UNIVERSIDAD DE PANAMA

CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE AZUERO

DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
INTRODUCCION A LA MEDICINA DEL TRABAJO
SEMESTRAL 2023
Fecha: 12/07/2023
Nombre: Angélica Rivera Cédula: 7-712-102

Segunda Parte: Estudio de Casos Clínicos, favor leer con cuidado las preguntas
enunciadas para desarrollar con éxito cada uno de los casos. ( 5 puntos cada
respuesta)

CASO N°1
Se trata de varón de 55 años el cual le solicita su opinión con respecto a ciertas
sintomatología que viene confrontando hace tiempo. Manifiesta se trabaja como
ayudante de mecánica de equipo pesado en una cantera ubicada en la provincia de Los
Santos. Refiere que cursa con dolor en ambas rodillas que siente que se le hincha en la
tarde, además refiere que su esposa tiene que hablarle más fuerte por qué cree que no
la escucha.

a) Según su experiencia y tomando en cuenta las enfermedades ocupacionales

dadas que tipo de enfermedades más probable es la que aqueja el hoy
entrevistado?
R: Deterioro de la audición causada por ruido (Hipocucia)

b) En cuanto a recomendaciones como profesional que le recomendaría al

afectado?
R: Deben tomarse medidas que reduzcan el ruido en los puestos de trabajo
donde existen niveles superiores a los 85 db(A), mediante casetas u otras
instalaciones similares donde el trabajador pueda permanecer sin estar
expuesto a altos niveles sonoros.
Debe exigirse y controlarse el uso adecuado de los medios de protección
auditiva en los trabajadores con exposición elevada al ruido.
Se hace necesario el estricto cumplimiento de los Exámenes Médicos
Preventivos a los trabajadores de esta industria, incluyendo las pruebas audio
métricas anualmente es indispensable la educación sanitaria del personal
administrativo y de los obreros.
 c) Como parte del departamento de Higiene y Salud ocupacional, usted
recomendaría realizar evaluación del lugar de trabajo?
R: Si
d) Si la respuesta anterior es cierta explique el porque.
R: Porque al ser una Cantera, sabemos que se utilizan bombas y equipos
pesados los cuales provocan mucho ruido afectando al que se encuentre cerca,
se haría su respectiva evaluación para cada puesto de trabajo y medir los
niveles de ruido para prevenir enfermedades auditivas.

CASO N°2

Usted forma parte del equipo de consultores de la FAO ( Organización Americana de

Alimentación), por ser miembro y residente en Panamá se le solicita que vaya con su
equipo de Higiene laboral al distrito de Tonosi, debido a que en cierta empresa agrícola
los trabajadores han presentados enfermedades respiratorias. Al llegar al lugar de
entrevista a un empleado el cual le refiere que presenta dificultad al respirar asociada
a fiebre y malestar general, además le manifiesta que en los sembradíos hay mucho
ratones que no logran exterminar.
a) Al llegar que es la primera medida que debe realizar?
R: Realizar examen médico de preempleo y exámenes periódicos
Buscar el causante de las Intoxicaciones
El uso de Atropina y Oximinas, colocación de sondas nasogástricas y lavado
gástricos, administración de carbón activado, entre otros.
b) De que enfermedad ocupacional es la más probable que se refiera el trabajador
además cual usted cree que sea la causa?
R: La enfermedad ocupacional probable seria intoxicación por plaguicida y su
causa seria que como estos son utilizados frecuentemente para exterminar
roedores, al aplicarlos probablemente sin capacitación o protección adecuado
viéndose expuestos a intoxicarse.
c) Cree Usted que es menester entrevistar otro trabajador, en caso cierto porque?
R: Si, para saber la causa de porque se encuentran sus compañeros así porque
quizás el sabe que tipo de plaguicida utilizaron y así dar un diagnostico claro y
preciso
d) Como parte del equipo realizaría una inspección al lugar de trabajo del
afectado?
R: Si, con el fin de proporcionar información técnica y asesorar a los
empleadores y a los trabajadores sobre la manera más efectiva de cumplir sus
labores diarios.
e) Cuál sería su recomendación al trabajador? Y al gerente de la empresa?
R: Recomendación hacia el trabajador, utilizar el debido equipo de protección,
no aplicar productos sin una breve capacitación, leer las etiquetas de los
productos antes de aplicar, cumplir con las normas de higiene y seguridad,
someterse a exámenes médicos.
Recomendación hacia el gerente de la empresa, deberán cumplir con las
normas de prevención establecidas legalmente y en los planes y programas de
prevención, llevar a los trabajadores a cursos de capacitación que se dicten
durante las horas de trabajo, brindarles a los trabajadores s equipos de
protección personal y observar las medidas de protección impartidas en los
cursos de capacitación.
CASO Nº3

Este es el caso de la Sra. Eduviges, mujer de 52 años compañera de trabajo, sin antecedentes
positivos, quien inicia con dolor y disfunción del miembro superior izquierdo, la cual fue
tratada con antiinflamatorios no esteroideos inicialmente, sin embargo, al persistir los
síntomas y apoyado con estudios radiológicos recibe tratamiento inyectado a nivel del
hombro. Cuadro que evoluciona posteriormente a ruptura del manguito rotador, con su
subsiguiente reparación quirúrgica y fisioterapia, logrando la recuperación casi total de su
funcionabilidad. La Señora Eduviges trabaja como secretaria en la contratista MEDACON S.A,
en donde usted forma parte del equipo de Salud Ocuapacional.

A) Que patología o enfermedad cree usted que sufre la Sra. Eduviges.

R: Hombro doloroso, ruptura del manguito rotador
B) Que mecanismo de acción cree que causo la enfermedad tomando en cuenta la
posición laboral.
R: Probablemente su causa seria la mala postura en extensas horas de su labor y
movimientos repetitivos.
C) Que recomendaciones como parte del equipo SySO recomendaría a la empresa.
R: Recomendaría pausas laborales activas, exámenes clínicos recurrentes, realizar
intervenciones ergonómicas acordes a la identificación de riesgos, promover que el
trabajador con diagnóstico de hombro doloroso realice actividad física adecuadamente
prescrita para alcanzar la recuperación integral muscular.
D) Alguna otra consideración que puedas añadir?.
R: Sugerir realizar vigilancia del ambiente de trabajo a través de la
observación directa periódica del sitio de trabajo y de las actividades
realizadas en la jornada laboral.