PROCESO GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO STFT18

FORMATO REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL VERSIÓN 3

DATOS FUNCIONARIO ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL RECIBIDO

Guantes de seguridad

Mascarilla quirurgica
Gafas de Seguridad

Casco de seguridad

Orejeras - Protector
Botas de seguridad
Chaleco reflectivo

Pantalon Jean de
Bloqueador Solar

Respirador KN95
Gel Antibacterial

Camisa y/o polo

Corta viento

Antialérgico
desechable

Barbiquejo
Tapaoidos

seguridad

Auditivo
DOCUMENTO
NOMBRE PROCESO/AREA/SEDE FIRMA FECHA
IDENTIDAD

ZARPAN LIZA JHON MARLON 45681888 X X X X X X X X X X X X X 16/08/2021

NECIOSUP ZARPAN WILLY JHERSON 48105871 X X X X X X X X X X X X X 16/08/2021

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE:
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señalizado.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.