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  • PREQUIRURGICO

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    Adriana Alejandra Cordoba
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    Este documento presenta el prequirúrgico de un paciente que se someterá a una vasectomía. Los antecedentes del paciente incluyen artroscopias previas de rodilla, hepatopatía y tabaquismo pasado. Los exámenes físicos muestran signos vitales y electrocardiograma normales. Se clasifica al paciente como ASA I y de bajo riesgo cardiovascular. Se sugiere medidas antitrombóticas durante y después de la cirugía.

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    Este documento presenta el prequirúrgico de un paciente que se someterá a una vasectomía. Los antecedentes del paciente incluyen artroscopias previas de rodilla, hepatopatía y tabaquismo pasado. Los exámenes físicos muestran signos vitales y electrocardiograma normales. Se clasifica al paciente como ASA I y de bajo riesgo cardiovascular. Se sugiere medidas antitrombóticas durante y después de la cirugía.

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    PREQUIRURGICO 29/06/2023

    MOTIVO: VASECTOMIA

    ANTECEDENTES QUIRURGICOS: ARTROSCOPIA DE RODILA X3, HEPATOPATIA

    ANTECEDENTES PERSONALES : EX TABAQUISTA

    ANTECEDENTES ALERGICOS: NIEGA

    ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS: OMEPRAZOL, BISOPROLOL, ATORVASTATINA, HEPATITIS

    EXAMEN FISICO:

    AP CARDIO: R1 Y R2 HIPOF, IY(-), EDEMA(-), PP(+), REGULAR, SIMETRICOS

    AP RESP: BUENA VENTILACION PULMONAR BILATERAL. SIN RUIDOS AGREGADOS

    AP ABD: ABDOMEN BLANDO, NO DOLOR A LA PALPACION, RHA PRESENTES.

    AP GU: DIURESIS CONSERVADA

    LABORATORIO NO TRAE

    TA: 120/80

    ELECTROCARDIOGRAMA:
    RITMO SINUSAL, FC 75 LPM, AQRS +45º, P 0.08, PR 0.16, QRS 0.08, QT
    TRAZADO NORMAL

    QUIRURGICO: ASA I

    RIESGO CARDIOVASCULAR BAJO.

    SUGERENCIAS: MEDIDAS ANTITROMBOTICAS DURANTE Y POST QUIRURGICAS.

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