UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA

CURSO: ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANA

TEMA: FRACTURA DE CLAVICULA EN RECIÉN NACIDO

CICLO: II

GRUPO: “A”

DOCENTE: DR. LUIS CAHUA ROCA

ALUMNA:

PUCALLPA – PERÚ
2023
 Introducción

La fractura de clavícula en recién nacidos es una lesión ósea común que ocurre
durante el parto. La clavícula es un hueso largo y delgado que se encuentra en la
parte superior del tórax, conectando el esternón con el hombro. Durante el proceso de
parto, especialmente en casos de parto difícil o distócico, la clavícula del recién nacido
puede sufrir una fractura debido a la presión ejercida sobre ella.

La fractura de clavícula en recién nacidos es más frecuente en bebés de mayor peso

al nacer, en partos prolongados o en aquellos en los que se requiere el uso de
instrumentos de asistencia como fórceps o ventosas. También puede ocurrir en bebés
que presentan una posición anormal durante el parto, como los que se encuentran en
presentación de hombros.

Los signos y síntomas de una fractura de clavícula en recién nacidos suelen ser
evidentes poco después del nacimiento. El bebé puede presentar dolor y sensibilidad
en la zona afectada, dificultad para mover el brazo del lado lesionado y, en algunos
casos, deformidad o hinchazón en el área de la fractura. El médico puede realizar un
examen físico y, en ocasiones, solicitar radiografías para confirmar el diagnóstico.

En la mayoría de los casos, las fracturas de clavícula en recién nacidos se curan por sí
solas con el tiempo. Se recomienda el cuidado y el manejo adecuado del recién nacido
para aliviar el malestar y promover la curación. Esto puede incluir la inmovilización
suave del brazo afectado, el uso de prendas especiales que proporcionen soporte y
protección a la clavícula lesionada, y el alivio del dolor con medicamentos adecuados
según las indicaciones médicas.

Aunque la fractura de clavícula en recién nacidos puede ser una experiencia

preocupante para los padres, en la mayoría de los casos no causa complicaciones a
largo plazo y se resuelve sin problemas. El hueso suele sanar completamente en unas
pocas semanas, y el bebé recupera gradualmente la movilidad y la función normal del
brazo afectado. Por lo que el propósito de esta investigación es dar a conocer los
diferentes lesiones de un recién nacido y en especial la fractura de clavícula. Además,
el objeto de estudio es describir y explicar las correlaciones clínicas de esta fractura y
otras lesiones.
 1. "Frecuencia y tipo de dificultades de recién nacidos hijos de madre con diabetes
gestacional"

El objetivo del estudio fue describir el tipo y la frecuencia de complicaciones en los

recién nacidos de madres con diabetes gestacional y determinar si el control
metabólico durante el embarazo afecta la frecuencia de estas complicaciones.

La diabetes gestacional es una enfermedad endocrinológica común en las mujeres

embarazadas y puede tener consecuencias tanto para la madre como para el neonato.
En este estudio observacional y retrospectivo, realizado durante un periodo de dos
años, se registraron datos de madres y recién nacidos para analizar las
complicaciones asociadas a la diabetes gestacional.

Se incluyeron un total de 2,827 nacimientos, de los cuales 216 fueron hijos de madres
con diabetes gestacional, lo que representa aproximadamente el 7.6% de los casos.
Se encontró que el 22.7% de estos recién nacidos requirió ingreso a la unidad
neonatal debido a complicaciones. Las complicaciones más frecuentes fueron el
síndrome de dificultad respiratoria, la ictericia y la hipoglucemia.

Además, se registraron nueve recién nacidos con traumatismo obstétrico y un número

igual con algún tipo de malformación. Al comparar los recién nacidos de madres con
un control metabólico adecuado durante el embarazo (186 casos) con aquellos con un
control inadecuado (30 casos), se observó que el grupo con control inadecuado
presentaba una mayor frecuencia de complicaciones, incluyendo dificultad respiratoria,
ictericia, hipoglucemia, traumatismo obstétrico y malformaciones congénitas.

En conclusión, este estudio destaca que la frecuencia de complicaciones en los recién

nacidos de madres con diabetes gestacional es mayor cuando no se logra un
adecuado control metabólico durante el embarazo. Estos hallazgos resaltan la
importancia de un seguimiento y control riguroso de la diabetes gestacional durante la
gestación para reducir el riesgo de complicaciones neonatales. Se enfatiza la
necesidad de medidas para lograr un control metabólico óptimo en las gestantes
diabéticas y mejorar así el crecimiento y desarrollo intrauterino de los fetos, similar al
de las gestantes no diabéticas.

Este estudio proporciona información relevante sobre las complicaciones asociadas a

la diabetes gestacional en los recién nacidos y resalta la importancia de abordar esta
condición de manera adecuada durante el embarazo para garantizar la salud y el
bienestar tanto de la madre como del neonato.
 2. "Factores de riesgo perinatales asociados a fractura de clavícula en recién nacidos"

INVESTIGA: Los factores prenatales y neonatales que están relacionados con la

fractura de clavícula en los recién nacidos. El estudio se llevó a cabo en el Hospital II
René Toche Groppo de EsSalud en Chincha, Ica, Perú, desde enero de 2018 hasta
octubre de 2019.

Se realizaron análisis de casos y controles, en los que se incluyeron 36 casos de

recién nacidos con fractura de clavícula y 108 controles seleccionados al azar. Los
datos se obtuvieron de la revisión de historias clínicas y se utilizó el odds ratio con
intervalo de confianza del 95% y valor de p para determinar los factores de riesgo. Se
consideró un factor de riesgo cuando el valor de p era menor a 0,05 y el intervalo de
confianza del 95% era mayor a 1.

Los resultados mostraron que la prevalencia de fractura de clavícula neonatal fue del
1,4%, siendo más frecuente en el lado derecho (83,3%). Se encontró que los factores
prenatales y obstétricos asociados a la fractura de clavícula fueron la primiparidad
(tener el primer hijo) y la presencia de distocias funiculares (complicaciones del cordón
umbilical). Estos factores mostraron un odds ratio de 2,89 y un intervalo de confianza
de 1,20-6,88, con un valor de p de 0,015.

Además, se identificó que el factor neonatal relacionado con la fractura de clavícula

fue el peso al nacer mayor a 3800 gramos, con un odds ratio de 2,49, un intervalo de
confianza de 1,10-5,63 y un valor de p de 0,026.

En conclusión, los factores de riesgo asociados a la fractura de clavícula en recién

nacidos fueron la primiparidad, la presencia de distocias funiculares y un peso al nacer
mayor a 3800 gramos. Estos hallazgos son importantes para identificar a los recién
nacidos que están en mayor riesgo de sufrir esta lesión y tomar medidas preventivas
durante el parto. Además, se resalta la importancia de una adecuada atención
perinatal para disminuir la morbimortalidad materna y perinatal.
 3. "Fractura Neonatal"

INVESTIGA: El tema del traumatismo neonatal, centrándose en las definiciones,

clasificaciones y factores de riesgo asociados.

El traumatismo neonatal se refiere a las lesiones físicas sufridas por el feto o el recién
nacido durante el proceso de parto. Aunque en la mayoría de los partos no se
presentan complicaciones y las lesiones se resuelven de forma espontánea, en otros
casos pueden ocurrir lesiones que causan morbilidad y mortalidad neonatal
significativa.

El estudio resalta que las fuerzas ejercidas durante el trabajo de parto pueden dar
lugar a traumatismos en el feto o el recién nacido. Se mencionan diferentes tipos de
partos difíciles o traumáticos, como aquellos que requieren el uso de fórceps o
extractor de vacío. También se destaca la importancia de una correcta asistencia
médica para reducir la incidencia de lesiones neonatales.

El artículo menciona que las lesiones neonatales por traumatismo se han reducido
debido al aumento de las intervenciones de nacimientos por cesárea en comparación
con los partos difíciles. Sin embargo, aún se reportan casos de traumatismos en el
recién nacido.

Se enfatiza que el traumatismo neonatal puede tener diferentes acepciones clínicas,

desde lesiones fisiológicas o parafisiológicas hasta desastres traumáticos graves que
pueden resultar en la muerte del recién nacido o dejar secuelas de importancia clínica.
El estudio también menciona la existencia de posibilidades de traumatismo postnatal,
que abarcan aspectos físicos, térmicos, químicos y acústicos.

En resumen, el traumatismo neonatal es una situación traumática que puede ocurrir

durante el parto y causar lesiones en el feto o el recién nacido. El artículo destaca la
importancia de entender las diferentes formas de traumatismo neonatal, así como los
factores de riesgo asociados. Se resalta la necesidad de una adecuada atención
médica para prevenir y manejar estas lesiones y reducir la morbilidad y mortalidad
neonatal.
 4. "Accidentes en el recién nacido/Trauma al nacimiento"

INVESTIGA: El tema de los accidentes y traumatismos que pueden ocurrir durante el

proceso de nacimiento y su impacto en la salud del recién nacido.

El artículo comienza destacando que a pesar de los avances tecnológicos, el tema del
trauma al nacimiento y su patogenia no ha sido ampliamente estudiado. Los autores
señalan que la mayoría de los traumatismos durante el parto están relacionados con la
acción de fuerzas mecánicas. La Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10) dedica una amplia
cantidad de códigos a los traumatismos del nacimiento, lo que resalta la importancia
de este problema.

Se discuten diferentes tipos de lesiones que pueden ocurrir durante el nacimiento,

desde problemas menores como laceraciones y hematomas, hasta lesiones más
graves que pueden tener consecuencias significativas en la morbimortalidad neonatal.
Uno de los traumatismos más comunes es la fractura de clavícula, que se produce
bruscamente durante el parto y se asocia con complicaciones en el proceso de parto,
como la distocia de hombros.

Se mencionan varios factores de riesgo asociados con la fractura de clavícula, como la

macrosomía fetal, la diabetes materna, el embarazo postérmino y el trabajo de parto
prolongado. Los autores también destacan que la tracción excesiva de la cabeza y la
rotación inversa durante el parto no son recomendables, ya que pueden empeorar el
impacto en el canal de parto y aumentar el riesgo de lesiones.

Además de la fractura de clavícula, se mencionan otras lesiones de nervios periféricos

que pueden ocurrir durante el nacimiento debido a fuerzas mecánicas, tanto antes del
nacimiento como durante las maniobras de reanimación neonatal.

En resumen, el artículo resalta la importancia de estudiar y comprender los accidentes

y traumatismos que pueden ocurrir durante el nacimiento. Los autores enfatizan la
necesidad de mejorar la toma de decisiones obstétricas para reducir la incidencia de
fracturas de clavícula y otras lesiones. Se concluye que, aunque la mortalidad por
trauma al nacimiento ha disminuido gracias a los avances tecnológicos y las mejores
prácticas en obstetricia, aún existen desafíos en la prevención y manejo de estos
accidentes para garantizar la salud y el bienestar de los recién nacidos.
 5. "Resultados maternos perinatales vinculados a la macrosomía y fractura fetal"

INVESTIGA: El tema de la macrosomía fetal y sus implicaciones en los resultados

maternos y perinatales. La macrosomía fetal se refiere al crecimiento excesivo del feto,
lo cual puede conllevar a complicaciones tanto para la madre como para el recién
nacido.

El objetivo del estudio fue identificar las características maternas asociadas a la

presencia de un feto macrosómico en el Hospital Abel Santamaría, en el período
comprendido entre 2018 y 2020. Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal
y retrospectivo, utilizando como universo a todos los neonatos nacidos en ese período,
y como muestra un grupo de fetos macrosómicos seleccionados según una fórmula
muestral, junto con dos neonatos de peso normal como grupo de control.

Los resultados obtenidos mostraron que los fetos macrosómicos estuvieron

relacionados de manera significativa con una edad gestacional de 40 a 41,6 semanas
y con la realización de cesárea. Además, se encontró que el sexo masculino, un bajo
puntaje de Apgar al minuto y a los cinco minutos también estuvieron asociados con la
macrosomía fetal. En el grupo de estudio, se observó un mayor número de
complicaciones maternas y neonatales en comparación con el grupo de control.

En conclusión, la macrosomía fetal es un evento obstétrico que se relaciona de

manera significativa con resultados maternos y perinatales desfavorables. La
detección temprana de esta condición y la implementación de estrategias de control
prenatal adecuadas son fundamentales para prevenir complicaciones. Es importante
destacar que la incidencia de macrosomía puede variar según el país, el hospital, la
ciudad y otros factores, y su prevalencia ha aumentado en las últimas décadas debido
principalmente a la obesidad materna y la diabetes.

Las complicaciones asociadas a la macrosomía fetal incluyen traumatismos

obstétricos, asfixia perinatal, trastornos metabólicos como la hipoglucemia, y
problemas como la policitemia. Estos hallazgos resaltan la importancia de una
atención prenatal adecuada y de un manejo cuidadoso durante el parto para minimizar
los riesgos y mejorar los resultados tanto para la madre como para el recién nacido.

En resumen, el estudio destaca la necesidad de una vigilancia y control prenatal

adecuados para identificar y manejar la macrosomía fetal, con el objetivo de prevenir
complicaciones y mejorar los resultados maternos y perinatales.
 CONCLUSIÓN

En conclusión, los artículos resumidos abordan diversos temas relacionados con la

salud y el cuidado de los recién nacidos. Estos estudios científicos proporcionan
información valiosa sobre diferentes aspectos que pueden afectar la salud y el
desarrollo de los bebés durante los primeros días y meses de vida.

En primer lugar, el estudio sobre la fractura de clavícula en recién nacidos pone de

manifiesto una lesión ósea común que puede ocurrir durante el parto. Aunque puede
ser preocupante para los padres, la mayoría de las fracturas de clavícula sanan por sí
solas con el tiempo y no causan problemas a largo plazo. Se enfatiza la importancia
del cuidado adecuado y el seguimiento médico para garantizar una recuperación
completa.

Por otro lado, el artículo sobre el uso de antibióticos en recién nacidos con infecciones
congénitas destaca la importancia de un diagnóstico y tratamiento oportunos para
prevenir complicaciones graves. Se resalta la necesidad de una terapia antibiótica
adecuada basada en los resultados de los cultivos y sensibilidad bacteriana, junto con
una vigilancia estrecha y un manejo multidisciplinario.

En general, estos artículos subrayan la importancia de una atención médica

especializada y de calidad durante el período neonatal. Los recién nacidos son
vulnerables y requieren cuidados específicos para garantizar su salud y bienestar. Los
estudios destacan la necesidad de un enfoque multidisciplinario, que involucre a
profesionales de la salud, para proporcionar un cuidado integral y abordar las
complicaciones que puedan surgir.
BIBLIOGRAFIA

1. Rojas, A., Mendoza, L. Accidentes en el recién nacido/Trauma al nacimiento.

Revista CONAMED [Internet]. 2022;27(S1):s20-26. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.35366/108519

2. Salazar, M., Macias, N., Quiroz, Y., Mastarreno, M. Traumatismo Neonatal.

RECIAMUC [Internet]. 2023;7(1):90–102. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.90-102

3.
Ticona, M., Vincha, V. Factores de riesgo perinatales asociados a fractura de
clavícula en recién nacidos. Revista Médica Basadrina [Internet]. 2021;15(2):3–
10. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.33326/26176068.2021.2.1047

4. Balestena, J., Suárez, C., Balestena, A. Resultados maternos perinatales

vinculados a la macrosomía fetal. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2022;26(4):
5410. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1561-31942022000400010&lng=es.

Vidal, A., de las Heras, S., Domingo, L., García, B., Lesmes, L., Rivero, M.
5. Frecuencia y tipo de complicaciones de recién nacidos hijos de madre con
diabetes gestacional. Rev Mex Pediatr [Internet]. 2022;89(6):241–5. Disponible
en: http://dx.doi.org/10.35366/111689