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CODÍGO

REGISTRO DE ENTREGA DE ELEMENTOS


DEPROTECCIÓN PERSONAL VERSIÓN 1
PAGINA 1

DATOS FUNCIONARIO ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL RECIBIDO

Casco más barbuquejo


Tapa oidos inserción
Camisa manga larga

Gafas de Seguridad

Tapaoidos de copa
Guantes carnaza o

Guantes de Nitrilo
Guantes de Látex
Careta facial

ingeniero
Botas
Jean
DOCUMENTO
NOMBRE FIRMA FECHA
IDENTIDAD

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL
COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE:
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señalizado.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA:

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