CONSTRUCTPROCESO SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO

ORA NISSI REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

SAC FORMATO VERSIÓN
PERSONAL
DATOS FUNCIONARIO ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL RECIBIDO

Guantes Vaqueta - carnaza

Repelente Antialérgico
Zapatos de Seguridad

Lentes de Seguridad

Casco de Seguridad
Orejeras o Tapones
Pantalon con cinta

Polo manga larga

Bloqueador Solar

Respirador N95

Guantes de Hilo
Cubre Nucas
Antialérgico
Tapaboca
DOCUME

reflectiva
NTO CARG
APELLIDOS Y NOMBRES FECHA FIRMA
IDENTID O
AD

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO
LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE:
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señalizado.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.
CONST
RUCTO PROCESO
RA
NISSI
SAC FORMATO
REGIS
DATOS DEL TRABAJADOR

Seguridad

Seguridad
Lentes de

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Orejeras
Zapatos
DOCUMENT
NOMBRES Y

de
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APELLIDOS
IDENTIDAD

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, AS

a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señ
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL

Antialérgic
Seguridad

Tapaboca
Vaqueta -

Bloquead
Barbiquej
Casco de

Pantalón
Guantes
Chaleco

carnaza

or Solar
manga
larga
Polo

o
AL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SO
dad de uso se encuentra señalizado.
estado y conservación.
 RECIBIDO
Guantes
Nucas

de Hilo
Cubre

FIRMA

COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE: