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A medida que los dientes permanentes van haciendo erupcin en la boca del nio, estos se van posicionando influenciados

por varios factores tales como el espacio del hueso, el tamao de los dientes, la presin de los labios y lengua y los hbitos como el chupar dedo y otros. Con el tratamiento de ortodoncia el especialista modifica la posicin dental que naturalmente se adopt y por medio de fuerzas suaves ( alambres, brackets) moviliza los dientes dentro del hueso para que queden alineados y en armona. Luego de terminada la ortodoncia y de retirados los brackets, los dientes deben tener una gua para mantener su posicin y que los dientes no cambien de posicin nuevamente. Esto se logra con los retenedores.

RETENEDORES
Los retenedores son los aparatos que se utilizan en la fase de retencin (fase posterior al tratamiento de ortodoncia). Estos aparatos tienen como misin la de dar estabilidad a los resultados obtenidos en la fase activa del tratamiento de ortodoncia. Los dientes y tejidos todava no se han ajustado completamente a su nueva posicin y son necesarios estos aparatos para mantener los dientes en su nueva posicin, permitiendo que se asienten los tejidos de soporte.

Requisitos de los Retenedores


Preservar la salud de los tejidos duros y blandos. Permitir la higiene adecuada del sector No interferir con el crecimiento y desarrollo de los maxilares y dientes Ser estable y resistente No interferir con la funcin Evitar extrusin del antagonista

Retenedor tipo Essix Retenedor tipo Hawley

Los retenedores Fijos se usan por la cara interna del diente y tienen la gran ventaja de no verse ni incomodar. Los retenedores Removibles pueden ser invisibles y al ser de quitar y poner permiten el fcil acceso para la higiene dental

RETENEDORES REMOVIBLES
1.

2.

El tipo HAWLEY que es un retenedor que tiene una base acrlica en el paladar y un alambre que corre por la cara anterior de los dientes. El retenedor tipo ESSIX es una placa de policarbonato que cubre toda la superficie de los dientes.

RETENEDORES REMOVIBLES
1. HAWLEY Tiene como ventaja su durabilidad y la facilidad para ajustarlo y pulirlo en las citas de revisin. 2. ESSIX Tiene como ventaja la esttica puesto que es transparente. La desventaja de los retenedores removibles es que el xito de esta etapa de retencin depende del compromiso que tenga el paciente de usar los retenedores y la cantidad de horas que el especialista le haya sugerido usarlos.

RETENEDOR HAWLEY
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS:

Placa Base: de acrlico cristal de la mas variada gama de colores y combinaciones. Arco: de canino a canino con ansas medio omega Retenedores. Puede incluir algn resorte.

Placa Hawley

PLACA BASE
MATERIAL: La base se fabrica con acrlico metil-metacrilato que podremos encontrar de dos tipos: Termopolimerizable Autopolimerizable.

PLACA BASE

PLACA BASE:
LMITES O EXTENSIN: A) Comunes a la base superior e inferior: Zona Anterior: Cngulo de los incisivos Zona Posterior: ltimo molar erupcionado Contornos: Cubre los cuellos dentarios 1-2- mm B) Individuales o propios de cada una: Base Superior: Cubre todo el paladar. Base Inferior: Cubre las apfisis alveolares C) Grosor: 2 mm

PLACA BASE:
PRINCIPALES FUNCIONES : Aglutinar (sujetar todos los componentes de las placas activas y pasivas a los sistemas de anclaje, medios de estabilizacin y elementos auxiliares y activos. Elemento de unin:Transmite toda la fuerza que generan los tornillos, elementos auxiliares y elementos activos a los dientes, por lo que pasa a ser parte activa. Protege a los elementos: ej: alambre, que podran lesionar la boca Sirve de anclaje, por que ningn aditamento es capaz de sujetarse en la boca por si slo sin caerse. Distribuyen de manera uniforme las presiones.

SISTEMAS DE ANCLAJ
Son ganchos realizados con alambre de 0,7. Pueden actuar en la papila o en el tercio gingival del diente.

Se utilizan para que la placa se sujete correctamente. Los ganchos pueden ser continuos.

PLACA DE SCHWARZ

Esta placa se diferencia de la placa Hawley por contener en la base acrlica un tornillo expansor ubicado sagitalmente, para la expansin de las hemiarcadas dentarias, de manera bilateral y simtrica.

Aparato pasivo que se encarga de mantener los dientes en una posicin ideal despus de su movimiento. Est compuesta de dos ganchos Adams y un arco vestibular

Placa de retencin inferior usada como retenedor para evitar el movimiento de los dientes. Est compuesta de dos Adams, arco vestibular y dos topes oclusales

ARCO VESTIBULAR
El arco vestibular debe pasar por el tercio medio de la superficie vestibular de los dientes anteriores , aunque puede ser ms largo. Su confeccin debe hacerse en forma ideal, o sea, redondeada y tocar nicamente los bordes y planos ms protruidos de los dientes frontales. Se confecciona con alambre que puede variar entre 0,6 y 0,9.

ARCO VESTIBULAR
A nivel los caninos se dobla 90 y forma dos ansas. Debe cuidarse que las ansas caninas no lastimen las inserciones musculares del surco vestibular, ni interfieran con el labio. Adems, sus dos ramas verticales deben quedar paralelas entre s.

ARCO DE HAWLEY

ARCO VESTIBULAR

Mientras ms amplias sean las ansas, mayor suavidad y flexibilidad tendr el arco. El arco cruza hacia el palatino al nivel del punto de contacto y por encima de este, entre el canino y el primer premolar, tratando de evitar angulaciones agudas y de forma que no obstaculice la oclusin. Los extremos del arco se incorporan dentro de la placa acrlica con dobleces en zig zag para la retencin del acrlico.

ARCO VESTIBULAR

Para poder colocar el acrlico de una manera mas sencilla es necesario enmarcar el arco con cera. El marco de cera se debe hacer en el grosor que corresponder posteriormente al grosor de la pantalla acrlica.

ARCO VESTIBULAR

En el maxilar inferior se debe tener cuidado especial con la oclusin. Para evitar interferencias, el arco vestibular en ocasiones se tendr que colocar mas hacia abajo.

ARCO VESTIBULAR
Funcin: Retencin adicional El arco vestibular o labial puede ser activo o pasivo. Si lo activamos por las ansas cerrndolas el alambre acta sobre las caras vestibulares del grupo anterior y lo puede lingualizar siempre que no haya acrlico por lingual. Si no activamos el arco y hay acrlico por la cara palatina, el arco acta como elemento pasivo manteniendo las piezas en este posicin

ARCO VESTIBULAR
Si el arco vestibular se apoya en el tercio gingival hay un efecto de extrusin del diente.

Si se apoya en el tercio incisal hay efecto de intrusin.

Si se apoya en el tercio incisal y por palatino ponemos acrlico hay cierto efecto de intrusin

FUNCIONES DEL ARCO VESTIBULAR


Rotaciones de incisivos Retruir incisivos Se usa como elemento de retencin Gua para la alineacin de los dientes. Para cerrar pequeos diastemas mediante la activacin de sus anzas verticales.