ESCUELA DE

ESPALDA
¿Qué podemos hacer con nuestro dolor de lumbar más allá de los tratamientos
farmacológicos?

Consultorio Las Bayas

Antonio Peña Menchén

Nuria Sellés Galiana
Paula Pinedo Molina
 Puntos a tratar:
1. Lumbalgia ¿Qué es?.

2. Epidemiología.

3. Clínica. Tipos de lumbalgia.

4. Causas más frecuentes.

5. Factores de riesgo.

6. Diagnóstico.

7. Tratamiento general

8. Rehabilitación
9. Ejercicios prácticos para realizar en casa
ANATOMÍA
LUMBALGIA = LUMBAGO

DOLOR EN LAS ÚLTIMAS

VÉRTEBRAS.
 2º CAUSA DE
CONSULTA MÉDICA EN
ATENCIÓN PRIMARIA.

-Afecta al 70-80% de la población

adulta.

-NO diferencia entre sexos.

-1ª causa de absentismo laboral e

incapacidad permanente en países
industrializados.
 CLÍNICA

CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR:

● Superficial o profundo.
● Quemante. SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES:
● Punzante.
- Fiebre.
● Opresivo. - Hª de cáncer.
● Tirante. - Pérdida de peso.
● Eléctrico. - Síntomas o signos neurológicos.
 CLÍNICA

LUMBALGIA Dolor limitado a la

SIMPLE región lumbar.

TIPOS
(afectación)

IRRADIA a una o
LUMBALGIA ambas piernas,
IRRADIADA siguiendo el
trayecto nervioso.
 CLÍNICA: según duración

LUMBALGIA < 4 SEMANAS

AGUDA

TIPOS
LUMBALGIA 4-12 SEMANAS
SUBAGUDA

> 12 SEMANAS
LUMBALGIA
CRÓNICA
 CAUSAS MÁS FRECUENTES
DEGENERATIVAS Y
INFLAMATORIA
1 ESTRUCTURALES
2
-Enfermedades reumáticas.
-Hernias discales. (AR, espondilitis anquilosante).
-Procesos artrósicos. -Enfermedades aparato
digestivo.

VISCERALES
3 ÓSEAS 4 INFECCIOSAS 5 (dolor referido)

-Osteoporosis. -Osteomielitis. -Pancreatitis.

-Fracturas. -Infección herpética. –Colecistitis.
-Distensión muscular, -Tuberculosis. -Prostatitis.
ligamentaria o fascial. -Aneurisma de Ao
abdominal.
POSTURAS ESTÁTICAS TRABAJO PESADO

FACTORES
DE RIESGO
TRABAJO REPETITIVO
VIBRACIONES
 DIAGNÓSTICO
HISTORIA CLÍNICA RADIOGRAFÍA
-Características del
dolor.
-Síntomas
acompañantes.
-Factores
traumáticos/laborales…

EXAMEN FÍSICO
Pruebas
-Estático. complementarias
-Dinámico. específicas:
-Observar -RMN
desviaciones. -TAC.
-Pruebas -Electromiografía ( nervios)
funcionales.
-Test ortopédicos.
Tratamiento
 OBJETIVOS EN ATENCIÓN PRIMARIA

MINIMIZAR PREVENIR
ALIVIO DOLOR
DISCAPACIDAD RECIDIVAS
 TRATAMIENTO

TRATAMIENTO TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO FARMACOLÓGICO
 Tratamiento
Rehabilitador
Doctor, yo no puedo ir todos los días a un
rehabilitador y en la sanidad pública no me
dan más sesiones. ¿Qué puedo hacer?
Corrección postural
y malos hábitos
Actividades con compromiso
sobrecarga lumbar

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¡¡SE VEÍA VENIR LUMBALGIA!!
 No toda actividad de sobrecarga
condiciona continuadas lumbalgias o
lumbalgia crónica

¡¡SE VEÍA VENIR LUMBALGIA!!

 No toda actividad de sobrecarga
condiciona continuadas lumbalgias o
lumbalgia crónica

LA PREVENCIÓN ES
FUNDAMENTAL

¡¡SE VEÍA VENIR LUMBALGIA!!

 No toda actividad de sobrecarga
condiciona continuadas lumbalgias o
lumbalgia crónica

LA PREVENCIÓN ES
FUNDAMENTAL

¿Podemos hacer algo?

¡¡SE VEÍA VENIR LUMBALGIA!!
Y QUÉ DECIR CUANDO EL DOLOR SE PRESENTA TRAS EL DESCANSO
NOCTURNO… Dura faena la de dormir dónde las haya.
Y QUÉ DECIR CUANDO EL DOLOR SE PRESENTA TRAS EL DESCANSO
NOCTURNO… Dura faena la de dormir dónde las haya.

¿Podemos hacer algo?

 Prevención Lumbalgia

Disminuir el estrés
 Prevención Lumbalgia

Disminuir el estrés

Mejorar la calidad
del sueño
 Prevención Lumbalgia

Disminuir el estrés Evitar el consumo de

tabaco y alcohol

Mejorar la calidad
del sueño
 Prevención Lumbalgia

Disminuir el estrés Evitar el consumo de

tabaco y alcohol

Mejorar la calidad Mejorar la

del sueño alimentación y
evitar el sobrepeso
 Prevención Lumbalgia

Disminuir el estrés Evitar el consumo de Actividad física y

tabaco y alcohol deporte

Mejorar la calidad Mejorar la

del sueño alimentación y
evitar el sobrepeso
 Prevención Lumbalgia

Disminuir el estrés Evitar el consumo de Actividad física y

tabaco y alcohol deporte

Mejorar la calidad Mejorar la Higiene postural

del sueño alimentación y
evitar el sobrepeso
 Prevención Lumbalgia

Disminuir el estrés Evitar el consumo de Actividad física y

tabaco y alcohol deporte

Mejorar la calidad Mejorar la Higiene postural

del sueño alimentación y
evitar el sobrepeso
NORMAS de Higiene Postural
NORMAS de Higiene Postural
¿Verdadero o Falso?
 NORMAS de Higiene Postural
1. PARA DORMIR: No se debe dormir boca abajo.
 NORMAS de Higiene Postural
1. PARA DORMIR: No se debe dormir boca abajo. VERDADERO
 NORMAS de Higiene Postural
1. PARA DORMIR: No se debe dormir boca abajo. VERDADERO

La postura más recomendable es de lado con las rodillas dobladas o boca arriba con
una almohada bajo las rodillas.

Dormir en un colchón firme y con una almohada que se ajuste al espacio

hombro-cuello para mantener alineada la columna.
 NORMAS de Higiene Postural
2. PARA LEVANTARNOS Y ACOSTARNOS: Hay que levantarse estando boca arriba
 NORMAS de Higiene Postural
2. PARA LEVANTARNOS Y ACOSTARNOS: Hay que levantarse estando boca arriba

FALSO
 NORMAS de Higiene Postural
2. PARA LEVANTARNOS Y ACOSTARNOS: Hay que levantarse estando boca arriba

FALSO

Nunca hay que levantarse estado boca arriba. Hay que ponerse de lado y bajar las
piernas por el borde de la cama al tiempo que nos ayudamos con nuestros brazos.
 NORMAS de Higiene Postural
3. PARA SENTARNOS: Es recomendable cruzar las piernas
 NORMAS de Higiene Postural
3. PARA SENTARNOS: Es recomendable cruzar las piernas FALSO
 NORMAS de Higiene Postural
3. PARA SENTARNOS: Es recomendable cruzar las piernas FALSO

No es recomendable cruzar las piernas. Al sentarnos los pies deben quedar

apoyados en el suelo y las rodillas flexionadas a la altura de las caderas o un poco
por encima. La zona lumbar debe quedar apoyada contra el respaldo.
 NORMAS de Higiene Postural
3. PARA SENTARNOS: Es recomendable cruzar las piernas FALSO

No es recomendable cruzar las piernas. Al sentarnos los pies deben quedar

apoyados en el suelo y las rodillas flexionadas a la altura de las caderas o un poco
por encima. La zona lumbar debe quedar apoyada contra el respaldo.

Al trabajar sentados la espalda tiene que estar recta y la cabeza a

la altura del ordenador o el libro.

La superficie de la mesa debe quedar a la altura de los codos.

Debemos mantener alineada la rodilla y la cadera y evitar tensión

en la espalda.
 NORMAS de Higiene Postural
4. PARA CONDUCIR: El asiento debe estar ligeramente inclinado hacia atrás.
 NORMAS de Higiene Postural
4. PARA CONDUCIR: El asiento debe estar ligeramente inclinado hacia atrás.

VERDADERO
 NORMAS de Higiene Postural
4. PARA CONDUCIR: El asiento debe estar ligeramente inclinado hacia atrás.

VERDADERO

El asiento debe estar ligeramente inclinado hacia

atrás y al estirar los brazos hay que llegar a la parte
superior del volante con los codos extendidos sin
bloquearlos.

Las rodillas quedarán por encima de la altura de las

caderas.
 NORMAS de Higiene Postural
5. PARA AGACHARSE Y MANIPULAR UN PESO: Hay que agacharse con las piernas
estiradas y curvando la espalda.
 NORMAS de Higiene Postural
5. PARA AGACHARSE Y MANIPULAR UN PESO: Hay que agacharse con las piernas
estiradas y curvando la espalda.
FALSO
 NORMAS de Higiene Postural
5. PARA AGACHARSE Y MANIPULAR UN PESO: Hay que agacharse con las piernas
estiradas y curvando la espalda.
FALSO

Hay que agacharse con las rodillas flexionadas y la

espalda recta.

Para coger un peso nos agacharemos de manera

correcta, con las piernas ligeramente abiertas y
aproximaremos el objeto a nuestro cuerpo apretando el
abdomen y los glúteos.

No es recomendable levantar pesos por encima de la

cabeza, para ello utilizaremos una escalera o escalón.

Es mejor empujar un objeto pesado de espaldas y no

de frente. Y empujar un carro que tirar de él.
 NORMAS de Higiene Postural
6. PARA ESTAR DE PIE: Evitaremos ir encorvados y con los hombros caídos.
 NORMAS de Higiene Postural
6. PARA ESTAR DE PIE: Evitaremos ir encorvados y con los hombros caídos.

VERDADERO
 NORMAS de Higiene Postural
6. PARA ESTAR DE PIE: Evitaremos ir encorvados y con los hombros caídos.

VERDADERO

No permaneceremos de pie en la misma posición durante un tiempo prolongado, si

tuviéramos que hacerlo (trabajo, planchar…) hay que alternar el peso de una pierna a otra,
no bloquear las rodillas y utilizar un escalón para descargar la espalda.
Ejercicio en casa
 Ejercicios

Consideraciones previas

● Favorecer la actividad física: Caminar, bicicleta, evitar largos periodos de

tiempo en reposo, etc
● Aumentar progresivamente la frecuencia e intensidad de la actividad
● El dolor no es sinónimo de daño orgánico Sensibilización
● El aumento del dolor con el movimiento al inicio no implica que se esté
dañando la espalda
● “El cerebro amplifica” Aumento de la percepción del dolor
 Objetivos

Masa
Movimiento Flexibilidad Postura
muscular

Mejorar la amplitud Aumento de masa Ayuda a corregir

Disminuir la rigidez
y disminuir el dolor muscular dando más postura y malos
lumbar
con el mismo estabilidad hábitos
 Ejercicios

Báscula pélvica en supino

Apretar el abdomen, contraer los glúteos y hacer que éstos se despeguen del
suelo 1-2 cm, y aplanar la columna lumbar. Mantener 5 segundos y volver a la
posición inicial.
 Ejercicios

Abdominales inferiores

Flexionar los miembros inferiores, llevando las rodillas al pecho. Mantener

5 segundos y volver a la posición inicial.
 Ejercicios

Roll lumbar

Deje caer sus rodillas juntas hacia un lado y mantenga la posición 15

seg, vuelva al centro y repita hacia el otro lado.
 Ejercicios

Puente

Elevar la pelvis extendiendo ambas caderas hasta alinear los muslos

con el tronco. Mantener 5 segundos y volver a la posición inicial.
 Ejercicios

Estiramiento en cadena anterior

Deslizar ambos brazos extendidos girándolos hasta juntar ambas

palmas de las manos por encima de la cabeza. Mantener 5-10
segundos y volver lentamente a la posición inicial.
 Ejercicios

Estiramiento lumbosacro tumbado

Flexionar de forma simultánea la cadera y de rodilla de ambas piernas.

Empujar la parte superior de las piernas hacia el pecho. Mantener la posición
15-30 segundos y volver a la posición inicial.
 Ejercicios

Estiramiento de psoas y
glúteo contralateral:

Empujar la pierna que está doblada manteniendo la otra estirada.

Mantener 10-30 segundos y volver la posición inicial. Repetir con la otra
pierna.
 Ejercicios

Extensión de tronco en prono

Si puede colocarse "boca abajo", extienda el tronco en bloque desde la

cintura hasta colocarlo en la misma línea que los miembros inferiores,
con la cabeza alineada con el tronco. Mantener 5 segundos y volver a la
posición inicial. La realización del ejercicio debe ser indolora.
 Ejercicios

Elevación de pierna extendida

Elevar la pierna colocada arriba 20-30 cm. Mantener 5 segundos

y volver a la posición inicial. Repetir con la otra pierna.
 Ejercicios

Gato camello

Arquear la columna hacia arriba, flexionando el cuello. Mantener

5 segundos.
Arquear la columna hacia abajo, extendiendo el cuello. Mantener
5 segundos.
 Ejercicios
Elevación brazo-pierna
alternativa

Elevar el miembro superior hasta la horizontal. Mantener 5 segundos y

volver a la posición inicial. Elevar el miembro inferior del lado contrario.
Mantener 5 segundos y volver a la posición inicial. Repetir con las otras dos
extremidades
 Ejercicios

Estiramiento lumbosacro en suelo

Flexionar las rodillas y las caderas hasta sentarse sobre los talones,
flexionando a la vez el cuello. Deslizar las manos hacia delante al finalizar el
movimiento. Mantener 10-30 segundos y volver a la posición inicial.
 Ejercicios

Estiramiento lumbo-sacro en silla:

Flexionar el cuello y el tronco, llevando las manos a los pies. Mantener 10-30
segundos y volver a la posición inicial
 Ejercicios
Sentadillas con apoyo en la
pared

Apoyando las manos en una superficie estable, flexionar las

rodillas descendiendo el tronco recto. Cuando los muslos se
acercan a la posición horizontal frenar el movimiento. Volver a la
posición inicial extendiendo las rodillas.
 Ejercicios
Respiración
abdomino-diafragmática

Inspirar por la nariz y llenar el abdomen de aire, soplar por la boca y vaciar el
abdomen de aire. Repetir el ejercicio 10 veces.
MUCHAS GRACIAS!!

Y ahora?.....
A PRACTICAR!!! VOLUNTARI@S?