Disfunciones

Sexuales
Psiquiatría
8PM2
Natalia A. Carrera Angeles
Yamile Lissett Pedroza Merino
Alteradas:

• Relaciones con los demás

• Conducta sexual • Circunstancias vitales
• Cultura

• F. personalidad
• Sexualidad • Carga biológica
• Sentido identidad

Ligadas
PSICOSEXUAL
Describe el desarrollo y el
funcionamiento de la personalidad
como elementos afectados por la
sexualidad

4 factores psicosociales
 IDENTIDAD
SEXUAL IDENTIDAD GENÉRICA
Patrón de las características sexuales
• Cromosomas Sentido de masculinidad o feminidad de una
• Genitales externos e internos persona (Niños/Niñas)
• Gónadas
• Características sexuales
secundarias

CONDUCTA
ORIENTACIÓN SEXUAL SEXUAL
Describe el objeto de los impulsos sexuales
Experiencia psicofisiológica
de la persona
desencadenada por la acción de estímulos
• Heterosexual
psicológicos y físicos. Ciclo de respuesta
• Homosexual
sexual 🡪 4 fases: Deseo, excitación,
• Bisexual
orgasmo y resolución
CLASIFICACIÓN

A B C
PARAFILIA TST DE IDENTIDAD
DISFUNCIONES S SEXUAL O DISFORIA DE
SEXUALES GÉNERO
 Tst sexuales e identidad sexual
Síntomas de disfunción sexual Dificultades identificación sexual
Origen psicológico Origen orgánico Identidad s. egodistónica o disforia Objeto sexual poco habitual
de genero
a) Tst deseo sexual a) Tst sexual por abuso a) Tst de la identidad de género a) Parafilias que comportan
• Deseo hipoactivo de sustancias durante la infancia, sanciones legales
• Aversión sexual adolescencia o edad adulta • Pedofilia
b) Tst sexual debido a • Voyerismo
b) Tst excitación sexual enfermedad b) Tst de la identidad de género no • Exhibicionismo
• HyM especificado en otro lugar • Sadismo
c) Tst sexual debido a • Froteurismo
c)Tst fase orgasmo factores orgánicos y
• M psicógenos b) Parafilias que no conllevan
• H sanciones legales
-Eyaculación precoz • Masoquismo
-Anorgasmia • Transvetismo feticha
• Fetichismo
d) Tst sexuales dolor
• Dispareunia
• Vaginismo

e) No especificada en otro
lugar
 DISFUNCIONES
SEXUALES
ategorías:
st deseo sexual
st excitación sexual
st del orgasmo
st sexuales por dolor
 FISIOLOGÍA RESPUESTA SEXUAL
HUMANA
Función sexual

-Sistema nervioso
-Sistema vascular
-Sistema endócrino
*Excitación
*Orgasmo
 Estímulo
Descarga involutaria de
N. parasimpáticos HOMBRE

> Flujo sanguíneo en Control diámetro VS

cuerpos cavernosos peneanos

Distención éstos = Estimulación

mantenida 🡪 Emisión
ERECCIÓN semen y eyaculación
 Excitación
Descarga F.
parasimpáticas MUJER

Persiste estimulación Lubricación vagina y

directa o indirecta > tamaño clítoris

Andrógenos
ORGASMO
mantienen exitación
 Min/Hrs
DESEO
CICLO DE RESPUESTA
SEXUAL HUMANA Fantasías sexuales y deseo intimidad sexual

Desaparece tumescencia 🡪 Sensación de

relajación y bienestar

RESOLUCIÓN EXCITACIÓN

-Temprana: Min/Hrs 🡪 Erección pene, lubricación

vagina, erección pezones y vasoconstricción de
genitales externos.

5-15 seg🡪 Seg/Min 🡪 Gotas de líquido en la cabeza

-Tardía
ORGÁSMICA -H
del 🡪pene,
Eyaculación y contracciónes
estrechamiento del tercioMm pelvisvagina y
externo
-M 🡪 Contracción tercio externo vagina y rítmicas e
↑ mamas
involuntarias de la pelvis *Múltiples*
 PREVALENCIA
Tst deseo sexual hipoactivo 33%
Eyaculación precoz 27%

Tst orgásmico 10% Tst orgásmico 25%

Disfunción eréctil 10% Tst excitación sexual 20%

Dispareunia 3% Dispareunia 15%

 ETIOPATOGENIA
En relación con factores etiológicos:
Intra psíquicos, interpersonales, y conductuales
Desinformación e ignorancia relación
-Tst psiquiátricos sexual
-Enfermedades endocrinológicas y neurológicas Culpa inconsciente y ansiedad en relación al
-Medicamentos sexo
-Presencia de factores orgánicos y psicógenos
Ansiedad de ejecución

Falta de comunicación entre la pareja y sus

conductas

OTROS:
-Orientación sexual no reconocida
-Otros tst sexuales (secundarios)
-Traumas infantiles o en la edad adulta: Abusos.
 Características clínicas de las disfunciones sexuales
Tst deseo sexual Tst excitación Tst del orgasmo Disfunción por dolor
a) Tst deseo sexual a) Mujeres a) Tst orgásmico en las a) Dispareunia
hipoactivo mujeres
Incapacidad persistente o Dolor genital asociado a la
Falta de fantasías y deseos de recurrente para alcanzar o Retraso persistente o recurrente actividad sexual, H:M,
forma persistente o recurrente mantener la excitación y para alcanzar el orgasmo o persistente o recurrente
finalizar la actividad sexual, ausencia de orgasmo tras
b) Tst de aversión al sexo inadecuada lubrificación tras estimulación sexual b) Vaginismo
estimulación
Aversión entrema o evitación b) Tst orgásmico en varones Espasmo involuntario de Mm
de cualquier contacto sexual, b) Tst eréctil varón del tercio externo vagina,
persistente o recurrente =M persistente o recurrente
= M pero a falta ereccíón
c) Disfunción sexual debida a c) Eyaculación precoz
enfermedad médica c)Disfunción inducida por
drogas Eyaculación tras una mínima
Cualquiera de tst por estimulación o tras la
consecuencia médica A consecuencia de su uso penetración sin que el sujeto la
desee

d) Disfunción sexual no
clasificada
MITOS DE LA SEXUALIDAD
Todo contacto sexual debe finalizar con M debe mantener siempre que su
el orgasmo pareja se lo demande

Cuanto mejor es la relación sexual > Educación sexual se aprende de forma

orgasmo intuitiva

La respetabilidad conlleva a la
Sexo = coito moderación de sus relaciones sexuales

H iniciativa y M dejarse llevar Los adultos no necesitan ni deben

masturbarse

H no expresa emociones = debilidad La “normalidad de una pareja” es

mantener de 2-3 x sem c/orgasmo

H siempre dispuesto a relaciones Si la relación sexual no es buena

sexuales tampoco la relación
 TST
DEL DESEO
SEXUAL
Deseo sexual hipoactivo
ETIOPATOGENIA: Situaciones estresantes

01 02 03

Exceso de trabajo Falta de intimidad Falta oportunidades para

mantener relaciones sexuales
ANTES DX: Factores que afectan funcionamiento sexual

01 02

Edad Contexto vital

Género (Ej: Ausencia deseo sexual puede ser
adecuada en un religioso)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Falta persistente o recurrente de fantasías sexuales o del deseo de

tener relaciones sexuales
• Descartar depresión >, tst eje 1, efecto por sustancia o enfermedad
médica (DM)
• > px 🡪 Ansiedad social y falta de confianza
• F en parejas casadas y M>H

TRATAMIENTO

• Psicoeducación
• Técnicas cognitivo conductuales 🡪 Mitos sobre el sexo y consejo de técnicas que bri
placer

• Testosterona M y H, pero efectos secundarios

Tst por aversión del sexo

Persistente y recurrente y evitación del

contacto genital con la pareja sexual

MANIFESTACIONES

ETIOPATOGENIA TRATAMIENTO
Disminuir el miedo y la evitación 🡪
Pb abusos sexuales en el pasado
Técnicas desensibilización sistemática
-Recuerdos desagradables
-Prejuicios relación sexual
 TST
DE LA
EXCITACIÓN
SEXUAL
 Impotencia
H no ha conseguido nunca una erección
Primarias suficiente como para introducir el pene en la
MANIFESTACIONES vagina
H ha conseguido una erección apropiada para la
Secundarias penetración en el pasado pero actualmente es
50% incapaz
TRATAMIENTO

*Tx psicológico *Tx farmacológico

-Estretegias conductuales como
focalización sensorial
-Desensibilización sistemática
-Hipnosis
-Terapia de grupo
-Inhibidores fosfodiesteresa (Citrato de sildenafilo, tadalafilo o
vardenafilo)
-Inyección sustancias vasoactivas (Papaverina o PGE1)
-Testosterona 🡪 Hipogonadismo
-Dispositivos de vacío
-Protésis
 ETIOPATOGENIA

• Factores físicos 🡪 Ej: Dispareunia

• Asociado a anorgasmia

Tst de la MANIFESTACIONES CLÍNICAS

excitación sexual •
•
1/3 M casadas.
Incapacidad parcial o total de lograr o mantener
en la mujeres lubricación, falta total de excitación y placer sexual.

TRATAMIENTO

• Técnicas de focalización sensorial

• Sildenafilo e inhibidores de la fosfodiesterasa
• Crema de alprostadilo
 TST
DEL ORGASMO
ETIOPATOGENIA
• FACTORES FÍSICOS
-Medicación
Cirugía

• FACTORES PSICOLÓGICOS
-Miedo embarazo
Tst
-Rechazo pareja
-Depresión clínica orgásmico
• FACTORES CULTURALES
femenino
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Retraso o ausencia del orgasmo tras excitación normal.

• Cuando la capacidad orgásmica de la M es < a la que le correspondería

por edad, experiencia sexual y cantidad de estimulación recibida.

TRATAMIENTO

• Programas de masturbación dirigida + fantasías sexuales

• Vibradores
• Posturas sexuales
• Tx farmacológico 🡪 Sildenafilo
 ETIOPATOGENIA CAUSA:
¿Erecciones espontáneas? 🡪 Psicológica
75% 🡪 Causa física
-Enfermedades cardiovasculares
-Patología renal
-Enfermedades hepáticas
-Malnutrición
-DM
-EM
Tst
-Daños medulares traumáticos
-Drogas: Alcohol , medicaciones y sustancias
psicoactivas
orgásmico
-Cx próstata e irradiación pélvica
masculino
TRATAMIENTO
*Masturbación c/fantasías sexuales
*Técnicas focalización sensorial
*Sildenafilo
 Eyaculación precoz
ETIOPATOGENIA

• Psicológico MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Inexperiencia sexual
• Falta comunicación • > ¼ casados
• Ansiedad anticipatoria x rápida eyaculación • 2° motivo de consulta más frecuente
• Predisposición biológica • Persistencia o recurrencia de
-Estimulación simpática eyaculación en respuesta a una
-Latencia acortada del reflejo bulbocavernoso estimulación mínima antes, durante o
poco tiempo después de la penetración
y ants de que lo desee.
TRATAMIENTO

• Px aguante niveles de excitación c/vez más importantes sin llegar a

eyacular.
• Técnica de parada y arranque
• Técnica del apretón
• Modulación de la excitación combinada
• ISRS
• Tramadol
 TST
SEXUALES POR
DOLOR
TST SEXUALES POR DOLOR

Dispareunia Vaginismo
Relaciones sexuales Contracciones musculares
dolorosas en H y M involuntarias en el tercio externo de la
vagina lo suficientemente intensa
como para impedir la penetración
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

DISPAREUNIA VAGINISMO TRATAMIENTO

>% <% ● DISPAREUNIA

-Queja frecuente M, c/intervenciones pélvicas o parto
reciente.
-H < frecuencia 🡪 Asoc enfermedad Peyronie
Descartar cuando se explica por otros tst
(somatización, consumo de sustancias o enf médica,
así como vaginismo o falta de lubricación
-Técnicas de desensibilización
sistémica o fisioterapia < dolor
pélvico
● VAGINISMO
-Desensibilización sistemática
-Uso dilatadores de Heller
DISFUNCIONES
SEXUALES
DEBIDO A UNA
ENFERMEDAD
MÉDICA
 Tst de la erección masculina
20-25 % H es por disfunción orgánica
-Castración puede o no.

PROCEDIMIENTOS:
-Control nocturno de tumescencia peneana
-Arteriografía del pene
Candidatos reconstrucción vascular
-Cavernosografía de infusión
-Penegrafía radiactiva c/xenón

Dispareunia Deseo sexual hipoactivo

30% cx dispareunia temporal, pero del 30-40%
tienen alguna patología pélvica
-Restos de himen irritados o infectados
-Cicatriz episiotomía
-Ing G. Bartolino
-Vaginitis/Cervicitis/Endometriosis
-Miomas y endometriosis es postcoital
-Enf graves
-Cx >
-Distorsión de la imagen corporal
-Enf agotan energía del px, patologías crónicas
c/adaptación física y psicológica
-Bioquímicos: < testosterona
-Fármacos que deprimen SNC
 Principio activo Erección Eyaculación

isfunciones Sexuales inducidas por sustancias

Fármacos

Sobre todo de uso

Drogas de psiquiátrico
abuso Mujeres
• Hombres
Disminución de
• Menorsexual
impulso impulso
• sexual
Disminución de
un mes de una intoxicación significativa o • Incapacidad
lubricación para
sexual
por su abstinencia • ereccióno retraso
Inhibición
Afecta la función sexual, pequeñas dosis • delDisminución
orgasmo de
algunas la potencian • chorro eyaculatorio
Disminución o
largo plazo y con uso continuado puede • Eyaculación
eliminación de las
alterarla 🡪 tx retardada o
contracciones
retrógrada
vaginales
Otras
Cefaleas poscoitales
Cefaleas que aparecen inmediatamente
después del coito

Anhedonia orgásmica
No hay sensación física de orgasmo
aunque se haya producido la
eyaculación

Dolor masturbatorio Desgarros vaginales

Enf. Peyronie
Dolor durante la masturbación en
Tst físicos
ausencia de problemas físicos
Manejo clínico

Historia clínica completa

– enfermedades
médicas, psiquiátricas- Derivación al
especialista que
-uso de otros fármacos o mejor pueda realizar
drogas de abuso- el tx de la disfunción

Evaluación de la Solicitar
conducta sexual de la exploraciones
pareja complementarias e
interconsultas con
otros especialistas
 Funcionamiento
Sexual
Aspectos psicológicos y Evaluación
fisiológicos Ginecológica o urológica
-descartar causas orgánicas-

Actitudes de pareja Fármacos

Respecto a conducta sexual
-comunicación- Tst por abuso de sustancias
 Solicitar
exploraciones
complementarias
❖ Evaluación de la tumescencia peneana 🡪 ausencia
orienta a etiología orgánica
❖ Ecografía Doppler 🡪 cuerpos cavernosos y clítoris
❖ Estimulación de raíces nerviosas 🡪 estado de
transmisión nerviosa periférica (alteraciones neuro.) en
px con eyaculación precoz
❖ Fotopletismografía vaginal
❖ Descartar causas metabólicas o endocrinológicas
 Las relaciones sexuales
mejoran la relación de
pareja
Asignación de

Consideraciones
actividades sexuales
específicas para la Importante la
pareja participación de ambos
miembros de la pareja

Terapia tiene el mismo

éxito entre parejas
para tratamiento
heterosexuales y
homosexuales Médico de atención primaria coordina a todos
los especialistas implicados en abordaje
Atención especializada, participan:
• Psicólogos
Relaciones sexuales
• Psiquiatras
son conductas
naturales y sanas • Urólogos
• Ginecólogos
• Endocrinólogos
 Educación sexual
Sobre funcionamiento sexual, permite
mejor comunicación

Corrección de actitudes disfuncionales

Pueden estar presentes en uno o los
dos miembros con respecto al sexo

Terapia sexual
Técnicas
🡪 Asignación de tareas para casa –
parejas aprenden cómo aumentar su
conciencia sensorial
 PARAFILIAS
-Desviaciones Sexuales-
 Parafilias
Se caracterizan por una alteración en el objeto o la
expresión de la gratificación sexual
🡪 Para considerarse parafilia: actividad sexual
debe caracterizarse por:
• preferencia por el uso de objetos NO humanos
para lograr la excitación sexual
• imponer humillación sexual o sufrirla
• implicación de compañeros sexuales que no
consienten en la relación (niños)
Nombre Conductas / objetos que proporcionan gratificación

Exhibicionismo Exposición del propio cuerpo a los demás

Fetichismo Uso de objetos inanimados (ej. Zapato)

Froteurismo Frotarse contra personas que no consienten

Pedofilia Preferencia por los niños prepuberal

Masoquismo sexual Disfrutar con el dolor y la humillación

Sadismo sexual Infligir dolor a otros

Fetichismo Vestirse con ropas del sexo opuesto

transvestista
Voyerismo Mirar furtivamente a través de ventanas

Coprofilia Heces
Nombre Conductas / objetos que proporcionan gratificación

Hipoxifilia Deseo de lograr un estado alterado de conciencia

secundario a hipoxia
Infantilismo Actuar como si se fuera un niño

Klismafilia Enemas

Oralismo Centrarse en el contacto oral-genital excluyendo la

penetración
Necrofilia Cadáveres

Parcialismo Centrarse en una parte del cuerpo (pies) excluyendo

las demás
Escatología Llamadas telefónicas obscenas
telefónica
Urofilia Orina

Zoofilia – bestialismo animales

 Parafilias

01 03

Conducta no se adapta Puede producir malestar subjetivo

a los puntos de vista -actitudes sociales
generalmente -toma de conciencia del malestar que
aceptados* se causa a la otra persona implicada

02

Conducta sexual
puede producir daño a
otra persona
implicada
 Epidemiología

Infrecuentes en la práctica
psiquiátrica

- Casos se detectan
cuando solicitan tx o si
surgen problemas
legales

- Muchas no se detectan
porque son actividades
entre adultos que
consienten o la
realizan adultos solos
ETIOPATOGENIA
Elevada frecuencia de resultados anormales en
Genética
Pocos datos en general
Pedofilia se ha relacionado con
transmisión familiar de una
disfunción del eje hipotálamo-
hipófisio-gonadal
Factores Neurobiológicos
Lóbulo temporal podría tener un papel
relevante
los test neuropsicológicos y
electroencefalogramas de los agresores
sexuales
-TAC anormales en pedófilos y hombres
sexualmente agresivos
*Dilatación de los cuernos temporales
(+derechos)*
 FACTORES ETIOLÓGICOS

FACTORES HORMONALES FACTORES PSICOLÓGICOS

● Niveles anómalos de andrógenos ● Teoría psicoanalítica
relacionados con la excitación sexual
● Teoría del aprendizaje citación
sexual

Elegir
Ansiedad de Disminuir
Elegir objetos Elegir parejas conductas
T. castración amenaza de
sexuales inapropiadas sexuales sin
Psicoanalítica durante fase castración
simbólicos pero seguras contacto
edípica infantil
sexual
 Teoría del aprendizaje

Individuos con
fantasías e Disminuye
impulsos Fantasía se ve
control de la
inadecuados acrecentada
conducta

Intentan
suprimir estos Excitación Más probable
deseos parafílica se que se repita
refuerza fantasía

Emparejan
fantasías Tiempo Tst que aparecen en condiciones con mal
parafílicas con control de los impulsos
la masturbación
Quedan *esquizofrenia
emparejadas las *demencia
fantasías con la *daño cerebral
Intensificación experiencia
del interés. *tst antisocial*
positiva del
orgasmo
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• Se establecen en la adolescencia

• Casi exclusivamente en hombres*

• La mayoría heterosexuales

• Tst psiquiátricos concomitantes 🡪

abuso de sustancias, tst del estado
de ánimo y de la personalidad
FETICHISTAS

● Prendas de goma, ropa interior femenina y zapatos de tacón

alto 🡪 objetos de gratificación
● Contacto con los objetos les produce excitación sexual que es
seguida de masturbación
● Pueden buscar mucho tiempo buscando objetos
● Suele comenzar en la adolescencia o al principio de edad adulta
● Puede atenuarse cuando se establecen relaciones heterosexuales
satisfactorias
PEDOFILIA

● Eligen como un compañero sexual a un niño de su mismo sexo

o del sexo opuesto
● Aparece a cualquier edad
La mayoría de los pedófilos que ven los médicos con de mediana
edad
● Pronóstico no se ha estudiado de forma fiable
EXHIBICIONISTAS

1. Temperamento inhibido que luchan contra sus ● Son la tercera parte

pulsiones y exhiben el pene flácido de los individuos
remitidos a tx por
delitos sexuales
● Se dividen en dos
2. Rasgos agresivos, muestran el pene erecto y
se masturban frente a terceros grupos de hombres
Voyeurismo

A menudo expresión de la curiosidad sexual de los adolescentes,

pero se va sustituyendo de forma gradual por experiencias sexuales
directas, pero puede persistir.
 Homosexualidad
Psiquiatras la consideran una
forma alternativa de conducta
sexual

NO se considera un trastorno
mental, al menos que el px
presente un malestar crónico por
ello
🡪 homosexualidad
egodistónica 🡨
EVALUACIÓN DE CONDUCTAS
PARAFÍLICAS
Motivo de consulta
01
-presión familiar 03
Existencia de otro tst menta
-solicitud personal
-tst de personalidad
-tx como exigencia del tribunal de
-tst afectivos bipolares
justicia
-esquizofrenia
-demencias
Objetivo de consulta
-acatar sentencia de tribunal
-disminuir tensión con pareja
-cambiar objeto de excitación
sexual
02
 EVALUACIÓN
PSICOSEXUAL

”
• Información y conocimientos sobre la
sexualidad
• Edad de inicio y evolución de las conductas
sexuales (masturbación, contactos sexuales)
• Historia de relaciones sexuales
• Disfunciones sexuales
• Experiencias sexuales parafílicas
• Prácticas sexuales en la actualidad
 TRATAMIENTO

No se debería imponer ningún tipo de tx a un px si no lo desea.

Los objetivos deben de estar claros desde el principio y entre estos están:

Adaptase mejor a la Desistir de la conducta Cambiar motivo de

conducta parafílica sin problemática pero la excitación
cambiarla conservando excitación
Se intenta disminuir los
parafílica
Sujeto seguirá excitándose con
problemas derivados de la
fantasías paratíficas pero sin
parafilia
llevarlas a cabo
 TRATAMIENTO

• Animar al px a que establezca relaciones no

parafíticas
• Abordar la inadecuación sexual mediante
técnicas basadas en la introspección y técnicas
conductuales como las utilizadas en
disfunciones sexuales
• Promover interés por actividades gratificantes
Cambiar objeto de
que se ocupen el tiempo que antes dedicaba a excitación
parafilias
• Disminuir masturbación con fantasías
parafíticas y animar al px a usar fantasias más
 Aburriendo al px con sus prop
Saciación
masturbatoria fantasías desviadas

Entrenamiento en Sensibilización
relajación encubierta
Reemplazando la
nsiedad y el estrés que imágenes desagra
mente precede a las
parafílicas

Generar excitació
Técnicas desviados
Condicionamiento
cognitivo-
masturbatorio
conductuales
Ayudar a px a reestructurar las
cogniciones equivocadas sobre las Entrenamiento en Ayuda a comunicación más eficaz
que fundamentan sus conductas habilidades con compañeros adultos adecuados
sociales
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
🡪 Medroxiprogesterona o ciproterona
Actúan periféricamente reduciendo los niveles
séricos de testosterona y centralmente reducen
Se pueden utilizar como meds de
impulso sexual
primera línea
Reducen fantasías paratíficas y sus conductas
asociadas, se intenta evitar disfunción eréctil
ANTIANDRÓGENOS ISRS

🡪 Triptorelina (análogo de
hormona liberadora de Antipsicóticos y antidepresivos cc
gonadotropinas) se asocia a esquizofrenia o a una
Inyecciones mensuales depresión mayor

OTROS FARMACOS OTROS FÁRMACOS

HORMONALES
Disforia de Género
- Transexualismo -
Tst con la característica esencial es el deseo de
convertirse en un miembro del sexo opuesto
Se presentan típicamente con una identificación
profunda y persistente con el sexo opuesto y una
sensación de inadecuación acerca del propio
género.

Preocupación persistente por librarse de sus

caracteres sexuales primarios y secundarios y
adquirir características sexuales del otro sexo

En niños 🡪 afirman que su pene o sus testículos le

repugnan
Epidemiología

Prevalencia mundial de 1/30,000 hombres y 1/

100,000 mujeres

La esperanza de vida media en México es de 35

años (CIDH)
Resulta complejo saber con exactitud cuántas
personas trans viven en el país, no existe ese
rubro de información en los censos de población
- De 360 a 600 mil personas trans
 Etiopatogenia MANIFESTACIONES
Se desconoce causa primaria
Cariotipo y el desarrollo CLÍNICAS
fenotípico son normales
Se inicia en la infancia , momento en el que se
establece la identidad de género

En niños – sobreidentificación con la madre,

conducta abiertamente femenina, poco interés
por actividades típicamente masculinas y
METHODS relación principalmente con mujeres
You could describe the topic of
the section here En niñas – comportamiento masculino, esta
conducta es mejor aceptaba culturalmente,
tiende a llamar menos la atención
DIAGNOSTICO

Comorbilidad
psiquiátrica
Dx Depresión, abuso de
diferencial sustancias y los tsts de la
personalidad
Esquizofrenia, Son complicaciones
fetichismo frecuentes
Sencillo transvestista,
Px verbaliza su deseo homosexualidad Los rasgos narcisistas,
de convertirse en un afeminada* histriónicos y límites son
miembro del sexo relativamente frecuentes
opuesto
Automutilación 🡪 puede
TRATAMIENTO
Cirugía de cambio de
sexo
*antes se pide que el px
viva como un miembro
del sexo opuesto durante
1 año antes de
considerar la cirugía

Después es habitual que

pidan nueva partida de
 Transición varón a mujer

Hormonas (estradiol, progesterona)

para estimular desarrollo de mamas,
Eliminar vello – láser y electrólisis

Cirugía
Se extirpan los testículos y el pene
para crear una vagina artificial
(vaginoplastía)
Buenos resultados estéticos y son
capaces de funcionar sexualmente y
de alcanzar el orgasmo
 Transición mujer a varon

Hormonal
Testosterona para desarrollar masa
muscular y para que su voz se
vuelva más grave

Cirugía
Mastectomía, histerectomía y
ooferectomía
Se puede construir un pene artificial.
BILBIOGRAFÍA
1. Ediciones El País. (2020, June 28). Radiografía de los derechos de las personas trans en México:
“Nuestra utopía es llegar a viejas.” Verne.
https://verne.elpais.com/verne/2020/06/28/mexico/1593358995_407620.html
2. Héctor Vargas Isita. (2019, February 4). En México hay entre 360 mil y 600 mil personas trans, según
estudio. Noticieros Televisa; Noticieros Televisa. https://noticieros.televisa.com/ultimas-noticias/mexico-
personas-transgenero-sexualidad-poblacion/
3. ‌