Diplomatura Superior Universitaria en

Auditoria Médica
Cohorte I 2023

TRABAJO PRACTICO MODULO III

Alumno: Claudio Gustavo Blanco

1. En el año 2000 se realizó una actualización de las Normas ISO:9000.
Mencione al menos las tres razones principales a su criterio por las cuales
se llevó a cabo dicha actualización.

Los protocolos de ISO requieren que todas las normas sean revisadas al menos
cada cinco años, para asegurar que permanezcan actualizadas y satisfagan las
necesidades de la comunidad global de usuario.
Entre los objetivos principales para la actualización del año 2000 se encuentran:
poner mayor énfasis en la necesidad de involucrar a la alta dirección, hacer un
seguimiento de la satisfacción del cliente, dar respuesta a la necesidad de
disponer de documentos más amigables para los usuarios, asegurar la
coherencia entre los requisitos del sistema de gestión de la calidad y las
directrices y promover la utilización de los Principios de la Gestión de la Calidad
por las organizaciones.

2. De los ocho Principios de la Calidad de la Norma ISO 9001:2000, a su juicio,

¿qué orden de prioridad establecería para cada uno de ellos? (Escriba el Nº
1 para la máxima prioridad y el Nº 8 para la mínima prioridad). Luego, indique
con una X, cuáles de los principios podrían ser aplicados al área de la salud,
ya que no requieren partidas presupuestarias excesivas o incluso
adicionales. Finalmente, dé una breve justificación.

PRINCIPIO ORDEN DE APLICABLE JUSTIFICACIÓN

PRIORIDAD AL AREA
DE SALUD
Enfoque al cliente 3 x Es importante conocer las
necesidades de los
clientes/pacientes a fin de
poder satisfacerlo y su
coste no implica
cuantiosas inversiones.
Liderazgo 1 x A mi criterio me parece que
el liderazgo resulta el ítem
principal a la hora de
implementar las normas,
ya que deben definirse el
 propósito y la orientación
de la organización, el cuál
servirá de rumbo para todo
el desempeño institucional.
Los objetivos están
vinculados a la satisfacción
de la demanda del
paciente.
Participación del 2 x El personal debe estar
personal involucrado con la
Institución y con el
paciente con el fin de
obtener el mejor resultado
posible.
El personal debe estar
alineado con los objetivos
y metas de la organización,
como también con la
calidad prestacional que se
pretende brindar.
Enfoque basado en 4 x Los procesos son
procesos sumamente importantes a
la hora de llevar adelante la
prestación de servicios, es
por eso necesario la
estandarización de dichos
procesos con el fin de
obtener resultados
esperados y de manera
más eficiente.
 Enfoque de sistemas 5 x La integración de los
para la gestión procesos, su comprensión
y gestión, contribuye a la
eficacia y la eficiencia de la
organización. Si bien la
sistematización de los
procesos es importante, el
mismo tiene un costo de
implementación mayor a
los ítems anteriores.
Mejora continua 7 x La consolidación de los
objetivos, las necesidades
y los procesos, requiere un
seguimiento constante con
el fin de evaluar y fortalecer
el sistema.
Enfoque basado en 6 x La toma de decisiones
hechos para la toma de respecto del análisis de
decisiones datos y la información,
requiere una
sistematización de los
procesos y los datos de los
mismos, por lo cual resulta
más oneroso y complejo
de implementar.
Relaciones mutuamente 8 x Si bien es necesario
beneficiosas con los construir una relación de
proveedores sinergia con los
proveedores, considero
que, dentro del nivel de
importancia de todos los
 aspectos de la norma, me
parece que este aspecto
es el menos relevante, sin
dejar de considerar que
para una Institución
asistencial de grandes
volúmenes de prestación
pueden lograrse mejores
condiciones de compra.

3. Uno de los principios de la calidad es el “Enfoque al Cliente”. Exprese su

opinión sobre sus los beneficios y aplicación en organizaciones de salud.

a) Sobre los beneficios:

Si bien , el principio hace mención a el aumento de los ingresos, aumento
de la porción del mercado, aumento de la eficacia del uso de recursos de
la organización para satisfacer la demanda del cliente y su fidelidad, para
el caso de la Institución a la cuál pertenezco podría destacar que somos
el único centro asistencial de la Ciudad y ello implica una exclusividad en
la atención medica de la población, si resaltaría que dentro de los
beneficios más importantes es conocer las expectativas del paciente y
lograr optimizar los recursos para satisfacer esa demanda.

b) Sobre la aplicación en organizaciones de salud:

De acuerdo a los beneficios esbozados en el documento, como son la
investigación y comprensión de las necesidades del paciente y sus
expectativas, su relación con los objetivos de la organización, la medición
de los resultados y la acción en función de los mismos, me parecen
oportunos a la hora de aplicar en ámbito de la salud.
 4. En los Lineamientos de la Norma IRAM 30200 se expresa que "La IRAM-ISO
9001 requiere que las actividades de la organización sean pensadas como
procesos que están relacionados entre sí. Para ello, hay que identificar los
procesos y administrarlos adecuadamente. Los procesos "centrales" pueden
ser:

V F
a) La gestión de los residuos patogénicos X
b) La capacitación del personal que atiende un servicio de terapia X
intensiva
c) El mantenimiento de las instalaciones de un quirófano X
d) La elaboración del presupuesto X
e) La adquisición de equipamiento X

5. La Auditoría Interna es un requerimiento de la IRAM – ISO 9001. Lo debe

llevar a cabo para determinar si el sistema de gestión de la calidad cumple
con las disposiciones planificadas y con una eficaz implementación, además
de cumplir con los requisitos de la propia norma. Las auditorías se realizan
en forma programada y su frecuencia dependerá de la importancia que tenga
cada proceso que permita hacer el seguimiento de estas auditorías. ¿Cuál
es su postura con respecto a los siguientes planteos? Responda en no más
de dos párrafos:

Las Auditorias pueden estar programadas y sus frecuencias determinadas

según el proceso, pero muchas veces la evaluación de determinados
parámetros o aspectos de un proceso no necesariamente debe estar
programado, muchas veces debe ser aleatorio, para evitar la especulación
con respecto a los días de evaluación.
 a) ¿El Auditor Médico debe participar solo en esta actividad o debe hacerlo
formando parte de un Equipo Multidisciplinario?

El rol de Auditar requiere un trabajo exclusivo del Profesional Auditor ya que

debe ser objetivo en sus evaluaciones y sus respectivos informes. Si puede
vincularse interdisciplinariamente a la hora de realizar aportes de mejora o
de definición de procesos.

b) ¿Cómo debería programarse el trabajo de Auditoría Interna:

mensualmente, anualmente, ¿de otra manera?

Las Auditorias dependerán de la importancia del proceso a evaluar, algunos

procesos requerirán mayor frecuencia que otros. Pueden ser quincenales,
mensuales o anuales.

Su Institución ¿ha programado el trabajo de Auditoría Interna?¿De qué

manera?

En la Institución en la que yo trabajo, no se hacen auditorias por sectores o

procesos en la actualidad. Solo se realiza una Auditoria de las internaciones,
cirugías y prestaciones ambulatorias, pero solo desde el punto de vista de la
facturación de las prestaciones.

6. En la Figura 2 Modelo de Procesos, se presentan responsabilidades y

diversas actividades que interactúan entre clientes (pacientes) y la
organización de salud. Analice dicho modelo y determine, según su opinión,
en qué áreas puede y/o debe actuar el Auditor Médico. Exprese sus ideas en
aproximadamente 10 (diez) renglones.
Según la figura 2 – Modelo de procesos (Ciclo de Deming) relaciona la
interaccion paciente – Institución, desde su ingreso, la asistencia y su salida. La
intervención del Auditor médico a mi criterio (no soy médico)debe tener relación
con la gestión de recursos, la gestión de procesos y debe tomar intervención
en la medición, analisis y propuestas de mejora.

El Auditor debe conocer la capacidad y dotación del recurso humano de la

Institución, como también debe tener conocimiento de los procesos validados y
que se llevan a cabo internamente.

La norma hace mención de la intervención de la Auditoria en la medición, analisis

y mejoras. A mi criterio considero que los procesos también deben ser auditados.

7. El Manual de la Calidad es un documento esencial del sistema de gestión de

la calidad. La norma IRAM-ISO 9001 prescribe que la organización debe
establecer y mantener un manual de la calidad que incluya el alcance del
sistema de la calidad, debiendo detallar y justificar cualquier exclusión, así
como también los procedimientos documentados establecidos para el
sistema de gestión y una descripción de la interacción entre los procesos del
sistema de gestión de la calidad. De acuerdo con esta definición y lo expuesto
en el módulo, determine cinco aspectos claves para implementar la Política
de Calidad, que deberían estar incluidos en el Manual de la Calidad:
• Requisitos del Sistema de Gestión de la Calidad
• Responsabilidad de la Dirección
• Gestión de los recursos
• Prestación del servicio
• Medición análisis y mejora
8. Expresa la IRAM 30200: “Es práctica común que el auditor confeccione el
informe de auditoría conteniendo los hallazgos encontrados (fortalezas,
incumplimientos u oportunidades de mejora) y las conclusiones de la
auditoría. El máximo responsable del proceso auditado es responsable por
que se tomen las acciones correctivas y preventivas necesarias para evitar
 la recurrencia y ocurrencia de los desvíos detectados”. Exprese su opinión al
respecto.

El rol del Auditor no es corregir las desviaciones halladas, sino de informar los
hallazgos, proponer una solución (si la misma esta contemplada en las medidas
correctivas de dicho proceso) o consensuar con el responsable del proceso las
posibles medidas correctivas aplicables que soluciones la situacion informada.

9. Premio a la Gestión de la Calidad en Salud del Gobierno de la Ciudad de

Buenos Aires. ¿En su ciudad se dispone de un Premio a la Calidad en
Salud? ¿Cuáles son sus características? ¿Cuál es su opinión sobre este
tipo de iniciativas?

En mi Ciudad no hay ningún premio a la Calidad.

La iniciativa de contar con un estimulo para la mejora de la calidad del servicio

me parece muy importante ya que en el ambito público es muy dificil que los
diferentes actores de la institución esten motivados en lograr por voluntad propia
un nivel que amerite la certificación de la calidad.

10. Referente al ANEXO - Red Intrainstitucional de Presentación (RIaP). Hospital

Garraham. Mejora de Procesos en los Servicios de Apoyo en relación al
paciente internado en Cuidados Intermedios. ¿Qué aspectos relevantes Ud.
extrae del informe? En su ciudad, ¿conoce ejemplos similares? Explique uno
de ellos.

Los aspectos más relevantes a mi criterio del anexo Red Intrainstitucional de

Presentación (RIaP). Hospital Garraham. Mejora de Procesos en los Servicios
de Apoyo en relación al paciente internado en Cuidados Intermedios, es la
integración del recurso humano al proyecto, la intervención multidisciplinaria y la
implementación de un sistema de gestión de la calidad.
El liderazgo de la Dirección Ejecutiva, planificación estratégica y operativa,
misión, valores, metodología de trabajo, conducción del grupo y la conformación
de una Comisión Central de Gestión de Calidad.

Como asi tambien la definición de las diferentes problematicas que se

abordaron. En mi Ciudad no hay experiencias similares a la planteada
anteriormente ya que somo el prioncipal oferente de atención médica y hace 7
años que pasamos de categoria de mediana complejidad a alta complejidad n la
actualidad y por el momento nos encontramos encaminados en el proceso de
trabajar en los aspectos que hacen a la calidad prestacional.