MANTENEDORES DE

ESPACIO
Jeymis Beleño
Leidy plazas
Edwin plazas

Dra. SANDRA LILIANA PEREZ

ORTODONCIA
UAN
2019
 ¿QUE SON LOS MANTENEDORES DE
ESPACIO?

• Aparatologíaintraoral usada para preservar la longitud de

arco, después de la perdida prematura de dientes deciduos.

• El cierre de espacios se produce durante los primeros seis

meses después de la extracción, es, por lo
tanto, necesario considerar poner los
mantenedores de espacio tan
pronto como se presenta la perdida
del diente deciduo.
 HISTORIA

• 1905 Samuel Remontó inicialmente el uso de aparatos mantenedores

de espacio

• 1909 Angle Realizó reportes de investigaciones y fue quien

probablemente realizó el primer mantenedor de espacio.

• 1953 James y en 1961 cockburn & McGregor Estudiaron y

describieron la restauración de la oclusión normal al usar dentaduras
completas.

• 1962 Fanniing Estudió el efecto de las extracción de los molares

temporales en la formación de erupción de sus sucesores.
• 1978 Wright y Kennedy Describieron la metodología para tener un
control del espacio en dentición temporal y mixta.

• 1961 Lindahl Realizó un profundo análisis acerca de las consideraciones

previas y posteriores a la inserción de los mantenedores de espacio

• 1975 Norton, Wickwire y Gellin Estudiaron el mantenimiento del

espacio en la dentición mixta.

• 1983 Artun y Mastrander Describieron dos tipos distintos de

mantenedores de espacio por el sistema de cementado directo.
 OBJETIVOS
• Preserver el espacio adecuadamente.
• Guiar la erupción del diente contiguo sin interferir con la salida del
diente sucedáneo.
• Preservación de la salud tisular: cualquier aparato que se inserte en la
boca debe ser construido en un material compatible con los tejidos
blandos.
• Restauración de la función masticatoria(no lo cumplen la mayoría)
 INDICACIONES
Pérdida temprana de molares deciduos y donde hay tendencia a que
el espacio disponible para los dientes sucedáneos se cierre.
Pérdida de dientes permanentes que conducen a la mesialización de
dientes contiguos creando maloclusión.
Cuando hay posibilidad de extrusión de los dientes oponentes
Interfiriendo con la función.
Cuando existe longitud de arco adecuada para alinear todos los
dientes permanentes.
 CONTRAINDICACIONES
Pérdida prematura de uno o dos incisivos superiors deciduous
Cuando el aparato puede interferir con la erupción del diente pilar o
los sucedáneos.
Si el niño no desea colaborar o es mentalmente incapaz de hacerlo.
Si existe insuficiente longitud de arco. El espacio debe recuperarse
antes de colocar el mantenedor de espacio.
En caso de ausencia congénita del 2 bicúspide se evalúa si el
tratamiento futuro será ortodontico o protésico.
FACTORES INFLUYEN PARA SELECCIONAR UN
MANTENEDOR DE ESPACIO

• Tiempo transcurrido desde la pérdida de la pieza.

• Edad dental del paciente.
• Cantidad de hueso que recubre al diente no erupcionado.
• Secuencia de erupción de los dientes.
• Erupción retardada de los dientes permanentes.
• Falta congénita del permanente
CAUSAS DE LA PÉRDIDA DE ESPACIO

• Caries interproximales no tratadas o tratadas incorrectamente

• Fracturas
• Pérdidas prematuras
• Erupción ectópica
• Discrepancias óseo-dentarias
• Agenesias en dientes temporales
• Lingualización de los incisivos
TIPOS DE MANTENEDORES DE ESPACIO

FIJOS

REMOVIBLES
Fijos:
Sólo los puede retirar el Removibles:
odontólogo , van anclados por El propio paciente se los puede
coronas o bandas a diente quitar a voluntad.
adyacentes.

• Según su anclaje al diente:

Y según el diente al que van a

sustituir, pueden ser: incisivos,
caninos, molares o múltiples.
 MANTENEDORES FIJOS
VENTAJAS:
Fácil y económico de hacer.
No se pierde ninguna estructura dentaria.
No hay interferencia con la erupción de los dientes sucedáneos.
Previene la migración mesial.

DESVENTAJAS:
No hay función oclusal.
Requieren instrumental especial.
Se pueden producir fuerzas de torque si el niño los distorsiona con el dedo.
Si hay perdida de longitud de arco, esta debe recuperarse antes de instalarse
el mantenedor.
 MANTENEDORES REMOVIBLES
VENTAJAS:
Prácticamente no se necesita preparación del diente.
Se mantiene la función oclusal.
Se estimula los tejidos gingivales.
Son mas fáciles de limpiar.
Menos tensión en los dientes debido a que es soportado por los tejidos blandos

DESVENTAJAS:

Se necesita un paciente cooperador.

Los ganchos puede restringir el crecimiento lateral mandibular.
MANTENEDORES
FIJOS
 MANTENEDORES DE ESPACIOS FIJO

FIJOS EN AMBOS EXTREMOS:

FIJOS EN UN EXTREMO:
Arco lingual, Botón de nance, Barra
banda y bucle Fijo, zapata distal.
transpalatina.

INDICACIONES:
1. En casos de pérdida de un solo molar.
2. Cuando también haya indicación de corona en el diente que vamos a usar
como pilar.
3. En pacientes poco colaboradores, ya que estos pacientes los mantenedores
removibles se los van a quitar y no los usarán.
4. Próxima erupción de varios dientes.
5. Alergia a resinas. 
MANTENEDORES FIJOS A UN EXTREMO

Se coloca a extremo libre, esto es que va anclado al último

molar erupcionado y el retenedor está dirigido hacia atrás
tocando la encía, de esta forma crea una guía de erupción para
el diente de reemplazo.
 MANTENEDOR DE ESPACIO DE BANDA
Y BUCLE FIJO.

Banda-ansa: el retenedor
irá soldado a una banda de
metal que rodea el diente
adyacente.

INDICACIONES:

• Para mantener espacios en los segmentos posteriores.

• Se usa frecuentemente para mantener el espacio del primer
molar primario hasta erupción del primer molar permanente.
• También para mantener el espacio de un primer o segundo
molar primario tras la erupción del primer molar permanente.
 MANTENEDOR DE ESPACIO ZAPATA
DISTAL

Corona-ansa: el retenedor va
soldado a una corona de metal que
va cementada al diente adyacente.

-No restaura la función, ni evita la

sobreerupción del antagonista 

INDICACIONES:
• cuando se pierde el segundo molar primario antes de la erupción del primer
molar permanente.
• No logra la sustitución funcional del diente.
• El plano guía debe quedar 1mm por debajo del borde marginal mesial a
nivel de la salida del hueso.
 MANTENEDOR DE
GERBER:
Se usa una banda o corona en el
diente pilar a la que se le suelda un
tubo. Dentro del tubo se coloca el
asa de alambre que va a buscar al
diente contiguo. Se marca el
alambre a la distancia requerida y
se suelda.
No restaura la función masticatoria
ni contiene al antagonista.
MANTENEDOR DE AYNE:
Mantenedor con sólo un
brazo de alambre que llega
hasta el diente contiguo a la
extracción. Es más cómodo
pero más elástico. Tampoco
es funcional ni contiene al
antagonista.
MANTENEDOR CON ROMPE-FUERZAS
 MANTENEDORES FIJOS A AMBOS
EXTREMOS

Van anclados al mismo diente en ambos lados, derecho e izquierdo.

MANTENEDOR TELESCÓPICO
MANTENEDOR CON GUÍA ERUPTIVA
 MANTENEDOR DE ESPACIO DE ARCO LINGUAL

• Impide el desplazamiento anterior de los posteriores

INDICACIONES
Cuando faltan varios dientes posteriores
primarios y han erupcionado los incisivos
permanentes.
y el desplazamiento posterior de los anteriores.
• Pueden ser fijos o removibles.
• Problemas mas frecuentes: distorsión, rotura y
perdida.

CONTRAINDICACIONES
En pacientes con una profundidad de
mordida que permite el contacto de arco
de alambre con el lado lingual de los
incisivos superiores.
 ARCO DE NANCE
 Es un arco lingual superior que no contacta con los dientes superiores sino que se aproxima al
paladar anterior.

 Este aparato es muy eficaz pero puede irritar los tejidos blandos con el botón de acrílico.
 ARCO TRANSPALATINO
 No tiene contactos con los tejidos blandos.
 Limita el desplazamiento anterior de los
molares e impide la rotación.
 Indicado cuando esta intacto unos de los
lados de los arcos dental.
MANTENEDORES
REMOVIBLES
 MANTENEDOR DE ESPACIO DE
DENTADURA PARCIAL O FLIPPER:

o Útil para mantenedor de espacio bilateral.

o Ventaja de reestablecer la función oclusal.

o Mantenedor de espacio posterior combinado con

reposición de los diente anteriores por razones
estéticas.
 • Indicados para:
• Reemplazar la pérdida o ausencia congénita de dientes
temporales o permanentes jóvenes.
• Displasia ectodérmica.
• Anodoncia idiopática.
• osteogénesis imperfecta.
• Traumatismo y caries rampante.

Ventajas : Desventajas :

• Mantienen el espacio • La falta de colaboración del

• previenen la formación de tejido paciente y de sus padres
fibroso en las encías el cual pueden hacer que el
podría interferir con la erupción de tratamiento fracase, ya sea por
los permanentes mala higiene oral que
• estimulan la erupción de los aumentará la retención de
dientes permanentes restos alimenticios y por ende,
• previenen la extrusión de las la incidencia de caries en los
piezas antagonistas dientes permanentes en
• restauran la función masticatoria y erupción o por falta de uso del
mantienen el balance facial . aparato.
PLACA DE HAWLEY MODIFICADA
TERMOMOLDEABLES
RECUPERADORES
DE ESPACIO
 RECUPERADORES DE ESPACIO

Están indicados cuando se ha producido una perdida prematura de

dientes temporales y se ha perdido parte del espacio para la pieza
subsiguiente.
se pueden clasificar en:
• Removibles
• Fijos
RECUPERADORES DE ESPACIO
REMOVIBLES
RECUPERADORES DE ESPACIO FIJOS
 BIBLIOGRAFÍA

• Ortopedia funcional de los maxilares y ortodoncia interoceptiva- Oscar José

Quirós Álvarez

• Odontologia Pediatrica, Dario Cardenas Jaramillo. 4 Edicion

 C I A S
G RA