EXAMEN DE ESTADO MENTAL

A. Descripción General
1. Apariencia general
El evaluado de 11 años es de apariencia sana, la postura que adopto fue
buena para colaborar. Su cabello es corto de color negro, muchas veces
agachaba la mirada, siendo un niño tímido, vestía con uniforme de física,
por lo que denotaba poca limpieza y aseo personal.
2. Conducta y actividad motora
El evaluado se muestra flexible y ansioso a nivel motor. Evidencio signos
de miedo y falta de confianza durante la evaluación el cual se manifestó
en su forma de estar en silencio por mucho rato y no expresar palabra
alguna.
3. Actitud hacia el examinador
El evaluado fue colaborador, por lo que no mostró resistencia al realizar
las pruebas psicológicas, aunque se le notaba distraído en alginas
ocasiones.
B. Lenguaje
Al evaluado le cuesta relacionarse a través del habla, por lo que utiliza los
gestos y signos para comunicarse.
C. Humor sentimiento y afecto
1. Humor
El humo del examinado era tranquilo, pero se evidencio rasgos de miedo.
2. Sentimiento
Su estado anímico mostraba tristeza y miedo.
3. Afecto

Demostró un afecto hostil frente a la evaluación.

D. Alteraciones Perceptivas
El evaluado no presenta alteraciones sensoperceptivas y según el padre no
manifiesta haber experimentado alucinaciones.
E. Proceso del Pensamiento
 El niño presenta buen número de ideas, responde y colabora adecuadamente
a las pruebas aplicadas.
F. Orientación
El evaluado sabe orientarse en el tiempo y espacio, ya que recuerda lo que
hizo ayer y fechas importantes como su cumpleaños y navidad, también
conoce el lugar donde estudia y que puede llegar solo.
G. Memoria
El evaluado presenta buena capacidad de memoria recordando hechos
importantes como cuando es su cumpleaños, dirección donde vive, quienes
con sus padres, hermanos y que comió anteriormente.
H. Control de impulsos
El evaluado denota una conducta tranquila por lo que tiene control de sus
impulsos, así mismo no presenta trastornos cognitivos, psicóticos y de
personalidad.
I. Juicio critico
El evaluado es consciente de lo que está realizando, el cual en el proceso de
evaluación se muestra tranquilo, colaborando antes las pruebas aplicadas de
manera normal.
J. Insight
El evaluado reconoce y describe las consecuencias de los actos que realiza,
es consciente lo que hace y lo que puede suceder antes las situaciones
fáciles y difíciles que se le presenten.
K. Confiabilidad
El padre del evaluado junto con el profesor, presentan informaciones
confiables y además poseen buena capacidad para informar la situación del
menor de forma clara y apropiada.