Tallado Dentario

INTRODUCCIN
Definicin de Tallado Dentario:

El tallado se define semnticamente como una tcnica escultrica, y la escultura
es entendida como el arte de representar objetos o crear figuras en tres dimensiones
trabajando o labrando algn material. 1
El tallado dentario pues, podra definirse como la tcnica que consiste
esculpir, la cera hasta obtener la forma requerida de un determinado diente.
Cabe sealar que no es lo mismo tallar que encerar, ni es lo mismo moldear o
modelar que tallar, y para entender esta aseveracin tenemos que reemitirnos a los
significados de mtodo y tcnica.
Mtodo.- Del latn meta que significa fin, y de hodos 2 que significa camino es el
conjunto de procedimientos que conducen a fin determinado. En nuestro caso si
definisemos mtodo en cuanto a la reproduccin de un diente; el encerado sera
dicho mtodo, ya que es el conjunto de procedimientos que mediante la manipulacin
de la cera ya sea fundindola o esculpindola nos conduce a la consecucin de un fin,
que es; la forma dentaria.
Tcnica.- Del latn technicus que significa accin relativa al arte; la tcnica es la
forma especfica de cmo poner en prctica un accin en base a un mtodo.
Es decir si el mtodo es el camino a recorrer, la tcnica es la forma como recorrerlo.
De la premisa anterior podemos colegir que en cuanto a la reproduccin dentaria
como ya dijimos el encerado es un mtodo, mientras que para ese mtodo pueden
existir varias tcnicas o formas de encerado, entre ellas por ejemplo; el tallado o
esculpido y el goteo o aposicin de cera.
1
2
http://www.diccionarios.com/consultas.php
http://www.slideshare.net/silvia.kuri/mtodo-y-tcnica-definiciones-y-clasificacin-presentation
Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena
Quedando aclarado entonces lo referente a la tcnica del tallado para encerar un

diente. Ahora nos remitiremos a los instrumentos utilizados para dicha tcnica.
LOS INSTRUMENTOS DE ENCERADO PARA TALLADO DENTARIO
TALLADOR DE LECRN.-
Este instrumento que por su versatilidad puede ser considerado como polifuncional ya
que posee dos extremos con formas distintas que cumplen funciones diversas.
En primer lugar, el lecrn es un cargador de cera fundida. Su extremo en forma
de sable, cuyos filos convergen en una punta, permite depositar la cera lquida en las
superficies a modelar, facilitando la manipulacin de la misma antes de su
solidificacin.
Adems; dicha punta de sable es un excelente recortador y esculpidor para el
tallado en fro de cera slida y sus bordes (uno plano y otro convexo) facilitan el
modelado de los contornos dentarios y la profundizacin de fosas as como de surcos
oclusales.
Asimismo, su extremo opuesto, en forma de cuchara con una inclinacin
aproximada a los 45 es un excelente tallador de fosas amplias como en el caso de las
fosas centrales palatinas de dientes anteriores
Modificaciones de las formas en el lecrn.

Segn la casa comercial y las necesidades aparentes de los profesionales que las
mismas han interpretado se muestran a continuacin algunas
modificaciones del
tallador lecrn:
ESPTULAS PARA CERA
Son cargadores de cera de gran magnitud. Las esptulas su usan generalmente

para trabajos de mayores dimensiones como el encerado de placas protsicas u otros,
sin embargo dentro del tallado dentario posee alguna utilidad en determinada situacin
como por ejemplo para depositar una considerable cantidad de cera que se convertir en
el bloque a tallar. Asimismo, las esptulas gracias a que casi siempre poseen dos
extremos, uno ancho y otro puntiagudo, podrn ser tiles en alguna de las fases del
esculpido dentario.
Existen dos tipos bsicos de esptulas par cera; la denominada n 31 y la
esptula n 7.
INSTRUMENTOS DE PKT
El Dr. Peter Kevin Thomas es el creador de la tcnica

gnatolgica de encerado dental progresivo. Esta tcnica consiste en
reproducir mediante el modelado en cera; la relacin intermaxilar de
cspide a fosa entre caras oclusales antagonistas. El Dr. Thomas dise
para tal tcnica un juego matriz de modelos que contenan las caractersticas especficas
de su tcnica, as como un manual que describa la misma. Sin embargo su ms
relevante y vigente aporte, es el diseo de un equipo de cinco instrumentos para
desarrollar dicha tcnica, los cuales se denominan segn su funcin y se numeran segn
la importancia que dio Thomas a cada uno de stos instrumentos.
DESCRIPCIN DE CADA INSTRUMENTO PKT
PKT N 1.- Cargador grueso o mayor

Se encarga de levantar y depositar cera fundida en pequeas proporciones. Su
forma curva y de espesor descendente conforme llega a su extremo, permite una
manipulacin correcta de la cera lquida. Adems es de considerar que para manipular la
cera en forma idnea es indispensable que el instrumento sea de una buena calidad de
acero.
PKT N 2.- Cargador fino

Cumple las mismas funciones que el anterior pero en menores proporciones. Es
ideal para la confeccin de rebordes o crestas en el interior de las caras oclusales
PKT N 3.- Fosador

Este instrumento como su nombre lo indica, se encarga de elabora de presiones
en bajo relieve a manera de fosas. Adems su forma de punta aguda, permite delimitar
los surcos y retocar otras depresiones en caras oclusales.
PKT N 4.- Tallador
ste es el instrumento ms verstil de todo el juego. Sus dos cuchillas, una curva
y otra recta, permiten esculpir regiones convexas o cncavas con gran precisin.
Adems al poseer una punta fina en cada lado, ser muy til para retocar surcos y fosas.
PKT N 5.- Formador de crestas

Este instrumento cuya forma de rastrillo con dos dientes trata de formar los
rebordes o cresta marginales as con las crestas cuspdeas, es frecuentemente un
instrumento poco requerido por algunos especialistas ya que provee de formas
demasiado simtricas a los rebordes, lo cual no siempre es lo conveniente.
LOS MATERIALES DE ENCERADO.

LAS CERAS DE TALLADO O DE MODELADO
Las ceras son elementos orgnicos cuya composicin puede ser: parafina,
ceresina, resina, y otros.
PROPIEDADES Y CARACTERSTICAS DE LAS CERAS 3
INTERVALO DE FUSIN
Dado que las ceras estn compuestas por tipos similares de molculas de
diferentes pesos moleculares y pueden contener tambin distintos tipos de molculas
similares, cada una de las cuales con una variedad de pesos moleculares, no poseen
punto de fusin, sino intervalos de fusin.
3
www.idap.com.mx/.../Materiales%20Dentales/Ceras%20Dentales(2).doc -
EXPANSIN TRMICA
Las ceras se expanden cuando aumenta la temperatura y se contraen cuando la

temperatura disminuye. Esta propiedad puede modificarse mezclando diferentes tipos de
cera.
La expansin y la contraccin de las ceras dentales debido a los cambios de
temperatura son bastante pronunciadas. En general, las ceras dentales y sus
componentes tienen coeficientes de variacin trmica superior a los de cualquier otro
material.
PROPIEDADES MECNICAS
Las ceras poseen modulo elstico, limite proporcional y resistencia a la

compresin muy bajos en comparacin con las de otros materiales; dichas propiedades
dependen en gran medida de la temperatura.
FLUIDEZ
Es el resultado del deslizamiento de las molculas unas sobre otras. Depende de

la temperatura de la cera, de la fuerza que la deforma y el tiempo de aplicacin de esa
fuerza. Con leves cambios de temperatura sobre la bucal se debe lograr la fluidez
necesaria.
TENSIN RESIDUAL
Generada cuando se somete al slido a fuerzas por debajo de su intervalo de

fusin, esta tensin se produce durante el tallado o durante el enfriamiento bajo presin.
DUCTILIDAD
Aumenta al incrementarse la temperatura de la cera. En general, las ceras con

temperaturas de fusin ms bajas son ms dctiles a una temperatura determinada que
las de temperaturas de fusin ms elevadas.
La ductilidad de una mezcla de ceras depende en gran medida de la distribucin
de las temperaturas de fusin de las ceras que la componen. Una mezcla de ceras con
intervalos de fusin muy amplios tiene una ductilidad mayor que las de intervalo ms
estrecho. Siempre que exista un intervalo de temperaturas de fusin amplia, se alcanza
primero el punto de ablandamiento del componente de punto de fusin ms bajo; si la
temperatura sigue aumentando comienza a licuarse este componente y se acerca ms a

los puntos de ablandamiento de los componentes que funden a temperaturas ms altas;
esto tiende a plastificar toda la masa de cera, aumentando su ductilidad.
CERAS SEGN SU FUNCIN EN EL TALLADO DENTARIO
CERA
CERVICAL
CERA PARA
CERA
INMERSI
PARA
NO
MODELAR
DIPPING
CERA
OCLUSA
L
Sin Memoria
Sellado
Perifrico
Confeccin de
la cofia
primaria para
prtesis fija.
Ideales para
el raspado.
Con
Memoria.
Tensin
superficial
y dureza
mas alta
PROPIEDADES
74C
90C
64C
68C
VARIEDADES
Renfert;
Bego;
Ivoclar; KD.
Densell, duodip (yeti) Bego
Renfert;
Bego;
Ivoclar.
Renfert;
Bego;
Ivoclar
CARACTERSTICAS
Las ceras tienen distintos colores, ya que poseen diferentes puntos de fusin, la
cual es fundamental para el encerado, debido a que al posicionar una cera sobre otra, se
evita que la primera sea derretida al colocar la prxima por encima.
Cera Cervical
Cera especial para modelar los bordes y

mrgenes cervicales de coronas.
Cera elstica, sin tensiones.
Es blanda y no se contrae.
Los bordes no se rompen.
Suavemente Fluida.
Cera para Inmersin o Dipping:
Ajustable en forma escalonada de

60-100C.
La consistencia de la cera puede adaptarse de forma ptima segn las exigencias

de cada momento.
Para la elaboracin de pequeos casquillos de cera.
Cera Oclusal:
Ideal para modelado racional.
Esttico de superficies masticatorias.
Fcil aplicacin de la cera opaca.
Los contornos se dibujan ya ntidamente

en estado de calentamiento.
No colorean ni se pegan.
Deben adquirir plasticidad uniforme al

calentarse.
Se queman sin dejar residuos.
Deben poder tallarse sin fracturarse.
Deben tener estabilidad dimensional.
Las gotas fraguan en bolita, permitiendo una buena confeccin de la anatoma

oclusal.
Cera para Modelar
Cera dura y semi dura sin ser quebradiza de gran calidad para modela.
Endurecimiento rpido tras su aplicacin.
Facilita la reconstruccin de los dientes.
Modelado fcil.
Estabilidad interna.
Sin materiales sintticos.
CERAS DE MODELADO EN EL MERCADO
Considerando las caractersticas y propiedades ya descritas, en el mercado

existen reconocidas marcas de ceras para el modelado dentario. Cabe sealar que dichas
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ceras poseen una temperatura de fusin y un intervalo de la misma ya prevista para la

tcnica de tallado. Asimismo su grado de fluidez y ductilidad es ideal para la aposicin
de cera en gotas destinada a la formacin del patrn.
A continuacin se describen las cualidades particulares de las marcas mas
representativas en el mbito comercial de nuestro medio.
Ceras DENTAURUM
STARWAX CB
Cualidades ideales para el modelado - reducido intervalo
de fusin, aplicacin ptima tanto en forma puntual como
superficial
Elevada recuperacin elstica ningn peligro de rotura
Libre de fatiga.
CB verde: color tradicional, orgnica pura

CB azul: color tradicional, orgnica pura
CB roja: color tradicional, orgnica pura
CB beige: cera esttica de color del diente, orgnica
pura
CB gris: (muy opaco) con contenido inorgnico
extremadamente reducido.
Ceras RENFERT
GEO JUEGO BSICO
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Este juego consiste de una combinacin selecta de ceras especiales GEO, as como de
ceras especiales de la lnea Classic y Avantgarde.
GEO CLASSIC
Las ceras de modelar GEO Classic son ptimamente
apropiadas para las tcnicas auditivas de encerado.
Estas se destacan en particular por un ajuste ptimo
de las propiedades de sus materiales.
Ceras BEGO
Con las frmulas de cera duras y semiduras en los colores azul y

azul oscuro pueden modelarse de forma ptima todo tipo de
coronas y puentes de acuerdo con las preferencias personales en
cuanto a propiedades de modelado o colores. En vez de presentar
una oferta compleja de mltiples especialidades, la filosofa de BEGO en el campo de
los productos es concentrarse en lo esencial. El comportamiento
de contraccin en las ceras para coronas y puentes BEGO se
reduce al mnimo inevitable mediante la utilizacin selectiva de
materias primas de alta calidad y una perfecta gestin de la
produccin.
12
Las propiedades de raspado son ptimas y ambos tipos de cera se caracterizan

por un tiempo de fraguado inicial corto que permite una aplicacin rpida. La decisin
de utilizar la cera dura o semidura se rige principalmente por las costumbres del usuario.
No obstante, las condiciones climticas (temperatura ambiente) y la estabilidad deseada
al levantar el modelado o bien al revestir tambin influyen en las preferencias. Gracias a
sus propiedades de elaboracin, puede utilizar la cera para coronas BEGO tambin para
inlays. Sin embargo, se recomienda el uso de cera oclusa l.
Punto
de
solidificacin
de
la
cera
dura
aprox.
61 C,
cera para coronas semidura aprox. 60 C.
MTODO DE ENCERADO
Como
ya
se
dijo
el
mtodo
de
reproduccin dentaria, por excelencia es

el
encerado, sin embargo este mtodo puede
utilizar varias formas de proceder, es decir varias tcnicas, siendo dos de ellas las ms
utilizadas; el tallado o esculpido y la aposicin de cera o goteo. Incluso existen tcnicas
alternas que combinan a las mencionadas y en muchos casos el especialista ha de crear
su propia tcnica partiendo de stas o de otras.
Es de aclarar sin embargo que para el dominio del mtodo de encerado
utilizando cualquiera de las tcnicas, es indispensable conocer a cabalidad la morfologa
dentaria y la armona de los arcos dentarios as como del sistema estomatogntico. Por
tal razn pasamos a describir en forma somera, dicha morfologa.
DESCRIPCIN ANATMICA DE LOS DIENTES
VISIN ANTERIOR DE LOS ARCOS

DENTARIOS
1.- Incisivos centrales
2.- Incisivos laterales
3.- Caninos
13
VISIN
SAGITAL DE LOS ARCOS DENTARIOS
1.-
Primeras premolares
2.-
Segundas premolares
3.-
Primeras molares
4.-
Segundas molares
5.-
Terceras molares
DESCRIPCIN DE DIENTES ANTERIORES
14
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
Visin vestibular:
Este incisivos se caracteriza por tener un
mayor dimetro mesiodistal a nivel del
lmite entre el tercio medio y el tercio
incisal.
Sus contornos se distinguen claramente
siendo el distal mucho ms convexo,
originando un ngulo distoincisal mucho
ms curvo y redondeado en comparacin
con el ngulo mesioincisal.
1. Lbulo mesiovestibular
2. Lbulo centrovestibular
3. Lbulo distovestibular
a. Surco interlobular mesiovestibular
b. Surco interlobular distovestibular
Visin palatina:
En la cara palatina se observan las mismas
caractersticas de los contornos.
Asimismo, se nota la presencia de dos
eminencias llamadas rebordes marginales
que limitan lateralmente esta cara.
Adems existe el cngulo o cuarto lbulo
en la porcin cervical, este cngulo es el
que le da la caracterstica ms resaltante
alas caras palatinas de los incisivos
superiores.
a. Reborde marginal mesial
b. Reborde marginal distal
c. Cngulo
d. Fosa central palatina
Variaciones de las caras palatinas de los incisivos centrales
15
En la cara palatina de los incisivos existen algunas variaciones, segn la prominencia y

la divisin del cngulo. As tenemos:
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3
Tipo 4
Tipo 5
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
16
Visin vestibular:
Es notoriamente ms angosto en
comparacin con el central. En este
caso la diferencia entre los ngulos
mesioincisal y el distoincisal es mucho
ms marcada.
a. Lbulo distovestibular
b. Lbulo centrovestibular
c. Lbulo mesiovestibular
a. Surco interlobular distovestibular
b. Surco interlobular mesiovestibular
Visin palatina:
Posee tambin caractersticas similares a la cara palatina del central.
Un detalle importante a mencionar
es que el contorno de toda la cara
palatina
se
presenta
mucho
ms
triangular que en el caso del incisivo

central.
El ngulo distoincisal es bastante
convexo, dando la apariencia de una
inclinacin del borde incisal en su
porcin distal.
a. Cngulo
b. Reborde marginal mesial
c. Reborde marginal distal
d. Fosa central palatina
Variaciones de las caras palatinas de los incisivos centrales
De igual modo que en los incisivos centrales, los laterales tambin presentan
variaciones en sus caras palatinas.
17
As tenemos:
18
CANINO SUPERIOR
Visin vestibular:
En el caso del canino superior se observa una gran prominencia central, debido al
desarrollo exagerado del lbulo centrovestibular tanto en sentido cervicoincisal como en
sentido vestibulolingual. Adems una de
las caractersticas ms resaltantes de un
canino superior es la existencia de una
cspide que se ha originado tambin por el
crecimiento
del
lbulo
central.
Esta
cspide a su vez dar origen a dos

vertientes o inclinaciones en la cara
incisal, siendo la vertiente distal siempre
de mayor longitud que la vertiente mesial.
1.
2.
Surco interlobular distal

Surco interlobular mesial
a. Lbulo centrovestibular
b. Lbulo mesiovestibular
c. Lbulo Distovestibular
Visin palatina
En la cara palatina del canino superior se aprecia que existen ya no solo dos
rebordes marginales, sino adems un tercer
reborde en el centro, denominado transversal,
el cual se ha originado tambin por el
desarrollo tridimensional del lbulo central.
Asimismo ya no es una sino dos o ms
fosas palatinas las que se aprecian, y stas se
han formado por la presencia del reborde
transversal.
a. Reborde marginal mesial
b. Reborde marginal distal
c. Reborde transversal
1. Cngulo
2. Fosa palatina secundaria distal
3. Fosa palatina secundaria mesial
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INCISIVOS Y CANINOS INFERIORES

INCISIVOS CENTRALES INFERIORES
stos poseen casi todos los elementos

anatmicos de los centrales superiores, con la
diferencia esencial en el tamao y la anchura,
siendo los inferiores muchos ms angostos.
Adems cabe sealar que en este caso
ya no se percibe una gran diferencia entre los
ngulos mesioincisal y distoincisal y la cara
lingual, equivalente a la palatina superior no
presenta elementos anatmico muy pronunciados, sino mas bien, modestos.
INCISIVOS LATERALES INFERIORES
Del mismo modo posee caractersticas

similares a los superiores, siendo la cualidad
ms notable, aquella diferencia entre los ngulos
mesioincisal y distoincisal.
CANINOS INFERIORES
Del mismo modo que sucede con los incisivos, los caninos presentan regiones similares
a sus pares antagonistas, sin embargo en el canino inferior se observa que el desarrollo
de su lbulo central es moderado, dando como
resultado en la cara lingual, un reborde
transversal que no es tan prominente como en
su similar superior.
Un detalle ms a considerar es aquella
diferencia entre las dos vertientes del borde
incisal. En los caninos inferiores la diferencia
entre ambas vertientes se enfatiza de manera
considerable.
20
PREMOLARES SUPERIORES
Visin vestibular y palatina:

Es aunque similar aun canino un
poco ms simtrico ya que las vertientes
de la cspide vestibular son casi iguales.
En la cara palatina es notoria la
diferencia
entre
ambas
cspides,
observndose que la cspide vestibular

es mayor en sentido cervicooclusal,
mesiodistal y tambin vestbulolingual.
Visin proximal:
En los aspectos proximales se ven
claramente la gran diferencia mencionad entre las
cspides.
Visin
oclusal:
21
MOLARES SUPERIORES

Las molares superiores poseen
cuatro cspides; dos vestibulares casi
simtricas y dos palatinas desiguales,
siendo la cspide mesiopalatina la ms
amplia. Asimismo la visin palatina
nos permite observar que las cspides
vestibulares son ms altas que las
palatinas, mientras que en una perspectiva proximal veremos que las cspides palatinas
son ms amplias en sentido vestibulolingual que las cspides vestibulares.
Visin proximal:
En esta visin tambin se puede
observar las diferencias mencionadas
entre las cuatro cspides de esta pieza
dentaria. Cabe mencionar la aparicin de
un lbulo adicional en la regin palatina
de la cspide mesiopaltina. Este lbulo
es conocido como el tubrculo de
Carabelli
Visin
oclusal:
22
PREMOLARES INFERIORES
PRIMER PREMOLAR INFERIOR

Visin vestibular y lingual:
El primer premolar inferior presenta una gran
diferencia entre las cspides vestibulares y linguales.
El excesivo desarrollo del reborde centro vestibular
de la cspide vestibular ha provocado esta gran diferencia.
Visin oclusal:
23
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR

Visin vestibular y lingual:
El segundo premolar inferior es el nico diente tricspide del sistema. Presenta
una cspide vestibular bastante desarrollado y dos cspides linguales, siendo la
mesiolingual ligeramente mayor que la distolingual.
En el aspecto vestibular y lingual sin embargo,
se observa que las cspides linguales son casi de la
misma altura que la vestibular.
Visin oclusal:
24
25
PRIMEROS MOLARES INFERIORES

Las primeras molares inferiores se caracterizan por tener cinco cspides; tres
vestibulares y dos linguales. Las cspides linguales son casi simtricas mientras que las
cspides vestibulares son de dimensiones distintas, siendo la mesiovestibualr ms
amplia y la distovestibular mucho ms pequea. Asimismo, las cspides linguales son
ms altas que las vestibulares, pero estas ltimas son
ms amplias en sentido vestibulolingual.
Visin
oclusal
26
ALGUNAS TCNICAS DE ENCERADO

Como ya se observ, existen diversas clases de tcnicas a la hora de realizar un
encerado; estas se distinguen de acuerdo a sus formas de aplicacin; entre las cuales se
encuentran:
Tcnica Tradicional -Goteo: (Payne, Lundeen, Thomas, Stuart o Shillingburg)
Tcnica Articulador o Multicolor.
Tcnica Ceras Preformadas.
Tcnica Inmersin o Dipping.
Tcnica Elctrico Waxlectric.
Tcnica Sistema Adapta.
A continuacin describimos cada una de ellas:

TCNICA TRADICIONAL
La tcnica tradicional comnmente llamada Goteo su proceso se debe
mediante la aplicacin de cara gota a gota, con una esptula- chorreador.
El procedimiento de la misma seria:
ESPATULA
FUEGO
CERA
FUEGO
TROQUEL.
Existen 2 tcnicas de encerado para construir las superficies oclusales de las

prtesis, y son dos los esquemas oclusales de las prtesis y dos los esquemas oclusales
bsicos que pueden ser formados.
El primer procedimiento fue desarrollado por PAYNE.
El mismo procedimiento, pero en el que para cada caracterstica se emplea una
cera de distinto color; fue ampliamente difundido por LUNDEEN en la tcnica del
encerado funcional.
Las cspides bucales se modelan en primer lugar:

- Primeros las cspides de los molares superiores.
- Despus las crestas MESIALES Y DISTALES.
27
Las cspides linguales se modelan en segundo lugar:
- Primeros las cspides de los molares inferiores.

- Despus crestas MESIALES Y DISTALES.
Finalmente son modeladas las crestas marginales para unir estas dos partes y la
anatoma complementaria es perfeccionada.
Este procedimiento se practica con el esquema de oclusin.
CUSPIDE
CRESTA MARGINAL, en la que la cspide funcional se pone en
contacto con las superficies oclusales opuestas en las crestas marginales de los
antagonistas o en una fosa.
COLOCACION DE LAS CUSPIDES EN EL MAXILAR INFERIOR PARA UNA
OCLUSION EN CUSPIDE A REBORDE.
CSPIDES BUCALES
INFERIORES.
CONTACTOS DE LAS
SUPERFICIES OCLUSALES
OPUESTAS DE LAS PIEZAS
SUPERIORES.
1: Primer Premolar.
Cresta marginal mesial

del primer premolar.
2: Segundo Premolar.
Cresta marginal distal

del primer premolar y la
cresta marginal mesial
del segundo premolar.
3: Primer Molar, cspide

mesio-bucal.

del segundo premolar y
la cresta marginal mesial
del primer molar.
Fosa central del primer
molar generalmente no
funcional.
4: Primer Molar, cspide

disto-bucal.
Primer Molar, cspide distal.
5: Segundo Molar, cspide
mesio-bucal.

del primer molar y la
cresta marginal mesial
del segundo molar.
6: Segundo Molar, cspide

disto-bucal.
Fosa central del segundo

molar.
28
COLOCACIN DE LAS CSPIDES EN EL MAXILAR SUPERIOR PARA UNA

OCLUSIN EN CSPIDE A REBORDE.
CSPIDES
LINGUALES
SUPERIORES.
CONTACTOS EN LAS SUPERFICIES

OCLUSALES OPUESTAS DEL
MAXILAR INFERIOR.
1: Primer Premolar.
Fosa distal del primer premolar.
2: Segundo Premolar.
Fosa distal del segundo

premolar.
3: Primer Molar,
cspide mesiolingual.
Fosa central del primer molar.
4: Primer Molar,
cspide disto-lingual.
Cresta marginal distal del primer

molar y cresta marginal mesial
del segundo molar.
5: Segundo Molar,
cspide mesiolingual.
Fosa central del segundo molar.
6: Segundo Molar,
cspide disto-lingual.
Cresta marginal distal del

segundo molar.
La otra tcnica de encerado fue ideada por THOMAS, en la cual se logra la

correcta anatoma, as como el correcto tripoidismo cuspideo en la oclusin en el
encerado de la anatoma dental de las caras oclusales y las caras de contacto de los
dientes anteriores.
- En primer lugar se sitan todos los conos cspides empezando por las cspides
funcionales.
- Despus se construyen las crestas marginales y vertientes MESIALES Y
DISTALES de las cspides.
29
- Despus se completa el contorno axial. Los contornos axiales llenos forman un

reborde de toda la superficie oclusal.
- Finalmente se aaden las crestas triangulares (vertientes interiores) y para
terminar la superficie oclusal, se rellenan las zonas vacas.
- Este mtodo se halla en estrecha relacin con la oclusin
CUSPIDE
FOSA, en la que la cspide funcional se ajustan a la fosa oclusal de su
antagonista.
COLOCACIN DE LAS
CSPIDES EN EL MAXILAR
CSPIDES
BUCALES
INFERIORES.
CONTACTOS EN LAS
OPUESTAS DEL MAXILAR
SUPERIOR.
INFERIOR PARA UNA

OCLUSION EN CSPIDE A
FOSA.
1: Primer
Premolar.
Fosa mesial del primer

premolar.
2: Segundo
Premolar.
Fosa mesial del segundo

premolar.
3: Primer Molar,
cspide mesiobucal.
Fosa mesial del primer

molar.
4: Primer Molar,
cspide distobucal.

molar.
5: Primer Molar,
cspide distal.
Fosa distal del primer molar.
6: Segundo Molar, Fosa mesial del segundo

cspide mesiomolar.
bucal.
7: Segundo Molar, Fosa central del segundo
cspide distomolar.
bucal.
8.-Segundo Molar, Generalmente no funcional.
cspide distal.
30
COLOCACIN DE LAS CSPIDES EN EL MAXILAR SUPERIOR PARA

LA OCLUSIN EN CUSPIDE A FOSA
CSPIDES
LINGUALES
SUPERIORES
CONTACTOS EN LAS
OPUESTAS DEL MAXILAR
INFERIOR
1: Primer Premolar
Fosa distal del primer

premolar
2: Segundo Premolar

premolar
3: Primer Molar,
cspide mesio-lingual molar
4: Primer Molar,
cspide disto-lingual

molar
5: Segundo Molar,
Fosa central del segundo
cspide mesio-lingual molar
6: Segundo Molar,
cspide disto-lingual

molar
PROCEDIMIENTO DE ENCERADO
Con la ayuda de un instrumento PKT N 1 se colocan:
-Primero las cspides funcionales (palatinas en el maxilar superior, bucales en el
inferior). Deben estar situadas de manera que se pongan en contacto con la fosa
apropiada o con la correcta cresta marginal.
31
-Luego se sitan las cspides no funcionales.

Las cspides no funcionales de los dientes del maxilar superior deben ser lo
suficientemente cortas para que durante las excursiones no se establezca contacto con
las cspides bucales de las piezas del maxilar inferior.
Las cspides linguales de las piezas inferiores deben ser algo mas cortas de las
cspides bucales.
Las cspides linguales de los molares inferiores deben emplazarse lo mas
lingualmente y lo mas separadamente posible la una de la otra.
Los conos (amarrillo) para todas las cspides son emplazados con un instrumento PKT
N 1. En primer lugar se colocan las cspides funcionales
A continuacin se aaden las crestas marginales y las vertientes cuspdeas (mesiales
y distales) con la ayuda de un instrumento PKT N 1:
- Los puntos ms altos de toda la superficie oclusal son los conos cuspdeos.
- Las crestas marginales nunca deben ser ms altas que las cspides.
- Las puntas cuspdeas y aristas de las crestas marginales deben ser lo mas agudas
posible.
- La dimensin buco-lingual de cualquier superficie oclusal debe abarcar
aproximadamente el 55% de la anchura buco-lingual total del diente respectivo.
32
Las vertientes exteriores palatinas superiores o bucales inferiores se enceran para

obtener la silueta del contorno finadle cada superficie axial.
A continuacin se emplea el instrumento PKT N 1 para rellenar los huecos y las
irregularidades existentes entre los bordes de las crestas marginales y los contornos
axiales o palatinos.
Las superficies axiales son alisadas con el instrumento PKT N 4. Como

resultado final, el aspecto de las cspides y de las crestas marginales, en este momento
del encerado, ser el llamado en boca de pez.
Los contornos axiales (verde) se completan y alisan con un instrumento PKT N 4.

Las crestas triangulares (vertientes interiores) de cada cspide ser edificadas con el
instrumento PKT N 1.
- La lnea en la que confluyen las bases de estas crestas forma el surco central de la
superficie oclusal.
- Las bases deben ser mas anchas que el vrtice en la punta de la cspide.
- Las crestas deben ser convexas en los sentidos buco-lingual y mesio-distal para
formar contacto puntiformes con las cspides antagnicas.
- Todos los huecos que aun queden en la superficie oclusal se rellenan con un
instrumento PKT N 2.
33
El instrumento PKT N 1 se emplea para formar las crestas triangulares (o

vertientes interiores) (rojo).
La anatoma supletoria se forma en los puntos de unin de las crestas
triangulares con las cspides vecinas o con las crestas marginales.
- El instrumento PKT N 5 se utiliza para afinar las crestas.
Las crestas se redondean y se alisan con instrumento PKT N 5.

Los surcos de desarrollo y supletorios son alisados con el instrumento PKT N 3.
- Los patrones de cera se comprueban
en los contactos oclusales en
intercuspidacin en las posiciones excursivas.
Los surcos y las fosas son alisadas con un instrumento PKT N 3.

34
FUNCIN OCLUSAL SEGN ESTA TCNICA

En los siguientes esquemas de cada uno de los dientes posteriores, izquierdos y
derechos, exceptuando a los terceros molares, se observar la morfologa oclusal,
contactos oclusales, planos geomtricos de las superficies oclusales, las pistas de
recorrido de las puntas cuspdeas antagonistas durante los movimientos excursivos y
vistas desde bucal y oclusal de los contactos proximales.
Los contactos primarios y los contactos secundarios estn dibujados en rojo y en
amarrillo. Los contactos primarios son los que obtienen ms fcilmente. Con excepcin
del primer premolar superior, los contactos primarios son pares cspide-fosa. En un
caso ideal, cada superficie oclusal en cera tendra que mostrar todos los tipos de
contacto-primarios y secundarios- posibles en cada variedad particular de dientes.
Para lograr mayor estabilidad posible se usar el esquema que consistir en
lograr el mximo de puntos de contacto en una distribucin amplia sobre la superficie
oclusal. Cuando esto sea posible, se debe dar a las cspides la posibilidad de que
efecten un contacto en tres puntos.
Deben evitarse los puntos de contactos aislados situados sobre planos inclinados,
ya que pueden dar lugar a desviaciones.
A veces, las crestas marginales no
proporcionan buenos lugares para establecer contactos. Puede ser que las cspides
antagonistas sean demasiado cortas, por lo que serian necesarias crestas marginales
altas, que a su vez originaran interferencias durante las excursiones.
El posicionamiento de las cspides antagonistas esta indicada en las figuras
mediante crculos; las flechas indican las pistas de movimiento que recorren durante las
excursiones. El camino que siguen durante una excursin de trabajo se halla sealizado
en azul, en la protrusin en amarillo y en rojo el de balanceo.
35
PRIMER PREMOLAR SUPERIOR IZQUIERDO
36
PRIMER PREMOLAR SUPERIOR DERECHO
37
SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR IZQUIERDO
38
SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR DERECHO
39
PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO
PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO
40
PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO
41
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO
42
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO
PRIMER PREMOLAR INFERIOR IZQUIERDO
43
PRIMER PREMOLAR INFERIOR IZQUIERDO
44
PRIMER PREMOLAR INFERIOR DERECHO
45
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR IZQUIERDO (FORMA H)
46
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR DERECHO (FORMA H)
47
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR IZQUIERDO (FORMA Y)
48
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR DERECHO (FORMA Y)
49
PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO
50
PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO
51
SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO
52
SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO
53
DESARRROLLO DE LA TCNICA DE ENCERADO PROGRESIVO

DE PETER K THOMAS
Esta tcnica, como ya sabemos; se basa en la adicin de cera por goteo o
aposicin, utilizando los instrumentos de encerado diseados por el propio Thomas.
(Imgenes tomadas del Dr. Carlos A. Acua Priano. Director del Instituto de Oclusin
Computarizada de la SOCE.)4
Para ensayar esta tcnica es necesario contar con modelos preparados de tal
manera que contemos con las regiones triturantes de los dientes posteriores aplanadas
hasta el tercio medio. Esta superficie aplanada se conoce como mesa oclusal.
Aunque la tcnica considera un apartado especial para el encerado de incisivos,
su mayor cualidad es la de lograr un encerado oclusal con relacin intermaxilar de
cspide a fosa en el cual se podrn apreciar las relaciones ideales para la estabilidad del
sistema.
DESARROLLO DE LA TCNICA
ELABORACIN DE MESAS OCLUSALES
Es necesario tener en cuenta que

para contar con mesas oclusales adecuadas,
se deber desgastar todo el tercio oclusal de
los dientes posteriores en el modelo y luego
quitar adicionalmente dos milmetros, los
cuales sern repuestos con cera de color
neutro para poder disear la elevacin de las
cspides sobre esta mesa oclusal.
En el siguiente caso se muestran primero los modelos articulados en los cuales
se preparan los desgastes selectivos para el ulterior encerado.
COP Mlaga Espaa.
http://www.oclusion.es/2007/02/26/protocolo-en-rehabilitacion-oral-integral/
54
A continuacin se procede al encerado de los dientes anteriores mediante la

tcnica convencional
.
Es importante considerar en este punto que el encerado de dientes anteriores

tendr relevancia en la posterior alineacin y disposicin oclusal y de dimensiones
verticales, las cuales regirn el encerado de los dientes posteriores.
Es menester del operador buscar tambin la armona entre los anterosuperiores y los
anteriores inferiores.
55
A continuacin se elaboran las mesas oclusales planas a nivel de los dientes

posteriores. Estas mesas oclusales de cera, nos permitirn mas adelante disear la
direccin de los conos o pitones oclusales. Los cuales nos guiarn para relacionar las
cspides de trabajo hacia sus respetivas fosas antagonistas.
ELABORACIN DE CONOS O PITONES OCLUSALES
Luego sobre las mesas oclusales, construiremos los pitones oclusales que se
dirigen segn la teora oclusal en relacin cspide a fosa.
Cabe mencionar que en este punto es necesario considerar el uso indispensable
del instrumento PKT N 1 para el emplazamiento de los pitones.
Ntese que los conos en color amarillo
dirigen sus puntas en relacin de intercuspidacin
mxima. Tanto los conos que representan a las
cspides de trabajo como a las cspides de
balance, han considerado una longitud pertinente
de acuerdo al caso especifico. (Visin sagital
derecha).
Asimismo es de observar en la visin
sagital
izquierda
(como
ejemplo);
una
simulacin de la lateralidad izquierda, en donde

se aprecia un acercamiento al balance oclusal
unilateral o de funcin de grupo. Ntese que al
hacer la desoclusin canina, los pitones se
separan tal como lo haran las cspides reales.
56
En esta visin oclusal de los pitones o conos se observa la distribucin y simetra

de los mismos
Asimismo se observa que la distancia de los conos que han determinado la

relacin interoclusal, tambin estn determinando la anchura de lo que sern
posteriormente las caras oclusales, es decir, la tabla oclusal.
REBORDES EXTERIORES LINGUALES (CONTORNOS LINGUALES).
Luego del emplazamiento y verificacin de los pitones es conveniente empezar

a limitar los bordes o contornos de la superficie coronaria, por ello se podr comenzar
por modelar los rebordes externos linguales, tratando de seguir la direccin de las
cspides, teniendo en cuenta la diferencia entre las dimensiones de estas. Es preferible
en esta etapa utilizar cera de modelado de un color distinto con el fin de manejar la
visualizacin correcta de los posibles errores.
57
Es conveniente tambin verificar en la perspectiva vestibular, las dimensiones de

los contornos externos palatinos para controlar la relacin antagonista ptima.
Como observamos la cera azul del modelado muestra claramente la posible

dimensin de las cspides de trabajo, y es adems una gua ms para la conformacin de
los contornos vestibulares que veremos a continuacin.
CONFORMACIN DE LOS CONTORNOS VESTIBULARES
Como veremos en las imgenes, los contornos, tanto linguales como

vestibulares, son en esta tcnica, lo ms importante, ya que las posibilidades de terminar
un modelado dental con procedimientos tan especficos que se basan en el goteo y
aposicin de cera fundida se supeditan al dominio del encerado de los contornos
coronarios.
58
En la imagen anterior los contornos se notan casi listos para la conformacin

final de las caras oclusales. Ntese la condicin de los primeros molares superiores con
la condicin de los segundos premolares inferiores, los cuales ya tiene bien definido de
sede el contorno a los rebordes transversales. Este acondicionamiento facilita en gran
medida la ubicacin de los elementos de la cara oclusal
FORMACIN DE LOS REBORDES OLCUSALES
Una vez terminado el contorneado, se procede a elaborar los rebordes internos

(rebordes cuspdeos y rebordes marginales)
En color rojo se observan
los rebordes cuspdeos de las
cspides de trabajo as como las de
no trabajo. Ntese la convexidad
de cada uno de los rebordes. Esta
convexidad
vestbulo
(tanto
lingual
en
sentido
como
mesiodistal) nos determinar a la

larga el contacto interoclusal a
manera de tripodismo.
.
En el caso de los dientes inferiores es de notar el enfrentamiento de los rebordes
cuspdeos
antagonistas.
Este
enfrentamiento dar origen a los

surcos
de
superficies
cada
una
de
triturantes.
conveniente
probar
con
respectivo
articulador
las
Es
su
para
verificad la relacin correcta entre

los maxilares antagonistas.
No
olvidemos
que
esta
tcnica definida por Pether Thomas como de encerado progresivo permite manejar
59
de una mejor manera las relaciones interoclusales debido justamente a la forma

progresiva como se desarrolla dicha tcnica.
Es as que en el siguiente esquema veremos dicho progreso en estos
procedimientos:
Elevacin de conos o pitones oclusales
Conformacin de rebordes externos
Conformacin de rebordes internos
Conformacin de de la cara
oclusal final. Depresiones y
retoques de surcos y fosas.
Efecto
encerado oclusal.
final
del
Luego de
haber logrado la apariencia real

de los rebordes internos, el
modelado podr pulirse con
una fibra de tela, nylon o
algodn y agua jabonosa.
60
Otra de las tcnicas de Encerado, consiste en la aposicin de cera, sin seguir la

secuencia anterior. Es decir, se encera por goteo sin emplazar conos. Como se
comprender esta tcnica requiere la mano de un operador ms experimentado, sin
embargo es muy interesante apreciar el resultado de la misma con fines didcticos.
En las siguientes pginas, mostramos la tcnica desarrollada por Michael
Kessenich, especialista alemn de la casa RENFERT. Este articulo ha sido tomado en
forma integra y sin alterar su composicin de la revista alta tcnica dental de Mxico.5
Los pasos a seguir para la modelacin de una corona ya previamente preparado el

troquel.
Comenzamos con la modelacin del cono

cuspdeo mesiobucal, utilizando una sonda
grande o mediana (chorreador).
Alta Tcnica dental. Edicin n 31. 2005. Director: Jorge Argello
61
A continuacin seguimos con la modelacin

del cono cuspdeo distobucal.
Despus se controla la modelacin en el

articulador a fin de evitar posibles contactos
en equilibrio. Asimismo se controla, y en
caso dado se corrige el espacio interoclusal.
Se completa el reborde marginal

de las cspides bucales.
62
Modelacin de las cspides estampadoras

palatinas.
Las posiciones de las puntas de los conos
son determinadas por los movimientos
funcionales del maxilar inferior y por el
soporte oclusal aspirado.
Control de la intercuspidacin vista

desde palatino.
Se completan los rebordes marginales

mesiales y distales.
Reducimiento por fusin de los rebordes

marginales desde el lado oclusal.
63
Se completa la zona distal y se modela el

punto de contacto convexo.
El punto de contacto mesial se modela de

forma cncava. A continuacin se realiza
el control mediante papel de contacto.
Control de la mediotrusion desde

el lado bucal.
Control de la laterotrusion desde el lado

bucal.
64
El siguiente paso de trabajo consiste en

modelar los contornos cuspdeos bucales.
Modelar los contornos cuspdeos palatinos.
Seguidamente se completan y se terminan

de modelar los restantes contornos externos.
Con la hoja Opus se corrige y se le da

forma al contorno externo bucal.
65
Se corrige y se le da forma al contorno

palatino.
Las superficies de cera se limpian y se

alisan con el pincel para cera Opus.
El contorno externo una vez terminado

de modelar visto desde oclusal (la forma
podra compararse con una boca de pescado)
Comience la modelacin con el reborde

triangular de la cspide mesiobucal y
66
utilice para ello la sonda pequea o la sonda

mini, acodada.
Control con la hoja de articulacin.
La hoja marca el primer stop a travs del

reborde central mesiobucal.
El punto de contacto se determina por la
cspide distobucal del diente inferior.
La cspide mesiopalatina recibe un reborde

triangular en lnea recta a la fosa central.
La cresta distal de claros contornos,

67
se trasforma en cresta transversal.
Obtenemos un segundo, an se encuentra

demasiado alto el reborde debajo de la
punta de la cspide mesiopalatina, el que
reducimos ligeramente con una cuchara
pequea.
La cspide distobucal recibe un reborde

triangular que discurre de la punta del cono
a la cresta transversal.
Despus del control con la hoja de

articulacin.
Aparece visiblemente el elemento

68
antepuesto en la parte inferior del reborde

triangular.
Una marcada cresta auxiliar concluye

la cspide distobucal.
Desde la punta de la cspide distobucal

trazamos un pequeo reborde central.
A continuacin se extiende una cresta

auxiliar hasta el espacio nterproximal y el
diente.
Tambin en este reborde marginal
encontramos ms tarde un stop a travs de las
crestas proxmales de los dientes antagonistas.
69
Se extiende la cresta auxiliar mesial de la

cspide mesiopalatina.
Ahora solo falta modelar la cresta auxiliar

distal de la cspide mesiobucal.
Completar a travs del reborde marginal

mesial.
Resultado: la corona acabada con todos los

puntos de contacto.
70
Se corta y se elimina el exceso de

cera de inmersin.
Cortar el borde cervical con el instrumento

universal aproximadamente 1mm por
encima del lmite de preparacin.
Encerar de manera circular el borde de la

corona con cera cervical.
Cortar el exceso de cera en el borde

cervical con la hoja Opus.
71
Adaptar y alisar el borde con la hoja Opus

en forma de cola de castor, ligeramente templada.
Por ltima vez se controla la laterotrusion.
Se controla la mediotrusion.
Corona
terminada
de modelar.
72
BIBLIOGRAFA
http://www.oclusion.es/2007/02/26/protocolo-en-rehabilitacion-oral-integral/
http://www.oclusion.es/2007/02/27/oclusion-mutuamente-compartida/
http://www.tecnicadental.com/
http://images.google.com.pe/images?hl=es&client=firefoxhttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_Er25Atv1IVA/S
http://www.renfert.com/
http://www.bego.com/
http://www.ivoclarvivadent.com/Default.aspx
http://images.google.com/images?hl=es&q=ceras+dentales&lr=&um=1&ie=UTFhttp://www.dentopolis.com/protesis/2993-tecnica-de-encerado-del-doctor-peter
73

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INTRODUCCIN

Definicin de Tallado Dentario:

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena

Quedando aclarado entonces lo referente a la tcnica del tallado para encerar un

Modificaciones de las formas en el lecrn.

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena

ESPTULAS PARA CERA

Son cargadores de cera de gran magnitud. Las esptulas su usan generalmente

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena

El Dr. Peter Kevin Thomas es el creador de la tcnica

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena

DESCRIPCIN DE CADA INSTRUMENTO PKT

PKT N 1.- Cargador grueso o mayor

PKT N 2.- Cargador fino

PKT N 3.- Fosador

PKT N 4.- Tallador

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PKT N 5.- Formador de crestas

LOS MATERIALES DE ENCERADO.

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena

Las ceras se expanden cuando aumenta la temperatura y se contraen cuando la

Las ceras poseen modulo elstico, limite proporcional y resistencia a la

Es el resultado del deslizamiento de las molculas unas sobre otras. Depende de

Generada cuando se somete al slido a fuerzas por debajo de su intervalo de

Aumenta al incrementarse la temperatura de la cera. En general, las ceras con

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena

temperatura sigue aumentando comienza a licuarse este componente y se acerca ms a

Densell, duodip (yeti) Bego

Cera especial para modelar los bordes y

Cera elstica, sin tensiones.

Los bordes no se rompen.

Cera para Inmersin o Dipping:

Ajustable en forma escalonada de

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La consistencia de la cera puede adaptarse de forma ptima segn las exigencias

Para la elaboracin de pequeos casquillos de cera.

Ideal para modelado racional.

Esttico de superficies masticatorias.

Fcil aplicacin de la cera opaca.

Los contornos se dibujan ya ntidamente

Deben adquirir plasticidad uniforme al

Se queman sin dejar residuos.

Deben poder tallarse sin fracturarse.

Deben tener estabilidad dimensional.

Las gotas fraguan en bolita, permitiendo una buena confeccin de la anatoma

Cera para Modelar

Endurecimiento rpido tras su aplicacin.

Facilita la reconstruccin de los dientes.

Sin materiales sintticos.

CERAS DE MODELADO EN EL MERCADO

Considerando las caractersticas y propiedades ya descritas, en el mercado

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ceras poseen una temperatura de fusin y un intervalo de la misma ya prevista para la

CB verde: color tradicional, orgnica pura

GEO JUEGO BSICO

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Con las frmulas de cera duras y semiduras en los colores azul y

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Las propiedades de raspado son ptimas y ambos tipos de cera se caracterizan

cera para coronas semidura aprox. 60 C.

reproduccin dentaria, por excelencia es

encerado, sin embargo este mtodo puede

VISIN ANTERIOR DE LOS ARCOS