PROCESO GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO STFT18

FORMATO REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ESPECIFICOS VERSIÓN 3

DATOS FUNCIONARIO ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL RECIBIDO

Casco - cofia - gorro quirurgico

Bloqueador Solar Antialérgico

Bata - Peto - Bata quirurgica

Guantes Vaqueta - carnaza

Overol enterizo desechable

Tapaboca Hipo alergénico

Repelente Antialérgico

Respirador Quirurgico

Guantes Dielectricos
Gafas de Seguridad

Tapaboca Industrial

Delantal de cuero
Gel Antibacterial

Guantes Cuero
desechable

desechable
Tapaoidos

Botas
NOMBRE DOCUMENTO IDENTIDAD PROCESO/AREA/SEDE FIRMA FECHA

70258989 MANTENIMIENTO X X X X X X X X x x X X
BRAYAN LIZARZABURU COLLANTES 11/2/2023
45201784 MANTENIMIENTO X X X X X X X X x x X X
IRWIN BRANDER MONGE POLO 11/2/2023
45523942 MANTENIMIENTO X X X X X X X X x x X X
FREDDY GUIMARAES SAMAME 11/2/2023
32901203 MANTENIMIENTO X X X X X X X X x x X X
JORGE MOBGE GELDRES 11/2/2023

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE:
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señalizado.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.

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