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  • HC SIMPLE (Recuperado Automáticamente)

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    El documento presenta los registros médicos de dos pacientes pediátricos que acudieron a la consulta por fiebre y amigdalitis. En ambos casos se realizó examen físico, se explicaron los signos de alarma y se recetaron medicamentos para tratar los síntomas.

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    de 2

    NIÑOS MAYORES

    ANTECED.PATOL: NIEGA
    ANTECED.QUIRURGICO: NIEGA
    HOSPITALIZACIONES NIEGA
    RAM: NIEGA
    TE:

    MADRE REFIERE QUE SU HIJO PRESENTA

    AREG, AREN, AREH, SAT: FIO2:21%


    PIEL: TIBIA, HIDRATADA, ELASTICA, LLCAP<2´
    OROFARINGE: AMIGDALAS HIPERTROFICAS PLACAS DE PUS , ERITEMATOSA,
    TYP : MURMULLO VESICULAR PASA EN ACP, NO RUIDOS AGREGADOS
    CV : RUIDOS CARDIACOS RITMICOS REGULARES, NO SOPLOS AUDIBLES
    ABD :RHA+ B/D NO DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICIAL Y PROFUNDA
    GU: PPL (-) PRU (-)
    SNC: DESPIERTO ACTIVO OBEDECE ORDENES

    SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA SI PRESENTA ALGUNO TRAER POR EMERGENCIA


    SE DA CONSEJERIA SOBRE EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD
    SE DA RECETA
    SACAR CITA POR CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRIA PARA REEVALUACION

    NIÑO MENORES

    ANTECED.PATOL: NIEGA
    ANTECED.QUIRURGICO: NIEGA
    HOSPITALIZACIONES NIEGA
    VACUNAS COMPLETAS
    TE:

    MADRE REFIERE QUE SU HIJO PRESENTA

    AREG, AREN, AREH, SAT: FIO2:21%


    PIEL: TIBIA, HIDRATADA, ELASTICA, LLCAP<2´
    FOSAS NASALES: SECRECION
    OROFARINGE: AMIGDALAS HIPERTROFICAS PLACAS DE PUS , ERITEMATOSA,
    TYP : MURMULLO VESICULAR PASA EN ACP, NO RUIDOS AGREGADOS
    CV : RUIDOS CARDIACOS RITMICOS REGULARES, NO SOPLOS AUDIBLES
    ABD :RHA+ B/D
    SNC: DESPIERTO ACTIVO REACTIVO

    SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA SI PRESENTA ALGUNO TRAER POR EMERGENCIA


    SE DA CONSEJERIA SOBRE EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD
    SE DA RECETA
    SACAR CITA POR CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRIA PARA REEVALUACION
    RP

    NPO X HORAS LUEGO TOLERANCIA ORAL

    CLNA 0.9% 1000 CC} 300CC A CHORRO LUEGO A

    RANITIDINA MG EV STAT

    DIMENHIDRINATO MG EV STAT

    ESCOPOLAMINA MG EV STAT

    METAMIZOL MG EV STAT PRN A FIEBRE

    REEVALUACION CON RESULTADOS

    DEXAMETASONA 4MG EV SATT

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