TEMA 18: Hipersensibilidad.

1. Explicar el concepto de enfermedades (o reacciones) por hipersensibilidad.

Reacciones inmunitarias que producen daños y lesiones tisulares (enfermedades) cuya manifestación clínica
es muy heterogénea.

2. Mencionar los factores que originan las enfermedades por hipersensibilidad.

3. Citar la clasificación de las enfermedades por hipersensibilidad.

Tipo I: Inmunidad inmediata mediada por IgE.
Tipo II: Inmunidad mediada por anticuerpos IgM-IgG.
Tipo III: Inmunidad medida por inmunocomplejos IgM-IgG.
Tipo IV: Inmunidad mediada por linfocitos.

4. Señalar las características generales de las reacciones inmunitarias dependientes de IgE.

- Se desencadena después del 2do contacto con el antígeno.
- Denominadas "alergias"
- Predominan IgE, se unen a receptores Fc de mastocitos, eosinofilos y basofilos.
- Liberación de mediadores: aminas vasoactivas, lípidos.
- Permeabilidad vascular, dilatacion, contracción de músculo liso bronquial e inflamación.
- Atopia:
- Reaccion de tipo ADAPTATIVO.

5. Citar ejemplos de enfermedades (o reacciones) por hipersensibilidad de tipo I o inmediata.

- Diarrea.
- Asma.
- Habones
- Eritemas
- Otro

6. Describir los antígenos que desencadenan las reacciones de hipersensibilidad tipo I o inmediata
con base a su naturaleza y la evolución natural de la exposición a estos antígenos.

- Proteína, a menudo con cadenas laterales de carbohidratos: solo las proteínas generan respuestas de célula
T.
- Enzimaticamente activos: suelen ser proteasas.
- Dosis baja: favorece la activación de las células T CD4 productores de IL4.
- Bajo peso molecular: puede difundirse fuera de la partícula hacia el moco.
- Muy soluble: el alérgeno puede separarse con facilidad de la partícula.
- Estable: puede sobrevivir en la partícula desecada.
- Contiene péptidos que fijan MHC de clase 2: activación CD4. Necesarios para la sensibilización de células T.

7. Mencionar los factores que inducen la activación de los linfocitos T y su diferenciación a T H2 en los
individuos atópicos.

8. Destacar los factores que determinan el cambio a IgE durante las reacciones alérgicas.

9. Indicar cuáles son las células efectoras principales de las enfermedades (o reacciones) por
hipersensibilidad de tipo I o inmediata destacando sus funciones en la hipersensibilidad inmediata.
PROPIEDADES DE LOS MASTOCITOS:
- Provienen de la médula ósea.
- No existen circulantes en condiciones normales.
- Los progenitores inmaduros migran a los tejidos y se diferencian in situ.
- Los mastocitos maduros se distribuyen por todo el organismo aunque predominan en las proximidades
de los vasos sanguíneos, los nervios y bajo los epitelios.
- Tipos de mastocitos según localización:
- Proteasas neutras principales de cada uno
PROPIEDADES DE LOS BASOFILOS:
- Derivan de la MO.
- Circulan en sangre y representan <1% de los leucocitos.
- Contienen gránulos y pueden sintetizar mucho de los mediadores que se encuentran en los
mastocitos.
- En condiciones normales no se encuentran en los tejidos, pero pueden acudir a focos inflamatorios
junto con los eosinofilos.
- Expresan el receptor FcERI.
PROPIEDADES DE LOS EOSINOFILOS:
- Proceden de la MO
- Son abundantes en infiltrados inflamatorios de las reacciones tardías.
- Las citocinas producidas IL5 por los Th2 es estimulan la activación de los eosinofilos y su atracción
hacia los focos de inflamación de la fase tardía.
- Las proteínas liberadas de los granulos son tóxicas para los parásitos y pueden dañar los tejidos
normales.
- Entre estás proteínas figura la proteína principal básica mayor (o principal) y la proteína cationica
eosinofila.
- Los granulos también contienen la enzima peroxidasa eosinofila.

10. Describir el proceso de activación de los mastocitos o células cebadas señalando las consecuencias del
entrecruzamiento de las moléculas FcεRI.

11. Mencionar ejemplos de mediadores preformados derivados de mastocitos y basófilos y sus efectos
biológicos.

12. Mencionar ejemplos de mediadores de nueva síntesis derivados de mastocitos y basófilos y sus efectos
biológicos principales.

13. Describir el papel de los eosinófilos en las enfermedades (o reacciones) por hipersensibilidad de tipo I o
inmediata.

14. Describir las manifestaciones clínicas y anatomopatológicas de la hipersensibilidad inmediata o de tipo I

señalando los mediadores involucrados en cada caso.

15. Explicar en forma general en qué consiste el shock anafiláctico y cuáles son los factores que la
desencadenan.

16. Describir los mecanismos inmunitarios que inducen reacciones de hipersensibilidad de Tipo II o mediada
por anticuerpos y los mecanismos de lesión tisular y enfermedad.

17. Citar ejemplos de enfermedades (o reacciones) por hipersensibilidad de tipo II o mediadas por
anticuerpos.
18. Citar ejemplos de células y tejidos blancos de las reacciones de hipersensibilidad de tipo II o mediadas por
anticuerpos.

19. Describir los mecanismos inmunitarios que inducen enfermedades (o reacciones) de hipersensibilidad de
tipo III o mediada por inmunocomplejos y los mecanismos de lesión tisular y enfermedad.

20. Mencionar ejemplos de enfermedades (o reacciones) por hipersensibilidad de tipo III o mediadas por
inmunocomplejos.

21. Describir los mecanismos inmunitarios que inducen enfermedades (o reacciones) de hipersensibilidad de
tipo IV o mediadas por células T y los mecanismos de lesión tisular y enfermedad.

Citar ejemplos de enfermedades (o reacciones) por hipersensibilidad de tipo IV o mediadas por células T.

TEMA 19: Tolerancia y Autoinmunidad.