UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA LA MOLINA

Trabajo Encargado: Salud Ocupacional y Primeros Auxilios

Diego Guillermo Leon Zegarra

I. Casos de enfermedad ocupacional

Caso 1.

Usted ha sido contratado por una empresa transnacional del rubro de hidrocarburos por su
vasta experiencia en manejo de riesgos en salud ocupacional. Para esta oportunidad le encargan
una zona de perforación en altamar.

En resumen, y según las estadísticas de la vigilancia ocupacional de medicina del trabajo, se

encuentra lo siguiente:

● El 13% de la población trabajadora presenta hipoacusia neurosensorial bilateral leve

causada por ruido. El otro 60% presenta audiometría normal y el resto presenta otro
tipo de hipoacusias no generada por ruido. El resto del informe no evidencia otros
problemas ocupacionales.

En la primera reunión que tuvo con el equipo de salud de la empresa, usted preguntó primero
por las estadísticas, de las cuales tuvo un reporte y según esto el problema solo se centraba en
la exposición a ruido.

Usted muy acuciosa (o) solicita ir a campo para reconocer las instalaciones, los procesos y
entrevistar a algunas personas para recoger información.

En las entrevistas con los trabajadores le manifiestan lo siguiente:

Trabajador 1: Saturdino de 45 años. Le manifiesta que su puesto de trabajo es electricista y se

encarga de arrancar los generadores eléctricos industriales y trabaja hace 10 años en proyectos
parecidos y que él no usa protectores auditivos porque ya se acostumbró al ruido y ya no le
molesta.

Trabajador 2: Raúl de 32 años maneja una mezcladora de lodos sobre una estructura metálica y
genera vibración intensa por donde se desplaza caminando. Raúl le comenta que desde los 18
años trabaja en puestos con funciones parecidas y le indica que ya hace un año o más sufre de
dolores de espalda y cuello. Toma analgésicos casi todos los días y al menos una vez a la semana
va al tópico para que le coloquen analgésico en inyectable.

Luego de hacer un análisis rápido y de visitar algunos puestos más usted se da cuenta que el
programa de vigilancia médica sólo está reconociendo el problema de la exposición a ruido,
pero no reconoce el problema de las vibraciones.

Según este rápido análisis responda las siguientes preguntas:

1. ¿Qué problemas de salud ocupacional has podido identificar en tu visita a campo?

a. Exposición a ruido alto y vibraciones de mano brazo.
b. Exposición a ruido solamente, pues las vibraciones no se pueden evidenciar.
c. Exposición peligrosa a vibraciones cuerpo entero solamente.
d. Exposición a vibraciones cuerpo entero y exposición alta a ruido.
 e. Exposición a polvos metálicos y ruido alto.

2. ¿Qué propondrías para mejorar el perfil médico de exámenes ocupacionales?

a. Agregaría espirometría y radiografía de tórax
b. Agregaría exámenes de metales pesados en sangre.
c. Evaluación de puestos de trabajo y agregaría radiografía de columna en los
exámenes ocupacionales.
d. Me reúno con seguridad industrial para que los ingenieros me indiquen qué
exámenes podemos incluir en el perfil.
e. Conservó el perfil médico actual.

3. ¿Qué medidas de control propondría usted para mejorar esta situación?

a. Implementaría la rotación de puesto de trabajo en la mezcladora de lodos por
exposición a vibraciones.
b. Implementaría programa de capacitación sobre riesgos de las vibraciones en los
seres humanos
c. Realizaría evaluaciones ergonómicas del puesto de trabajo en la mezcladora.
d. Junto con ingeniería industrial se buscaría revisar procesos de ingeniería como
superficies anti vibración u otro proceso según evaluación.
e. Todas son correctas
f. Ninguna es correcta.

4. Para finalizar el caso ¿qué otras sugerencias propondrías recomendar en tu informe de

consultoría?

1. Implementar un programa de monitoreo regular de la exposición al ruido y las

vibraciones.
2. Promover la conciencia y la cultura de seguridad.
3. Establecer un sistema de reporte de incidentes y enfermedades ocupacionales.
4. Mejorar la ergonomía en los puestos de trabajo.
5. Implementar programas de bienestar y promoción de la salud.

II. Preguntas sobre Normas

5. En el artículo 102 del reglamento de la ley 29783, indica que se deben entregar los
resultados de los exámenes médicos ocupacionales exclusivamente por:

Exclusivamente por el médico del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo.

 6. Según la RM 312 2011, para qué grupo de enfermedad indica la siguiente definición: ...
.Enfermedades en las que las condiciones de trabajo es causa necesaria, tipificadas por
las enfermedades profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia, silicosis,
hepatitis B….

La definición mencionada se aplica al grupo I.

7. Según las RM 312 2011 ¿qué es un estado prepatogénico? Sustente su pregunta.

Según la Resolución Ministerial 312-2011, un estado Pre patogénico es una “etapa del
proceso Salud - Enfermedad que ocurre antes de las manifestaciones clínicas y depende
de las condiciones del medio ambiente, el agente y el huésped.”
Esta definición se describe en el ítem 19 del Anexo N°06 Glosario de Términos de dicha
resolución.

8. Según la RM 312 2011 mencione dos tipos de exámenes ocupacionales que el

empleado debe pasar.

Examen médico pre-ocupacional y Evaluación médico ocupacional periódica.

9. Según la RM 312 la vigencia de un examen ocupacional para considerarlo de retiro

máximo es:
a. 1 mes
b. 2 meses
c. 3 meses
d. 4 meses
e. 5 meses

10. Según la RM 312 para servicios cortos se puede considerar vigente un examen médico
ocupacional como pre empleo como máximo
a. 1 mes
b. 2 meses
c. 3 meses
d. 4 meses
e. 5 meses

III. Arma un simulacro de primeros auxilios para tu empresa con el siguiente tema:

a. Contexto: Incendio
 b. Afectados: 2 personas de mediana edad, un varón, supervisor de sistema
hidráulico y una mujer, asistente de gerencia, que resultaron con quemaduras de
primer y segundo grado.

c. Insumos: ¿Que propones de insumos para implementar el tópico de primeros

auxilios para atención de quemaduras?.

Se propone como mínimo lo siguiente:

- Agua oxigenada o suero fisiológico estéril.
- Gasas estériles.
- Vendajes adhesivos o esparadrapo.
- Pomada o crema para quemaduras.
- Analgésicos.
- Guantes desechables.

d. ¿Cómo armarías un simulacro para dar la primera respuesta a este evento?

Para armar un simulacro para dar la primera respuesta a un evento de
quemaduras se puede seguir los siguientes pasos:
- Planificación: Define el objetivo del simulacro y los escenarios específicos
que se simularán. Determina la ubicación, el tiempo estimado y la
participación de los involucrados, como el personal de primeros auxilios y
los empleados presentes.
- Comunicación: Informa a todos los participantes sobre el simulacro con
anticipación, incluyendo la fecha, hora y lugar. Asegúrate de que todos
estén al tanto de la importancia de participar y de las medidas de
seguridad a seguir durante el ejercicio.
- Escenario: Crea un escenario realista de quemadura que involucre a las
personas afectadas y los elementos necesarios para la atención inicial.
Puedes utilizar maquillaje especial, accesorios y objetos que representen
quemaduras.
- Activación: Inicia el simulacro mediante una señal o aviso que indique
que ha ocurrido un incidente de quemaduras. Esto puede ser una alarma
o una comunicación verbal.
- Respuesta inicial: El personal de primeros auxilios debe actuar
rápidamente para evaluar la situación, brindar atención básica a las
personas afectadas y solicitar ayuda adicional si es necesario. Deben
aplicar los conocimientos y técnicas adecuadas para tratar las
quemaduras de primeros y segundos grados.
- Evacuación: Si es necesario, organizar la evacuación segura de las
personas afectadas y establecer puntos de encuentro designados para
reunirse después de la evacuación.
- Evaluación y retroalimentación: Al finalizar el simulacro, reúne a todos
los participantes para realizar una evaluación y brindar retroalimentación.
Discute los puntos fuertes y las áreas de mejora identificadas durante el
ejercicio y haz recomendaciones para mejorar la respuesta en caso de un
evento real.
 - Actualización del plan: Utiliza los resultados y las lecciones aprendidas
del simulacro para actualizar y mejorar tu plan de respuesta ante
quemaduras. Asegúrate de revisar los procedimientos, capacitar al
personal y contar con los insumos necesarios para una atención eficaz.

e. ¿Qué criterios de evaluación de cumplimiento del simulacro?.

Al evaluar el cumplimiento de un simulacro, se pueden considerar los siguientes

criterios:
- Tiempo de respuesta: Evalúa la rapidez con la que se activó la respuesta
al simulacro desde el momento en que se anunció el incidente. Un
tiempo de respuesta rápido y eficiente es fundamental para una atención
adecuada en caso de una situación real.
- Acciones correctas de primeros auxilios: Verifica si el personal de
primeros auxilios realizó las acciones correctas y aplicó los protocolos de
atención adecuados para el tipo de lesiones simuladas. Esto incluye la
evaluación de las quemaduras, la limpieza y cobertura de las mismas, y la
administración de los primeros cuidados necesarios.
- Coordinación y comunicación: Evalúa cómo se manejó la coordinación y
la comunicación entre el personal de primeros auxilios y otros
participantes involucrados en el simulacro. Esto incluye la capacidad de
transmitir información relevante, solicitar asistencia adicional y mantener
una comunicación clara y efectiva durante todo el proceso.
- Evacuación y seguridad: Si se requirió la evacuación, evalúa la efectividad
del proceso de evacuación, incluyendo la guía de las personas afectadas
hacia las salidas designadas y la implementación de las medidas de
seguridad necesarias durante la evacuación.
- Uso adecuado de los insumos y equipos: Verifica si se utilizaron
correctamente los insumos y equipos necesarios para la atención de las
quemaduras simuladas, como las gasas, vendajes, soluciones de limpieza,
entre otros. Esto incluye también la correcta utilización de los equipos de
protección personal por parte del personal de primeros auxilios.
- Evaluación post-simulacro y retroalimentación: Evalúa la capacidad de
los participantes para realizar una evaluación post-simulacro y brindar
retroalimentación constructiva. Esto demuestra la capacidad de aprender
de la experiencia y hacer recomendaciones para mejorar la respuesta en
situaciones reales.

11. Realiza un cuadro comparativo entre las diferencias de la RM 448 – 2020 Lineamientos
para la Vigilancia, Prevención y Control de la Salud de los Trabajadores en Contexto
COVID 19 y la RM 972 – 2020 que la deroga.
R.M. 448-2020-MINSA R.M. 972-2020/MINSA

DEFINICIONES
Alta Epidemiológica: Transcurridos 14 días Alta Epidemiológica: Transcurrido 14 días para el caso de
luego del inicio de síntomas, el caso estará en
condiciones de alta, desde el punto de vista
epidemiológico, siempre y cuando clínicamente
se haya recuperado, según el documento
técnico "Prevención, Diagnóstico y Tratamiento
de Personas afectadas por la COVID-19 en el
Perú"
Centro de Trabajo: Unidad productiva en el Centro de Trabajo: Lugar o lugares en el que se desarrolla
que se desarrolla la actividad laboral de una
organización con la presencia de trabajadores.
Caso Sospechoso: De acuerdo a la alerta
epidemiológica emitida por el CDC del
Ministerio de Salud vigente.
Caso Confirmado: Caso sospechoso con una Caso confirmado sintomático de COVID-19:
prueba de laboratorio positiva o reactiva para la
COVID-19, sea una prueba de reacción de
cadena de la polimerasa transcriptasa reversa
en muestras respiratorias RT-PCR y/o una
prueba rápida de detección de lgM/lgG.
Entendiendo que aquellos reactivos a la prueba
han sido expuestos al virus, pudiendo estar
cursando con la infección.
EPP: Equipo de Protección Personal
COVID-19 leve, luego del inicio de síntomas, el caso estará en
condiciones de alta, desde el punto de vista epidemiológico,
siempre y cuando clínicamente se haya recuperado (por lo
menos 4 días asintomático). Considerando la evolución
clínica, el médico tratante podrá indicar pruebas diagnósticas
adicionales y postergar el alta del caso.
la actividad laboral, con la presencia de trabajadores.
Caso Sospechoso: Persona que cumpla con cualquiera de
los siguientes criterios clínicos:
a. Paciente con síntomas de infección respiratoria aguda, que
presente tos y/o dolor de garganta y además uno o más de
los siguientes signos/síntomas:
• Malestar general
• Fiebre
• Cefalea
• Congestión nasal
• Diarrea
• Dificultad para respirar (señal de alarma)
• Pérdida del gusto (ageusia)
• Pérdida del olfato (anosmia)
b. Paciente con infección respiratoria aguda grave (IRAG:
infección respiratoria aguda con fiebre o temperatura actual
>38ºC; y tos;
a. Caso sospechoso o probable con confirmación de
laboratorio de infección por COVID-19, mediante prueba
molecular para SARS-CoV-2 positiva.
b. Caso sospechoso o probable con prueba antigénica
positiva para infección por SARS-CoV-2. c. Caso sospechoso o
probable con prueba serológica (ELISA, inmunofluorescencia,
quimioluminiscencia y electroquimioluminiscencia) reactiva a
lgM o lgM/lgG para infección por SARS-CoV-2. (Incorporado)
Caso de infección asintomática de COVID-19: Toda persona
asintomática identificada a través de la estrategia de
búsqueda activa que no presenta signos ni síntomas
compatibles con COVID-19, con resultado positivo de prueba
molecular para SARS-CoV-2 o presenta prueba antigénica
positiva o prueba serológica (ELISA, inmunofluorescencia,
quimioluminiscencia y electroquimioluminiscencia) reactiva a
lgM o lgM/lgG para infección por SARS CoV-2. (Incorporado).
Equipos de Protección Personal (EPP): Son dispositivos,
materiales e indumentaria personal destinados a cada
trabajador para protegerlo de uno o varios riesgos presentes
en el trabajo y que puedan amenazar su seguridad y salud.
Los EPP son una alternativa temporal y complementaria a las
 medidas preventivas de carácter colectivo (control
administrativo y ambiental).

LINEAMIENTOS PRELIMINARES
Toda empresa con hasta cinco (5) Todo empleador con hasta cinco (5) trabajadores, que
trabajadores que no se encuentren no se encuentren incluidos dentro del Decreto Supremo
incluidas dentro del Decreto Supremo Nº Nº 003-98-SA, cumple con la obligación de registrar su
003-98-SA, podrá cumplir con la obligación Plan mediante la "Lista de Chequeo de Vigilancia de la
de registrar su Plan mediante el Formato COVID19 en centros de trabajo con 1 a 4 trabajadores"
Simplificado de chequeo (Anexo 6). (Anexo 6).

El empleador debe registrar el "Plan para la El registro del “Plan para la vigilancia, prevención y
vigilancia, prevención y control de control de la COVID-19 en el trabajo" en el Ministerio de
COVID-19 en el trabajo" ante el Ministerio Salud, se realiza a través del Sistema Integrado de
de Salud. Información para COVID-19 (SISCOVID-19).

LINEAMIENTO 2: EVALUACIÓN DE LA CONDICIÓN DE SALUD DEL TRABAJADOR

PREVIO AL REGRESO O REINCORPORACIÓN AL CENTRO DE TRABAJO
Control de temperatura corporal aleatoria Control de temperatura al momento de ingreso al
al momento de ingreso al centro de centro de trabajo.
trabajo. Esta actividad no es obligatoria en
centros de trabajo con menos de 20
trabajadores.

Se recomienda realizar seguimiento clínico Se recomienda realizar seguimiento clínico a distancia,

a distancia, diario o interdiario. diario o interdiario, pero el seguimiento clínico debe
ser debidamente registrado en la Ficha F300 (ficha de
seguimiento) del SISCOVID-19 del MINSA.