Valoración de
Hacen referencia, respectivamente,
La valoración es por tanto la recogida deliberada y
sistemática de datos para determinar el estado de salud
actual de una persona. Para su estudio la valoración se
puede subdividir a su vez en varias fases o etapas: la
recogida de datos, su validación o verificación y la
organización y registro de estos. Aunque datos e
información suelen usarse como sinónimos, el salto de
dato a información surge cuando estos datos toman un
sentido para entender el problema del paciente.
Se recoge información acerca del estado de salud del
paciente, familia, grupo o comunidad. No olvidemos que
la salud es un concepto que evoluciona a través del
tiempo, que tiene un carácter subjetivo y relativo por lo
que es difícil de medir y siempre se busca la relación
entre como estaba y como creía que iba a estar. La
recogida de información no termina en el primer contacto
con el paciente, sino que es un proceso continuo.
Podemos diferenciar diferentes tipos de datos o
información.
Subjetivos - objetivos. Hacen referencia,
respectivamente, a los síntomas y signos del paciente, es
decir, a la posibilidad de ser medidos y contrastados por
el entrevistador o no.
Históricos - actuales.
a lo antecedentes personales del paciente o a sus
motivos de queja o consulta del presente.
Variables - constantes. Hacen referencia,
respectivamente, a la posibilidad o no de sufrir
modificaciones.
Directos (primarios) - indirectos (secundarios). Hacen
referencia, respectivamente, a si los aporta el propio
paciente o se obtienen de otras fuentes. Referidos a la
entrevista, serán aquellos datos que aportan personas
distintas del paciente o informes que aporta o que
aparecen en la historia clínica.
Valoración por sistemas y aparatos
La valoración según un modelo biomédico se basa en
recoger datos siguiendo el orden de “cabeza a pies” o
por “sistemas y aparatos” para valorar los diferentes
órganos del cuerpo humano. Se valoran, además, el
aspecto general y las constantes vitales. Es una
valoración parcial del estado de la persona. De utilidad
en situaciones de riesgo vital. Seguir un modelo
biomédico para identificar necesidades de cuidados de
los pacientes puede ser complicado. Por lo que se
recomienda utilizar criterios de valoración enfocados a
los cuidados y no a la enfermedad.

Se trata de una revisión de todos los problemas de salud
de los sistemas corporales. Su propósito es prevenir la
omisión de los datos relativos a la enfermedad actual y
descuvbrir cualquier otro problema que pueda haber sido
pasado por alto. se trata de una revisión del estado
pasado y presente de cada sistema.
Generalmente se hace una revisión desde la cabeza
hasta los pies, usándose para ello listas de chequeo que
frecuentemente poseen las instituciones
Valoración sistema neurológico
El examen neurológico es un grupo de preguntas y
pruebas para revisar problemas en el sistema nervioso.
Hay pruebas de los nervios para comprobar si tiene
problemas con su:
Movimiento muscular, equilibrio y coordinación: Estas
actividades están controladas por nervios motores
Respiración, latidos del corazón, digestión y otros
procesos que ocurren sin pensar: Los nervios
autónomos controlan estas actividades
Sentido del tacto, olfato, oído y vista: Los nervios
sensoriales llevan esta información desde sus sentidos
hasta su cerebro
Pensamiento y memoria: Ciertas partes de su cerebro
controlan estos y otros tipos de actividad mental
compleja, incluyendo sus emociones
Valoración de sistema respiratorio
La valoración es un proceso sistemático que incluye la
historia clínica y la exploración física que consiste en:
• Reconocer los cambios en el estado pulmonar.
• Determinar la interferencia en las actividades
cotidianas.
Características de la valoración
Dentro de las características a valorar podemos
mencionar la frecuencia el volumen, el ritmo, la facilidad
y esfuerzos, los sonidos respiratorios y los movimientos
del tórax además de la presencia de tos y expectoración
en el paciente.
Frecuencia respiratoria
• Eupnea: Respiración normal en frecuencia y
profundidad, silenciosa, rítmica y sin esfuerzo.
• Taquipnea: respiración anormalmente rápida
(mayor de 24 resp/min) caracterizada por
inspiraciones rápidas y superficiales.
• Bradipnea: respiración anormalmente lenta (<10
resp/min)
• Apnea: cese de la respiración
 • Cheyne-stokes. después de apneas de 20 a 30
segundos de duración, la amplitud de la
respiración va aumentando progresivamente y,
después de llegar a un máximo, disminuye hasta
llegar a un nuevo período de apnea.
• Respiración de Kussmaul: Respiración de mayor
amplitud y profundidad.
Volumen de la respiración
• Hiperventilación: aumento de la cantidad de aire
en los pulmones caracterizada por respiraciones
prolongadas y profundas.
• Hipoventilación: reducción de aire en los
pulmones caracterizada por respiraciones
superficiales.
Ritmo
• Regular: si las respiraciones se sitúan en la
misma unidad de tiempo.
• Irregular: si las respiraciones no se sitúan en la
misma unidad de tiempo.
• Valoración de la facilidad o esfuerzo:
Disnea: Caracterizada por un esfuerzo
aumentado para inhalar y exhalar el aire.
• Ortopnea: es una disnea que aparece cuando el
paciente está en decúbito supino, es decir, es la
capacidad de respirar sólo en posición vertical (de
pie) o sentado
Valoración de sistema cardiovascular
La evaluación del sistema cardiovascular se centra en el
corazón, pero también incluye una evaluación del
sistema arterial de todo el cuerpo. Con la exploración
física se pueden diagnosticar varias afecciones
cardiovasculares, como la valvulopatía, la enfermedad
arterial periférica y las arritmias.
El examen completo de todos los aparatos y sistemas
resulta fundamental para detectar los efectos periféricos
y sistémicos de las cardiopatías y los signos de
enfermedades no cardíacas que pueden involucrar el
corazón. El examen incluye los siguientes elementos:
• Medición de los signos vitales
• Palpación y auscultación del pulso
• Observación de las venas
• Inspección y palpación del tórax
• Percusión, palpación y auscultación del corazón
• Examen pulmonar, que incluye percusión,
palpación y auscultación
• Evaluación de los miembros y el abdomen
Valoración de Gastrointestinal
El examen abdominal consiste en la inspección,
auscultación, percusión y palpación. Junto con la
información de los antecedentes, el médico utiliza la
información obtenida en la exploración física del
abdomen para elaborar un diagnóstico diferencial y un
plan de tratamiento para el paciente.
el apetito, la sed, y la manera en que el animal realiza la
prehensión, masticación, salivación y deglución del
alimento.
Valoración de Genitourinario
el apetito, la sed, y la manera en que el animal realiza la
prehensión, masticación, salivación y deglución del
alimento.
Valoración de Musculoesquelético
Se valora observando los movimientos del examinado al
caminar, sentarse, desvestirse; es decir, durante toda la
entrevista, o pidiéndole que realice los movimientos que
el examinador está realizando. Cuando se detecta
limitación de movimientos, se precisa la movilidad activa
del sitio donde se observa la limitación.