APARATOLOGÍA REMOVIBLE Y FUNCIONAL

Placa activa o de Schwarz

Aparato que adecuadamente sujeto a la arcada dentaria incorpora unos medios activos
(resorte o tornillos) que actúan sobre los dientes que queremos mover.

 Aparato removible
 Maxilar o mandibular
 Se mueven grupos de dientes o un diente individual en los tres planos del espacio
 Aplica fuerzas en la corona del diente que producen movimientos de inclinación.
Estamos muy coronales y no movemos la raíz
 Debe estar soportada adecuadamente.

Partes de la placa activa

1. Base de resina acrílica

2. Ganchos y elementos de retención
3. Elementos activos
a. Arco vestibular
b. Resortes
c. Tornillos
4. Elementos pasivos
a. Rejillas
b. Escudos: labial, buccinador

La base de resina acrílica

 Ocupa el paladar en el maxilar y el reborde alveolar en la mandibula

 El acrílico debe contactar con todos los dientes y tiene un grosor de 2-3 mm.

Anclaje del aparato

 Contacta con:
o Mucosa palatina y alveolar
o Cuellos de los doientes
 Impide el balanceo lateral y antero-posterior, contrerresta la fuerza de reacción de los
elementos activos.
 Puede cubrir las caras oclusales formando planos de mordida (ponemos más resina de
tres a tres para que por la noche solo muerda 3 a 3 y así permite cierto grado de
erupción)y planos guía.
o Planos de mordida:
 Inhiben la erupción de los dietes que contactan con el plano.
 Favorecen la erupción de los dientes que no contactan con el plano.
 Transmiten las fuerzas de los músculos masticstorios sobre los dientes
de la arcada opuesta.
o Plano de mordida anterior
 Inhibe la erupción de los dientes sobre los que se apoya y transmite las
fuerzas de los músculos masticatorios.
 Favorece la erupción de los dientes no interferidos por el plano.
 Si el plano anterior tiene una inclinación hacia atrás o hacia adelante.
 o Planos de mordida posteriores
 Cubren molares, premolares y caninos
 Favorecen la erupción de los incisivos
 Aumenta la sobremordida incisiva y así corrige la mordida abierta.
 En un Hawley podríamos poner un plano de mordida para corregir una
mordida cruzada anterior.
o Aletas linguales
 Extensiones de la placa de resina hacia las caras linguales de los
dientes de la arcada opuesta
 Aumenta el anclaje de la placa
 Transmite el movimiento de la arcada superior a la arcada inferior
 Se coloca en el lado que no se desea ensanchar.
 Bloquea la fuerza de la lengua y mejillas

Sujección de los elementos activos y pasivos.

 Lcopiar
 La parte activa de un resorte se bloquea con cera antes de cargar la resina.

Elemento activo

 La base acrílica puede ser activa cuando la placa incorpora un tornullo que muve la
placa contra los cuellos dentarios.
 Normalmente estas placas tienen una expansión de 0,20-0,25.

Anclaje diferencial

 La placa puede dividirse de forma asimétrica

 La zona mayor tendrá más anclaje.
 Los dientes sobre los que actúa la zona menor tendrá más movimiento.

Ganchos y elementos de soporte

 La eficiencia de una paca depende su estabulida y retención

 La placa se fijara a a algunos dientes mediante retenedors
 Copiar

GANCHOS

Gancho en punta de flecha de Schwartz

 Se apoya en el espacio interdentario

 Se separa unos 2 mm. Para que la resina lo pueda sujetar.

Gancho de Adams

Gancho de bola interdentario

 Muy útil en coronas pequeñas (dientes de leche).

 Debe ser colocado en el espacio interdental por gingival del punto de contacto

Gancho de punta triangular

 Rara vez
Gancho circunferencial(lo ponemos pa

 Casos de exodoncia
 Casos de implante sin corona dado que si nos quedamos sin corona el Adams no se
adaptará debido al espacio que quedaría en mesial.

Gancho de Duyzings

ELEMENTOS ACTIVOS

Arco vestibular

 Alambre de 0,7 mm (0,6-10mm)

 Sale del acrílico por distal del canino. Contornea la cara vestibular y vuelve al acrílico
por distal del canino contralateral
 A nivel del canino hay un asa gingival que permite ajustar el arco sobre los incisivos.

Acción del arco

 Mover los diente en dirección lingual o palatina

 Separar el labio de los dientes anteriores
 Ser el soporte de resortes soldados
 Generar fricción para que actúe como elemento retentivo.
 Fulcro cuando se intenta rotar dientes anteriores.

Componentes del arco vestibular

 Segmento incisivo
 Loops verticales
 Sección oclusal
 Terminaciones retentivas

Arco vestibular recubierto de resina

 Mayor retención.
 Pacientes con incisivos rotados para quitar la tendencia de que los dientes se roten.

Arco de progenie

 Mordidas de cruzadas anteriores. Se retruyen los incisivos inferiores en clase III muy
leves.
 Tiene dos elementos para vestibularizar los incisivos centrales superiores.

Resortes

Componentes activos de los resortes

 Alambre de diferentes grosores y dieseños

 Abiertos y cerrados
 Se conforman con dobleces y lopps para aumentar la longitud de alambre y obtener
mas elasticidad
 Copiar
Resorte de protrusión

 Se usan para mover los dientes anteriores en dirección V

 Resortes de protrusión abierto: se va y no vuelve (COPIAR)
 Resorte de protrusión cerrado: se comunica con el otro lado. (COPIAR).

Resorte para retraer los caninos

 Empuja el canino hacia V.

Activacion de los resortes

 El paciente se lo pone en su situación activada para que haga el efecto.

TORNILLOS

 Dos partes metálicas unidas por u helicoide

 Al girar al helicoide las partes se seara1n
 Una vuelta completa produce 1 mm de movimiento
 Sistema muy rígido, fuerza elevada…
 Copiar

Tornillo de expansión

 Mecanismoque cada cuarto de vuelta se ensancha

Expansión en abanico

 Maxilares con compresión de la premaxila.

Placa con tornillo de Bertoni

 Expansión transversal y anterior.

 El grupo anterior se va hacia adelante y el posterior se expande.

Elementos pasivos

 Elementos que no tienen función pero que impiden funciones anómalas indeseables
o Rejilla lingual
o Para labios
o Escudos acrílicos laterales

VENTAJAS DE APARATOLOGÍA REMOVIBLE

 Fcilidad para la higiene, menos yatrogenicas

 Menos tiempo de sillón y citas más espaciadas.
 Repaciones fáciles
 Menos urgencias
 Últiles en hipoplasias de esmalte y malforciones dentarias en dientes en los que no se
pueden pegar brackets u otros elementos
 Estéticas
Inconvenientes de los aparatos removibles

 Precisan cooperación del paciente

 Alteran la fonación
 Se desadaptan y aflojan al retirarlas de la boca
 Tratamientos más prolongados dependiendo de la cooperación
 Limitación de movimientos dentarios (versión: no podemos mover la raíz)
 No sirven para todos los casos.

Indicaciones

 Expansión de las arcadas dentarias

 Mordidas cruzadas anteriores
 Pequeños movimientos dentaros de dientes con malposición
 Maloclusión de calase I con espacio para alinear y sin rotaciones severas
 Maloclusión con sobremordida aumentada
 Diastemas por protrusión dentoalveolar
 Retención final del tratamiento