Dieta y nutrición para adultos con

enfermedad renal crónica avanzada

En esta página:

¿Por qué son importantes la dieta y la nutrición para los adultos con enfermedad renal
crónica avanzada?
¿Qué es la terapia nutricional médica?
¿Por qué es importante conocer sobre las calorías?
¿Por qué es importante conocer sobre las proteínas?
¿Por qué es importante conocer sobre la grasa?
¿Por qué es importante conocer sobre el sodio?
¿Por qué es importante conocer sobre el potasio?
¿Por qué es importante conocer sobre el fósforo?
¿Por qué es importante hacer un seguimiento de cuánto líquido toma la persona?
¿Cómo puede el comprender y hacer un seguimiento de los informes de laboratorio ayudar
al paciente a elegir alimentos saludables?
Ensayos clínicos para adultos con ERC avanzada

¿Por qué son importantes la dieta y la nutrición

para los adultos con enfermedad renal crónica
avanzada?
Los riñones sanos equilibran las sales y los minerales en la sangre. Cuando una persona tiene
enfermedad renal crónica (ERC), los riñones no pueden filtrar la sangre como deberían. Lo que
la persona come y bebe puede ayudarle a mantener un equilibrio saludable de sales y minerales
en el organismo y a sentirse mejor.

Comer los alimentos correctos y evitar los alimentos con alto contenido de sodio, potasio y
fósforo podría prevenir o retrasar algunos problemas de salud causados por la ERC. Lo que la
persona come y bebe podría también afectar la eficacia de los tratamientos para la enfermedad
renal. Es importante para las personas con ERC avanzada comprender cómo las calorías, la
grasa, las proteínas y los líquidos afectan el organismo.
A medida que avanza la ERC, cambian las necesidades nutricionales. El profesional del cuidado
de la salud podría recomendarle al paciente que elija los alimentos con más cuidado y sugerirle
que trabaje con un dietista registrado para crear un plan de alimentación adecuado a sus
necesidades individuales.

¿Qué es la terapia nutricional médica?

La terapia nutricional médica es un asesoramiento nutricional de un dietista registrado para
ayudar al paciente a lograr sus metas médicas o de salud. La terapia nutricional médica puede
ayudar a retrasar la progresión de la ERC, prevenir o a tratar las complicaciones y mejorar la
calidad de vida.

Los dietistas que se especializan en las necesidades nutricionales de las personas con ERC se
conocen como dietistas renales. A través de la Academia de Nutrición y Dietética o de un
profesional del cuidado de la salud se puede encontrar en línea un dietista registrado  (en
inglés) especializado en enfermedad renal.

Se debe trabajar con un dietista renal para crear un plan de alimentación saludable adecuado a
las necesidades de cada persona.

Medicare y cobertura del seguro para la terapia nutricional

médica
 Si está inscrito en Medicare y tiene ERC, Medicare cubrirá los servicios de terapia
nutricional médica . Se necesita una remisión por escrito de un médico y la terapia
nutricional médica debe ser proporcionada por un dietista registrado o un profesional de
la nutrición. Si el paciente tiene un seguro que no sea Medicare, debe preguntar a su
proveedor de seguros si cubre la terapia nutricional médica para las personas con
enfermedad renal.

¿Por qué es importante conocer sobre las calorías?

Los alimentos y las bebidas que la persona come y bebe le dan energía al organismo. La energía
se mide en calorías. Si una persona consume menos calorías de las que su organismo usa,
podría perder peso. Perder demasiado peso puede enfermarla más.

Puede que las personas con ERC eviten comer porque no sienten hambre o porque los
alimentos o las bebidas no saben igual. Si una persona descubre que no tiene ganas de comer,
debe hablar con un dietista o un profesional del cuidado de la salud para asegurarse de que está
consumiendo suficientes calorías y de que las calorías provienen de fuentes nutritivas. El
dietista o profesional del cuidado de la salud puede ayudarle a encontrar formas saludables de
obtener la cantidad correcta de calorías en su dieta.

¿Por qué es importante conocer sobre las

proteínas?
Las proteínas ayudan a desarrollar y mantener los músculos, los huesos, la piel, el tejido
conectivo, los órganos internos y la sangre. Las proteínas también ayudan a combatir
enfermedades y curar heridas. A medida que el organismo usa las proteínas, estas se
descomponen en toxinas que los riñones deben eliminar de la sangre.

Los profesionales del cuidado de la salud recomiendan que las personas con ERC consuman
cantidades moderadas de proteína. Sin embargo, muy poca proteína podría causar
desnutrición, una afección que se presenta cuando el organismo no recibe suficientes
nutrientes. Un dietista puede ayudar al paciente a conocer y ajustar la cantidad y las fuentes de
proteína en su dieta.

Fuentes de proteína
La dieta estadounidense típica contiene más que suficientes proteínas. La proteína se
encuentra tanto en alimentos de origen animal como vegetal. La proteína animal contiene más
nutrientes esenciales de los que el organismo necesita. Sin embargo, con una planificación
cuidadosa de las comidas, una dieta vegetariana  puede también proporcionar estos
nutrientes.1

Se puede obtener más información sobre las proteínas y los tamaños de las porciones en
Proteína: consejos para las personas con enfermedad renal crónica (PDF, 534.34 KB) . El
paciente debe consultar con un dietista o profesional del cuidado de la salud sobre cuántas
proteínas tiene su plan de alimentación y de dónde provienen. Las necesidades de proteína
podrían cambiar con el tiempo. Un dietista o un profesional del cuidado de la salud puede
sugerir cambios en la dieta para ayudar a satisfacer las necesidades de proteína.

La proteína se encuentra en muchos alimentos que consumimos, incluso alimentos derivados de

los animales y las plantas. El paciente debe preguntarle a su dietista o profesional del cuidado de
la salud qué fuentes de proteínas son las más adecuadas.

Personas en diálisis
Las personas con ERC en diálisis podrían necesitar comer algo más de proteína porque el
tratamiento de diálisis elimina algunas proteínas de la sangre. La cantidad de proteína
eliminada de la sangre depende del tipo de tratamiento de diálisis.

¿Por qué es importante conocer sobre la grasa?

La grasa le da energía al organismo, ayuda a controlar las concentraciones de colesterol y la
presión arterial y ayuda al organismo a absorber las vitaminas. La grasa también proporciona
nutrientes esenciales y es una parte importante de un plan de alimentación saludable.

Todos necesitamos un poco de grasa en la dieta, pero el exceso de grasa o los tipos incorrectos
de grasa podrían causar acumulación en los vasos sanguíneos, el corazón y los riñones. Las
personas con ERC corren un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas (en inglés) y deben
limitar la cantidad de grasa que consumen. Las grasas monoinsaturadas y las grasas
poliinsaturadas, que se encuentran en alimentos como el aceite de canola, el aceite de maíz, el
aceite de maní y el aceite de cártamo, son alternativas saludables a las grasas saturadas y las
grasas trans. Las grasas saturadas y las grasas trans pueden elevar las concentraciones de
colesterol y obstruir los vasos sanguíneos. Las grasas saturadas, que se encuentran en
productos de origen animal como la carne roja, las aves y la mantequilla, suelen ser sólidas a
temperatura ambiente. Las grasas trans se encuentran a menudo en productos horneados y
alimentos fritos, así como en aceites vegetales hidrogenados como margarina y manteca
vegetal.

Se puede proteger la salud del corazón y reducir la probabilidad de contraer una enfermedad
cardiaca si se reemplazan las grasas saturadas y las grasas trans en la dieta por grasas
monoinsaturadas y poliinsaturadas más saludables. Se debe consultar con un dietista o un
profesional del cuidado de la salud sobre formas saludables de incluir grasas en la dieta.

Fuentes de grasa
Se deben comer estos alimentos con menos frecuencia:

grasas saturadas
carne roja
leche entera
manteca de cerdo
mantequilla
grasas trans
donas (donuts)
papas fritas
productos horneados comercialmente, como galletas y pasteles
aceites vegetales hidrogenados
manteca
margarina

Se deben comer estos alimentos con más frecuencia:

grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas

 aceite de ajonjolí
aceite de canola
aceite de oliva
avena
frutos secos
salmón

¿Por qué es importante conocer sobre el sodio?

El sodio es un mineral que se encuentra en la sal y ayuda a controlar la cantidad de líquidos en
el organismo. El exceso de sodio hace que la sangre retenga líquidos, lo que puede causar
presión arterial alta  e hinchazón, y a la vez ejercer presión sobre los riñones y el corazón.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos recomienda que los

adultos limiten su consumo de sodio a no más de 2300 mg por día. Sin embargo, un
profesional del cuidado de la salud o dietista puede ayudar a determinar la cantidad de sodio
adecuada para cada persona, con base en la etapa de enfermedad renal y estado de salud.
Además, ellos pueden ayudarle a encontrar maneras de reducir la cantidad de sodio en la dieta.

Gran parte del sodio que consumen las personas en los Estados Unidos proviene de alimentos
procesados. La cantidad de sodio en alimentos y bebidas se puede encontrar en la etiqueta de
información nutricional  (en inglés) del producto. Los alimentos enlatados, algunos
alimentos congelados y la mayoría de las carnes procesadas contienen grandes cantidades de
sal. Las meriendas como las papas fritas y las galletas saladas también tienen un alto
contenido de sal. La sal de mesa, algunos condimentos y ciertas salsas, como la salsa de soya y
de teriyaki, tienen un alto contenido de sodio.

Se puede reducir la cantidad de sodio en la dieta al:

comer frutas y verduras frescas, congeladas (sin salsa ni condimentos) o enlatadas (bajas en
sodio o sin sal añadida)
elegir carnes sin procesar en lugar de carnes procesadas
preparar comidas caseras
usar especias, hierbas y condimentos sin sal en lugar de sal
usar condimentos alternativos, como jugo de limón y salsa picante
buscar productos que indiquen en su etiqueta “sin sodio” o “bajos en sodio”
escurrir y enjuagar los alimentos enlatados para eliminar el exceso de sal
limitar la cantidad de alimentos envasados, procesados y rápidos que se consumen

Las personas con ERC deben evitar el uso de sustitutos de la sal que contengan potasio, porque
la enfermedad renal le dificulta al organismo eliminar el potasio de la sangre. Se puede obtener
más información sobre qué alimentos son altos y bajos en sodio y sobre las alternativas de
sodio en Sodio: consejos para las personas con enfermedad renal crónica (PDF, 553.82 KB) .

Se debe reducir la cantidad de sodio en la dieta aprendiendo a cocinar con ingredientes frescos y
sin procesar, y limitando la cantidad de comida rápida y envasada que se consume.

¿Por qué es importante conocer sobre el potasio?

La ERC puede dificultar que los riñones eliminen el potasio de la sangre y elevar bastante las
concentraciones de potasio en la sangre. La deficiencia o el exceso de potasio puede causar
problemas cardiacos y musculares. A las personas con ERC se les debe hacer análisis de sangre
con regularidad para asegurarse de que sus concentraciones de potasio estén normales.

Los alimentos y bebidas que se elija consumir pueden afectar las concentraciones de potasio.
La persona debe consultar con un dietista o un profesional del cuidado de la salud sobre la
cantidad de potasio que debe consumir que sea adecuada con la etapa de enfermedad renal en
la que se encuentre.

Se puede reducir la cantidad de potasio en la dieta al:

escoger frutas y verduras que sean bajas en potasio

escurrir las frutas y verduras enlatadas y tirar el líquido, que a menudo tiene un alto
contenido de potasio
 usar especias y hierbas en lugar de sustitutos de la sal, que pueden tener un alto contenido
de potasio
consultar con un dietista o profesional del cuidado de la salud sobre la preparación de
alimentos y los métodos de cocción que pueden reducir la cantidad de potasio en las papas y
ciertas verduras

Se puede obtener más información sobre qué alimentos contienen potasio en Potasio: consejos
para las personas con enfermedad renal crónica (PDF, 540.06 KB) .

¿Por qué es importante conocer sobre el fósforo?

Los riñones dañados no pueden eliminar el fósforo de la sangre tan bien como los riñones
sanos. El fósforo puede acumularse en la sangre de las personas con ERC. El exceso de fósforo
puede debilitar los huesos.

El fósforo se encuentra naturalmente en alimentos ricos en proteínas. El fósforo también se

agrega a muchos alimentos procesados, bebidas saborizadas y algunas carnes. Los aditivos de
fósforo son una fuente principal de fósforo para muchas personas con ERC. Los alimentos con
fósforo agregado podrían aumentar las concentraciones de fósforo en la sangre más que los
alimentos que contienen fósforo naturalmente. Un dietista o profesional del cuidado de la
salud puede ayudar a encontrar maneras de obtener la proteína necesaria sin necesidad de
consumir demasiado fósforo.

Se puede obtener más información sobre cuáles alimentos son más altos o más bajos en
fósforo en Fósforo: consejos para las personas con enfermedad renal crónica (PDF, 531.21 KB)
.

A medida que la enfermedad renal empeora, es posible que la persona necesite tomar un
fijador de fosfato con las comidas para reducir la cantidad de fósforo en la sangre. Un fijador de
fosfato es un medicamento que actúa como una esponja para absorber o ligar el fósforo
mientras está en el estómago. Como el fósforo está ligado, no entra en la sangre. En vez de
consumirlo, el organismo elimina el fósforo a través de las heces.

¿Por qué es importante hacer un seguimiento de

cuánto líquido toma la persona?
El organismo necesita líquidos para funcionar correctamente. Sin embargo, es posible que las
personas con ERC avanzada deban limitar la cantidad de líquido que consumen porque los
riñones dañados no pueden eliminar un exceso de líquido. Tomar demasiado líquido puede
causar hinchazón, elevar la presión arterial y hacer que el corazón trabaje más. Tomar
demasiado líquido podría ser una señal de que la persona está consumiendo demasiado sodio.
Un dietista o profesional del cuidado de la salud puede trabajar con el paciente para determinar
la cantidad de líquido adecuada para él. Una persona debe comunicarse con su profesional del
cuidado de la salud si nota hinchazón en la cara, los brazos, las piernas o el abdomen.

¿Cómo puede el comprender y hacer un

seguimiento de los informes de laboratorio ayudar
al paciente a elegir alimentos saludables?
El equipo de cuidados de la salud le ordenará al paciente análisis de sangre periódicos para
controlar su salud. Según los resultados de los análisis de sangre, es posible que deba hacer
cambios en lo que come y bebe. La persona puede encontrar que llevar un registro de los
resultados de los análisis (PDF, 116.23 KB) le ayuda a ver cuán bien se encuentra. El paciente
puede pedirle a su profesional del cuidado de la salud copias de sus informes de laboratorio y
que se los explique. Aprender a leer los informes de laboratorio le ayudará a ver cómo los
alimentos y bebidas que consume pueden afectar su salud.

Ensayos clínicos para adultos con ERC avanzada

El NIDDK realiza y respalda ensayos clínicos de muchas enfermedades y afecciones, incluida la
enfermedad renal. Estos ensayos buscan nuevas formas de prevenir, detectar o tratar
enfermedades y de mejorar la calidad de vida.

¿Qué son los ensayos clínicos para adultos con ERC avanzada?
Los ensayos clínicos y otros tipos de estudios clínicos  (en inglés) forman parte de la
investigación médica e involucran a personas como usted. Cuando una persona se ofrece como
voluntaria para participar en un estudio clínico, está ayudando a los profesionales del cuidado
de la salud e investigadores a conocer más sobre la enfermedad y a mejorar la atención médica
para las personas en el futuro.

Los investigadores están estudiando muchos aspectos de la enfermedad renal crónica, como:

ajustes en la dieta de la ERC para mejorar el manejo clínico de la enfermedad

tratamientos para reducir la pérdida de masa y función muscular en pacientes con ERC
el efecto del asesoramiento nutricional en la evolución de la enfermedad renal

Investigue si los estudios clínicos son adecuados para usted .

Mire un video del Dr. Griffin P. Rodgers, director del NIDDK, que explica la importancia de
participar en los ensayos clínicos.
 Why Should I Join a Clinical Trial?

¿Qué estudios clínicos para la enfermedad renal crónica están

buscando participantes?
En www.ClinicalTrials.gov  (en inglés) puede ver una lista filtrada de estudios clínicos
sobre la enfermedad renal crónica que están abiertos y reclutando participantes. Puede
ampliar o reducir la lista para incluir estudios clínicos de la industria, universidades e
individuos; sin embargo, los Institutos Nacionales de la Salud no revisan estos estudios ni
pueden garantizar su inocuidad. Antes de participar en un estudio clínico, debe consultar
siempre con su proveedor de cuidados de la salud.

Bibliografía
[1] Gluba-Brzózka A, Franczyk B, Rysz J. Vegetarian diet in chronic kidney disease—a friend or foe. Nutrients.
2017;9(4):374. Accessed March 23, 2022. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409713 

Última revisión Junio de 2022

El contenido de esta publicación es proporcionado como un servicio del Instituto Nacional de la Diabetes y las
Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés), parte de los Institutos Nacionales de la Salud
(NIH, por sus siglas en inglés). NIDDK traduce y comparte los resultados de sus investigaciones para incrementar el
conocimiento de salud y las enfermedades entre pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Las
publicaciones producidas por NIDDK son cuidadosamente revisadas por los científicos del NIDDK y otros expertos.

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