo la compañía que le corresponde; números
de pólizas; nombre del asegurado; agente vendedor; tipo de plan; fecha de vencimiento; modo de pago; cantidad de
prima; así como porcentaje de comisión y comisión acreditada.
Una vez reflejados todos los negocios nuevos, se genera el total de comisiones acreditadas bajo las diferentes pólizas.
Posteriormente, se presentan las renovaciones, las cuales aparecen en el mismo orden que los nuevos negocios
indicado previamente.
1. Balance previo | Indica el saldo anterior, es decir la cantidad devengada en el Estado de Cuentas anterior
2. Comisiones ganadas | Indica la comisión ganada, suma de los nuevos negocios más las renovaciones
3. Créditos | Indica la cantidad recibida a favor del agente por algún ajuste
4. Débitos | Indica la cantidad en contra o debitada al agente por algún ajuste
5. La suma de “Balance Previo + Comisiones Ganadas + Créditos - Débitos” resulta en el total a devengar o
recibir por parte del agente
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COMISIONES DE SALUD
2. ADICIÓN DE DEPENDIENTE | Al procesarse una adición, la comisión por pagar al agente corresponde a la del primer
año, por la porción correspondiente a esta adición.
4. CHARGE BACKS / DEVOLUCIONES | Si una Póliza de Salud bajo la modalidad de pagos mensuales es cancelada por
falta de pago de la prima, la comisión correspondiente a la prima de los meses no pagados será debitada al agente,
tomando en cuenta que la comisión por la totalidad de la prima anual le fue pagada al agente por adelantado. Si la
póliza es reinstalada posteriormente, se hará el crédito para reversar este cargo. En los casos de extra prima por
cambio de pais de residencia, el recargo si seria comisionable
5. EXTRA PRIMA | Si una Póliza de Salud es aprobada con extra prima, el monto correspondiente a este recargo no es
comisionable. Esto quiere decir que sobre una prima menor recibe la comisión correspondiente al pago de póliza.
6. SEGUROS CORPORATIVOS INDIVIDUALES | El porcentaje de comisión a pagar es el mismo para todas las pólizas que
pertenecen al grupo, sin importar el producto que sea. Si luego de emitido el seguro bajo esta modalidad el número
de pólizas no cumple con el numero de 5 requerido, se aplicarán las reglas de las pólizas individuales normales tanto
para fines del descuento que se otorga como para el pago de las comisiones.
8. CAMBIO DE AGENTE EN PÓLIZAS DE SALUD | El asegurado debe solicitar el cambio enviando el formulario "Solicitud
de cambio de agente" al Departamento de Salud quien es responsable de notificar del cambio al agente nuevo, así
como al agente original de la póliza.
a. Una vez recibida la notificación, al agente original cuenta con 10 días para recuperar a su cliente. Si no hay
respuesta, se procede al cambio.
b. Comisiones:
i. Agente original seguirá recibiendo las comisiones correspondientes a las renovaciones durante los dos (2) años
siguientes a la fecha del próximo aniversario.
ii. Nuevo agente comenzará a recbir comisiones de renovacion a partir del tercer aniversario siguiente al cambio.
NOTA | No se realizan cambios de agente en el 1er año de las pólizas o a agentes con contratos cancelados. En caso
de que un agente, ya sea general o de otro nivel, ceda su(s) póliza(s) a otro agente dentro de la misma jerarquía, el
cambio es inmediato sin necesidad de esperar los 10 días reglamentarios.
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COMISIONES DE VIDA
2. CONVERSIÓN DE PÓLIZA TEMPORAL A PÓLIZA UNIVERSAL O DE VIDA ENTERA | La comisión es de primer año en los
casos en que se convierta una póliza de Seguro Temporal, siempre y cuando hayan transcurrido cuatro años después
de la fecha de emisión.
NOTA | Caso contrario, la comisión que se acredita es de renovación hasta el monto de la prima de la póliza original
y comisión de 1er año sobre la diferencia entre la prima de póliza anterior y la nueva.
3. REEMPLAZOS EN PÓLIZAS DE BEST MERIDIAN | Se paga comisión de primer año, en aquellos casos en que el
reemplazo es permitido. Si este reemplazo es antes de los cinco años de emitida la póliza original, se paga comisión
de renovación sobre el monto de prima de la póliza original y comisión de primer año sobre la diferencia entre prima
de la nueva póliza y la original.
4. EXTRA PRIMAS | Las extra primas permanentes son comisionables hasta la Prima Anual Target.
5. EXTRA PRIMAS TEMPORALES | No son comisionables, así como no son comisionables las extra primas por deportes
peligrosos como buceo, paracaidismo, etc.
NOTA | Adiciones a pólizas existentes, se permiten luego de un año de estar en vigor la póliza. Cualquier adición de
anexo que se haga a Pólizas Universales, el agente devengará comisión de primer año sobre esa porción adicionada
de acuerdo al producto que permita esa adición.
6. CAMBIO DE AGENTE EN PÓLIZAS DE VIDA | El asegurado podrá solicitar el cambio de agente por medio de una carta
dirigida al departamento de Servicio al Cliente de Vida bmiphs@bmicos.com y la misma estará sujeta a aprobación
por parte de la Compañía. En Pólizas de Vida la comisión está garantizada al agente original de dicha póliza. En caso
de ser aprobado el cambio de agente de acuerdo a la solicitud del asegurado, el mismo será como agente de servicio
y no devengará comisiones, a no ser que presente mejoras en la póliza como un aumento de cobertura, en ese caso,
el nuevo agente devengará comisión de primer año sobre la porción de la prima de ese aumento.
NOTA | Si un agente cede pólizas dentro de la misma jerarquía a otro agente, el proceso es de inmediato así como
el cambio de agente. Las comisiones a devengar serán las correspondientes a su nivel de comisiones, y serán
devengadas en el próximo pago que corresponda de acuerdo a la fecha en que se hace el cambio.
Las comisiones del primer año en Pólizas Universales son acreditadas hasta la prima anual target correspondiente,
ya sea que la póliza sea mensual, trimestral, semestral o anual. La comisión siempre se respeta hasta la Prima Anual
Target. Cualquier exceso de pago se acredita como exceso de pago. Las comisiones que devenga un agente en
Pólizas de Vida son hasta el 10mo año, del 11vo en adelante no hay comisiones.
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Seguros de Salud
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INNOVACIÓN EN SEGUROS | SALUD
En BMI estamos orgullosos de ofrecer cobertura de salud de alta calidad que sea asequible y represente un valor real
para el mercado latinoamericano.
Entendemos la necesidad de nuestros asegurados y la importancia de ayudar a controlar su salud a largo plazo.
Es por eso que nuestro objetivo es brindar seguridad a las familias de todo el mundo ofreciendo el mejor
asesoramiento, apoyo, atención y tratamiento para ayudarle a encontrar lo que es correcto para sus necesidades.
Tenemos una amplia gama de servicios de salud para ayudarle a vivir una vida más sana no sólo cuando se está
enfermo, si no cuando se encuentra con excelente salud.
El portafolio de seguros de salud incluye pólizas individuales y colectivas de gastos médicos con cobertura mundial,
excelentes beneficios y una red de hospitales con las instituciones más destacadas por especialización.
Nuestra variedad de Planes de Salud sin duda proporciona a nuestros clientes la certeza de saber que están
debidamente protegidos, en todo momento y en todo lugar.
REGIONES
REGIÓN 2 Panamá
REGIÓN 4 Brasil
REGIÓN 7 Venezuela
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CARTERA DE PRODUCTOS | SALUD
SALUD INDIVIDUAL
COMPONENTES Y CARACTERÍSTICAS
Cada producto de salud está compuesto por distintas características y/o componentes, permitiendo diferenciarse entre
ellos. A continuación una breve descripción de cada componente:
DEDUCIBLE
El deducible anual es la suma pagada por el asegurado por los gastos elegibles y certificados antes que los beneficios
bajo la póliza sean pagaderos.
El deducible aplica por asegurado, por año póliza, hasta un máximo de 2 deducibles por familia.
En caso de accidente conjunto en el país de residencia, en el que más de un asegurado cubierto bajo la póliza sufra una
lesión, solamente se aplicará un deducible por año póliza con respecto a los asegurados lesionados.
Gastos incurridos durante los últimos 90 días del año póliza que no excedan el deducible serán aplicados al siguiente
período del año póliza.
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CARTERA DE PRODUCTOS | SALUD
PERÍODO DE ESPERA
El período de espera es el tiempo posterior a la fecha de efectividad antes de poder utilizar los beneficios de la póliza:
SERIE 3000
• Sin período de espera dentro del país de residencia.
• Cobertura al 100% por accidentes y enfermedades infecciosas a partir de la fecha de efectividad, con un período de
espera de 30 días para cualquier otra condición cubierta fuera del país de residencia.
El período de espera debe transcurrir para gozar de los beneficios de Servicio de Asistencia en Viajes.
NOTA | Ver Exoneración del Período de Espera. (Pág. 31 del presente Manual)
PÓLIZA JUNIOR
En el caso que sea necesario asegurar a un menor sin uno de los padres, pueden optar por la versión junior del Plan
Serie 3000, Meridian II, Azure o Ideal pagando la tarifa de 18 años y completando la Solicitud Junior Formulario No. 350
presente en librería. (Excluye Brasil | R4).
NOTA | Enviar comunicación aclaratoria de la razón por la cual no es posible asegurar al menor con uno de los padres.
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BENEFICIOS DE PLANES | SALUD
CONDICIONES GENERALES
BENEFICIO SERIE 3000 MERIDIAN II AZURE IDEAL FLEXI PLAN III AMÉRICA L.
US$7,000,000 -
US$500,000 - US$500,000 -
COBERTURA MÁXIMA POR ASEGURADO,
SIN LÍMITE US$5,000,000
POR AÑO PÓLIZA (US$10,000,000 CON ANEXO
(US$1,500,000 OPCIONAL) (US$1,500,000 OPCIONAL)
MERIDIAN II PLUS)
ELEGIBILIDAD HASTA 70 AÑOS DE EDAD HASTA 70 AÑOS DE EDAD HASTA 70 AÑOS DE EDAD HASTA 70 AÑOS DE EDAD HASTA 70 AÑOS DE EDAD
RENOVACIONES GARANTIZADAS, SIN LÍMITE DE EDAD GARANTIZADAS, SIN LÍMITE DE EDAD GARANTIZADAS, SIN LÍMITE DE EDAD GARANTIZADAS, SIN LÍMITE DE EDAD GARANTIZADAS, SIN LÍMITE DE EDAD
POR 2 AÑOS EN CASO DE POR 2 AÑOS EN CASO DE POR 2 AÑOS EN CASO DE POR 2 AÑOS EN CASO DE POR 2 AÑOS EN CASO DE
FALLECIMIENTO O INCAPACIDAD TOTAL FALLECIMIENTO O INCAPACIDAD TOTAL FALLECIMIENTO O INCAPACIDAD TOTAL FALLECIMIENTO O INCAPACIDAD TOTAL FALLECIMIENTO O INCAPACIDAD TOTAL
EXONERACIÓN DE PRIMAS
Y PERMANENTE DEL TITULAR MENOR Y PERMANENTE DEL TITULAR MENOR Y PERMANENTE DEL TITULAR MENOR Y PERMANENTE DEL TITULAR MENOR Y PERMANENTE DEL TITULAR MENOR
DE 60 AÑOS DE 60 AÑOS DE 60 AÑOS DE 60 AÑOS DE 60 AÑOS
REDUCCIÓN DE BENEFICIOS POR FALTA
30% 30% 30% 30% 30%
DE PRE-NOTIFICACIÓN
TIEMPO PARA SOMETER UN RECLAMO 180 DÍAS DESDE LA FECHA DE SERVICIO 180 DÍAS DESDE LA FECHA DE SERVICIO 180 DÍAS DESDE LA FECHA DE SERVICIO 180 DÍAS DESDE LA FECHA DE SERVICIO 180 DÍAS DESDE LA FECHA DE SERVICIO
50% DE DESCUENTO EN DEDUCIBLE POR PÓLIZAS SIN RECLAMOS EN LOS PÓLIZAS SIN RECLAMOS EN LOS PÓLIZAS SIN RECLAMOS EN LOS PÓLIZAS SIN RECLAMOS EN LOS PÓLIZAS SIN RECLAMOS EN LOS
HOSPITALIZACIÓN (PARA DEDUCIBLES ÚLTIMOS 3 AÑOS (TITULAR MENOR DE ÚLTIMOS 3 AÑOS (TITULAR MENOR DE ÚLTIMOS 3 AÑOS (TITULAR MENOR DE ÚLTIMOS 3 AÑOS (TITULAR MENOR DE ÚLTIMOS 3 AÑOS (TITULAR MENOR DE
HASTA US$10,000) 65 AÑOS) 65 AÑOS) 65 AÑOS) 65 AÑOS) 65 AÑOS)
TRATAMIENTO MÉDICO DE EMERGENCIA 100% 100% US$50,000 FUERA DE LA RED BMI USA US$50,000 FUERA DE LA RED BMI USA US$25,000 FUERA DEL ÁREA DE
FUERA DE LA RED BMI (LIBRE ELECCIÓN) (LIBRE ELECCIÓN) AZURE IDEAL COBERTURA
NOTA | Cuadro comparativo informativo. Las cláusulas en el condicionado son las que rigen la póliza. Aplica a Regiones
1, 2, 3, 5, 6 y 7.
Rev. 01/2021. Regiones 1, 2, 3, 5, 6 y 7 - En regiones 1 y 5 (México) no está disponible el Flexi Plan III AL. Información contenida en este comparativo es informativa. Las cláusulas en el condicionado son las que rigen la póliza. 1
El plan Flexi III AL no está disponible para las Regiones 1 (todo México con excepción de Quintana Roo y Jalisco) y 5
(Quintana Roo y Jalisco)
El comparativo completo puede encontrarlo en la Libería / Cuadros Comparativos del Portal BMI.
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BENEFICIOS DE PLANES | SALUD
GARANTIZADAS, GARANTIZADAS,
RENOVACIONES
SIN LÍMITE DE EDAD SIN LÍMITE DE EDAD
HOSPITALES EN LOS
LIBRE ELECCIÓN RED IDEAL
ESTADOS UNIDOS
PERÍODO DE ESPERA
10 MESES N/A
PARA MATERNIDAD
COBERTURA TEMPORAL DE
EMERGENCIA POR GASTOS
US$ 25,000 US$ 25,000
MÉDICOS CUBIERTOS COMO
RESULTADO DE UNA LESIÓN
CORPORAL ACCIDENTAL
POR 2 AÑOS EN CASO DE POR 2 AÑOS EN CASO DE
FALLECIMIENTO DEL TITULAR FALLECIMIENTO DEL TITULAR
EXONERACIÓN DE PRIMAS
O POR INCAPACIDAD TOTAL O POR INCAPACIDAD TOTAL
Y PERMANENTE DEL TITULAR Y PERMANENTE DEL TITULAR
NOTA | Cuadro comparativo informativo. Las cláusulas en el condicionado son las que rigen la póliza. Región 4.
El comparativo completo puede encontrarlo en la Libería / Cuadros Comparativos del Portal BMI.
Región 4 - Rev. 03/2020. Información contenida en este comparativo es informativa. Las cláusulas en el condicionado son las que rigen la póliza. Pág.
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BENEFICIOS DE MATERNIDAD | SALUD
BENEFICIOS DE MATERNIDAD
SERIE 3000
• Maternidad disponible para deducibles entre US$500-5,000
• Tiempo de espera para maternidad 10 meses
• Beneficio de Maternidad disponible para hijas dependientes
• Maternidad fuera de los Estados Unidos 100% sin deducible
• Maternidad en los Estados Unidos cuando está titular y cónyuge en la póliza US$15,000 - Sin deducible para opciones
I y II - Aplica deducible en opciones III y IV. ($15,000 es el monto pagado después del deducible).
Cuando está solo la madre en la póliza US$10,000 - Sin deducible para opciones I y II - Aplica deducible en opciones
III y IV. ($10,000 es el monto pagado después del deducible)
• Complicaciones de Maternidad 100% (sin deducible fuera de los Estados Unidos)
• Recién Nacido incluyendo complicaciones y condiciones congénitas cubierto al 100%
• Extracción de células madres del cordón umbilical US$2,000 sin deducible
• Circuncisión del recién nacido en el hospital US$1,000 sin deducible
• Ligadura de trompas durante parto US$1,000 sin deducible
MERIDIAN II
• Maternidad disponible para deducibles entre US$500-2,500
• Tiempo de espera para maternidad 10 meses
• Beneficio de Maternidad disponible para hijas dependientes
• Cobertura US$7,500 sin deducible (R4 hasta US$8,500)
• Complicaciones de Maternidad 100%
• Recién Nacido incluyendo complicaciones y condiciones congénitas US$500,000 (vitalicio)
• Extracción de células madres del cordón umbilical US$1,500 sin deducible
AZURE
• Maternidad disponible para deducibles entre US$500-2,500
• Tiempo de espera para maternidad 10 meses
• Beneficio de Maternidad disponible para hijas dependientes
• Cobertura US$5,000 sin deducible
• Complicaciones de Maternidad US$100,000
• Recién Nacido incluyendo complicaciones y condiciones congénitas US$250,000 (vitalicio)
• Extracción de células madres del cordón umbilical US$1,500 sin deducible
PLAN IDEAL*
• Maternidad disponible para deducibles entre US$500-2,500
• Tiempo de espera para maternidad 10 meses
• Beneficio de Maternidad disponible para hijas dependientes
• Cobertura US$2,500 sin deducible
• Complicaciones de Maternidad US$50,000
• Cuidado Neonatal US$10,000 sin deducible
• Condiciones congénitas US$100,000 (Vitalicio)
* No aplican en Región 4
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DEDUCIBLE | SALUD
SERIE 3000
• Hospitalización debido a un accidente para los deducibles entre US$500-5,000
• Tratamiento dental de emergencia debido a accidente
• Maternidad fuera de los Estados Unidos / deducibles entre US$500 - 5,000 y dentro de los estados unidos opciones
I y II (maternidades cubiertas)
• Complicaciones de maternidad fuera de los estados unidos (maternidades cubiertas)
• Preservación de células madres del cordón umbilical (maternidades cubiertas)
• Circuncisión del Recién Nacido (maternidades cubiertas)
• Ligadura de Trompas (maternidades cubiertas)
• Vasectomía
• Ambulancia Aérea
• Chequeo de Rutina (Titular y Cónyuge)
• Inmunizaciones Rutinarias para dependientes menor de 18 años
• Ambulancia Local
MERIDIAN II
• Hospitalización fuera de los Estados Unidos para los deducibles entre US$500-2,500 (excluye regiones 1, 4 y 5)
• Tratamiento dental de emergencia debido a accidente
• Maternidad (maternidades cubiertas)
• Preservación de células madres del cordón umbilical (maternidades cubiertas)
• Ambulancia Aérea (pólizas con anexo de Asistencia en Viajes)
• Chequeo de Rutina (Titular y Cónyuge)
• Ambulancia Local
AZURE
• Hospitalizacióndebido a un accidente para los deducibles entre $500 - $2,500
• Tratamiento dental de emergencia debido a accidente
• Maternidad (maternidades cubiertas)
• Preservación de células madres del cordón umbilical (maternidades cubiertas)
• Ambulancia Aérea (pólizas con anexo de Asistencia en Viajes)
• Chequeo de Rutina (Titular y Cónyuge)
• Ambulancia Local
PLAN IDEAL
• 50% reducción de deducible por hospitalización en país de residencia (deducibles entre $500 - $2,500) (N/A Reg. 4)
• Tratamiento dental de emergencia debido a accidente
• Maternidad (maternidades cubiertas) (N/A Reg. 4)
• Cuidado Neonatal (maternidades cubiertas) (N/A Reg. 4)
• Ambulancia Aérea (pólizas con anexo de Asistencia en Viajes)
• Chequeo de Rutina (Titular y Cónyuge)
• Ambulancia Local
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NUEVOS NEGOCIOS | SALUD
• Copia legible de cédula o pasaporte para todos los propuestos asegurados mayores de 18 años de edad.
• Verificación de Residencia del Titular (factura de agua, luz, teléfono o cualquier otro servicio que este a nombre del
titular y refleje la dirección indicada en la solicitud)
• Examen Médico realizado por un médico contratado con BMI para todos los propuestos asegurados de 65 años o más
• Formulario 65+ (Formulario No. 309) para todos los propuestos asegurados de 65 años o más
• Solicitud de Reembolsos Médicos y presentar factura correspondiente (Aplica únicamente para examen médico y
requisitos por sobrepeso)
De igual manera, existen Requisitos Básicos de Asegurabilidad por algunas preexistencias (resultados de exámenes
no deben exceder 90 días de realizados):
SOLICITUDES
• Asistencia en Viajes / Transportación de Emergencia Médica: para solicitarlo marque la casilla correspondiente
en la Solicitud de Seguro de Salud (Formulario No. 286) debajo del plan que se esté seleccionando
• Seguro de Vida a Término: para solicitarlo complete el Apartado 5(A) de la Solicitud de Seguro de Salud (Formulario
No. 286)
• Meridian II Plus: para solicitarlo marque la casilla llamada MERIDIAN II PLUS en la Solicitud de Seguro de Salud
(Formulario No. 286)
• Solicitud de Beneficio Adicional por Hospitalización - Formulario No. 331
• Solicitud de Incapacidad Total y Permanente
• Solicitud de Seguro de Muerte Accidental y Desmembramiento - Formulario No. 247
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NUEVOS NEGOCIOS | SALUD
VÍA EMAIL
Enviar todos los documentos descritos previamente en formato PDF al email: healthonline@bmicos.com
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SUSCRIPCIÓN DE RIESGOS | SALUD
PROCESO DE EVALUACIÓN
Las Solicitudes deben estar acompañadas de toda la información adicional y documentos requeridos enumerados
anteriormente en PASOS PARA SOMETER UN NUEVO NEGOCIO.
REQUISITOS MÉDICOS
Es de suma importancia que la Solicitud indique el historial médico completo del solicitante, a fin de realizar la
selección de riesgo de manera exacta y justa para todas las partes concernientes. La falta de contestar verídicamente
cualquier pregunta y/o la omisión de información en la Solicitud resultará en la denegación de cobertura de la póliza o
su anulación.
De acuerdo al historial médico, existe la posibilidad que se solicite información médica adicional, la cual debe incluir lo
siguiente:
• Diagnóstico exacto
• Fecha de comienzo
• Duración
• Confirmación sobre complicaciones relacionadas
• Tratamientos
• Estatus actual
En caso de sobrepeso sin otras condiciones médicas, es probable asegurar con un recargo de 15% o 25%. Tras analizar
el sobrepeso y cualquier información médica adicional declarada, el departamento de evaluación puede solicitar un
examen médico y resultados de laboratorio.
Reembolsos | Aplican únicamente cuando los requisitos han sido solicitados por el departamento de nuevos negocios:
• US$60 max. por examen médico, requisito enviar Solicitud de Rembolso (Librería / Salud) (únicamente para personas
de 65 o más años, o sobrepeso).
• US$20 max. para requisitos de laboratorio por sobrepeso.
NOTA | En caso de omisión de algunas condiciones preexistentes al completar la Solicitud, la aseguradora se reserva
el derecho de rescindir, cancelar o modificar la póliza en base a la omisión de dicha información por parte del
asegurado.
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SUSCRIPCIÓN DE RIESGOS | SALUD
CASOS ESTÁNDAR
Existen ciertas condiciones médicas, cirugías o tratamientos que cuando no están asociados con cualquier otra
enfermedad, pueden resultar en aprobación estándar:
• Abortos
• Alergias
• Amigdalotomía
• Amputación por accidente / Varía según la parte del cuerpo amputada
• Apendicetomía
• Catarata / Operado de ambos ojos, deducible mayor a US$10,000
• Cesárea
• Cistitis
• Gastroenteritis
• Glaucoma
• Hemorroides
• Hepatitis A
• Histerectomía benigna
• Infección del tracto urinario / Relación con disfunción renal es Estándar. Otras causas pudiera llevar exclusión
• Otitis
• Terapia de reemplazo hormonal
• Vesícula biliar
NOTA | Preguntas sobre alguna enfermedad o condicion no incluida en la lista, comunicarse a BMI al siguiente número
+1 (786) 375-6925.
NOTA | La Aseguradora se reserva el derecho a cancelar o a modificar la Póliza inmediatamente si se encuentra que las
declaraciones hechas en la Solicitud y/o el Formulario de Examen Médico son falsas, incompletas o que se haya
cometido fraude.
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ANEXOS Y ADITAMENTOS | SALUD
Región 4 (Brasil):
• Esta región cuenta con la opción de Transportación Aérea de Emergencia Médica en los planes Meridian II e Ideal con
un costo de $150 adicional por póliza.
• BENEFICIOS:
- Ambulancia aérea 100%
- Repatriación médica US$25,000
- Repatriación de restos mortales US$10,000
SEGURO DE VIDA A TÉRMINO | Para solicitarlo complete el Apartado 5(A) de la Solicitud de Seguro de Salud (Form No. 286)
El titular y/o cónyuge tienen la opción de agregar seguro de vida por un monto de US$50,000 o US$100,000 de cobertura
por fallecimiento. En adición, Brasil (R4) cuenta con la opción de US$250,000.
El titular y/o cónyuge debe de indicar dentro de la Solicitud de Salud, la adición del Anexo de Seguro de Vida, la
cobertura deseada y agregar los datos correspondientes a los futuros beneficiarios. Para ser elegible se requiere
evaluación médica junto con la aplicación del seguro de salud.
Edad Hombre Mujer Edad Hombre Mujer
US$50,000 - US$100,000 US$50,000 - US$100,000 US$50,000 - US$100,000 US$50,000 - US$100,000
18 - 25 US$151 - US$302 US$58 - US$116 46 - 50 US$428 - US$856 US$317 - US$633
26 - 30 US$132 - US$264 US$60 - US$120 51 - 55 US$707 - US$1,413 US$474 - US$947
31 - 35 US$128 - US$256 US$77 - US$153 56 - 60 US$1,151 - US$2,302 US$727 - US$1,453
36 - 40 US$158 - US$316 US$124 - US$247 61 - 65 US$1,894 - US$3,787 US$1,092 - US$2,184
41 - 45 US$248 - US$496 US$209 - US$418 66 - 70 US$3,068 - US$6,136 US$1,642 - US$3,284
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Tarifas Anexo Seguro de Vida a Término Regiones 1, 2, 3, 5, 6 y 7
ANEXOS Y ADITAMENTOS | SALUD
MERIDIAN II PLUS | Para solicitarlo marque la casilla llamada MERIDIAN II PLUS en la Solicitud de Seguro de Salud (Form No. 286)
Beneficio disponible únicamente para personas que estén solicitando un seguro de salud Meridian II con BMI, hasta los
69 años de edad.
El anexo cesará al momento de una renovación en la cual alguno de los asegurados cumpla 70 años de edad.
Este anexo automáticamente incrementa los siguientes beneficios:
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ANEXOS Y ADITAMENTOS | SALUD
BENEFICIO ADICIONAL POR HOSPITALIZACIÓN | Para solicitarlo complete la Solicitud de Beneficio Adicional por Hospitalización (Form No. 331)
Este beneficio adicional ayudará al asegurado a cubrir cualquier gasto imprevisto que se le presente por un ingreso en
un hospital a consecuencia de un accidente o enfermedad cubierta por la póliza.
El monto de este beneficio es pagadero en adición a los beneficios de la póliza de gastos médicos del asegurado con BMI.
ELEGIBILIDAD:
• Pólizas con titulares menores de 65 años de edad. La cobertura cesará a la edad de 70 años.
• Cónyuge menor de 65 años de edad y dependientes bajo la misma póliza son elegibles mientras el titular obtenga el
anexo.
BENEFICIO:
• El máximo de beneficio es de 365 días por cada accidente o enfermedad cubierta por la póliza.
• Los beneficios son pagaderos directamente al asegurado hospitalizado desde el primer día. Si la hospitalización
es prolongada el asegurado puede recibir los pagos periódicamente o pueden realizarse a quien el asegurado
designe.
• La indemnización diaria se reduce a un 50% en los primeros 7 días de hospitalización para asegurados mayores
de 59 años de edad.
• La cobertura puede ser de US$100, US$200, o $300 por día. Sin embargo, en caso de requerir cuidados intensivos,
el beneficio diario será duplicado.
TARIFAS REGIONES 1, 2, 3, 4, 5, 6 Y 7:
Edad Opción A - Beneficio US$100-200 Opción B - Beneficio US$200-400 Opción C - Beneficio US$300-600
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE (PTD) | Para solicitarlo complete la Solicitud de Incapacidad Total y Permanente
Si a consecuencia de un accidente o una enfermedad que ocurra o comience durante la vigencia de la póliza, el
asegurado queda incapacitado total y permanente para realizar las actividades de su profesión u ocupación para
la cual esté razonablemente calificado por su educación, entrenamiento o experiencia; la compañía pagará el
monto de beneficio adquirido en una sola suma, una vez sea aprobada el caso.
ELEGIBILIDAD:
Es elegible cualquier persona en buen estado de salud, entre los 18 y 60 años de edad, que tenga en vigor o esté
solicitando un seguro de vida o de salud con BMI. La cobertura cesará a la edad de 65 años.
BENEFICIO:
La cobertura mínima es de US$50,000 y la máxima de US$300,000.
NOTA | Este plan cuenta con su propio número de póliza. La solicitud de este plan se realiza a través del formulario
nro. 286 Solicitud de Seguro de Salud en la sección nro. 4 Planes seleccionar "Otro" y colocar el nombre del plan
"Incapacidad Total y Permanente" y el monto de cobertura. La prima correspondiente se debe pagar en modo
anual, no están disponibles los modos semestral, trimestral o mensual.
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ANEXOS Y ADITAMENTOS | SALUD
SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL Y DESMEMBRAMIENTO (AD&D) | Para solicitarlo complete la Solicitud de Seguro de Muerte
Accidental y Desmembramiento (Form No. 247)
Si a consecuencia directa y exclusiva de un accidente ocurrido durante la vigencia de la póliza se presentan
lesiones corporales que produzcan al asegurado la muerte, desmembramiento o incapacidad total y permanente,
la compañía pagará al asegurado o a sus beneficiarios la suma correspondiente.
ELEGIBILIDAD:
Cualquier persona en buen estado de salud, entre los 18 y los 64 años de edad, que tenga en vigor o esté
solicitando un seguro de vida o de salud con BMI. La cobertura cesará a la edad de 70 años.
BENEFICIO:
La cobertura mínima es de US$50,000 y la máxima de US$250,000.
ESCALA DE COMPENSACIÓN:
Muerte Accidental 100% de la suma principal Pérdida de Vista (un ojo) 50% de la suma principal
Pérdida de dos Extremidades 100% de la suma principal Pérdida de una Extremidad y de Vista (un ojo) 100% de la suma principal
Pérdida de una Extremidad 50% de la suma principal Pérdida Total del Habla o de la Audición 50% de la suma principal
Pérdida de Vista (ambos ojos) 100% de la suma principal Incapacidad Total y Permanente 100% de la suma principal
COSTO DE LA COBERTURA:
Tasa de 1.75 por mil de la suma principal por año (para personas con ocupación de tipo ejecutivo u oficina y que
no estén expuestas a otros factores que incrementen el riesgo). La tasa puede ser mayor para personas con
ocupaciones de mayor riesgo. Gasto administrativo: US$15 por año.
NOTA | Este anexo cuenta con su propia solicitud (disponible en la Librería del Portal de Agentes) y su propio
número de póliza.
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PLANES COLECTIVOS | SALUD
PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS:
• Flexibilidad para cada uno de sus integrantes en la selección del plan individual de su preferencia de acuerdo a los
planes disponibles en su región: Serie 3000 / Meridian II / Azure / Ideal / Flexi Plan III América Latina
• Pólizas emitidas de forma individual
• Evaluación médica de forma individual
• Solicitud de gastos médicos individual (Formulario No. 286 | presente en Portal / Librería / Salud) por cada
titular y su familia
• Renovaciones garantizadas
• Mantenimiento de pólizas, en caso de retirarse del grupo
• Tarifas correspondientes a las del plan seleccionado, menos 10% de descuento de la prima total
• Pago de la prima debe ser realizado por el empleador (empresa existente), en cheque, transferencia o tarjeta de
crédito
• Derecho de emisión de Pólizas US$ 125 (por titular)
• Copia del Registro Mercantil de la compañía
• Completar Solicitud Empresarial (Formulario No. 301 | presente en Portal / Librería / Pólizas Colectivas)
PLAN EJECUTIVO
El Plan Ejecutivo ofrece beneficios de hospitalización, beneficios ambulatorios, medicamentos, beneficios de
maternidad de acuerdo al deducible seleccionado, entre otros beneficios. La cobertura máxima por asegurado, por año
póliza es de US$2,000,000.
ELEGIBILIDAD:
• Pólizagrupal para residentes de Latinoamérica y el Caribe (excluye Brasil).
• Requiere un mínimo de 5 empleados titulares por póliza grupal, quienes deberán estar en servicio activo y trabajar a
tiempo completo para el empleador.
• La edad máxima de inscripción es 69 años. Sin límite de edad para renovación mientras el grupo esté vigente.
• Dependientes hasta cumplir 18 años de edad o que sean solteros y residan con el titular de la póliza hasta cumplir 30
años de edad. Dependientes que estudien a tiempo completo fuera del país de residencia hasta cumplir 24 años de
edad.
• Se requiere examen médico a partir de los 65 años de edad.
DEDUCIBLE:
• Aplica por asegurado, por año póliza, hasta un máximo de 2 deducibles por familia.
• En caso de accidente tratado en el país de residencia no aplica deducible.
• Gastos incurridos durante los últimos 90 días del año póliza que no excedan el deducible serán aplicados al
siguiente período del año póliza.
• Opciones de deducibles:
I II III IV V VI VII
Fuera de los EE.UU.: US$0 / En los EE.UU.: US$500 US$500 US$1,000 US$2,500 US$5,000 US$10,000 US$20,000
CONDICIONES PREEXISTENTES:
Las condiciones médicas preexistentes declaradas serán cubiertas a menos de que hayan sido excluidas
permanentemente en el certificado de seguro:
- Cobertura de US$15,000 para grupos de 5 a 20 empleados, con un período de espera de 12 meses
- Cobertura de US$30,000 para grupos de 21 o más empleados, con un período de espera de 6 meses
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PLANES COLECTIVOS | SALUD
...PLAN EJECUTIVO
PERÍODO DE ESPERA:
Cobertura al 100% por accidentes y enfermedades infecciosas a partir de la fecha de efectividad, con un período
de espera de 60 días para cualquier otra condición cubierta.
ANEXOS:
El Plan Ejecutivo puede complementarse con los anexos de Asistencia en Viajes, Ambulancia Aérea, Repatriación,
Cuidado Dental y Cuidado Visual.
CONDICIONES
• Pago debe ser de un sólo cheque proveniente de una empresa existente, o bien por transferencia o tarjeta de crédito
• Derecho de emisión de Pólizas US$ 75 (por titular)
• Copia del Registro Mercantil de la compañía
• Completar Solicitud Empresarial (Formulario No. 301 | presente en Portal / Librería / Pólizas Colectivas)
• Completar Solicitud Grupal por titular (Formulario No. 293 | presente en Portal / Librería / Pólizas Colectivas)
NOTA | Para mayor información, ver el Folleto del Plan Ejecutivo disponible en librería bajo la categoría de Pólizas
Colectivas. Cotizaciones se deben solicitar al correo electrónico groups@bmicos.com
CORPORATIVO A LA MEDIDA
Empresas que estén asegurando a más de 25 empleados pueden diseñar y cotizar un plan a la medida según las
coberturas que necesiten sus empleados.
Las cotizaciones serán basadas en la información de censo obtenida, el país de residencia de los empleados,
clasificación de negocio, historial de siniestros y el deducible elegido
Después de analizar la información en casa matriz, recibirá el detalle de condiciones para el grupo solicitado.
CONDICIONES:
• Mínimo 25 titulares
• Edad Máxima de Inscripción: 69 años
• Formulario de Seguros a la Medida
• Censos del grupo con edades y relación
• Historial de experiencia en siniestros de los últimos 3 años
• Completar Solicitud Empresarial (Formulario No. 301 | presente en Portal / Librería / Pólizas Colectivas)
• Completar Solicitud Grupal por titular (Formulario No. 293 | presente en Portal / Librería / Pólizas Colectivas)
• Copia de Registro Mercantil
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SERVICIO AL CLIENTE | SALUD
MODOS DE PAGO
Opciones de pago | Anual / Semestral / Trimestral / Mensual
Factores de conversión:
• Mensual: 0.09 *(únicamente para débitos automáticos)
• Trimestral: 0.275
• Semestral: 0.55
GASTOS ADMINISTRATIVOS
Gasto administrativo | US$125 por año. Se divide de acuerdo al modo de pago seleccionado:
• Anual: US$125
• Semestral: US$62.20
• Trimestral: US$31.25
• Mensual: US$10.42
EMISIÓN DE PÓLIZA
La emisión de pólizas se efectúa con fecha efectiva al 1 o 15 de cada mes. El pago de la prima es un requisito
imprescindible para la emisión de la póliza.
Si el titular no está satisfecho con su póliza, puede devolver la misma en un término de treinta (30) días a partir de la
fecha de emisión. La prima total pagada menos los gastos administrativos le será reembolsada (US$125).
CARNET DE IDENTIFICACIÓN
Cada asegurado recibe un carnet de identificación, el cual contiene información y datos del asegurado necesarios en
caso de una emergencia. Copia digital se puede bajar a través del portal de agentes.
NOTA | No aplica para el beneficio de maternidad, chequeo de rutina o cualquier otro beneficio que tenga un plazo de
espera específico.
COMIENZO DE LA COBERTURA
Según lo establecido en las pólizas, la cobertura comienza a la 00:01 hora estándar del este (EST) de los Estados Unidos
de América en la fecha efectiva de la póliza, no en la fecha en que se solicitó la cobertura. La fecha efectiva está
indicada en el Certificado de Cobertura.
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SERVICIO AL CLIENTE | SALUD
NOTA | En todos los casos de recién nacidos que no fueron producto de una maternidad cubierta hasta 12 meses de
edad, el pediatra debe de completar la sección correspondiente de la Solicitud para Adición (Formulario No. 314 (BMII))
y sellar el mismo.
ADICIÓN DE DEPENDIENTE
Para adicionar dependientes a la póliza en vigor, el titular debe completar una Solicitud para Adición (Formulario No. 314
(BMII)). La adición estará sujeta al proceso normal de selección de riesgos.
Dependientes elegibles:
• Cónyuge, con edad máxima de 70 años
• Hijos hasta los 18 años de edad, los cuales una vez adicionados quedarán cubiertos en la póliza hasta cumplir los 30
años de edad, siempre y cuando sean solteros y residan con el titular de la póliza. En el caso de dependientes que
estudien a tiempo completo fuera del país, quedan cubiertos hasta cumplir los 24 años de edad.
NOTA | En caso de los hijos, al momento que ya no califique como dependiente puede pasar a su propia póliza con una
Solicitud al mismo plan y deducible sin evaluación médica.
EXCLUSIÓN DE DEPENDIENTE
En caso de necesitar excluir un dependiente de la póliza, el titular debe de completar la Solicitud de Servicio al Cliente
Solicitud de Servicio al Cliente (Formulario No. 344) con la información del dependiente a excluir. Las exclusiones se
pueden procesar en cualquier momento y las mismas no son retroactivas.
INCREMENTO DE DEDUCIBLE
Es posible incrementar el deducible, siempre y cuando sea el aniversario de la póliza. Es requisito completar la Solicitud
de Servicio al Cliente (Formulario No. 344), e indicar el aumento al nuevo deducible.
REDUCCIÓN DE DEDUCIBLE
Es posible reducir el deducible, siempre y cuando sea el aniversario de la póliza. Al solicitar la reducción de deducible,
es requisito realizar una evaluación médica, así como el envío de la Solicitud Abreviada (Formulario No. 307 TC4 (BMII)).
DUPLICADOS DE PÓLIZA
El agente y/o cliente debe solicitar el duplicado de Póliza. De igual manera, a través del portal puede obtener copia
del contrato y Certificado de cada Póliza vía la sección de documentos, o bien dentro de la Solicitud de Servicio al
Cliente (Formulario No. 344) contiene opción para solicitar duplicado de Póliza.
DUPLICADOS DE CARNETS
El agente y/o cliente debe solicitar el duplicado de carnet. De igual manera, a través del portal puede obtener copia de
los carnets de cada póliza vía la sección de asegurados, o bien dentro de la Solicitud de Servicio al Cliente (Formulario
No. 344) la cual contiene la opción para solicitar duplicado de carnet.
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SERVICIO AL CLIENTE | SALUD
CAMBIO DE TITULAR
Para cambio de titular de una póliza, es requisito enviar la Solicitud de Servicio al Cliente (Formulario No. 344 )
completando la sección correspondiente, con la firma del nuevo titular y el titular actual.
NOTA | Si un asegurado cambia de país de residencia fuera de América Latina y el Caribe, puede continuar con su póliza
bajo la tarifa internacional. (Excluye Flexi III América Latina y cuenta con un deducible mínimo de US$2,500)
CANCELACIÓN
Si el asegurado anula la póliza una vez emitida, reinstalada o renovada, la aseguradora devolverá la porción no
devengada de la prima, menos los gastos administrativos, hasta un máximo del 70% de la prima no devengada. La
porción no devengada de la prima está basada en 365 días, o 180 días en el caso de la póliza semi-anual, menos el
número de días en que la póliza estuvo en vigor, aunque más adelante fuera anulada. En ningún caso se devolverán
primas por un plazo que exceda un (1) año póliza. En el caso de pólizas trimestrales o mensuales la cancelación será a
partir de la próxima factura. El agente es responsable de regresar comisiones
correspondientes a la prima reembolsada.
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CAMBIOS DE PLAN | SALUD
CAMBIOS DE PLAN
Si el cambio de plan amerita evaluación, la Solicitud puede ser aprobada o declinada por el Dpto. de Evaluación
PLAN ACTUAL CAMBIO A ACEPTACIÓN FORMULARIO
Igual o mayor deducible:
• Meridian II
• Azure
• Ideal* Automático Solicitud de Servicio al Cliente
• Flexi III A.L.*
SERIE 3000
*Pueden incluir los suplementos
• Evaluación
Menor deducible Solicitud Abreviada
• Revisión historial de reclamos
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CAMBIOS DE PLAN | SALUD
...CAMBIOS DE PLAN
NOTAS
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RENOVACIONES | SALUD
RENOVACIONES
ENVIO DE AVISOS
Los Avisos de Prima son enviados a las agencias 60 días previos a la fecha de vencimiento de la póliza.
RENOVACIONES GARANTIZADAS
Las renovaciones son garantizadas sin límite de edad, siempre y cuando la prima correspondiente a la renovación sea
recibida antes de la expiración del período de gracia para los planes existentes. Algunos anexos o beneficios cuentan
con límite de edad.
PERÍODO DE GRACIA
Si las primas no son recibidas por la Aseguradora antes de la Fecha de Vencimiento, la Aseguradora concederá un
Período de Gracia de 30 días después de la Fecha de Vencimiento de la póliza para que la póliza pueda ser renovada.
Si las primas no son recibidas por la Aseguradora durante el Período de Gracia, la póliza y todos sus beneficios
caducarán efectivo en la Fecha de Vencimiento de la póliza. La Aseguradora no proveerá beneficios bajo la póliza
mientras esta no haya sido renovada.
MODIFICACIÓN DE PRIMAS
Las primas son revisadas periódicamente, por lo general cada año. La compañía reserva el derecho de modificar la
prima de la póliza en el aniversario de renovación. Los aumentos de primas se realizan de acuerdo a la siniestralidad,
edad del asegurado, inflación de costos médicos, entre otros. Los incrementos a pólizas no son realizados de forma
individual.
REHABILITACIÓN DE PÓLIZA
Si la póliza ha caducado por falta de pago de la prima en la fecha correspondiente, la Aseguradora considerará la
Rehabilitación de la misma únicamente después de efectuado el pago de la prima y la presentación del Formulario de
Solicitud de Rehabilitación (Form No. 315 (BMII)) como evidencia de buen estado de salud.
No se aceptará ninguna Rehabilitación después de transcurridos sesenta (60) días de la Fecha de Vencimiento. Sin
embargo, a discreción de la compañía, en algunos casos se puede extender hasta un plazo de seis (6) meses.
La Rehabilitación ocurrirá cuando la Aseguradora acepte la prima vencida atrasada, y apruebe la Solicitud de
Rehabilitación.
La póliza que ha sido rehabilitada sólo cubrirá los accidentes que hayan ocurrido después de la fecha de Rehabilitación
o enfermedades cuyos síntomas se hayan manifestado por primera vez después de 10 días de la fecha de
Rehabilitación.
RECLAMACIONES
El reclamo debe ser presentado antes de los 180 días desde el día del servicio o tratamiento. Es obligación del agente,
informar de los siguientes pasos al asegurado.
...RECLAMACIONES
Las facturas deben incluir: nombre del paciente, número de factura, información del proveedor médico, descripción del
servicio. - Se enviará una notificación en caso de requerir alguna factura o recibo de pago en original para un reclamo
sometido electrónicamente. - Todas las facturas y recibos de pago deben ser en original si el reclamo es sometido vía
correo regular.
NOTA | Estos documentos son básicos para el proceso. En caso de considerarlo necesario, pueden ser solicitados
documentos o información adicional.
Una vez completados todos los pasos el Departamento de Reclamaciones le informará directamente al agente si está
pendiente alguna información y tan pronto el reclamo se procese se enviará copia de la explicación de beneficios.
De igual manera, cualquier reclamo deberá ser presentado aún cuando sea menor que el deducible, ya que el mismo
es acumulativo por año póliza. En el caso que se produjera otro reclamo dentro del mismo año póliza sobre la misma
persona, los valores acumulativos se podrán aplicar al deducible anual.
REQUISITO DE NOTIFICACIÓN
El asegurado o agente está en la obligación de contactar a nuestro centro de asistencia que funciona 24x7 por lo menos
72 horas antes de cualquier hospitalización o servicios de paciente externo.
E-mail bmiaccess@bmicos.com
WhatsApp +1(829)760-3152
Tel. Master +1(305)6654817 +1(305)6654458
COLOMBIA +(57)15143099
COSTA RICA +(506)40015256
ECUADOR +(593)22941525
EL SALVADOR +(503)21131857
ESTADOS UNIDOS 1-800-882-7796 +1(305)6654817 +1(305)6654458
GUATEMALA +(502)59462993
MÉXICO +(52)5541613201
PANAMÁ +(507)8339627
PERÚ +(51)17085331
VENEZUELA +58(212)9535777
Celular Emergencia +58(414)9147997
OTROS PAÍSES Comunicarse vía WhatsApp, E-mail o a los Teléfonos Master
En caso de un Accidente o Emergencia en que le sea imposible al Asegurado hacer la notificación antes de recibir
tratamiento, el asegurado tiene la obligación de notificarle a la Aseguradora en un plazo de 48 horas de haber
comenzado el tratamiento. La falta de notificación a la Aseguradora dentro del plazo exigido resultará en una reducción
30% en los beneficios que se hubiesen pagado conforme a los términos y condiciones de la póliza. Pág | 37
Seguros de Vida
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INNOVACIÓN EN SEGUROS | VIDA
El seguro de vida significa protección financiera para los beneficiarios de la póliza en caso de fallecimiento del
asegurado. Cuando existe ahorro en la póliza, este puede ser utilizado para gastos finales, reemplazar la pérdida
de ingresos, cubrir deudas, efectuar pagos de hipoteca, financiar la educación de los hijos, entre otros.
BMI ofrece una completa cartera de Pólizas individuales y colectivas de Vida Universal, Vida Indexada, Vida Temporal
y Vida Entera.
Nuestros planes en seguros de vida brindan soluciones flexibles adaptadas a las necesidades y planificación financiera
de nuestros clientes y la tranquilidad de saber que el futuro de sus allegados y su patrimonio quedará protegido en caso
de llegar a faltar.
Muerte Accidental
Muerte Accidental
Exoneración de Cargos
Mensuales Exoneración de Cargos Devolución de Devolución de Seguro de Vida
Mensuales Primas en los Primas en los
Seguro de Vida Temporal Temporal
años 20 y 30 años 20 y 30 Beneficios Beneficios
Acelerados por Acelerados por Beneficios
Renta Familiar Seguro de Vida Temporal Beneficios Beneficios Enfermedades Enfermedades Acelerados por
Acelerados por Acelerados por Terminales Terminales Enfermedades
Opción de Transferencia Renta Familiar Enfermedades Enfermedades (Incluido) (Incluido) Terminales
(Incluido) Terminales Terminales (Incluido)
(Incluido) (Incluido)
Beneficios Acelerados Beneficios Acelerados por
por Enfermedades Enfermedades Terminales
Terminales (Incluido) (Incluido)
MADUREZ (AÑOS)
121 121 95 100 75 65 120
Pág | 39
CARTERA DE PRODUCTOS | VIDA
Mínima US$100,000
US$100,000 US$50,000 US$250,000 US$250,000 US$100,000
Máxima US$500,000
EDAD (AÑOS)
1a 75 1 a 75 20 a 75 18 a 75 18 a 65 18 a 69
ANEXOS DISPONIBLES
Muerte Accidental Muerte Accidental Muerte Accidental Muerte Accidental
Exoneración de Exoneración de Exoneración de Exoneración de
Cargos Mensuales Cargos Mensuales Cargos Mensuales Cargos Mensuales
Seguro de Vida Seguro de Vida Seguro de Vida Seguro de Vida
Temporal Temporal Temporal Temporal
Renta Familiar Renta Familiar Renta Familiar Renta Familiar
Opción de Opción de Opción de Opción de N/A N/A
Transferencia Transferencia Transferencia Transferencia
(Incluido) (Incluido) (Incluido) (Incluido)
Beneficios Beneficios Beneficios Beneficios
Acelerados por Acelerados por Acelerados por Acelerados por
Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades
Terminales Terminales Terminales Terminales
(Incluido) (Incluido) (Incluido) (Incluido)
MADUREZ (AÑOS)
121 85 121 100 100 100
COMENTARIOS
Amplio rango Amplio rango Producto Emisión garantizada
entre entre Protección a Protección mancomunado, sin evidencia
prima mínima/ prima mínima/ bajo costo y ahorro primero en de asegurabilidad
target target fallecer
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ANEXOS Y ADITAMENTOS | VIDA
EXONERACIÓN DE Según
CARGOS MENSUALES Exención de pago de costos mensuales de seguro en caso de incapacidad cotizador
POR INCAPACIDAD*
MULTITERM, Planes de vida temporal que pueden ser emitidos en conjunto con pólizas Según
TERM 95, TERM 100 de vida universal, resultando en la emisión de dos pólizas individuales cotizador
* Este anexo se evalúa individualmente según país, condición médica, ocupación, deportes o pasatiempos. No disponible en Honduras,
El Salvador, Nicaragua ni México.
Pág | 41
NUEVOS NEGOCIOS | VIDA
SOLICITUDES DE VIDA
Las Solicitudes de Vida varían de acuerdo a la compañía que emite la póliza: Best Meridian Insurance Company
o bien por Best Meridian International Insurance Company SPC.
PUNTOS IMPORTANTES
• Utilizar siempre la versión más actualizada presente en la Librería del Portal de Agentes.
• Responder sin excepción todas las preguntas; guiones, comas, rayas, o cruces no son aceptables como respuesta,
excepto en las casillas que requieren un “sí” o “no”.
• Explicar detenidamente la pregunta No.13 Parte C pág.5 (¿Dio la notificación referente a MIB, Inc.?). El agente debe
notificar al asegurado propuesto que la compañía se pone en contacto con la Oficina de Información Médica (MIB,
Inc.) como se indica en la pág. 7 de la solicitud donde explica: “…la información concerniente a la asegurabilidad del
cliente es de carácter confidencial. No obstante, nosotros o nuestros reaseguradores podemos presentar un breve
informe a MIB,Inc.”
• No se aceptan Solicitudes con alteraciones o tachaduras.
• Si el asegurado propuesto tiene algún seguro pendiente o en vigor, especificar compañía, cantidad total de cobertura
básica y la cantidad adicional por muerte accidental.
• Todas las preguntas correspondientes a los antecedentes de salud deben contestarse; ampliar información de las
preguntas contestadas afirmativamente.
• Enviar Cuestionario de Exposicion al COVID-19 Form No. 363 o de Recuperacion de COVID-19 Form No. 367 si el
asegurado fue diagnosticado positivo.
• Enviar el formulario Designación de Tutor para Menores Tutor Form No. 264 (Portal de Agentes / Librería
/ Vida), sólo si el beneficiario es menor de edad (este documento puede ser firmado electrónicamente).
• Enviar el Formulario Cesión de Garantías Form No. 176 (Portal de Agentes / Librería / Vida) de la compañía
correspondiente, si se desea asignar una Entidad Bancaria como Beneficiaria. Es requisito enviar copia de Contrato de
Crédito Bancario.
• Enviar el Cuestionario de Aviación Form No. 107.1 E | (Portal de Agentes / Librería / Vida), cuando el
propuesto asegurado sea piloto o haya volado como piloto.
• Enviar Cuestionario de Pasatiempos Form No. 152 E | (Portal de Agentes / Librería / Vida), cuando el
propuesto asegurado practique o haya practicado deportes de Carreras, Submarinos, Aéreos (excepto pilotos).
• Importante que el propuesto asegurado y el dueño (si es distinto del propuesto asegurado) revisen que todas las
preguntas fueron contestadas correctamente y que no se omitió ningún dato.
• LaSolicitud y los documentos relacionados, deben someterse dentro de los 30 (treinta) días de firmada la
Solicitud. Cualquier situación fuera de este tiempo deberá ser debidamente explicada.
• LaSolicitud tiene un período de validez de 90 (noventa) días a partir de la fecha en que fue firmada por el
propuesto asegurado y/o dueño.
NOTA | Las Solicitudes y formularios son actualizados periódicamente a fin de asegurar que cumplan con las
regulaciones legales vigentes y que reflejen cualquier cambio o modificación en la cobertura. Por lo tanto, se
recomienda asegurarse siempre de utilizar la versión más actualizada disponible en la Librería del Portal de Agentes.
a) Pago de prima (cheque, copia de transferencia o de comprobante de pago por internet). Si se realiza con cheque
enviar Formulario de Remisión de Fondos No. 329.
b) Solicitud correspondiente
c) Requerimientos de evaluación correspondientes por edad y monto
d) Ilustración correspondiente
e) Copia legible y clara de cédula de identificación o del pasaporte del Titular y Cónyuge
f) Formulario de Reembolsos Médicos
g) Fornulario W-8 BEN, W-8 BEN E o W-9 según corresponda
h) Comprobante de dirección residencial del propuesto asegurado
Ej: copia del recibo de algún servicio residencial: luz, agua o teléfono.
i) Número de Identificación Tribuaria del propuesto asegurado en el país de residencia.
VÍA EMAIL
Enviar todos los documentos descritos previamente en formato PDF al email: lifeonline@bmicos.com
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NUEVOS NEGOCIOS | VIDA
REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
PUNTOS IMPORTANTES
• Requisitos de Evaluación de Riesgos se basan en la suma asegurada total. Combinación del monto de todas las
pólizas en vigencia y pendientes en BMI.
• El Departamento de Evaluación de Riesgo de BMI se reserva el derecho de solicitar cualquier información adicional,
exámenes médicos, u otros requisitos que se consideren necesarios para la evaluación apropiada de cada caso
aunque no estén en las tablas de requisitos.
• Requisitos médicos tienen un período de validez de 90 (noventa) días a partir de la fecha del estudio y/o toma de la
muestra.
• Requisitos de Evaluación de Riesgos se basan en la suma asegurada total. Combinación del monto de todas las
pólizas en vigencia y pendientes en BMI.
• Suma asegurada con otras Compañías no se toma en cuenta para determinar los requisitos, pero si para determinar
los efectos de la capacidad y necesidad de seguro.
• Las pruebas de laboratorio deben ser realizadas por un laboratorio previamente registrado y aprobado por la
Compañía.
Tomar en consideración la forma en la que debe ser presentado cada requisito, en caso de ser requerido:
EXAMEN MÉDICO | Debe ser presentado a través de un médico aprobado por la compañía que no sea familiar del
propuesto asegurado o del agente.
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NUEVOS NEGOCIOS | VIDA
INFORME DEL MÉDICO TRATANTE (APS) | Se requiere para toda consulta realizada hasta 12 meses previos a
la fecha de la Solicitud. Para menores entre 0 - 15 años, es requisito un APS del pediatra que certifique los
controles médicos, vacunas, y estado de salud general del niño. Es importante asegurarse que el APS (Form No.
104 de la compañía correspondiente) esté escrito con letra legible.
MINI PERFIL DE SANGRE | Debe contener las siguientes pruebas: HIV (Virus de Inmunodeficiencia Humana)/ Glucosa /
GGTP (Gamma Glutamyl Transpeptidase) / Colesterol Total / HDL Colesterol. El Propuesto Asegurado debe estar en
ayunas por lo menos 8 (ocho) horas al momento de presentarse para la toma de muestra de sangre.
PERFIL DE SANGRE COMPLETO | Debe contener las siguientes pruebas: HIV (Virus de Inmunodeficiencia Humana) /
Glucosa / GGTP (Gamma Glutamyl Transpeptidase) / Colesterol Total / HDL Colesterol / BUN / Creatina / Ácido Úrico /
Fosfatasa Alcalina / Bilirrubina Total / SGOT (AST) / SGTP (ALT) / Proteína total / Albumina / Globulina / Triglicéridos.
El Propuesto Asegurado debe estar en ayunas por lo menos 8 (ocho) horas al momento de presentarse para la toma de
muestra de sangre.
ANÁLISIS DE ORINA | Debe contener lo siguiente: Examen Físico / Examen Químico / Examen Microscópico / Nicotina
y CocaÍna
ESTADO FINANCIERO CONFIDENCIAL | Debe ser debidamente completado declarando activos, pasivos, e ingresos en
los últimos 2 años. Las Solicitudes podrían agilizarse si van acompañadas con copias de los Estados Financieros
preparados por un Contador.
REPORTE DE INSPECCIÓN | Forma parte del trámite normal para montos mayores de US$500,000. Esto es solicitado
directamente por BMI asegurando siempre confidencialidad de la información recibida. Las empresas o personas que
efectúan las inspecciones son profesionales especializados que prestan servicios independientes para compañías de
seguro.
ILUSTRACIÓN | Todo caso debe incluir una ilustración la cual incluya todas sus páginas firmadas por el cliente y agente.
NOTA | La información médica referente a la asegurabilidad de un cliente es de carácter confidencial. No obstante, BMI,
o sus reaseguradores, pueden presentar un breve informe a la Oficina de Información Médica. Esta oficina es una
asociación de compañías de seguro de vida la cual permite el intercambio de información entre sus miembros.
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NUEVOS NEGOCIOS | VIDA
REEMBOLSOS MÉDICOS
VIDA MÁXIMO
APS (Informe del Médico Tratante) US$ 40
Cuestionario Hipertensión, Asma y Diabetes US$ 40
Ecocardiograma US$ 50
Electrocardiograma en Reposo US$ 45
Electrocardiograma de Esfuerzo US$ 115
Examen Médico US$ 60
Glicohemoglobina US$ 15
Mini Perfil de Sangre US$ 55
Perfil de Sangre Completo US$ 100
Rayos X US$ 25
Análisis de Orina US$ 20
Los honorarios médicos se reembolsan basados en las tablas establecidas, con previa presentación del formulario de Reembolso de
Honorarios Médicos From No. 201 y la factura correspondiente.
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SUSCRIPCIÓN DE RIESGOS | VIDA
PROCESO DE EVALUACIÓN
Las compañías de seguros de vida cobran a cada asegurado, una prima de acuerdo a la clase de riesgo que cada
persona representa para la compañía. Cada caso se evalúa de forma individual para proponer la mejor oferta posible
de acuerdo a las normas y guías de evaluación de la Compañía.
La clase estándar, también llamada normal, representa al mayor grupo de asegurados e incluye individuos cuyo riesgo
de mortalidad se considera dentro del promedio. La clase sub estándar incluye individuos con factores de riesgo
adicionales tales como enfermedades, ocupación, aficiones o estilo de vida que aumentan su riesgo de mortalidad.
En caso que el Asegurado propuesto presente un historial médico extenso, se debe someter la Solicitud a Prueba. A
continuación alguna de las condiciones médicas que solamente se podrán considerar a Prueba, por ser progresivas,
crónicas, y de alto riesgo:
• Alcoholismo
• Angina de Pecho
• Apnea del Sueño (severa)
• Depresión Mayor
• Cáncer
• Diabetes Insulina Dependiente
• Enfermedad Coronaria
• Epilepsia
NOTA | Esta lista no incluye todas las enfermedades o trastornos pero son las más comunes. Por favor comunicarse con
el Departamento de Evaluación de Riesgo para cualquier otra enfermedad de alto riesgo.
CONDICIONES ESPECIALES
SEGUROS PARA MUJERES EMBARAZADAS | Se consideran hasta el 7mo mes de gestación sujeto a un APS de su
Gineco/Obstetra más el último ultrasonido y perfil de sangre completo. De lo contrario se considerarán después de 1
mes del parto sujeto a un APS de su Gineco/Obstetra bien detallado incluyendo post-parto y fecha dada de alta.
SEGUROS PARA MENORES DE EDAD | Se consideran Solicitudes de menores de edad siempre y cuando todos los
menores de un mismo grupo familiar soliciten o tengan la misma suma asegurada:
• Los padres deberán estar asegurados (con ésta u otra compañía) y la suma asegurada de los menores no deberá ser
mayor del 50% de la cobertura vigente del progenitor que tenga más seguro. (Ej. Padre: US$500,000 / Madre
US$300,000 / Niños US$250,000 cada uno).
• Para menores de 15 años, consultar con el Departamento de Evaluación de Riesgos si es posible someter una
Solicitud por sumas mayores de US$250,000.
ESTUDIANTES MAYORES DE 18 AÑOS | Los hijos mayores de 18 años que estudian y no trabajan se aplica igualmente
que los padres deberán estar asegurados (con ésta u otra compañía) y la suma asegurada no deberá ser mayor del 50%
de la cobertura vigente del progenitor que tenga más seguro.
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SUSCRIPCIÓN DE RIESGOS | VIDA
OCUPACIONES | En general la mayoría de las ocupaciones son aceptables. Algunas de ellas pueden requerir un recargo
por riesgo agravado. Sin embargo existen algunas que solamente se podrán considerar individualmente sujeto a una
exclusión por muerte violenta y con la aprobación de nuestros Reaseguradores. A continuación las ocupaciones
consideradas de alto riesgo:
• Jueces, fiscales criminales, y ciertos miembros del poder judicial
• Embajadores y diplomáticos en general
• Militares y miembros de las fuerzas armadas, policiales y de seguridad
• Oficiales o directores de partidos políticos
• Funcionarios públicos nombrados o elegidos y/o sus familiares inmediatos
• Cualquier miembro de la política y/o sus familiares inmediatos
• Periodistas y miembros de medios de comunicación que sean considerados controversiales
• Guardias y personal de empresas de Seguridad
• Dueños y personal de transporte público de carga y pasajeros
• Personas con antecedentes penales o criminales
• Ciertos miembros del clero (consultar con la Unidad de Vida Individual)
NOTA | Los deportistas profesionales y artistas en general son considerados individualmente, con algunas restricciones.
EVALUACIÓN FINANCIERA
PROTECCIÓN FAMILIAR
Objetivo / interés asegurable
• Mantener flujo de ingreso para el sustento de la familia
• Protección para un préstamo hipotecario
Requisitos Financieros
• Estado Financiero Personal dependiendo del monto solicitado e ingresos declarados
• Copia del Contrato Hipotecario incluyendo monto, condiciones del préstamo, etc
• Cesión de Garantía (si requerido por el Banco)
El recibo debe ser debidamente completado con el Nombre del Asegurado Propuesto, el Monto del anticipo, firma y
fecha de firma.
PÓLIZAS ADICIONALES
Si el objeto es de vender más de una póliza, se pueden solicitar Pólizas Adicionales. Los requerimientos médicos en
este último caso, están basados en el monto total de los planes. En cualquier caso antes mencionado, el agente deberá
explicarlo.
SEGURO EN VIGOR EN TODAS LAS COMPAÑÍAS | Ingresar el total del capital asegurado de todo el seguro de vida que
esté actualmente vigente con cualquier otra compañía e incluir las solicitudes o pólizas pendientes con BMI. La
información debe incluir el nombre completo de la Compañía, la fecha de emisión, el monto del seguro y el monto del
seguro bajo el beneficio de Muerte Accidental si existiese.
REEMPLAZO / CAMBIO | En caso que el Asegurado Propuesto quiera reemplazar algún seguro existente, tendría que
proveer el nombre completo de la Compañía, el número de la póliza, el monto asegurado y cumplir con las
disposiciones vigentes del reglamento para reemplazo.
REEMBOLSO DE LA PRIMA INICIAL | Si la Compañía rechaza o cierra una Solicitud (requerimientos pendientes y/o
otros), la prima pagada con la Solicitud será reembolsada junto con una carta explicatoria. En tales casos, también se
notifica al Agente. El reembolso será procesado a nombre del cliente y enviado directamente al agente o a la agencia.
CASOS CERRADOS | Todos los casos con requisitos incompletos serán cerrados a los 30 días después de la fecha
recibida en la casa matriz. Si el cliente desea reabrir su caso, se requerirá prueba reciente de asegurabilidad así como
también una Solicitud de seguro con fecha actual. Los requisitos médicos deben ser actualizados (máx. 90 días
después de realizado).
ENTREGA DE PÓLIZAS CON ENDOSOS | Toda póliza emitida y sujeta a un endoso o al envío de primas, no entrará en
vigor mientras dicho endoso o la prima no sea recibido en la casa matriz en un plazo no mayor de 30 días.
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SUSCRIPCIÓN DE RIESGOS | VIDA
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SERVICIO AL CLIENTE | VIDA
SERVICIO AL CLIENTE
Después de la emisión y entrega de la póliza, el titular puede ejercer sus derechos bajo las distintas opciones descritas
en su póliza. Todas las Solicitudes del cliente o del agente deben ser dirigidas al Departamento de Servicio al Cliente a
través de la Solicitud de Servicio al Cliente BMII Form No. 164 (aplica para VIVA 100 / MULTITERM, TERM 95, TERM 100,
BEST GUARANTEE -prefijo de número de póliza BG-, LIFETIME, BEST INDEXED -prefijo de número de póliza BI-) o Solicitud
de Servicio al Cliente BMIC Form No. 164 (aplica para NOVA / UNIPLUS / UNITERM / UNIVIDA / UNIDOS / HORIZON / BEST
GUARANTEE -prefijo de número de póliza B- / BEST INDEXED -prefijo de número de póliza BF-.)
NOTA | La Solicitud de Servicio al Cliente Form No. 164 (Portal de Agentes / Librería / Vida) debe siempre estar firmada
por el asegurado y/o dueño de la póliza, firma del beneficiario irrevocable (solo si aplica), poner la fecha de la Solicitud,
incluir el número de póliza, nombre del asegurado y nombre del dueño de la póliza (si no es el asegurado) además de
incluir información del contacto (Dirección, teléfono, correo electrónico).
RESCATE PARCIAL
Opción disponible solo en los planes de Vida Universal y Vida Variable. Se aplica un cargo de US$25 el cual se deduce
de los valores de la póliza al procesar la Solicitud. Si la opción de beneficio por muerte es A entonces el monto de
seguro se reducirá en la misma cantidad de rescate parcial solicitado. Esta opción no está disponible para pólizas cuya
suma asegurada sea la mínima para el producto y tengan opción de beneficio por muerte A. Ver páginas 53 o 55 de
este manual para consultar los requisitos para solicitar un rescate parcial.
ENTREGA DE VALORES
Para solicitar el rescate de la póliza deben devolver la póliza original o las páginas 3 y 3-A del contrato con la Solicitud.
Por favor marcar en la Solicitud de Servicio al Cliente Form No. 164 casilla 10. Si se extravió la póliza indicarlo en la casilla 4.
DUPLICADOS DE PÓLIZA
Únicamente el titular puede solicitar el duplicado de póliza. De igual manera, a través del portal puede obtener copia
del contrato de cada póliza vía la sección de documentos, o bien dentro de la Solicitud de Servicio al Cliente Form No.
164 casilla 4 contiene opción para solicitar duplicado de póliza.
CAMBIO DE TITULAR
Requisito enviar la Solicitud de Servicio al Cliente Form No. 164 completando la casilla 7, con la firma del nuevo titular
y el titular actual. Enviar copia legible del ID o pasaporte del nuevo titular, y titular actual.
En caso de cualquier cambio, completar en su totalidad una nueva Solicitud de Servicio al Cliente Form No. 164 con la
designación de beneficiario. Ver páginas 53, 54 y 55 de este manual para consultar los requisitos para cambio de titular
según cada plan.
CAMBIO DE BENEFICIARIO
Requisito indicar en la Solicitud de Servicio al Cliente Form No. 164 casilla 1 para efectuar cambios de beneficiarios
primarios o contingentes. En caso de que algún beneficiario sea menor de 21 años de edad es altamente recomendable
designar un tutor legal. Es necesario realizar la designación completa, indicando la informacion tanto de los
beneficiarios primarios como de los contingentes (si así lo desea el titular) pues cada designación remplaza en su
totalidad a la anterior.
CAMBIO DE OPCIÓN DE BENEFICIO POR MUERTE
(Únicamente Vida Universal y Vida Variable)
El cambio de beneficio por muerte de opción A a opción B se debe indicar en la Solicitud de Servicio al Cliente (Form
164) bajo condiciones especiales (numeral 11 para BMII y numeral 13 para BMIC) “Cambiar opción de beneficio por
muerte a creciente B” y se debe enviar copia de ID o pasaporte. El cambio de opción A a opción B únicamente está
disponible para pólizas cuya suma asegurada no sea la mínima para el producto. Este cambio aumenta el beneficio por
muerte más no el monto asegurado. Ver páginas 53 y 55 de este manual para consultar los requisitos para solicitar
cambio de opción.
NOTA | Quien complete la Solicitud solicitando el cambio, es responsable de cualquier modificación en la póliza. Razón
por la cual pedimos a los agentes que sea el cliente quien llene la Solicitud y no el propio agente.
CAMBIO DE FUMADOR A NO FUMADOR
Se considera el cambio transcurridos los dos (2) primeros años de la póliza.
Requisitos:
• Endoso de No Fumador • Examen de Orina con resultados de Nicotina
NOTA | Personas que fuman Narguile son considerados fumadores.
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
(Únicamente aplica para planes de Vida Universal y Vida Variable)
• Disponible una vez cumplido el primer aniversario de la póliza. La solicitud está sujeta a aprobación.
• Los requisitos son una nueva Solicitud de Seguro de Vida, requisitos de asegurabilidad, prima correspondiente a la
edad actual, ilustración firmada mostrando el incremento y nueva prima programada.
NOTA | Para que la ampliación de cobertura sea comisionable para el agente, se requiere el pago de prima junto con la
Solicitud (igual que en Nuevos Negocios).
ASIGNACIÓN DE PÓLIZA COMO GARANTÍA COLATERAL/CESIÓN DE GARANTÍAS
Cualquier póliza en vigor puede ser asignada como cesión de garantía a un préstamo bancario. Pólizas Best Indexed
requieren un mínimo de vigencia de 6 meses. Para procesar la cesión de garantía en un nuevo negocio debe enviar la
documentación requerida junto a los requisitos básicos al enviar el caso al Departamento de Nuevos Negocios para
evaluación y el único plan disponible para asignaciones bancarias es el Term 95.
Para asignar cesión de garantía a una póliza vigente: Enviar a: bmicollaterals@bmicos.com
• Formulario de Cesión de Garantía No.176 (BMIC o BMII). Se debe indicar el número de la póliza, el nombre del titular,
el nombre y dirección completa incluyendo ciudad y país de la institución financiera o banco, fecha de la solicitud,
lugar donde fue firmado el documento, firma del titular de póliza y testigo.
• Copia de la aplicación de préstamo aprobado o estado de cuenta donde figure el nombre del banco, número de cuenta,
nombre del titular y valor de préstamo.
Para retirar cesión de garantía de una póliza vigente: Enviar a: bmicollaterals@bmicos.com
• Carta membretada de la institución financiera o banco, dirigida a la compañía aseguradora (BMIC o BMII), incluyendo
en la referencia el nombre del titular y número de póliza. Esta carta debe estar fechada y firmada por el oficial del
banco solicitando la anulación de la cesión a su favor
NOTA | Se recomienda que el titular de póliza reciba la aprobación del banco antes de someter la Cesión de Pág | 52
Garantía a la aseguradora. Una vez endosada a la póliza se requiere la aprobación directa del banco para su retiro.
SERVICIO AL CLIENTE | VIDA
CANCELACIÓN DE ADITAMENTO
Para pólizas de BMIC emplear el numeral 12 de la Solicitud de Servicio al Cliente. Para pólizas de BMII emplear el numeral
11 de la Solicitud de Servicio al Cliente indicando “cancelar el aditamento de ___” (Muerte Accidental, Exoneración de
Cargos Mensuales por Incapacidad, Seguro de Vida Temporal para el Asegurado Principal, Renta Familiar)
SOLICITUD ADICIONAL
Si desea realizar alguna solicitud no mencionada anteriormente, favor comunicarse con el Departamento de Servicio
al Cliente o indicarla en la Solicitud de Servicio al Cliente Form No. 164 en las casillas 13 para BMIC y 11 para BMII
INFORMACIÓN DE LA PÓLIZA
El agente debe dirigirse al portal para obtener el estado de una póliza. Debe enviar un comunicado solicitando
informacion no disponible en el portal o bien directamente a través del Portal BMI en la categoría
Cartera/Localizador/Póliza/ Valores. Por favor incluir su código de agente en toda comunicación a la compañía.
Pág | 54
SERVICIO AL CLIENTE | VIDA
NOTA | BMI se reserva el derecho de solicitar cualquier información adicional necesaria para la evaluación.
En caso de dudas sobre cambios, escribir a bmiphs@bmicos.com
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REINSTALACIÓN DE PÓLIZA | VIDA
REINSTALACIÓN DE PÓLIZA
Una vez cumplido el periodo de gracia para una póliza de vida, se envía la carta de caducidad al titular con copia al
agente y al prestatario, acompañada de la Solicitud de Rehabilitación Form No. 165 (BMIC o BMII dependiendo de la
compañía)
Para dar inicio al proceso, es necesario recibir dicho documento completado en su totalidad, junto con el pago de prima
correspondiente.
La solicitud de Rehabilitación debe ser firmada por el asegurado y el titular si este no es el asegurado. En caso de
contestar afirmativamente alguna de las preguntas, es necesario brindar la explicación correspondiente en el espacio
destinado para tal fin. La solicitud debe indicar el lugar donde fue firmada, así como la fecha la cual no puede ser mayor
a 30 días anteriores al día en el que se está enviando y recibido por la compañía.
La compañía se reserva el derecho a requerir informacion adicional en caso de considerarlo necesario para evaluar la
solicitud.
NOTA | En caso de realizar el pago en línea para una póliza que este cancelada, el sistema arrojara la Solicitud de
Rehabilitación Form Nro. 165 (BMIC o BMII dependiendo de la compañía)
NOTA | Es importante que el cliente verifique cuidadosamente que la informacion indicada en la Solicitud de
Rehabilitación es correcta, antes de firmarla.
NOTA | Apreciamos y agradecemos su apoyo revisando los documentos antes de enviarlos a la compañía a fin de
verificar que estén completos y que cumplan con todo lo requerido para así poder procesar la solicitud en el menor
tiempo posible.
Pág | 56
RECLAMACIONES | VIDA
RECLAMACIONES
Para presentar una reclamación por fallecimiento, el agente o el beneficiario
debe ingresar a www.bmicos.com y hacer clic en donde dice BMI Suite.
Una vez en la sección Reclamos de Vida en BMI Suite, se deben completar todos los datos del formulario y se requiere
adjuntar toda la documentación que se solicita automáticamente al seleccionar la causa de fallecimiento del asegurado
para poder someter la reclamación e iniciar el proceso.
Después de someter la reclamación, en caso de ser necesario se solicitará más información. Cada compañía se reserva
el derecho a solicitar requisitos adicionales. El suministrar todos los requisitos solicitados por BMI, permitirá agilizar el
proceso.
Desde el momento en que se envía el formulario de reclamo y cada vez que el caso avance a la siguiente etapa del
proceso, la persona que sometió el reclamo recibirá un correo electrónico automático para informarle sobre la
actualización del mismo.
Cuando el reclamo haya sido sometido por el beneficiario, el agente asociado a la póliza recibirá copia de todos los
correos electrónicos automáticos que informan sobre la actualización del mismo.
TIEMPO QUE SE DEMORA EL PAGO | Cada caso es diferente, por lo que es difícil estipular el tiempo tomado desde la
notificación original hasta que se recibe el pago de la reclamación. Con el cumplimiento de los requisitos del
reclamante, agente y BMI, se podrá contribuir a agilizar el proceso.
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Indicaciones Generales
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INDICACIONES GENERALES
REMISIÓN DE PAGOS
Al someter nuevos negocios el agente debe enviar al departamento de Caja de BMI (bmicashier@bmicos.com) el
Formulario de Remisión de Fondos (Form No. 329) debidamente completado junto con los comprobantes de pago.
En este formulario se indica el nombre del asegurado, código de la compañía, número de póliza, plan, si es un nuevo
negocio o renovación, método de pago y monto de prima. Las columnas de dinero Remitido y Retenido deben cuadrar.
MÉTODOS DE PAGO:
1. CHEQUE
• Disponible sólo para pagos anuales, semestrales y trimestrales.
• Cheque a nombre de BMI.
• Cheque debe ser de un banco estadounidense.
• Debe ser enviado a BMI Casa Matriz: 8950 SW 74th Ct, Miami, Florida 33156.
NOTA | En caso de devolución de cheque, se le notificará por escrito al agente para que proceda a cubrir dicho importe.
Si la reposición del cheque no es recibida en un plazo de 10 días después de la notificación de la compañía, el pago se
reversará quedando sin efecto.
2. CHEQUE ELECTRÓNICO
• Disponiblesólo para pagos anuales, semestrales y trimestrales.
• Cheque electrónico vía el Portal BMI: portal.bmicos.com (debe ser realizado por el cliente o agente)
3. TRANSFERENCIA BANCARIA
• Disponible sólo para pagos anuales, semestrales y trimestrales.
• Es requisito enviar copia del recibo de transferencia vía bmicashier@bmicos.com para registrar el pago.
• En caso de no identificar la transferencia en 30 días, se procederá la respectiva devolución.
4. TARJETA DE CRÉDITO
• Disponible para pagos anuales, semestrales, trimestrales y mensuales.
• Realizar pago vía el Portal BMI: portal.bmicos.com (debe ser realizado por el cliente o agente)
• Se aceptan Visa / Master Card / American Express / Diners Club International.
• Se aplica un recargo del 2% en todos los casos de vida
• Para la modalidad de PAGO MENSUAL, es necesario registrar la Póliza para Pagos Recurrentes. Para ello, se debe
registrar una tarjeta de crédito, de la cual el sistema debitará automáticamente la prima mensualmente hasta que el
registro sea cancelado.
En caso de rechazo de cargos, el sistema intentará cobrar de nuevo mientras que la póliza esté en período de gracia.
Al momento de expirar la tarjeta de crédito el registro será cancelado. Se enviará un correo electrónico al email
registrado notificando cuando la tarjeta está próxima a expirar.
• No se aceptan tarjetas de crédito del agente para pagos mensuales. Pág | 59
INDICACIONES GENERALES
GENERALES
• No se permite pagar con cheque de viajero, cheque de cajero, cheque post fechado, cheque extranjero o money orders.
• BMI no acepta dinero en efectivo
• No se permite la deducción de costos médicos en la prima remitida.
• No se permite la retención de comisiones. Es necesario remitir la prima completa en todos los casos.
• No se aceptan pagos de terceros.
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