ATENCIÓN DE PACIENTE

PEDIÁTRICO
EU. VICTORIA HERRERA CONTRERAS
 INGRESO DE ENFERMERÍA
 IDENTIDICAR Y CLASIFICAR SEGÚN EDAD
 ANTECEDENTES PERINATALES
 ANTECEDENTES MORBIDOS
 DIAGNOSTICO MEDICO
 HISTORIA DEL CUADRO ACTUAL
 HISTORIA DE SERVICIO DE UGENCIA
 EXAMEN FISICO GENERAL(CSV INTERPRETADOS)
 EXAMEN FISICO SEGMENTARIOS
 DATOS DE ELIMINACION (DIURESIS, DEPOSICIONES,
ALIMENTACION)
 DATOS DE PNI
 EXPLICACIÓN DE PROGRAMA DE SERVICIO
 ANTROPOMETRIA

 PESO

 TALLA

 CIRCUNFERENCIA CRANEANA
 HEMODINAMIA

 CSV: SE DEBE CONSIDERAR SEGÚN EDAD

 PRESIÓN ARTERIAL
 FRECUENCIA CARDIACA
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
 TEMPERATURA
 HEMODINAMIA
 RN; mayor de 3 kg
P/A: 60-76/31- 45
FC:100 -205 despierto/90 – 160 dormido
FR: 30-50
T°:36.6 -37.5
 LACTANTE MENOR
P/A: 72 – 104 /37 - 56
FC:100-180x despierto/ dormido 90- 160x dormido
FR: 30 – 53 x
T°:36.5 -37
 HEMODINAMIA
 LACTANTE MAYOR
P/A: 86- 106/42 – 63
FC:98 – 140 despierto /80 – 120 dormido
FR: 22- 37
T°:36.5 -37
 PREESCOLAR
P/A: 89 -112/46 -72
FC: 80 – 120 despierto /65 – 100 dormido
FR: 20-28
T°:36 -37
 HEMODINAMIA
 ESCOLAR
P/A: 97 – 115/57 - 76
FC: 75 – 118 despierto /58 – 90 dormido
FR: 18 -25
T°:36 -37
 Adolescente:
P/A: 110 -131/64 – 83
FC: 60 -100 despierto /50 -90 dormido
FR: 12 – 20
T°: 36° - 36.9°C
 PREVENCION UPP
 APLICACIÓN DE ESCALA DE NORTON
QUE EVALÚA:
 ESTADO GENERAL
 ESTADO MENTAL
 ACTIVIDAD
 MOVILIDAD
 INCONTINENCIA

SIN RIESGO: >14 PUNTOS, RI EVIDNETE:12 -14

PUNTOS, RIESGO ALTO: 5-11 PUNTOS
 PREVENCIÓN DE CAÍDAS
 SE APLICA ESCALA DE DOWTON
 CAÍDAS PREVIAS
 MEDICAMENTOS
 DEFICIT SENSORIALES
 ESTADO MENTAL
 DEAMBULACIÓN

ALTO RIESGO >2 PUNTOS

EDADES DE RIESGO < 2 AÑOS Y > 75 AÑOS
 BALANCE HIDRICO
 REGISTRO DE INGRESO Y EGRESOS
 INGRESOS: ALIMENTACIÓN, FLEBOCLISIS,
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS,
TRANSFUSIÓN DE ELEMENTOS DE SANGRE

 EGRESOS: DEPOSICIONES ORINA,

VOMITOS, PERDIDAS INSENSIBLES,
EXTRACCIÓN DE SANGRE

 PI= PESO KG X CONSTANTE

 BALANCE HIDRICO

 BH= INGRESOS – EGRESOS

 SUPERFICIE CORPORAL:

SC = PESO KG X 4 + 7/PESO KG +90

 ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
 7 CORRECTOS
 PACIENTE CORRECTO
 MEDICAMENTO CORRECTO
 VIA CORRECTA
 HORARIO CORRECTO
 DOSIS CORRECTA
 ANTECENTES DE ALERGIA
 REGISTRO
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS