Informe del Curso de Evaluación Psicológica II – Test de la casa, árbol y persona

Silva Guevara Sharon

Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo

Chiclayo, 2023

INFORME DE EVALUACIÓN
 I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y apellidos: E.F. S. F.

Edad: 39 años

Fecha de Nacimiento: 12/12/1997

Lugar de Nacimiento: Chiclayo

Grado de Instrucción: Superior

Ocupación: Administrador.

Número y lugar entre hermanos: 1/4

Estado civil: Soltero

Vive con: Madre, padrastro, 2 hermanas menores, pareja

Religión: católico

Domicilio: Nicolas de Ayllón c/11 (José Leonardo Ortiz)

Lugar de evaluación: Domicilio del evaluado

Entrevistadoras: Silva Guevara Sharon

Fecha de evaluación: 12/10/2022

Fecha de Emisión: 25/10/2022

II. MOTIVO DE EVALUACION

Práctica del curso de Evaluación Psicológica II.

III. PROBLEMA ACTUAL

El paciente evaluado ha expresado lo siguiente: "Deseo mejorar mi capacidad para

controlar mi temperamento, ya que a veces reacciono de manera exagerada ante asuntos
menores, lo cual parece acelerar los síntomas de mi alergia, incluso cuando estoy
siguiendo mi tratamiento médico". El evaluado ha estado lidiando con una reacción
alérgica crónica durante los últimos tres años. Ha notado diversos cambios en sus
emociones y comportamiento desde que desarrolló esta enfermedad. En situaciones
estresantes, tiende a reaccionar de manera impulsiva, especialmente en sus interacciones
verbales, siendo su madre la principal afectada por esta conducta. Además, ha
reconocido que cuando enfrenta el estrés, como discusiones con su madre, a veces
pierde el control, aunque está trabajando en controlarse mejor para mantener una
relación saludable con ella. A pesar de no estar excesivamente preocupado por su
alergia, le gustaría que no fuera algo permanente. No obstante, está empezando a
aceptar que podría ser una condición de por vida y se siente preparado para seguir el
tratamiento proporcionado por su especialista.

OBSERVACIONES GENERALES

Observación del ambiente

El lugar de evaluación contaba con una iluminación adecuada que permitía una
visión nítida, además, se evidenció la ausencia de ruidos externos que pudieran
perturbar el procedimiento, ya que la puerta se mantuvo cerrada.

Observación de apariencia física.

El evaluado tiene una tez clara y una constitución delgada. Vestía apropiadamente,
con ropa limpia y en buen estado. Además, su aseo personal era evidente,
manifestándose en la limpieza de su cabello y rostro.

Observación conductual

El evaluado demostró su disposición para colaborar durante todo el proceso,

siguiendo las instrucciones proporcionadas de manera adecuada. Mantuvo su
enfoque e interés, ya que se pudo observar su atención y contacto visual con los
entrevistadores. Además, sus expresiones faciales y gestos manuales estuvieron en
sintonía con el contenido de su mensaje, y utilizó un tono de voz apropiado.

IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

a. Técnicas

Observación

Entrevista

b. Instrumentos psicológicos

Test de la casa, árbol y persona

V. RESULTADOS
 El evaluado percibe su hogar como un refugio para él y su familia,
salvaguardando su intimidad y privacidad; así como, siente bienestar y alegría de vivir
dentro de su ambiente. Tiende a la oposición, siendo así, que posee un criterio
independiente, acomodando el medio a sus necesidades. Tiene dominio de sí mismo,
siendo constante y tener control de sus acciones. Mantiene una comunicación cercana
con su familia, reflejando iniciativa y confianza con su entorno. Posee la capacidad de
resistir influencias externas, siendo selectivo y objetivo con sus vínculos cercanos.
Tiende a usar la imaginación y creatividad para resolver problemas en su hogar. Busca
apoyo o guía para desenvolverse, rigiéndose por las normas sociales.

El evaluado posee una personalidad con rasgos entre introversión y extroversión,

que busca adecuarse al medio, sin perder su individualidad. Es seguro de sí mismo, así
también, posee capacidad de análisis y síntesis, así como, agilidad mental que le permite
ser dinámico y actuar con rapidez. Intenta ser flexible, y constante. Tiene una justa
valoración de sí mismo, lo cual lo lleva a valorarse y controlar sus tendencias. Tiene
rasgos de sociabilidad y simpatía, con tendencia a la introversión, siendo selectivo y
cauteloso.

El evaluado tiene tendencia a rasgos introvertidos, sin embargo, tiene la iniciativa

y busca actividad; es dinámico y flexible con los demás; tiene tendencia al análisis,
observación y concentración para realizar sus actividades. Mantiene su individualidad,
teniendo un equilibrio en sus pensamientos. Intenta adecuarse al entorno, estando
pendiente de las posibles críticas, evidenciando su necesidad de destacarse en lo social,
y afianzarse para sentirse seguro. Frente a la opinión ajena no concuerda con el
evaluado, tiende a defenderse con verbalizaciones agresivas, aferrándose a sus propias
ideas y actitudes.

VI. CONCLUSIONES

El evaluado percibe su hogar como un refugio, ya que, sostiene una comunicación

cercana con su familia; sin perder la capacidad de resistir influencias externas.

El evaluado posee rasgos equilibrados entre introversión y extroversión, seguro de

sí mismo, siendo selectivo y capaz de analizar; controlando sus tendencias.
 El evaluado tiene mayores rasgos introvertidos, no obstante, busca dinamismo;
está pendiente a posibles críticas, evidenciando la necesidad de destacarse y sentirse
seguro; frente a opiniones, tiende a aferrarse a sus pensamientos y actitudes.

VII. RECOMENDACIONES

Se sugiere manejar su tendencia a la impulsividad.

Se sugiere aprender a poner límites en el rol que cumple en el hogar.

Se sugiere tomar una postura flexible y respetar las opiniones de los demás.
 VIII. ANEXOS

ANEXO 01

LISTA DE INDICADORES DEL TEST DE CASA, ÁRBOL Y PERSONA

INDICADORES CASA
 Cambia de posición la hoja: Tendencia a la oposición, El sujeto posee un
criterio independiente y no se adapta a los formulismos o convencionalismos.
Quiere manejarse con sus propias pautas, y se rebela ante los condicionamientos.
Sería como querer acomodar el medio a sus requerimientos o necesidades.
 Tipo de casa (casa sencilla) el sujeto pretende que su casa sea un refugio para él
y su familia, preserva su intimidad, sencillez.
 Ubicación (superior centrado) Simboliza el YO, equilibrio emocional, la
seguridad, autoconfianza, individualidad, egocentrismo, dominio de si mismo.
 Trazo (trazo largos y continuos) Continuidad en la acción, constancia, control
de las conductas, tendencia a la comunicación, puede ser rutina, tendencia al
razonamiento lógico – deductivo, sociabilidad.
 Presión (normal) refleja buena vitalidad, actividad, decisión, iniciativa,
seguridad, autoconfianza, fortaleza del Yo, firmeza, buen caudal energético y en
general buena salud. Capacidad para resistir influencias externas.
 Claridad del dibujo (claro) objetividad, organización, claridad de ideas.
 Ventanas con flores, cortinas: alegría, bienestar familiar, ambiente cálido y
agradable, sensibilidad, sentido estético. Las flores son un adorno que embellece
el ambiente. Las cortinas protegen de la mirada externa y mantienen la
privacidad. Esto puede indicar tacto social, son personas selectivas en sus
relaciones, moderadas en sus contactos.
 Suelo de un trazo recto: individuo apegado a las normas sociales. Busca tener
una base o guía establecida para desenvolverse.
 Sin camino: introversión, el sujeto no facilita el acceso a su casa, o intimidad, ni
permite la intromisión ajena.
 Flores: la persona que las dibuja, siente alegría de vivir, armonía y bienestar en
su ambiente. Es una característica femenina. Simbolizan alegría, auto
admiración, adorno, apariencia.
  Techo con tejas curvas: amabilidad, cordialidad, sensibilidad, afectividad. La
capacidad de análisis es menor, ya que prima la tendencia a la imaginación, el
buen gusto y la creatividad.
 Paredes firmes: Fuerza yoica, criterio de realidad, firmeza, seguridad, confianza
en sí mismo.
 Puerta abierta: sujetos confiados, crédulos, que dejan entrar a los demás a su
casa y a su intimidad, sin poner ‘‘filtros’’ indispensables para su propia
protección. Hay una necesidad o dependencia emocional que espera una
satisfacción del exterior.
INDICADORES ÁRBOL
 Tamaño normal, adecuación al medio, adaptación, equilibrio entre introversión
y extroversión, vitalidad normal, justa valoración de sí mismo, autoestima
normal con buen control de sus tendencias.
 Ubicación (superior centrado) Simboliza el YO, equilibrio emocional, la
seguridad, autoconfianza, individualidad, egocentrismo, dominio de sí mismo.
 Trazo (trazo largos y continuos) Continuidad en la acción, constancia, control
de las conductas, tendencia a la comunicación, puede ser rutina, tendencia al
razonamiento lógico – deductivo, sociabilidad.
 Presión desigual: la energía fluctúa, no es pareja. Falta de constancia en el
accionar y en las determinaciones. Flexibilidad, adaptación, inseguridad.
 Claridad (claro): objetividad, organización y claridad de ideas.
 Calidad del dibujo (simple): objetividad, capacidad de síntesis, organización,
claridad y agilidad mental, dinamismo, capacidad para poder analizar y
reflexionar, rapidez de reacción, aprovechamiento del esfuerzo.
 Tronco firme y nítido: fortaleza, firmeza yoica, buen sostén de la personalidad,
estabilidad, seguridad y resistencia.
 Corteza (trazos curvos, redondeados): simpatía, adaptación, facilidad de
contacto, flexibilidad, afectividad.
 Ramas que se trasparentan: deterioro en el criterio de realidad.
 Ramas se angostan: tendencia a la introversión, paulatina inhibición de los
impulsos y autocontrol, selectividad.
 Copa en nudos: actitud defensiva, desconfianza, cautela, en algunos casos
refleja ocultamiento.
PERSONA
 Tamaño pequeño: se interpreta como modestia, sencillez, baja autoestima,
inhibición de impulsos, timidez, temor, introversión, tendencia a la
concentración, a la observación y al análisis, tendencias al retraimiento, poca
vitalidad, sentido de economía.
 Ubicación medio: simboliza el YO, el equilibrio emocional, la seguridad,
autoconfianza, individualidad, egocentrismo, dominio de sí mismo.
 Trazo alternado, sentido de observación, originalidad.
 Claridad clara, objetividad, organización y claridad de ideas.
 Presión desigual, la energía fluctúa, no es pareja. Falta de constancia en el
accionar y en las determinaciones. Flexibilidad, adaptación, inseguridad.
 Calidad simple: cuando se logra un máximo efecto con un mínimo de
elementos. No hay complicaciones, ni trazos superfluos o accesorios inútiles,
sombreados.
 Dinamismo (dibujo con movimiento): representa actividad, iniciativa,
dinamismo, plasticidad o flexibilidad, confianza en sí mismo, capacidad de
lucha, actitud resuelta, vitalidad, seguridad, optimismo, extraversión.
 Cabeza normal: equilibrio entre el pensamiento y la acción, entre la razón y los
sentimientos. Buena autoestima y adaptación normal.
 Rasgos de la cara muy marcados: ‘necesidad imperiosa de destacar el Yo en lo
social, familiar o profesional’’. Puede ser por problemas de adaptación, o por
una actitud pedante, agresiva o dominantes ante los demás. A veces es una
compensación por sentimientos de inseguridad o inferioridad.
 Cabello: No hay indicador.
 Cejas curvadas: adaptación, carácter jovial.
 Ojos que miran de reojo: estar pendiente de la opinión ajena, preocupación por
las posibles críticas. Pueden ser tendencias paranoides. También se puede
asociar con la timidez o con sentimientos de incomodidad.
 Boca con dientes: combatividad, agresividad, que puede ser tanto verbal como
física.
 Nariz: No hay indicador.
 Orejas normales: equilibrio, adaptación y comportamiento social normal.
 Cuello corto y ancho: acumulación de fuerza, débil control de los impulsos,
aferrarse a las propias ideas y actitudes, terquedad, resistencia física, posible
brusquedad, falta de delicadez y de refinamiento.
 Tronco (tronco cuadrado) refleja inmadurez psicológica y bajo nivel
intelectual.
 Hombros redondeados: tendencia femenina, adaptación, mayor suavidad.
 Brazos largos y apartados del cuerpo: independencia, adaptación,
comunicación, actividad, expansión.
 Manos (omitidas) problemas de contacto, falta de adaptación, negación para dar
y recibir, sentimiento de culpa, vergüenza o agresión reprimida.
 Dedos (dedos redondeados en forma de pétalos) infantilismo, torpeza o poca
habilidad manual, poca delicadeza.
 Piernas: No hay indicador.
 Pies bien apoyados: seguridad, buen apoyo, confianza en sí mismo,
sentimientos de aplomo y firmeza.
 Vestimenta sobria, sencilla: No se preocupan demasiado por la apariencia
social, sencillez, modestia, no les interesa destacarse, sus relaciones son más
limitadas y moderadas.
 Línea de piso de suelo: temores, dudas e inseguridades, por el cual el sujeto
necesita afianzarse para sentirse seguro.
 ANEXO 03
ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres: E.F.S.F.

Edad: 39 años

Estado Civil: Soltero

Lugar en la familia: 1/4

Grado de instrucción: Administración

Domicilio: Nicolas de Ayllón c/11 (José Leonardo Ortiz)

Lugar de procedencia: Chiclayo

Nivel socioeconómico: Medio

Informantes: Madre del paciente

Fecha de evaluación: 09/10/2022

Examinadores: Silva Guevara Sharon

II. MOTIVO DE CONSULTA

El evaluado menciona: "Deseo mejorar mi capacidad para controlar mi
temperamento, ya que a veces reacciono de manera exagerada ante asuntos menores, lo
cual parece acelerar los síntomas de mi alergia, incluso cuando estoy siguiendo mi
tratamiento médico".
PROBLEMA ACTUAL
El examinado informa que ha estado padeciendo una alergia crónica desde hace tres
años. Antes de que los síntomas aparecieran, había consumido langosta en una cantidad
mayor de lo habitual, lo que resultó en la aparición de ronchas rojas al día siguiente en
el área del abdomen y la parte inferior del brazo. Estos síntomas se manifestaron antes
de asistir a una reunión familiar, lo que llevó al paciente a considerar que posiblemente
estaban relacionados con la ropa que llevaba puesta o el estrés que experimentó antes
del evento. Aunque no recuerda con precisión la razón de la reunión, sí recuerda que iba
a vestir ropa formal y se encontraba cambiándose de ropa varias veces.

En la primera sesión, se notaron signos de ojos enrojecidos, una congestión nasal leve y
un estado de ánimo tranquilo. El evaluado mencionó sentir malestar en el cuerpo debido
a un episodio de gripe y cansancio causado por una discusión con su madre, lo que le
impidió dormir adecuadamente. En la siguiente sesión, se observó que se estaba
recuperando de la gripe, pero tenía una roncha en la parte superior del labio. En su
entorno familiar, la madre del evaluado mostró gran preocupación por su estado de
salud, temiendo que fuera algo más grave, lo que finalmente lo alentó a buscar
tratamiento. Sin embargo, este tratamiento se inició siete meses después de la aparición
del primer síntoma.

El evaluado consultó a un especialista de alergia en Lima para obtener un diagnóstico

preciso y un tratamiento adecuado para su enfermedad. Después de recibir el
diagnóstico, el evaluado experimentó inicialmente preocupación y temor. Sin embargo,
se sintió aliviado después de que el especialista le proporcionara una explicación
detallada sobre la naturaleza de su enfermedad. A partir de ese momento, comenzó a
tomar una variedad de medicamentos durante el primer año de tratamiento, que
incluyeron pastillas como, Loratadina, ranitidina y cetirizina, así como inyecciones,
clorfenamina y dexametasona. Durante el primer año, recibió inyecciones hasta una vez
por semana y ocasionalmente en situaciones de emergencia, aunque la mayoría de estos
tratamientos no resultaron efectivos.

Se pueden notar cambios en su estado emocional y comportamiento desde que

adquirió la enfermedad. Además, en situaciones de estrés, tiende a reaccionar de manera
impulsiva, especialmente a través de expresiones verbales. También se sugiere que
podría haber cambios en su personalidad en relación a su respuesta al estrés, ya que se
ha observado un incremento en las discusiones con su madre debido a desacuerdos.

Mantiene una relación sólida con su pareja, quien ha sido testigo de los síntomas
del paciente y asegura que esto no ha tenido un impacto negativo en su convivencia. A
pesar de que los síntomas persisten, el paciente debe tener precaución al tomar
medicamentos cuando tiene gripe, ya que incluso un medicamento como el Naproxeno
Sódico le provocó inflamación en la garganta y dificultades para respirar en el pasado.
El evaluado menciona que se ha acostumbrado a sus síntomas y recibe apoyo de sus
padres y hermanos. Además, señala que su enfermedad no ha afectado su desempeño en
el trabajo.

III. HISTORIA FAMILIAR

El entrevistado informa que nació en Chiclayo, ha vivido allí desde que era niño. Su
relación con su padre biológico no es cercana debido a que sus padres se separaron
cuando era joven, y nunca compartió momentos significativos con él. No tiene
información relevante acerca de su padre, pero no guarda rencor por esta situación. En
lugar de eso, considera a su padrastro como su figura paterna. Su padrastro se jubiló
hace cuatro años y solía trabajar como comisario. Además de su pensión de jubilación,
también tiene ingresos como comerciante de mercadería. En cuanto a su salud,
actualmente se encuentra en buen estado y ha superado una enfermedad grave que le
afectó durante un mes. Lo describe como una persona tranquila, cuyo carácter no ha
experimentado cambios significativos. No tiene inclinaciones hacia el consumo
excesivo de alcohol o tabaco. Además, mantiene una relación positiva con el esposo
de su madre.
El paciente menciona que su madre estudió cosmetología como carrera técnica, pero
actualmente se dedica al comercio de mercadería, una actividad en la que está
involucrada desde que él tenía aproximadamente tres años. El paciente cree que
padece dos condiciones médicas. La primera es un principio de anemia, que su madre
no toma en serio y no sigue el cronograma recomendado por el médico. Además, hace
unos cuatro meses le diagnosticaron mononeuropatía El paciente argumenta que su
madre atribuye esta afección a una cirugía de hernia que le hicieron hace unos cinco
años, alegando que siente una sensación de ardor en el estómago debido a una malla
que le colocaron, a pesar de que él le ha explicado la naturaleza de su enfermedad.

El paciente describe a su madre como una persona con un carácter colérico, ya que la
percibe como alguien que discute con frecuencia y experimenta enojo. A pesar de esto,
destaca que su madre no es consumidora de alcohol ni tabaco. La relación actual entre
el paciente y su madre es variable y puede deteriorarse por desacuerdos ocasionales.
Él siente que es quien generalmente resuelve los problemas en el hogar, lo que le
genera ansiedad al considerar cómo se manejarán los problemas cuando él ya no esté
en casa. Esto se debe a que planea independizarse con su pareja en los próximos
meses.
El evaluado informa que tiene cuatro hermanos y que él es el hermano mayor de la
familia. Tiene una buena relación con su segundo hermano, de 29 años, quien es
electricista de profesión. Desde que eran pequeños, han estado dispuestos a ayudarse
mutuamente debido a la cercanía en edad. Su relación con sus dos hermanas, de 19 y
15 años, es positiva. Siempre se esfuerza por mantener una comunicación abierta con
ellas en cualquier situación que puedan enfrentar, y no suelen tener conflictos
frecuentes. Está disponible para apoyarlas cuando lo necesitan.
El evaluado comenta que ha tenido la oportunidad de conocer a sus abuelos maternos,
y en particular, se siente más cercano a ellos en comparación con los abuelos por parte
de su padrastro. Esto se debe a que fue criado por sus abuelos maternos desde que era
un recién nacido. Actualmente, sus abuelos maternos no están trabajando debido a su
avanzada edad. Su abuela, de 72 años, solía estar involucrada en el comercio de pesca.
El evaluado la describe como una persona sana, cariñosa y trabajadora. Su abuelo, de
74 años, tuvo una carrera como marinero, pero en la actualidad lucha contra la
diabetes e hipertensión. También menciona que su abuelo tiene un temperamento
colérico y que sus visitas frecuentes a su abuelo son necesarias debido a las atenciones
requeridas por su enfermedad.

Por otro lado, el evaluado no ha tenido la oportunidad de conocer a sus abuelos por
parte de su padre biológico. En cuanto a la salud mental, el evaluado señala que
ninguno de sus familiares ha sido diagnosticado con un trastorno psicológico
específico, pero algunos han tenido problemas de salud nerviosa. En particular,
menciona que su madre ha sido diagnosticada con mononeuropatía. Además, destaca
que su tío, hermano de su madre, ha enfrentado problemas de alcoholismo, pero no lo
ha visto desde hace dos años.

IV. INFANCIA Y NIÑEZ

El evaluado E.F.S.F, menciona que ha sido un niño tranquilo y siempre se

mantenía estudiando, considera que su comportamiento era bueno, porque no
ocasionaba problemas, siempre le ha gustado socializar con personas de su misma
edad, que eran sus vecinos y los considera sus amigos de infancia. Asimismo, conoce
pocos aspectos relevantes del embarazo de su madre, fue trágico por los conflictos que
tenía con su padre biológico, ya que era una persona machista y autoritario, menciona,
que fue por parto natural y no existió ninguna complicación durante su embarazo,
porque se encontraba sano, nació en el promedio de los 9 meses, sin ningún problema
de respiración, su alimentación fue de pecho durante los 6 primeros meses, después
por temas laborales de su madre su alimentación cambio a ser artificial.

Refiere, que no recuerda a qué edad hablo, ya que su madre no le ha contado y

tampoco es un tema de interés en él, dio sus primeros pasos al año el mismo día de su
cumpleaños, de pequeño no fue un niño enfermizo, y no recuerda si se orinó en la
cama. Además, comenta que tampoco ha padecido de pesadillas, ni mucho menos
terrores nocturnos, no le tenía miedo a la oscuridad, más bien le favorecía conciliar el
sueño con luz apagada, soñaba que asistía a juegos mecánicos y a la playa, se chupo el
dedo hasta los 5 años de manera recurrente. Finalmente, comenta que de pequeño no
se mordía las uñas, pero si realizó una pataleta, esto se dio a raíz de que su madre le
ofreció llevarlo a un centro de diversiones y no lo pudo llevar, su reacción ante esto
fue llorar y realizar una pataleta, tampoco presenció masturbación infantil, menos aún
fantasías sexuales.

V. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD

Empezó a asistir al jardín a los 4 años, menciona que sus abuelos maternos lo
llevaron, junto con su hermano menor, quien también asistió al mismo grado que él;
comenta que se ponían a llorar porque no querían entrar al salón, sin embargo, sus
abuelos se escondían para que ellos se quedaran. Asistió a los 6 años el nivel primario,
a los 12 secundaria, sin repetir ningún grado. Menciona que le gustaba ir al colegio, ya
que, leía mucho y se preguntaba el porqué de las cosas; además, tenía amigos en
primaria, quienes se iban a su casa a jugar o hacer trabajos, su relación con ellos la
considera buena por la cercanía que tenían al compartir momentos juntos. Por otro
lado, con sus amigos de secundaria, salían al cine, a su casa, o a la playa. Se considera
el organizador de las reuniones que tenían, ya que mayormente se reunían en su casa.
Estudió su primaria en un colegio estatal que estaba cerca a su casa, y en secundaria,
se trasladó a un colegio de Chiclayo, por motivos de tener una mejor enseñanza. Su
rendimiento académico era bueno, ya que, sacaba buenas notas en los cursos, y el
curso que no le gustaba era religión, dado que no seguía alguna. Hubo cambios en su
actitud en el traslado de primaria a secundaria, primero se consideraba más aplicado, y
luego no tanto, esto lo atribuye al estar más con sus amigos y reírse en clase. La
relación con sus profesores la consideraba buena, ya que, han llegado a su domicilio, y
los consideraba como sus amigos, además de mantener una relación buena con sus
padres. Al culminar sus estudios escolares, el evaluado menciona que tenía pensado
estudiar la carrera universitaria de Diseño Gráfico o una relacionada al área de salud,
sin embargo, por motivos de que su hermano le mencionó que era hora de separarse
para estudiar carreras de distintas ramas, además, no había carrera universitaria de
Diseño Gráfico, finalmente, optó por Administración de Empresas ya que era la
primera carrera que vio, y le gustó estudiar ello; comenzó a estudiarla a los 17 años y
la culminó a los 23, ya que estudió cursos adicionales. Considera que su rendimiento
en la carrera, era bueno y no se complicaba con los trabajos que dejaban. No ha
seguido alguna especialización. ya que, considera que no es justo, ha evidenciado que
se obtiene alguna especialización con solo pagar.

VI. TRABAJO

El evaluado menciona que su primer trabajo fue a los 23 años, acabando la

universidad, en una mina, su condición era estar en una oficina, en el cual se ocupaba
de los gráficos, Excel y del personal de la empresa, sin embargo tuvo que abandonar
su cargo ya que se dio terminado la obra por contaminación al agua, asimismo, detalla
que, pese a que si le agradó el trabajo había un disgusto con los militares de allí, y el
tiempo que duro fue menos de un mes, lo cual, menciona que fue por recomendación
de un grupo de amigos ya que habían ganado un concurso y era importante manejar
software, luego a sus 24 años se dedicó a la administración del laboratorio de su
hermano, su condición era trabajar en la misma empresa y actualmente a sus 33 años
sigue dedicándose a ello, como soporte e imagen de la empresa, trabajando desde casa
por temas personales ya que su pareja actualmente trabaja allí, señala que desde casa
le va muy bien, su sueldo es de 1500 y está contento con ello. Por otro lado, tiene un
emprendimiento propio, venta de detalles, y comenta que el doctor a cargo de su
enfermedad le recomendó hacer manualidades para la disminución de estés, no tuvo
ningún problema ya que le gusta dibujar, pintar y se distrae mucho en ello, por otro
lado, sus objetivos actualmente es independizarse, ya sea solo o con su pareja. Sus
aspiraciones es seguir trabajando y que su negocio independiente crezca, o generar
otro. No tiene ningún problema económico ya que mantiene dos ingresos.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Ha cambiado de residencia a los 12 años, viví al lado de su actual vivienda,

con su mamá, tía, tío, abuelos maternos, hermano; dentro de Pimentel. El ambiente lo
consideraba un poco abrumador, ya que había conflictos con su tío que llegaba
consumiendo bebidas alcohólicas en exceso; esto fue uno de los motivos por lo cual se
mudaron, y su mamá con su padrastro decidieron independizarse. Considera que, le
dio tranquilidad este cambio, así como, se tuvo que adaptar a su nuevo ambiente ya
que se ejercieron nuevos roles con respecto a su madre, quien trabajaba y a veces no
tenía tiempo de cocinar o hacer limpieza. Por otro lado, la estructura de su vivienda
era nueva, de dos pisos, y se sentía cómodo con ello. Además, tenía pocos vecinos con
los cuales jugaban a la pelota, conversaban, estaban en el celular.

VIII. ACCIDENTES

El paciente señala que tuvo un accidente en el carro de su padrastro, cuando

viajaban de Lima a Chiclayo, y menciona que iba con la compañía de su mamá y
padrastro, donde un trailer impactó en un lado del carro donde iba, señala que sintió
susto y preocupación porque llevaba a una coneja pequeña en sus brazos, este
accidente ocurrió en el año 2021, no recuerda con exactitud la fecha. Menciona que
intentaba tranquilizar a su familia, y no sufrieron daños mayores, solo golpes
pequeños dentro del carro.

IX. ENFERMEDADES

Ha padecido la enfermedad de alergia crónica, donde presenta síntomas de

malestar general de cuerpo, alta temperatura, dolores de cabeza, ronchas, y en raras
ocasiones cuando ha pasado algo riesgoso, angioedema en la garganta, lo cual no lo
dejaba respirar adecuadamente. El evaluado considera que, como está con tratamiento,
no le preocupa mucho, y quisiera que no fuese para siempre, aunque se está
resignando a que será para toda la vida, si es así, se siente preparado. Tiene presente
que el medicamento que toma le puede causar a la larga, problemas de riñón.

X. VIDA SEXUAL
El examinado manifiesta que, en primero de secundaria, le explicaron sobre la
reproducción, fases del embrión y órganos reproductores, a través de esto tuvo los
primeros conocimientos en cuanto a la sexualidad, manifiesta que sus padres nunca le
hablaron sobre ese tema, ya que viajaban por temas laborales, pasando el mayor tiempo
con sus abuelos, manifiesta que, aproximadamente a los 14 años de edad quiso saber
más sobre el tema de la sexualidad recurriendo a internet. Además, menciona que el
matrimonio no es necesario para él, porque nunca le ha llamado la atención, con
respecto al matrimonio católico, no se considera de esa religión, por ende, no lo llevaría
a cabo; y el civil lo considera importante, ya sea por las herencias y más allá de ello.
Indica que, la masturbación es algo normal, porque el niño explora su cuerpo, además
afirma haberlo hecho por primera vez cuando él se encontraba cursando la universidad.
Así también, manifiesta que su primera relación sexual fue cuando entró a la
universidad y se dio con una de su grupo de amigas que estudiaban con él, manifiesta
que fue cuando él estaba tomando bebidas alcohólicas, y no se acuerda tanto del evento;
revela que se ha sentido satisfecho, afirma que no se le ha dificultado tener experiencias
sexuales, además asegura saber sobre los métodos anticonceptivos pues esto lo aprendió
en el colegio. Considera que tuvo una pareja estable en la universidad, debido a que, se
llevaban bien y si no hubieran surgido unos problemas con su madre, dado que no le
parecía que su pareja tenga un hijo, seguirían juntos hasta el día de hoy. Con su actual
pareja lleva aproximadamente 3 años, mantiene una buena relación, la cual considera
que esta en crecimiento y se están conociendo más.

XI. HÁBITOS E INTERESES

El evaluado manifiesta que en sus ratos libres le gusta leer noticias diarias y estar
informado sobre la tecnología, también lee libros en pdf, y comentó que, un día, su
pareja le dijo que parece un robot porque lee mucho y eso hacía que se desconcentre en
su lectura, generando molestia en él. Afirma que tiene varios conocidos, sin embargo,
considera amigos cercanos a 8 personas, ya que siempre se comunican, se preguntan
como están, y los considera una relación cercana y frecuente a él, a pesar de que algunos
tengan hijos; manifiesta que hace poco se reunió con ellos en la casa de uno de sus
amigos, hablaron sobre como les iba durante el tiempo que no se veían, esto le generó
alegría, y menciona que pasaron momentos divertidos. No se considera una persona
religiosa, no bebe con frecuencia, solo en ocasiones familiares, no fuma porque el humo
del cigarrillo le irrita los ojos, afirma que, una vez en su vida, ha consumido marihuana,
y esto se dio en el periodo que cursaba la universidad, manifiesta que hubo ningún
efecto secundario en él. Por otro lado, él considera a la política como una ‘‘porquería’’,
ya que hoy en día no hay ningún político que pueda decir que es sincero, y el que parece
que lo es, tiene también sus delitos.

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

El paciente manifiesta que vive con su padrastro, su mamá, sus dos hermanas y su
pareja, manifiesta que al principio se sentía bien viviendo con ellos, pero ahora se siente
un poco sofocante, debido a ello, ha tomado la decisión de independizarse, se mudará
con su pareja a una vivienda hecha por sus tíos, temporalmente, menciona que en
ocasiones no se siente tranquilo de convivir en la actual casa donde reside, debido a que
su madre le pregunta a dónde va cuando sale, con quien va, y está pendiente de lo que
tenga o no tenga que hacer con su pareja, y eso le genera fastidio. Por otro lado, afirma
que su casa es de dos pisos, material noble, piso de porcelanato. Se considera una
persona ordenada en cuanto a su dinero, ya que él estudió administración de empresas y
le gusta tener sus gastos en orden. De igual modo, manifiesta que desea tener hijos, pero
dentro de unos años, porque tiene una hermana de 13 años y a su sobrina de 3 años, a
las cuales cuida y es consciente de que tener un bebe demanda tiempo.

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

El paciente considera que su enfermedad se da, debido a que su cuerpo no

procesa la histamina de forma correcta. El evaluado la enfrenta tomando sus
medicamentos y siguiendo las indicaciones del especialista, comiendo lo que le genera
su alergia, en proporciones pequeñas, para que su cuerpo pueda ir de manera
progresiva volviendo a asimilar la histamina.

XIV. LOS SUEÑOS

El paciente manifiesta que duerme de 6 a 8 horas, aproximadamente a partir de 11
pm. a 7 am, presencia parálisis del sueño en algunas ocasiones, cuando no descansa lo
suficiente o está exigiendo mucho a su cuerpo en el día. Cuenta la experiencia de su
primera parálisis del sueño, donde sentía que una persona lo veía y él no se podía
mover, otra experiencia reciente, donde él está durmiendo, está con los ojos abiertos y
no puede moverse, queriendo hablar pero no puede hacerlo, manifiesta que se tenía que
tranquilizar para que pueda moverse y respirar, eso le generaba que sienta que sus labios
estén hinchados, sudando y agotado pero en realidad cuando se mira al espejo no lo
está, también escucha el sonido de una radio que no para, lo refiere como sonido blanco,
esto mayormente se le ha presentado cuando está durmiendo solo, porque cuando
duerme acompañado de su pareja no le sucede lo mismo. Manifiesta que tiene sueños
donde en ocasiones está sin ropa, a veces es un niño, pero él está huyendo de alguien
que lo persigue y no conoce, o donde el evaluado está cuidando a su hermana menor,
otras veces sueña que está cuidando niños o que hay una balacera, y él está corriendo
para salvarse.
 ANEXO 04

Encuesta del test HTP

Encuesta de la casa
⇒ La casa, ¿Es nueva o vieja?
nueva
⇒ ¿Cuántos años tiene?
3 años de construida
⇒ ¿Cuántas puertas tiene?
1 principal
⇒ La (s) puerta (s) está(n) abierta(s) o cerrada (s)?
abierta
⇒ ¿Cuántas ventanas tiene?
4
⇒ La (s) ventana (s). ¿Está (n) abierta (s) o cerrada (s)?
abiertas
⇒ ¿Qué parte de la casa se ve por esa (s) ventana (s)?
comedor
⇒ ¿Está habitada?
vacía
⇒ Si lo está ¿Por quienes?
⇒ Si no lo está ¿Por qué?
Porque salió para tomar la foto/ han salido a pasear
⇒ Si la habitaban ¿Quiénes y por qué no están más?
⇒ ¿Con qué material está construida?
cemento
⇒ ¿Recuerdas alguna casa parecida a ésta?
Si de campo, tejado de cochera porque para ahí
⇒ ¿Dónde está ubicada?
En un campo, cerca de la ciudad
⇒ Por favor realice una breve descripción de sus habitaciones.
Son habitaciones acogedoras, bien iluminadas limpias ordenadas
¿Cómo es la relación entre los miembros de la familia?
Divertida alegre
Encuesta del árbol
⇒ ¿Qué tipo (especie) de árbol es?
Un árbol grande
⇒ ¿Cuántos años tiene?
20 años
⇒ ¿Está vivo?
Si
⇒ ¿Quién lo cuida?
Toda la comunidad
⇒ ¿Hay otros árboles cerca?
Si, pero no lo ha dibujado
⇒ Si los hay ¿Son iguales o diferentes?
iguales
⇒ ¿Qué sucede con el árbol cuando hay tormenta o cuándo sopla el viento?
Está bien, intacto
⇒ ¿Qué ocurre si alguien lo lastima o lo molesta?
Se regenera
⇒ ¿Dónde está ubicado?
En un parque grande
⇒ ¿Qué época del año es? (Estación)
Primavera
⇒ ¿Le recuerda a alguno que conozca?
No
Encuesta de la persona
⇒ ¿Qué nombre le pondría? O, ¿Cómo se llama?
Junior
⇒ ¿Cuántos años tiene?
28 años
⇒ ¿Qué está haciendo ahora?
Yendo a un lugar, a visitar a sus abuelos
⇒ ¿Qué está pensando?
Que va a disfrutar de su familia.
⇒ ¿Con quién vive?
Con su familia, mama, papa y hermanos.
⇒ ¿A qué se dedica? ¿En qué trabaja?
En un trabajo que no le priva de mucho tiempo, tiene tiempo de compartir.
⇒ ¿Qué parte del cuerpo es la que más le gusta? ¿Por qué?
Las piernas, con ellas se puede movilizar
⇒ ¿Qué parte del cuerpo es la que menos le gusta? ¿Por qué?
Ninguna, porque lo ve bien.
⇒ ¿Qué defectos tiene? (Cosas malas o feas)
- Quiere que todos disfruten.
- Quiere conversar y a veces la gente no quiere conversar.
- Demasiado puntual.
⇒ ¿Qué virtudes tiene? (Cosas lindas o buenas)
- Expresa sus ideas
- Tolerante, a los problemas.
- Es divertido.
⇒ Si pudiera pedir tres deseos: ¿Cuáles pediría?
- Tener tiempo siempre para compartir con su familia.
- No tener problemas.
- Tener buena salud.
⇒ ¿Qué piensa qué haría en el futuro?
Tener un trabajo estable y una familia.
⇒ ¿Se parece a alguien que conozcas? ¿A quién?
A mí.
ANEXO 05