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TRASTORNOS
AUTOSÓMICOS
DOMINANTES
Odontología
Cuando un gen sufre una mutación se expresa en una
persona heterocigota, sin importar el estado del
alelo, se produce un efecto dominante.
HETEROCIGOTO HOMOCIGOTO
Dominante + Recesivo Dominante + Dominante
Recesivo + Recesivo
A + a
B + b a + a = Homocigoto recesivo
C + c C + C = Homocigoto dominante
D + d
fig. 1
TRASTORNOS AUTOSÓMICOS DOMINANTES
Se transmiten a través de individuos heterocigotos
a a
que se aparean con unos normales
A Aa Aa 50%
En algunos apareamientos entre 2 heterocigotos
acondroplásicos (Aa) se han observado productos aa aa
gravemente afectados que fallecen en el periodo a 50%
neonatal y son homocigotos (AA)
A: Alelo acondroplásico
a: Alelo sano
GENOTIPO FENOTIPO fig. 2
AA Letal A a
Aa Afectado A AA Aa 75%
aa Normal
a aa aa 25%
Herencia autosómica dominante
--características--
3. Generalmente los individuos
afectados son heterocigotos
(descendientes con 50% de probabilidad
de manifestar el padecimiento)
S
OSÓMICO
TE
UT S
A DO A N
MIN
Acondroplasia
Acrocefalosindactilia
Displasia cleidocraneana
Disostosis craneofacial
Disostosis mandibulofacial
Sx de Waardenburg
Fisuras faciales
Dentinogenesis imperfecta
Sx de Van der Woude
Displasia oculodentodigital
Sx de Pierre-Robin
Sx oculoaurículovertebral
Querubismo
Sx de Hallerman-Streiff Francois
Braquidactilea
Polidactilia
Corea de Hutington
Displasia craneocarpotarsiana
Hiperostosis cortical infantil
Sx névico de células basales
Sx de Gardner
Otros
Incisivos laterales ausentes o conoides
Ausencia de incisivos y caninos superiores
Ausencia de premolares
Ausencia de terceros molares
Gigantismo de incisivos centrales superiores
Quiste dentígeno familiar
Elefantiasis gingival
Taurodontismo
Trastorno de
Acondroplasia
¿QUÉ ES?
Trastorno genético que afecta el crecimiento
oseo
Manifestaciones clínicas
Enanismo rizomélico
Hiperlordismo
Braquidactilia
Macrocefalia
Prominencia frontal
Hipoplasia del tercio medio frontal
MANIFESTACIONES
Talla reducida CLÍNICAS
Manos anchas
y cortas
Depresion del
puente de la nariz En niños menores de
un año presentan
En niños mayores cifosis torácicio
femoral . tibial dorsal
Su frecuencia es:
1/26 000
Herencia autosomica
dominate
acrocefalosindactilia
(Sindrome de apert)
Frecuencia es de 1/160,000
Se relaciona con la craneosinostosis
Suele cursar con un retraso mental, aunque se lo
han descrito pacientes con inteligencia hormonal
acrocefalosindactilia
(Sindrome de apert)
Datos craneofaciales
•Acrocefalia
•Frente alta
•El occipucio aplanado
•La facies plana con hipoplasia de
las orbitas
•Hipertelorismo ocular
•Estrabismo
•Nariz pequeña
•Hipoplasia facial media
acrocefalosindactilia
(Sindrome de apert)
DISPLASIA
CLEIDOCRANEANA
Talla baja moderada
DATOS
Braquicefalia con prominencia
CLÍNICOS MÁS frontal, parietal y occipital
FRECUENTES Cierre tardío de las fontanelas y
suturas craneales
Desarrollo incompleto de los
senos paranasales y de los
procesos esfenoidales
PROBLEMAS BUCALES
Paladar alto y
estrecho Los pacientes tienen
Los dientes con inteligencia normal y
erupción tardía, requieren vigilancia
anormalidades médica sobre todo
múltiples. por los problemas
dentales.
EN TÓRAX
Aplasia e Hipoplasia
de clavículas con
defectos musculares.
Tórax Costillas
pequeño rotas
Síndrome de
Crouzon
Disostosis craneofacial
Caracteristicas
Hipertelorismo ocular
Orbitas poco profundas
Prominencia frontal
Proptosis ocular
Estrabismo divergente
Hipoplasia medio facial
Anormalidades dentales
Sordera
Craneosinostosis
La craneosinostosis es la causa y
principal característica de este
síndrome, esta se refiere a el cierre
prematuro de las suturas en los
huesos craneales, ocasionando
anormalidades en el desarrollo
craneal; en el caso del síndrome de
Crouzon este cierre prematuro se
da en las suturas coronal,
lambdoidea y sagital.
Anomalias dentales
Las anomalías dentales son comunes en personas con este síndrome, entre las que pueden producirse se
encuentran: Hipoplasia maxilar, que provoca un estrechamiento del arco maxilar formando un maxilar alto y
arqueado, además de presentar maloclusiones graves debido a la forma del maxilar contando con mordida
cruzada y agenesia dental.
Distosis Mandibulofacial
Síndrome de Treacher Collins
Dentinogenesis
imperfecta en 4
generaciones.
Si presentamos con D el gen dominante de la
dentinogenesis imperfecta, y con la letra d su alelo
normal, tenemos que:
GENOTIPO FENOTIPO
DD Letal
Dd Afectado
dd Normal
Si un varón afectado se casa con una mujer sana sus
probabilidades son de:
50% que salga un hijo afectado.
50% que salga un hijo normal.
Esto se calcula en base a la 2a ley de Mendel (principio
de la segregación).
Varón afectado x Mujer sana
Dd dd
d d
D Dd Dd
d dd dd
SÍNDROME DE VAN DER WOUDE
Se caracteriza por: Labio y paladar hendido y
rosetas en el labio inferior.
1/35.000 y 1/100.000 en poblaciones europeas y
asiáticas.
CASOS
DISPLASIA OCULODENTODIGITAL
Se caracteriza por:
Glosoptosis, micrognatia y
paladar hendido.
Problemas para respirar o
comer.
tratamiento depende de sus
necesidades.
QUERUBISMO
Se caracteriza por:
Aomalía de la maxila y de la
mandibula
Más frecuente en varones
Aparece una hinchazón mandibular
bilateral generalmente entre los 2 y
4 años
El tamaño de los maxilares aumenta
rápidamente hasta alrededor de los
Dificultades:
7 años de edad (el niño adquiere un Limitación del movimiento de los maxilares y dificultad al hablar
aspecto querúbinico, grotesco) A la deglución, masticación y a la respiración
las tumefacciones de la mandíbula en ocasiones faltan dientes permanentes en desarrollo o estan
muchas veces son activas hasta la deformados o sin erupcionar
edad de los 20 años faltan los terceros molares
SÍNDROME DE HALLERMAN-STREIFF
FRANCOIS
Se caracteriza por
Enanismo proporcionado.
Macroftalmia (intensidad variable).
Catarata congénita (Se rompen
espontáneamente y son reabsorbidas).
Hipotricosis (piel cabelluda, cejas,
pestañas, axilas y pubis).
Hipoplasia mandibular (intensa).
La cara es pequeña con nariz larga y delgada, mentón retraído y cráneo braquicefálico en forma
anormal, las suturas craneales permanecen con frecuencia abiertas, la piel es atrófica y sobresalen
las venas de la piel cabelluda.
La hipoplasia mandibular intensa, a menudo un mentón cutáneo doble con una hendidura,
articulación temporomandibular desplazada 1-2cm, paladar alto y estrecho y de anomalías
dentales son: dientes nasales, hipodontía y maloclusión.
Braquidactilia
Pie equinovaro
Hemifacies aplanadas
CRÁNEO
Longitud anteroposterior: corta y
altura aumentada
CARA
Rigida
Inmovil
Plana
En ella encontramos:
Paladar ojival
Hipertelorismo
ocular
Maxilla y lengua
pequeños
Prominencia
Frontal
Entre la región central del labio inferior y
mentón blando encontramos:
Banda fibrosa
Forma de "V"
En músculos mimicos
Fibrosis
Hipoplasia
Hiperostosis cortical
infantil
Enfermedad de Cafey-Silverman
¿Qué es?
Es un trastorno que afecta a
pacientes de menos de 6
meses de edad
Acompañado de síntomas
sistémicos.
Afecta...
Cualquier hueso
especialmente:
• La mandíbula
(75% de los casos)
• La ulna
• La clavícula.
Consiste en...
• Aparición súbita de una
tumefacción dolorosa sin
exudación
• Desaparece a los 3 o 12 meses,
sin dejar secuelas
• Fiebre, irritabilidad, leucocitosis
y aumento de la velocidad de
sedimentación globular y de las
fosfatasas alcalinas.
Síndrome névico
de células basales
(Síndrome de Gorlin- Goltz)
Es un trastorno
hereditario infrecuente, de
caracter autosómico
dominante.
Aparece frecuentemente
en la adolescencia y
representa el 0.5% de los
basaliomas.
¿Qué es?
El riesgo de tumor
cerebral en la niñez, de
tumores de ovario y de
cancer de piel aumenta
con este síndrome.
Características.
Abombamiento frontal y
temporoparietal.
Aumento del perímetro
craneal.
Hipertelorismo ocular.
Ensanchamiento de los
huesos nasales.
Queratoquistes
odontogénicos a nivel del
tercer molar y el canino.
Carcinomas basales.
Depresiones en las plantas
de los píes y de las manos.
SÍNDROME DE
gARDNER
Características
Frecuencia de 1/14,000
individuos Presencia de
osteomas del
esqueleto
craneofacial
Quistes sebáceos
Huesos más
afectados:
-Frontal
-Maxilla
-Mandíbula
En el 50% de los casos se
presentan:
odontomas
falta de erupción
dental
hipercementosis
OTROS trastornos
hereditarios por genes
autosómicos
dominantes
INCISIVOS laterales
ausentes o conoides
Ausencia de
incisivos y caninos
superiores
Ausencia de
premolares
ausencia de
terceros molares
gigantismo de
incisivos centrales
superiores
quiste dentígeno
familiar
Elefantiasis gingival
Taurodontismo
osomico
os
ut s
A R e c e si v
ALBINISMO
Es un padecimiento que se produce por un
deficiencia de la enzima tirosinasa, y que por
ende esto traerá como consecuencia la falta
de melanina en la piel, la cual es la encargada
de darle el pigmento a esta misma.
Esta afección se localiza en un gen mutado
recesivo "a".
GENOTIPO FENOTIPO
AA Piel normal
Aa Piel normal (portador)
aa Albino.
Un autosoma es un
cromosoma que no
participa en la
determinación del sexo.
Cromosoma no sexual.
Se puede localizar en
cualquiera de los
autosomas.
Un gen
autosómico
El sexo del individuo
se puede
afectado no ejerce
caracteriza
r por: influencia en su
manifestación porque se
localiza en los
autosomas.
Sus manifestaciones
fenotípicas sólo se
observan en
homocigotos, al
reunirse los 2 alelos
mutados.
Al heterocigoto se le
designa como
portador.
CARACTERÍSTICAS DE
LA HERENCIA
AUTOSÓMICA RECESIVA
Los individuos de ambos sexos son
1 afectados por igual.
ENDOGAMIA
PICNODISOSTIOSIS
SX TOULOUSE-LAUTREC
PICNODISOSTIOSIS
CARACTERÍSTICAS
Enanismo Osteoporosis Falanges D Cortas
CARACTERÍSTICAS
Malformaciones Hiploplasia 30% antecedente
craneales mandibular endogamia
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Cabeza dolicocefalica
Voluminosa
Abultamiento occipital/frontal
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Ausencia cierre
fontanealas y suturas
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Calota delgada y densa Huesos wormianos
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Hipoplasia seno paranasal Hipoplasia p. coronoides
Incisura mand. profunda
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Hipoplasia h. cigomático Celdillas mastoideas sin
neumatización
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Erupción prematura Anodoncia
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Malformación esmalte Malposiciones
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Malformación esmalte Malposiciones
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Exoftalmos Esclerótica azul
Sx
Klippel-Feil
ENFERMEDAD CONGÉNITA
El 65% de los
casos se da en
mujeres
(1/30,000 nacimientos)
Se debe a la
segmentación
defectuosa de
las somitas
(entre las semanas 3 y 7)
No hay
alteración del
cariotipo
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Síntomas
Los síntomas comprenden episodios frecuentes de: Bronquitis, diarrea
crónica, conjuntivitis, otitis media, neumonía, sinusitis, infecciones
cutáneas, infecciones de vías respiratorias altas. Las infecciones aparecen
de manera característica en los primeros 4 años de vida.
Alcaptonuria
Causas
Es un trastorno hereditario poco Un defecto en el gen HGD causa
frecuente en el cual la orina de una la alcaptonuria.
persona se torna de color negro- Esta anomalía genética hace que
marrón oscuro con la exposición al el cuerpo sea incapaz de
aire. descomponer en forma apropiada
ciertos aminoácidos (tirosina y
fenilalanina), en consecuencia,
ácido homogentísico se acumula
en la piel y otros tejidos
corporales. Este ácido sale del
cuerpo a través de la orina.
Alcaptonuria Alinfocitosis pura
Síntomas Reducción anormal del
Esta afección a menudo se descubre número total de linfocitos que
hasta mediados de la edad adulta circulan por la sangre.
(alrededor de los 40 años) cuando se
presentan problemas articulares y de
otro tipo. Los síntomas pueden
incluir: Artritis que empeora con el
tiempo, oscurecimiento de la oreja,
puntos oscuros sobre la parte blanca
del ojo y la córnea.
Amaurosis congénita de Leber
Es una enfermedad de la retina muy
poco frecuente de origen genético
caracterizada por una degeneración y
pérdida progresiva de los
fotorreceptores de la retina (conos y
bastones) desde los primeros meses
de vida. Otras características
incluyen sensibilidad anormal a la
luz, movimientos involuntarios de los
ojos, y dificultad para ver de cerca.
Amaurosis congénita de Leber
Causas
Es provocada por mutaciones en algunos genes que codifican para proteínas
retinianas específicas. Sigue un patrón autosómico recesivo en la mayoría de
los casos; ambos progenitores deben ser portadores del gen anómalo,
aunque no manifiestan la enfermedad.
Síntomas
Clínicamente se caracteriza por un grave déficit visual en el primer año de
vida. Puede incluir estrabismo y fotofobia. Frecuentemente, los niños
afectos de esta enfermedad se aprietan los ojos con los puños (denominado
signo óculo-digital de Franceschetti). Además, algunos niños pueden
asociar pérdida de audición, alteraciones neurológicas o retraso psicomotor.
Idiocia amaurotica familiar
Es una enfermedad rara genética que afecta al
cerebro y al sistema nervioso central que se
caracteriza por un proceso de retraso mental,
asociado a pérdida visual por atrofia del
nervio óptico y depósitos de productos
metabólicos, que dan lugar a la aparición de
una mancha rojo cereza en la mácula. En su
forma infantil, se conoce como enfermedad
de Tay-Sachs, y en su forma juvenil, como
enfermedad de Spielmeyer-Vogt.
Idiocia amaurotica familiar
Causa
Los individuos que la padecen son incapaces de producir una enzima
lisosómica llamada hexosaminidasa-A que participa en la degradación de los
gangliósidos, que se acumulan y degeneran al sistema nervioso central. Se
incluye dentro de las lipidosis o enfermedades por almacenamiento de lípidos.
Síntomas
Entre los síntomas más habituales están el temblor de las manos, defectos del
habla, debilidad muscular y pérdida del equilibrio, así como sordera, pérdida de
la capacidad visual, incluso llegando a la ceguera, crisis epilépticas, retraso del
crecimiento, irritabilidad, apatía y retrasos de las capacidades mentales y
sociales.
Muchas
Gracias