PROCESO GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO STFT18

FORMATO REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL VERSIÓN 3

DATOS COLABORADOR ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL UNIFORME HERRAMIENTAS RECIBIDO

Overol enterizo desechable

Tapaboca Hipo alergénico

Mascarilla tres pliegues

Guantes de seguridad

Chaleco de seguridad
Casco con barbiquejo
Gafas de Seguridad

Zapatos dielectricos
Botas de seguridad

Polo Manga Larga

Mascarilla KN95 o
Botas de jebe

Cinta Metrica
EPP Básico

Tapaoidos

Pantalón
Orejeras

Cuchilla
DOCUMENTO DE

Careta

Paleta
PROCESO/AREA/SEDE
NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIDAD / FIRMA FECHA
DE TRABAJO
PASAPORTE

MEDINA BLANCO EBHER GUIDO 43459492 INSTALADOR X X X X X X X X X X X 07/11/2023

RAMOS COLQUE MARIO 42306603 INSTALADOR X X X X X X X X X X X 07/11/2023

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE:
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señalizado.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.