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A medida que los dientes permanentes van haciendo erupcin en la

boca del nio, estos se van posicionando influenciados por varios


factores tales como el espacio del hueso, el tamao de los dientes, la
presin de los labios y lengua y los hbitos como el chupar dedo y
otros.
Con el tratamiento de ortodoncia el especialista modifica la posicin
dental que naturalmente se adopt y por medio de fuerzas suaves (
alambres, brackets) moviliza los dientes dentro del hueso para que
queden alineados y en armona.
Luego de terminada la ortodoncia y de retirados los brackets, los
dientes deben tener una gua para mantener su posicin y que los
dientes no cambien de posicin nuevamente. Esto se logra con los
retenedores.

RETENEDORES
Los retenedores son los aparatos que se
utilizan en la fase de retencin (fase
posterior al tratamiento de ortodoncia).
Estos aparatos tienen como misin la de dar
estabilidad a los resultados obtenidos en la
fase activa del tratamiento de ortodoncia. Los
dientes y tejidos todava no se han ajustado
completamente a su nueva posicin y son
necesarios estos aparatos para mantener los
dientes en su nueva posicin, permitiendo
que se asienten los tejidos de soporte.

Requisitos de los Retenedores

Preservar la salud de los tejidos duros y
blandos.
Permitir la higiene adecuada del sector
No interferir con el crecimiento y
desarrollo de los maxilares y dientes
Ser estable y resistente
No interferir con la funcin
Evitar extrusin del antagonista



Retenedor tipo Essix


Retenedor tipo Hawley
Los retenedores Fijos se usan por la cara
interna del diente y tienen la gran ventaja de
no verse ni incomodar.

Los retenedores Removibles pueden ser
invisibles y al ser de quitar y poner permiten
el fcil acceso para la higiene dental
1. El tipo HAWLEY que es un retenedor que tiene una
base acrlica en el paladar y un alambre que corre
por la cara anterior de los dientes.
2. El retenedor tipo ESSIX es una placa de
policarbonato que cubre toda la superficie de los
dientes.
RETENEDORES REMOVIBLES
RETENEDORES REMOVIBLES
1. HAWLEY Tiene como ventaja su durabilidad y la
facilidad para ajustarlo y pulirlo en las citas de revisin.

2. ESSIX Tiene como ventaja la esttica puesto que es
transparente.

La desventaja de los retenedores removibles es que el
xito de esta etapa de retencin depende del
compromiso que tenga el paciente de usar los
retenedores y la cantidad de horas que el especialista le
haya sugerido usarlos.





RETENEDOR HAWLEY

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS:

Placa Base: de acrlico cristal de la mas
variada gama de colores y combinaciones.
Arco: de canino a canino con ansas medio
omega
Retenedores.
Puede incluir algn resorte.

Placa Hawley
MATERIAL:
La base se fabrica con acrlico metil-metacrilato
que podremos encontrar de dos tipos:
Termopolimerizable
Autopolimerizable.


PLACA BASE
PLACA
BASE

PLACA BASE:

LMITES O EXTENSIN:

A) Comunes a la base superior e inferior:
Zona Anterior: Cngulo de los incisivos
Zona Posterior: ltimo molar erupcionado
Contornos: Cubre los cuellos dentarios 1-2- mm

B) Individuales o propios de cada una:
Base Superior: Cubre todo el paladar.
Base Inferior: Cubre las apfisis alveolares

C) Grosor: 2 mm



PLACA BASE:

PRINCIPALES FUNCIONES :
Aglutinar (sujetar todos los componentes de las placas
activas y pasivas a los sistemas de anclaje, medios de
estabilizacin y elementos auxiliares y activos.
Elemento de unin:Transmite toda la fuerza que
generan los tornillos, elementos auxiliares y elementos
activos a los dientes, por lo que pasa a ser parte activa.
Protege a los elementos: ej: alambre, que podran
lesionar la boca
Sirve de anclaje, por que ningn aditamento es capaz
de sujetarse en la boca por si slo sin caerse.
Distribuyen de manera uniforme las presiones.
SISTEMAS DE ANCLAJE
Se utilizan para que la
placa se sujete
correctamente.
Los ganchos pueden ser
continuos.
Son ganchos realizados
con alambre de 0,7.
Pueden actuar en la papila
o en el tercio gingival del
diente.
PLACA DE SCHWARZ
Esta placa se diferencia de la placa
Hawley por contener en la base acrlica un
tornillo expansor ubicado sagitalmente,
para la expansin de las hemiarcadas
dentarias, de manera bilateral y simtrica.

Aparato pasivo que se encarga de mantener los dientes en
una posicin ideal despus de su movimiento. Est
compuesta de dos ganchos Adams y un arco vestibular




Placa de retencin inferior usada como retenedor para evitar el
movimiento de los dientes. Est compuesta de dos Adams, arco
vestibular y dos topes oclusales

ARCO VESTIBULAR
El arco vestibular debe pasar por el tercio
medio de la superficie vestibular de los
dientes anteriores , aunque puede ser ms
largo. Su confeccin debe hacerse en
forma ideal, o sea, redondeada y tocar
nicamente los bordes y planos ms
protruidos de los dientes frontales.
Se confecciona con alambre que puede
variar entre 0,6 y 0,9.
ARCO VESTIBULAR
A nivel los caninos se dobla 90 y forma
dos ansas.
Debe cuidarse que las ansas caninas no
lastimen las inserciones musculares del
surco vestibular, ni interfieran con el
labio. Adems, sus dos ramas verticales
deben quedar paralelas entre s.
ARCO DE HAWLEY
ARCO VESTIBULAR
Mientras ms amplias sean las ansas, mayor
suavidad y flexibilidad tendr el arco. El arco
cruza hacia el palatino al nivel del punto de
contacto y por encima de este, entre el
canino y el primer premolar, tratando de
evitar angulaciones agudas y de forma que
no obstaculice la oclusin. Los extremos del
arco se incorporan dentro de la placa acrlica
con dobleces en zig zag para la retencin del
acrlico.
ARCO VESTIBULAR
Para poder colocar el acrlico de una
manera mas sencilla es necesario
enmarcar el arco con cera. El marco de
cera se debe hacer en el grosor que
corresponder posteriormente al grosor
de la pantalla acrlica.

ARCO VESTIBULAR
En el maxilar inferior se debe tener
cuidado especial con la oclusin. Para
evitar interferencias, el arco vestibular en
ocasiones se tendr que colocar mas hacia
abajo.
ARCO VESTIBULAR
Funcin: Retencin adicional
El arco vestibular o labial puede ser activo o
pasivo. Si lo activamos por las ansas
cerrndolas el alambre acta sobre las caras
vestibulares del grupo anterior y lo puede
lingualizar siempre que no haya acrlico por
lingual.
Si no activamos el arco y hay acrlico por la
cara palatina, el arco acta como elemento
pasivo manteniendo las piezas en este
posicin

ARCO VESTIBULAR
Si se apoya en el tercio incisal
hay efecto de intrusin.

Si el arco vestibular se
apoya en el tercio
gingival hay un efecto de
extrusin del diente.
Si se apoya en el tercio incisal y
por palatino ponemos acrlico
hay cierto efecto de intrusin

FUNCIONES DEL ARCO VESTIBULAR

Rotaciones de incisivos
Retruir incisivos
Se usa como elemento de retencin
Gua para la alineacin de los dientes.
Para cerrar pequeos diastemas mediante la
activacin de sus anzas verticales.