Trastorno de marcha en el

adulto mayor
La fuerza muscular se va perdiendo
progresivamente a lo largo de los años y a pesar de
que hasta los 50 años es una disminución suave y
gradual, después de este periodo se produce un
deterioro agudo en el que se registra hasta un 15%
de merma por década hasta cumplir los 70. A partir
de esta edad el descenso llega a ser del 30%. Entre
los 65 y 84 años puede existir una disminución de
la potencia muscular cercana 1,5 % por año.
La pérdida de masa muscular y la
disminución del área de sección
transversa del músculo (CSA), son las
responsables de la disminución del
metabolismo basal, de la pérdida de
fuerza y de la disminución de la
movilidad.

Este conjunto de déficits son

responsables del aumento de la
dificultad para realizar tarea globales
del organismo como la marcha y otras
actividades propias de la vida diaria.
Otra de las desadaptaciones que
sufre el músculo es la disminución
de la velocidad de contracción y de
relajación como consecuencia,
entre otras causas, de una
redistribución del porcentaje de
fibras musculares rápidas y lentas.
Con el envejecimiento se provoca
una pérdida selectiva de fibras de
contracción rápida tipo II.
Los adultos mayores son especialmente
sensibles a disminuir su capacidad
locomotora, iniciando de esta forma un
progresivo deterioro del estado de
funcionalidad física, psíquica y social

A los 60 años, un 15% de los

individuos presentan alteraciones en
la marcha, 35% a los 70 años y
aumenta hasta cerca del 50% en los
mayores de 85 años
Las extremidades superiores tienden a
realizar un menor balanceo y el
desplazamiento vertical del tronco se reduce

El largo del paso disminuye y el ancho del

paso se incrementa levemente. Los ancianos
tienen una fase de balanceo reducida a
expensas de la fase de doble apoyo. El doble
apoyo aumenta con la edad de un 15-20%
del ciclo de marcha hasta el 25-30%.

Esta historia es solo para fines ilustrativos.

Existe una alta relación entre la fuerza muscular de piernas
y la velocidad de marcha.

Lo que respecta al equilibrio mientras se camina, tanto en

adultos como en personas mayores, la velocidad de la
marcha se ajusta en función del tipo de demanda de
equilibrio que se requiera, como por ejemplo caminar en
línea recta, realizar una carga cognitiva simultánea o hacer
cambios de dirección.
La reducción en el número de fibras se
produce proporcionalmente en fibras
de contracción rápida y en fibras de
contracción lenta, mientras que la
reducción en el tamaño de las fibras es
más pronunciada en las fibras de
contracción rápida que en las de
contracción lenta
El American College of Sports
Medicine (ACSM), recomienda
una prueba de esfuerzo
progresiva maximal (realizada
con cargas por debajo del
máximo que aumentan
gradualmente) para hombres
sanos mayores de 40 años y
para mujeres sanas de más de
50 años de edad.
Contraindicadas para la realización de una prueba de esfuerzo
(ACSM):
● Infarto de miocardio reciente y complicado
● Angina de pecho inestable
● Arritmia ventricular descontrolada
● Arritmia atrial no descontrolada que compromete la función cardiaca
● Bloqueo a-v de tercer grado
● Insuficiencia cardiaca congestiva aguda
● Estenosis aórtica grave
● Aneurisma disecante sospechado o conocido
● Miocarditis o pericarditis activa o cuya existencia se sospecha 11. Tromboflebitis o trombos
intracardiacos 12. Embolia sistémica o pulmonar reciente 13. Infección aguda 14. Trastorno
emocional importante (psicosis)
Las capacidades físicas a desarrollar en un
programa de ejercicio enfocado a mejorar y
mantener el estado de salud serán la capacidad
aeróbica, la fuerza, el equilibrio y la flexibilidad.
 Valoración de la capacidad cardiovascular
TEST DE ROCKPORT
Camina una milla (1609 metros) tan rápido como puedas.
Registra el tiempo empleado en cubrir los 1609 metros caminando.
Una vez pasada la línea de llegada comprueba la frecuencia cardiaca (pulsaciones por minuto).
Insertar el sexo, edad, peso, Frecuencia cardiaca (pulsaciones por minuto) y tiempo empleado durante el test
 Valoración de la fuerza muscular
Es bastante complicado determinar con exactitud
la cantidad de fuerza que se puede realizar en una
sola repetición en personas de
edad avanzada ya que hay numerosos factores
que pueden influir en la misma. Ante situaciones
de dolor, lesión articular o diversas patologías la
realización de una repetición máxima puede estar
completamente contraindicada
Se realiza un total de 15 repeticiones
entendiendo que
el máximo peso con el que sea
capaz de ejecutar dichas
repeticiones corresponde
aproximadamente al 65% de su
fuerza máxima. arriba el america.
 RESISTENCIA
Se entiende por resistencia la capacidad física
y psíquica de soportar el cansancio delante de
esfuerzos relativamente largos y la capacidad
de recuperación temprana después de
finalizarlos

- Resistencia aeróbica
- Resistencia anaeróbica

La diferencia principal entre ambas reside en la

manera en que el organismo consigue energía
para poder desarrollar la actividad y eso a su
vez depende de la intensidad y duración de la
tarea desarrollada
El tipo de actividad recomendada para
realizar trabajo aeróbico en tercera edad
consiste en ejercicios sencillos y
dinámicos, donde haya movilización de
los grandes grupos musculares y que su
correcta ejecución no suponga un estrés
añadido.
Cuando se quiere realizar una actividad
física de tipo aeróbico la intensidad
deberá ser moderada y dependerá en
gran medida del nivel de condición física
que tiene la persona.
Determinarlos se hace necesario
conocer la capacidad máxima de
trabajo y estado de condición
física inicial ya que la
prescripción de los niveles de
intensidad de trabajo
corresponderá a un porcentaje
de dicha capacidad. La
intensidad para que puedan
cumplirse los objetivos descritos
anteriormente, debiera ser la
comprendida entre el 40 y el
70% del Vo2max.