Programa en

Administración de
Instituciones de Salud

Recursos Tecnológicos
e Innovación Hospitalaria
Sesión 6.
Establecimientos sanitarios
y su mantenimiento

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Bienvenido a la sesión 6 “Establecimientos sanitarios y su mantenimiento” de la materia

Recursos Tecnológicos e Innovación Hospitalaria del programa en Administración de

Instituciones de Salud.

¿Te has preguntado qué es el mantenimiento? Como todos sabemos, las cosas se

deterioran con el paso del tiempo y es aquí donde entra el mantenimiento, que podríamos

definir como el conjunto de acciones que se emplean para preservar o mantener el

funcionamiento de las cosas. Esto puede ir desde una edificación hasta alguna herramienta

o equipo.

¿Cuáles son los tipos de mantenimiento y cuáles son las ventajas de su

implementación? En este primer subtema, empezaremos con el mantenimiento

preventivo, el cual debe ser programado y realizado en un determinado tiempo para

evaluar y, a su vez, identificar fallas. Esto permite actuar a tiempo para que los equipos y

las instalaciones se encuentren funcionando correctamente. Una de las ventajas obtenidas

de esto es la confiabilidad en el uso del equipo o de las instalaciones, la disminución de

interrupciones por averías, un mayor tiempo de vida y un menor costo de mantenimiento.

Pasemos al segundo tipo de mantenimiento, que es el predictivo. Este se basa en

intervenir los equipos que, aparentemente, están en buen funcionamiento. Sin embargo,

existen fallas al revisarlos con ciertas herramientas como el sensor de vibraciones. ¿Cuáles

son sus ventajas? Dentro de ellas, se puede reducir el tiempo de compostura, dar

seguimiento de la falla mediante bitácoras, optimizar la gestión del recurso para el

mantenimiento, ayudar a determinar el tiempo en el que el equipo pueda presentar algún

imprevisto y facilitar el análisis de la descompostura.

 Por último, revisaremos el mantenimiento correctivo, el cual se emplea para

corregir averías. Al no realizarse de manera oportuna, se puede generar desconfianza en la

utilización de los equipos o instalaciones, más tiempo para la compostura, disminución del

tiempo de vida de los equipos, mayor carga de trabajo y mayor costo para la reparación.

Con base en la información que ahora ya conoces, pasemos al segundo subtema.

Hablemos del mantenimiento de la infraestructura física, el cual se vincula con los factores

físicos y funcionales, incluyendo la ubicación, la inadecuada relación entre ellos y la falta de

los servicios básicos.

Dentro de los mantenimientos de la infraestructura, encontramos la limpieza, que

se requiere para evitar la permanencia de impurezas que, en un futuro, pueden ocasionar

corrosión, abrasión y otras afectaciones.

Algo igual de relevante porque evita las reparaciones de emergencias es la

inspección, que se emplea para verificar que las instalaciones se encuentren en buen

estado. Esta debe estar programada de acuerdo con la utilidad y las características del área

a supervisar. Dentro de las inspecciones, hay actividades de reparación, reemplazo y

pintura, según la necesidad de mantenimiento requerido.

Se recomienda que las inspecciones para los mantenimientos de los elementos se

realicen por lo menos cada diez años. Las actividades deben proteger la estructura debido

a sobrecargas o la humedad que puede provocar algún tipo de corrosión.

Con respecto a la cimentación, se debe revisar desde el momento de la

construcción, así como incorporar ciertas medidas de protección para evitar daños

posteriores, ya que los costos de reparación posterior a la edificación son muy costosos.
 Las columnas y muros de carga deberán ser revisadas por lo menos una vez al año y

cada cinco años por un inspector especializado. En el caso de las juntas de dilatación, se

deberán inspeccionar cada dos años por alguien especializado.

Ahora bien, ¿qué elementos no son estructurales? Aquellos que están unidos a la

estructura como tabiques, ventanas, techos y también se incluyen los que tienen alguna

función esencial como la calefacción, las instalaciones sanitarias, entre otras. Estos deben

tener un mantenimiento de limpieza y de inspección, el cual deberá estar programado en

bitácoras.

Para finalizar, pasemos a nuestro tercer subtema, en el que hablaremos de la

gestión del mantenimiento. Este nos permite programar, dirigir, supervisar y evaluar las

actividades para preservar y mantener el buen funcionamiento de las instalaciones, los

equipos y la infraestructura para brindar una atención de salud con calidad.

Se deben considerar tres puntos importantes para establecer el mantenimiento. El

primero corresponde a las necesidades y los tipos de mantenimiento de cada equipo o

área. El segundo implica los recursos con los que se cuenta para llevarlos de manera

adecuada. El tercero compromete las reglamentaciones para la realización del

mantenimiento de equipos e instalaciones.

Para organizar e implementar el mantenimiento, se pueden utilizar ciertos modelos

como el mantenimiento por operación, ya sea preventivo o correctivo, el cual se

recomienda cuando sólo se tiene un tipo de equipos o bienes. También contamos con el

mantenimiento por servicios, que es aquel en el que asignan a un responsable de

mantenimiento preventivo de cada servicio. Otro tipo es el mantenimiento por talleres en

el que se organiza al personal de mantenimiento por sectores. El último es el subrogado o

tercerización en el que contratan a una empresa externa para realizar los mantenimientos

correspondientes.

Como puedes notar, el mantenimiento se puede realizar con recursos de personal y

materiales propios de acuerdo con los primeros tres modelos. En otros casos, se puede

realizar con recursos concertados como en el modelo subrogado.

Finalmente, ¿qué relación tiene la tecnología con el mantenimiento? Para

responderla, te invito a que revises el material de apoyo, pues existen sistemas

computarizados de gestión de mantenimiento, los cuales han evolucionado y contribuido

en los procesos de programación del mantenimiento de los equipos médicos y, al mismo

tiempo, permiten controlar de manera automática los costos.

Estos programas se utilizan para la estandarización, la planificación, el seguimiento

del mantenimiento, el seguimiento de los indicadores de desempeño de los equipos, y del

personal que realiza los mantenimientos.

Para finalizar, me gustaría compartirte que, en nuestro país, existe la Norma Oficial

Mexicana NOM-016-SSA3-2012, que establece las características mínimas de

infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica

especializada. ¡Te sugiero que la consultes!

¿Qué te parecieron estos subtemas como parte de la revisión de los

establecimientos sanitarios y su mantenimiento? ¡Sigamos aprendiendo juntos!

Bibliografía

Bambarén Alatrista, C. y Alatrista de Bambarén, S. (2011). Mantenimiento de los

establecimientos de salud. Una guía para la mejora de la calidad y seguridad de los

servicios. Lima: SINCO.

Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de

infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica

especializada. Diario Oficial de la Federación [DOF]. 8 de enero de 2013. (México).

Recuperado de https://bit.ly/3Hw1RXV

Organización Mundial de la Salud. (2012). Sistema computarizado de gestión del

mantenimiento. Suiza: OMS.