universidad autonoma de nayarit - licenciatura en nutricion

CASO CLÍNICO: LACTANTE EXTREÑIMIENTO

Docente: MONICA GRISELLE REYES MONROY

NUTRICIÓN MATERNO-INFANTIL
Alumno: Oswaldo Arellano Espinosa
Ania, femenino de 11 meses
Padecimiento: su mamá refiere estreñimiento a raíz de la alimentación
complementaria. 1-2 al día, diariamente hace.
Hospitalizaciones: No Cirugía: No.
Datos antropométricos: producto de 39 SdG, peso: 3.890 kg., longitud: 52 cm.
Cesárea.
Motivo de consulta: Estreñimiento desde el nacimiento, siempre era “gordita”
pero en 2 meses perdió peso. Pesaba 8.400 Kg a los 8 meses y a los 9 meses
pesó 7.600 kg. La acaba de llevar con la pediatra y pesa 8.300 kg. Toma laxante,
lactulax desde hace 4 meses diariamente y Probioloc fibra por 1 mes. Mínimo
toma 8 oz de agua, 1-2 vasos al día de 8 oz.
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
INDICADOR MEDIDA INDICADOR MEDIDA INDICADOR MEDIDA
Peso Actual 8.300 kg. Talla 73 cm Circ. cefálica 44.5 cm
P.i./E Edad 11 meses P/E
P.i./L IMC 15.65 P/L
IMC/E L/E

INDICADORES DIETETICOS
Recordatorio de 24 hrs.
LME y BLISS.
Se despierta: 1-2 am y 4-5 am. Pecho.
Desayuna: 10 am. Huevo con queso cheddar omelet y 3 rebanadas de jitomate,
agua.
Colación matutina: 12 pm. Pecho. Siesta.
Comida: 2 pm. Sopa de fideos con pollo (4 tiras de pechuga) y 2 arbolitos de
brócoli y coliflor, 1 tortilla de maíz.
Colación 5-6 pm Duerme
Cena 8:30 pm. 3 hot cakes minis con plátano, avena, almendra en polvo y huevo
con 2 cdas de yogurt natural con amaranto o quinoa inflada y plátano.
Se va a dormir: 11:30-12 pm pecho.

CONTESTA LO SIGUIENTE:
1. ¿Qué diagnóstico le darías a Ania? (ABCD)

El paciente no cumple con los criterios Roma III para el diagnóstico de

estreñimiento funcional evidenciado por una cantidad normal de evacuaciones
promedio al día para la edad (1.8 evacuaciones)
2. ¿Qué recomendaciones le darías a su mamá?
 Revisar los hábitos de baño de la menor y estar atenta a cambios en el
volumen, consistencia y frecuencia de las deposiciones.
 Mantener una buena hidratación por medio del agua natural y la lactancia.
 No apresurar su tiempo de comida y comer siempre a la misma hora.
 Evitar frutas astringentes como plátano, limón, manzana; alimentos como
arroz, pastas poco cocidas, frutas en almíbar, purés pesados, grasas
saturadas y azúcares simples.
 Dar de todas las verduras menos las de flatulencia como la de la familia de
las coles.
 Evitar la ingesta excesiva de lácteos como queso, crema, jocoque, etc.
 Preferir alimentos como papaya, ciruela, naranja, fruta con piel, etc.

3. ¿Crees que en realidad tenga estreñimiento, según su recordatorio de 24

hrs? ¿Sí? ¿No? ¿Por qué? Fundamenta tu respuesta.
No, ya que la paciente no cumple con los criterios diagnósticos Roma III al tener
de 1 a 2 defecaciones al día. Sin embargo, su dieta actual no es adecuada para la
edad
3. ¿Qué ejemplo de menú darías a esta nena?

Desayuno 10 a.m.
1 huevo preparado en torta (redondo) y partido en pedazos adecuados para su
fácil agarre. 3 rebanadas de jitomate y 3 tiras de apio. Tomar agua.
Colación matutina 12 p.m.
Pecho a libre demanda
Comida 2:00 p.m.
Caldo de verduras con 1 tira de pollo, 2 tiras de chayote cocido, 2 tiras de
zanahoria cocida.
Colación 2
Pecho a libre demanda
Cena 08:30 p.m.
3 rebanadas de papaya y/o 1 naranja en gajos.

4. Bibliografía consultada
 De la Torre Mondragón, Luis, & Hernández Vez, Gabriela. (2014).
Estreñimiento funcional en pediatría. Acta pediátrica de México, 35(5), 411-
422. Recuperado en 28 de octubre de 2023, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-
23912014000500008&lng=es&tlng=es.
 Guía de estreñimiento en el niño. Majadahonda Madrid 2015.