Fundación Universitaria María Cano

31 de agosto, 2023

FIBROMIALGIA
La fibromialgia es una enfermedad crónica que se caracteriza por la presencia
de dolor musculoesquelético generalizado y fatiga constante. Afecta
principalmente a las mujeres y su diagnóstico puede ser complicado debido a la
variedad de síntomas que presenta.
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¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia es una enfermedad que se manifiesta principalmente como
dolor musculoesquelético generalizado en el cuerpo. Además del dolor, los
pacientes pueden experimentar fatiga, trastornos del sueño, dificultades
cognitivas y sensibilidad excesiva al tacto. Esta condición crónica puede afectar
significativamente la calidad de vida de quienes la padecen.
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Síntomas de la fibromialgia
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Fisiopatología de la fibromialgia
La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor generalizado y
sensibilidad aumentada en múltiples puntos sensibles del cuerpo. Aunque no se
comprende completamente su fisiopatología, se cree que involucra una
interacción compleja de factores genéticos, neurobiológicos, hormonales y
ambientales.

Sensibilización central del dolor: Se ha observado que las personas con

fibromialgia presentan una sensibilización central del dolor, lo que significa que
su sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) procesa y responde
al dolor de una manera anormalmente amplificada. Esto puede deberse a
cambios en la regulación de neurotransmisores, como la serotonina y la
noradrenalina, que desempeñan un papel importante en la percepción del dolor.

1. Desregulación del sistema nervioso autónomo: Se ha sugerido que las

personas con fibromialgia pueden tener una disfunción en el sistema
nervioso autónomo, que regula funciones involuntarias del cuerpo, como
elritmo cardíaco, la presión arterial y la digestión. Esta disfunción puede
contribuir a los síntomas de fatiga y sueño no reparador que son comunes
en la fibromialgia.
2. Factores genéticos: Existe evidencia de que la fibromialgia puede tener
un componente genético, ya que tiende a presentarse en familias.
3. Cambios en la percepción del dolor: Las personas con fibromialgia
pueden experimentar una alteración en la forma en que perciben y
procesan el dolor.
4. Estrés y factores psicológicos: El estrés crónico y los factores
psicológicos, como la ansiedad y la depresión, pueden desempeñar un
papel importante en el desarrollo y la exacerbación de la fibromialgia. El
estrés prolongado puede contribuir a la sensibilización central del dolor.
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Diagnóstico de la fibromialgia
1. Dolor generalizado: El dolor es el síntoma principal de la fibromialgia
y suele estar presente en todo el cuerpo. Los pacientes a menudo
describen el dolor como una sensación de quemazón, punzante o
muscular. El dolor puede variar en intensidad y puede ser constante o
intermitente.
2. Puntos sensibles: En la fibromialgia, se reconocen 18 puntos sensibles
en el cuerpo, y la presión en estos puntos puede causar dolor y malestar.
La presencia de dolor en al menos 11 de estos puntos se utiliza como uno
de los criterios para el diagnóstico.
3. Fatiga: La fatiga extrema es común en personas con fibromialgia.
Pueden despertarse sintiéndose agotados, incluso después de una noche
de sueño.
4. Trastornos del sueño: Problemas de sueño como insomnio, sueño no
reparador y despertares frecuentes son frecuentes en la fibromialgia.
5. Problemas cognitivos: A menudo se experimenta "fibroniebla" o "mente
nublada", que incluye dificultades con la concentración, la memoria y la
toma de decisiones.
6. Síntomas psicológicos: La ansiedad y la depresión son afecciones que a
menudo coexisten con la fibromialgia, y pueden empeorarlos síntomas.
7. Síntomas gastrointestinales: Algunas personas con fibromialgia pueden
experimentar problemas digestivos como el síndrome del intestino
irritable.
8. Rigidez matutina: Algunos pacientes con fibrilación auricular.
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Tratamiento de la fibromialgia
El objetivo del tratamiento de la fibromialgia es aliviar los síntomas y mejorar
la calidad de vida del paciente. Se recurre a un enfoque multidisciplinario que
incluye medicamentos para controlar el dolor y mejorar el sueño, terapia física
y ocupacional, técnicas de relajación, modificaciones en el estilo de vida y
apoyo psicológico y emocional.
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Evaluación y diagnóstico
 Educación del paciente: La información y la educación son
fundamentales para ayudarle a comprender su enfermedad.
 Ejercicio terapéutico: El ejercicio controlado y adaptado a las
capacidades del paciente es esencial. Se pueden diseñar programas de
ejercicios que incluyan ejercicios aeróbicos de bajo impacto,
estiramientos y fortalecimiento muscular. Estos ejercicios ayudan a
mejorarla resistencia, reducir el dolor y mejorarla función.
 Terapia manual: La terapia manual, como el masaje terapéutico y la
liberación miofascial, puede aliviarla tensión muscular y reducirla
rigidez.
 Técnicas de relajación y control del estrés: El estrés puede empeorarlos
síntomas de la fibromialgia. Los fisioterapeutas pueden enseñar técnicas
de relajación, como la respiración profunda y la meditación, para ayudar
a controlar el estrés.
 Fisioterapia acuática: La terapia en el agua puede ser beneficiosa debido
a la flotación y la resistencia suave. Puede aliviarla presión sobre las
articulaciones y mejorarla movilidad.
 Adaptación ergonómica: Los fisioterapeutas pueden ofrecer
recomendaciones sobre la ergonomía en el entorno de trabajo y en el
hogar para reducirla tensión física.
 Tratamiento de puntos gatillo: La terapia de puntos gatillo se enfoca en
la liberación de puntos dolorosos en los músculos y puede aliviar el dolor
y mejorarla función.
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La importancia de la fisioterapia en
el tratamiento de la fibromialgia
La fisioterapia desempeña un papel fundamental en el manejo de la
fibromialgia, ya que puede ayudar a mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad
y la circulación, así como reducir el dolor y la rigidez. Los fisioterapeutas
utilizan una variedad de técnicas, como el ejercicio terapéutico, la terapia
manual y la educación del paciente, para ayudar a los pacientes a gestionar sus
síntomas y mejorar su calidad de vida.
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Terapias de fisioterapia
recomendadas para el manejo de la
fibromialgia
 Ejercicio terapéutico
 Técnicas de relajación y manejo del estrés
 Terapia manual, como masajes y estiramientos
 Técnicas de modulación del dolor, como la estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea (TENS)
 Educación y asesoramiento sobre la enfermedad
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Recomendaciones de Autocuidado
para el Manejo de la Fibromialgia
En el manejo de la fibromialgia, es importante el autocuidado. Esto incluye
mantener una dieta saludable, manejar el estrés, descansar adecuadamente y
buscar apoyo en grupos de pacientes y profesionales de la salud especializados.