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Mantenedores de espacio:

Los mantenedores de espacio son pequeños aparatos que, como su nombre lo


indica, sirven para mantener espacios de dientes temporarios ausentes, por
agenesia o exodoncia, para conservar los lugares hasta la erupción de los dientes
permanentes. Son elementos pasivos. Bien pueden estar formados por bandas o
coronas con una extensión de alambre de 0,8 mm; que va de mesial de la banda,
contornea el reborde y se apoya en el diente continuo al faltante, y regresa a la
banda por lingual-palatino según corresponda.

Es necesario intervenir de manera temprana y adecuada sobre la dentición


primaria para prevenir la caries, o tratar de forma conservadora los dientes con
lesiones de caries, para evitar el desarrollo de una maloclusión; y en aquellos
casos donde los dientes se hayan perdido prematuramente, el uso de
mantenedores de espacio es indispensable para preservar la integridad del
perímetro del arco dental, de las relaciones oclusales y de la dimensión vertical.

Los mantenedores deben cumplir con las siguientes condiciones:

– Permitir la erupción y la evolución normal de los dientes permanentes.

– Si es posible, deben restablecer la función masticatoria.

– Si es posible, deben restablecer las funciones de deglución, fonación y la


estética.

No se utiliza un mantenedor:

– Si se observa ausencia de tejido óseo sobre la corona de la pieza a erupcionar

– Si la discrepancia dento-alveolar es muy positiva

– Si presenta agenesia de la pieza definitiva y ésta no se va a reponer.


Los factores que influyen en la selección del mantenedor son:

– Edad dentaria (tiempo que falta para el recam- bio)

– Arcada dentaria (el cierre de espacio es más len- to en la mandíbula que en el


maxilar Superior. – Tipo de oclusión (si el paciente presenta más anomalías de
oclusión como mordida cruzada posterior, etc.)

– Presencia de hábitos orales o disfunciones como deglución atípica o dislalias.

– Zona de la arcada donde ocurre la pérdida (zona anterior o posterior).

Se debe utilizar siempre el aparato más sencillo posible para facilitar la higiene
de la zona por parte del niño y para minimizar las molestias que ocasiona su
utilización.

Se pueden clasificar en:

– fijos

– removibles
ARCO LINGUAL
El arco lingual es un aparato de ortodoncia muy sencillo y eficaz que en general
se utiliza en los niños para mantener los espacios generados por piezas perdidas
prematuramente a causa de una caries y en tanto se completa el cambio de
dentición. Asimismo, en el caso de dentaduras permanentes (adultos), los arcos
linguales evitan que se cierren los espacios dejados por la pérdida de alguna
pieza dental (mesalización) y corrigen rotaciones, eventuales desplazamientos o
inclinaciones de piezas dentales hacia delante (vestibularización) y otras
anomalías oclusivas.

Qué es un arco lingual


Un arco lingual consiste en un alambre de acero de 0,6 a 1 mm de grosor, cuya
forma de arco se adapta a la cara lingual (interior) del de los dientes de la arcada
inferior, generalmente desde un primer molar al opuesto. Pueden ser fijos, en
cuyo caso la sujeción se realiza mediante soldadura a bandas en los molares, o
removibles, que están insertados en un cajetín lingual o que se fabrican con
material acrílico.

En cualquiera de los dos casos, el arco lingual ejerce una fuerza continua y su
anclaje global se basa en la presión que realiza sobre todos los dientes de la
arcada. Hay diferentes diseños posibles, que dependerán de los objetivos
definidos para el tratamiento por el ortodoncista. Y en los que se utilizan distintos
accesorios.

Para qué sirve un arco lingual


No obstante, este sistema de ortodoncia puede tener diferentes aplicaciones:

 Fijar los maxilares de modo que se evite el desplazamiento de los dientes hacia
la línea (mesalización).

 Corregir eventuales rotaciones o inclinación de molares.

 Con el fin de expandir o contraer la arcada.


 Se utiliza como retenedor al finalizar un tratamiento de ortodoncia.

 En apiñamiento o inclinación de piezas anteriores.

 Para llevar hacia atrás los dientes (dientes vestibularizados).

ARCO TRANSPALATINO
El arco transpalatino, o también llamado arco palatino, es un tipo de aparatología
de ortodoncia que se coloca a cada molar superior y el alambre pasa por el
paladar.

El alambre del cual está constituido este arco, es un alambre redondo de


aproximado un milímetro de grosor. Este alambre suele estar soldado o unido a
cajetines de los molare superiores, donde en estos se instaura una banda. Este
alambre tiene la peculiaridad de tener una forma de omega en el centro, el cual
coincide con el punto medio del paladar.

Este aparato de ortodoncia ejerce una fuerza de tipo continuo ya que se mantiene
fijo en boca las 24 horas del día.

Existe una modificación del arco transpalatino convencional, que es la llamada


barra palatina de Gashgarian. Se trata de un arco palatino que puede tener una
forma semejante al arco lingual interior y que se suele apoyar por detrás de los
incisivos superiores.
Mediante el arco transpalatino, se aumenta el anclaje de los molares superiores,
y puede acompañarse de otros elementos de anclaje con el arco de base. Además,
este arco puede usarse conjuntamente con algunas fuerzas extraorales. Gracias a
este tipo de aparato ortodoncia se puede obtener una ligera expansión de los
molares e inclusión de ellos.

¿CUÁNDO ESTÁ INDICADO EL ARCO TRANSPALATINO EN


ORTODONCIA?
El arco transpalatino tiene múltiples funciones, por lo que también tiene varias
indicaciones por lo que es un aparato de ortodoncia muy utilizado.

Este aparato de ortodoncia está indicado para corregir rotaciones de los molares
superiores y evitar que la rotación mesio-palatina de estos se instaure. Puede ser
activo cuando se aprieta el omega y dejará de ser pasivo. El arco derrotará los
molares y realizar una ligera expansión del paladar.

Además, se suele utilizar como mantenedor de espacio para mantener el espacio


de deriva en la dentición decidua y para mantener la dimensión transversal de la
arcada, para estabilizarla.

También está indicado cuando se requiere realizar un anclaje en los molares


superiores para mantener el espacio entre los incisivos y los molares.

El arco transpalatino tiene un uso frecuente cuando se realizan extracciones de


segundos premolares superiores y cuando se necesita anclaje de tipo medio, por
tanto los molares se pueden mover ligeramente.

Es importante tener en cuenta que el arco palatino está contraindicado en el caso


que se desea una pérdida de anclaje del sector posterior de la cavidad

bucodental.

BOTON DE NANCE
Aparatología auxilia Inactiva cementada mediante bandas Arco palatino con 2
bandas de anclaje en 1ºM superior. Tiene un botón de acrílico que se apoya en
las arrugas del paladar. Impide la mesialización de los molares (anclaje
posterior) y permite pequeñas expansiones.
Función
—Su función primordial es el anclaje de los molares para evitar movimientos
indeseados durante el tratamiento de ortodoncia.
—Mantenimiento del espacio de deriva en dentición mixta.
—Mantenimiento de la longitud de arcada.

Se le podría soldar una rejilla.


—En caso de ser desmontable también podemos:
—Desrotar molares.
—Expandir molares.

Indicaciones
—Para evitar movimientos indeseados durante el tratamiento de ortodoncia
—Cuando se ha perdido de manera bilateral piezas superiores como los
segundos y primeros molares de la primera dentición.
—Su función primordial es el anclaje de los molares para evitar movimientos
indeseados durante el tratamiento de ortodoncia.
—Mantenimiento del espacio de deriva en dentición mixta.
—Mantenimiento de la longitud de arcada.

Se le podría soldar una rejilla.


—En caso de ser desmontable también podemos:
—Desrotar molares.
—Expandir molares.

Indicaciones
—Para evitar movimientos indeseados durante el tratamiento de ortodoncia
—Cuando se ha perdido de manera bilateral piezas superiores como los
segundos y primeros molares de la primera dentición.
Contra indicaciones
—Perder anclaje o mesializar molares.
—Distalar molares.
—Retruir incisivos.
—En casos de mala higiene por parte del paciente.
—No puede hacer expansiones laterales.
—Perder anclaje o mesializar molares.
—Distalar molares.
—Retruir incisivos.
—En casos de mala higiene por parte del paciente.
—No puede hacer expansiones laterales.
ANZA Y BANDA
Diseñado para evitar la mesialización de piezas permanentes en caso de perdidos
prematuras. Está indicado en la pérdida prematura del primer molar primario, o
del segundo molar primario, después de que el primer molar permanente a
erupcionado, o aún después de que se haya removido el distal - herradura.