CLASIFICACIÓN DE LOS

TRASTORNOS MENTALES
 Logro de la sesión

Al finalizar la sesión , el estudiante conoce los diferentes

tipos de clasificación de los trastornos mentales que le
permitan un diagnóstico acertado.
Definición de términos

• Clasificación: Actividad de ordenar objetos en grupos o categorías con base a sus relaciones
para facilitar el manejo de dichos objetos y generar hipótesis y predicciones.
• Síndrome: Patrón dinámico de signos y síntomas interconectados que tienen una evolución
característica a través del tiempo. Un síndrome puede ser producido por diferentes etiologías, un
solo factor etiológico puede dar lugar a diferentes síndromes.
• Enfermedad: Patrón de signos y síntomas con una evolución característica y unas causas
subyacentes conocidas.
• Trastornos: Se acerca más al concepto de síndrome.
Diagnóstico y clasificación: objetivos
• Aportar un lenguaje común que permite la comunicación entre profesionales.
• Evaluar la historia natural de un trastorno, reconociendo sus características,
ayudando a predecir su evolución y la instauración de un tratamiento.
• Entender la etiología
La dificultad del diagnóstico

• Basados en síntomas y la observación clínica. EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA.

• Clasificaciones vigentes, describir sin hacer referencia a la etiología (Ateórico).
• Pocos marcadores biológicos o paraclínicos.
¿Qué es un trastorno mental?

➢ DSM IV: Síndrome o patrón comportamental o psicológico de significación clínica

que aparece asociado a un malestar, a una discapacidad o a un riesgo
significativamente mayor, o de dolor, o de pérdida de libertad. Además, no debe
ser meramente una respuesta cultural aceptada a un acontecimiento particular.
Normalidad y anormalidad

• Lo normal como desviación estadística del conjunto de comportamientos y

vivencias consideradas frecuentes en la mayoría de las personas.
• Lesión o disfunción de la fisiología humana.
• Desventaja biológica.
• Desviación del conjunto de creencias y conductas aceptadas por la sociedad.

¿Qué hace “anormal” la alegría de unos y “normal” la alegría de otros?

Etiología de los trastornos mentales:

MULTIFACTORIAL
La evaluación

❑ Los constructos ideológicos son guías.

❑ Fuentes de información: Paciente, familiar, paraclínicos, revisión de HC,
cuestionarios, etc.
❑ Intensidad y gravedad.
❑ En ocasiones el Dx es provisional.
Sistema multiaxial: Ejes (DSM-IV / IV-TR / V)
❖ Eje I: Trastornos mentales (trastornos clínicos y otras enfermedades que puedan ser objeto de
atención clínica).
❖ Eje II: Se codifican en este eje los Trastornos de Personalidad y el retraso mental.
❖ Eje III: Enfermedades médicas con concomitantes (relevantes para la comprensión del abordaje
del trastorno mental: Enfermedades infecciosas, neoplasias, enfermedades nutricionales,
endocrinas o metabólicas).
❖ Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales relevantes en el origen y evolución de la
enfermedad. Familia o grupo primario de apoyo, entorno social, educativo, laborales,
económicos y legales (problemas relativos al primer grupo de apoyo, al ambiente social, a la
enseñanza y problemas laborales).
❖ Eje V: Escala de actividad global: Evalúa el nivel de funcionamiento, es decir, se incluyen las
observaciones del clínico con respecto al nivel general de funcionamiento y actividad de la
persona (es una medida simple que va desde el 1 al 100, siendo el 1 la representación de
funcionamiento más baja y 100 la más baja).
Clasificación Internacional de enfermedades (CIE-10)

Propósito:
Permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los
datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o áreas y en
diferentes épocas.

Utilidad:
Convertir los términos diagnósticos y de otros problemas de salud, de palabras a
códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y posterior
recuperación para el análisis de la información.
Estructura básica:

La C.I.E. utiliza un código alfanumérico, con una letra en la 1ª posición y

números en la 2ª, 3ª y 4ª posición; el cuarto carácter sigue a un punto
decimal, los códigos posibles van por lo tanto de A00.0 a Z99.9
Capítulo 5. CODIGOS: F00 – F99

• Trastornos mentales orgánicos, incluidos los trastornos sintomáticos

• Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes
• Trastornos del humor (afectivos)
• Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos
• Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas y factores físicos
• Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos
• Retraso mental
• Trastornos del desarrollo psicológico
• Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez o en la
adolescencia
• Trastorno mental no especificado
Discusión

¿Qué sistema les parece más adecuado?

¿Qué le criticarían al DSM-IV o V?
¿Qué le criticarían al CIE-10?
¿Qué aportaciones importantes hay de cada uno, que pueda servirnos
en nuestra práctica clínica pero sobre todo que ayude al correcto
diagnóstico y tratamiento del paciente?