VALORACIÓN

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TIPOS DE DATOS
Subjetivo, objetivo, actuales, de antecedentes

Subjetivos Objetivos Actuales Antecedentes

Sensaciones Observables y Medibles Hechos o situaciones
emociones Peso corporal Presentes al
ocurridos anteriormente.
valores Frecuencia cardíaca momento de la
"solía fumar 30 cigarrillos al
actitudes Color de la piel valoración.
día"
percepciones Examen Físico "me duele la pierna".
Ayuda a establecer las
sentimientos Examen de referencias en cuanto al
datos referidos por el Laboratorio tiempo, patrones o pautas
paciente. habituales de
comportamiento.
 Fuente de datos

Fuente Primaria Fuente

Secundaria
Paciente
Ajena al paciente
Familiares
Miembros del equipo de salud.
Amigos cercanos
Compañeros de habitación
Registros de la historia clínica
Informes de laboratorio
Informes de tratamientos
realizados.
 Abiertas Cerradas
Percepción de un hecho
Intencionadas
Dan lugar a respuestas Tienden a provocar una respuesta o
Descripción de preocupaciones
breves, una o dos una reacción concreta del paciente.
o sentimientos.
palabras. "Hoy ud se encuentra mejor, no?"
Permite al paciente que pueda
Obtener datos Pueden ser abiertas o cerradas
describir y explorar con mayor
concretos. ¿Ud. se siente mas triste a la
libertad.
¿Cuántos años tiene? mañana o a la tarde?
¿Qué hace usted cuando siente
¿Cuántos hijos tiene? "Esta nervioso por la operación de
dolor?
mañna, verdad?"

Reflexión Frases adicionales

Repetir o expresar de otra Frases suplementarias.
forma lo que se ha captado "un..." , "siga...", "bien.." , hum"..
del paciente, esto anima al
paciente a seguir el dialogo.