INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

HOMEOPATIA

Sistema cardiovascular
y manejo farmacologico
de la hipertensión
arterial sistemica
EQUIPO 3
INTEGRANTES:
MARTINEZ CARBAJAL ANGEL SAUL
PARRA VERA LESLIE JAQUELINE
GONZALES DOMINGUEZ LUIS FELIPE
Índice
Definición sistema
cardiovascular
Fisiopatologia
Clasificación
Sintomas
Diureticos
Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina
Antagonistas del receptor de
angiotensina II
Bibliografia
Sistema cardiovascular
Sistema R-A-A
Fenómenos asociados
 Hipertensión Arterial
DEFINICIÓN:
La Hipertensión Arterial Sistémica es un Síndrome de etiología múltiple caracterizado
por la elevación persistente de las cifras de presión arterial a cifras ≥ 140/90 mm/Hg. -
GPC 2021-
Caso sospechoso: Persona que en una medición de presión arterial se le registran cifras
iguales o mayores de 140/90 mm/Hg.
Caso controlado: Paciente hipertenso con tratamiento que presenta de manera regular
cifras de tensión arterial < 140/90 mm/Hg
Emergencia hipertensiva: Caso de descontrol grave de la hipertensión arterial con
evidencia de lesión a un órgano blanco (riñon, cerebro, ojo, corazón) y que requiere
reducción de la TA inmediata
Urgencia Hipertensiva: Caso de descontrol grave de la hipertensión arterial sin
evidencia de lesión a un órgano blanco y que requiere la reducción de la TA en un
periodo de horas
HTA -> Etiopatogenia
GEN ANTITENSINÓGENO
Clasificación
Cuadro clínico
Cefalea: Suboccipital y pulsátil; se
manifiesta principalmente en la
mañana y recurre en episodios
durante el día.
Somnolencia
Confusión
Irritabilidad
Debilidad
Alteraciones en la visión (visión
borrosa, fosfenos)
Nausea y vómito ( encefalopatía
hipertensiva)
Diuréticos
Clortalidona
Hipertensión y retención de líquidos
 FAMILIA PROPIEDADES
GENERACIÓN
FARMACOLÓGICA FARMACOLOGICAS
Tiazidas Segunda Diurético
Hipotensor
Antihipercalcémico
Hipocalemia

clortalidona. (2023). Unam.mx.

 INDICACIONES MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES

Reducir la cantidad Bloquea el Reacción alérgica a

de sal y agua en el transportador de los diuréticos
cuerpo al sodio-cloruro en la tiazídicos
aumentar la membrana luminal
excreción de sodio del túbulo
y cloruro a través contorneado distal,
de los riñones. lo que disminuye la
reabsorción de
sodio y cloruro, y
aumenta la
excreción de agua
y electrolitos en la
orina.
clortalidona. (2023). Unam.mx.
PRINCIPALES EFECTOS PRINCIPALES PRESENTACION
ADVERSOS REACCIONES ADVERSAS FARMACOLOGICA

Alteraciones Tabletas
Debilidad
electrolíticas,
muscular.
erupción cutánea,
Mareos.
hipotensión
Calambres.
ortostática,
Sed.
arritmias,
Dolor de
trastornos
estómago.
gastrointestinales,
Malestar
trombocitopenia.
estomacal.
Vómitos.
Diarrea

clortalidona. (2023). Unam.mx.

 PRINCIPALES VÍA DE ADMINISTRACIÓN
DOSIS TÓXICA
INTERACCIONES Y DOSIS SUGERIDA

antihipertensivos Oral >50 mg al día

corticosteroides 50 mg
carbenoxolona
AINES

clortalidona. (2023). Unam.mx.

Hidroclorotiazida
hipertensión arterial y la retención de líquidos
 FAMILIA PROPIEDADES
GENERACIÓN
FARMACOLÓGICA FARMACOLOGICAS

Tiazidas Segunda Diurético

Hipotensor
Hipocalemia
Antihipercalcémico

Hidroclorotiazida. (2023). Unam.mx.

‌
INDICACIONES MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES

Reduce la Inhibe el sistema Hipersensibilidad

reabsorción de de transporte Na + anuria, depleción
sodio y cloruro, lo Cl - en el túbulo electrolítica,
que aumenta la distal renal, diabetes
producción de disminuyendo la descompensada,
orina y ayuda a reabsorción de Na enf. de Addison,
disminuir la + y aumentando su embarazo y
presión arterial. excreción lactancia

Hidroclorotiazida. (2023). Unam.mx.

‌
PRINCIPALES EFECTOS PRINCIPALES PRESENTACION
ADVERSOS REACCIONES ADVERSAS FARMACOLOGICA

presión arterial baja sequedad de boca, sed, Tabletas

Mareos náuseas, vómitos, debilidad, Cápsulas
Dolor de cabeza cansancio, somnolencia,
Debilidad desasosiego, confusión,
disfunción eréctil debilidad muscular, dolor o
hormigueo en manos, calambres, latido del corazón
piernas y pies rápido y otros signos de
deshidratación y desequilibrio
electrolítico. ampollas o
descamación de la piel.
urticaria. sarpullido

Hidroclorotiazida. (2023). Unam.mx.

‌
 PRINCIPALES VÍA DE ADMINISTRACIÓN
DOSIS TÓXICA
INTERACCIONES Y DOSIS SUGERIDA
Baclofeno
Oral
carbamazepina, alopurinol 300 mg
25 mg
colestiramina, colestipol
colestiramina, colestipol
corticosteroides,
carbenoxolona, laxantes
estimulantes
aminas presoras

clortalidona. (2023). Unam.mx.

 Furosemida
hipertensión arterial y la retención de líquidos
 FAMILIA PROPIEDADES
GENERACIÓN
FARMACOLÓGICA FARMACOLOGICAS

Tiazidas Segunda Diurético

Hipotensor
Hipocalemia
Antihipercalcémico
Mejora el gasto
cardíaco

Furosemida. (2023). Unam.mx.

‌
 INDICACIONES MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad
Tratar Actúa bloqueando Anuria
hipertensión el transportador Hipopotasemia grave
arterial de co-transporte Hiponatremia grave
reducir la de sodio-potasio-2 Deshidratación severa
retención de cloruro (NKCC2) en Enfermedad hepática grave
líquidos las células Estenosis aórtica
insuficiencia epiteliales de la subaórtica idiopática
cardíaca, la cirrosis rama ascendente Embarazo y lactancia
hepática, la gruesa del asa de
enfermedad renal Henle.

Furosemida. (2023). Unam.mx.

‌
PRINCIPALES EFECTOS PRINCIPALES PRESENTACION
ADVERSOS REACCIONES ADVERSAS FARMACOLOGICA
Dolor de cabeza
Hiponatremia Solución inyectable
Mareo
hipopotasemia Tabletas
Náuseas y vómitos
Deshidratación
Dolor abdominal
Hiperuricemia
Sequedad de boca
Ototoxicidad
Debilidad muscular
Reacciones alérgicas
Calambres musculares
hipotensión o
Aumento en la frecuencia
hipertensión
urinaria

Furosemida. (2023). Unam.mx.

‌
 PRINCIPALES VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS TÓXICA
INTERACCIONES Y DOSIS SUGERIDA
100 mg
AINES, salicilatos, Intramuscular
fenitoína; Intravenosa
probenecid oral 40 mg
aminoglucósidos,
cisplatino
antibióticos
nefrotóxicos,
cisplatino
litio, digitálicos

Furosemida. (2023). Unam.mx.

‌
Inhibidores
de la E.
convertidora
de
angiotensina
 Captopril

ESTÁ INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE

LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TAMBIÉN ES
ÚTIL EN EL TRATAMIENTO DE LA
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.

ACCIÓN ESPECÍFICA INHIBIDORA DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA.

CAPTOPRIL IMPIDE LA CONSERVACIÓN DE LA ANGIOTENSINA I EN ANGIOTENSINA II,

INHIBIENDO LA ECA

ATRISOL - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM.

 Captopril
CONTRAINDICACIONES: HIPERSENSIBILIDAD A LOS COMPONENTES DE LA FÓRMULA O A OTRO
INHIBIDOR DE LA ECA, EMBARAZO, LACTANCIA.

ES BIEN TOLERADO POR LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ESENCIAL NO COMPLICADA

LOS INHIBIDORES DE LA ECA, INCLUYENDO CAPTOPRIL,

ANGIOEDEMA
NEUTROPENIA/AGRANULOCITOS
PUEDEN CAUSAR MORBILIDAD FETAL Y NEONATAL AL
ADMINISTRARLO A MUJERES EMBARAZADAS. AL USAR
INHIBIDORES DE LA ECA DURANTE EL SEGUNDO Y TERCER
TRIMESTRE HA HABIDO REPORTES DE HIPOTENSIÓN,
INSUFICIENCIA RENAL DISMINUIDA EN EL FETO

ATRISOL - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM.

DOSIS INICIAL: 50 MG DIARIAMENTE, EN UNA SOLA TOMA O DIVIDIDA EN DOS TOMAS
IGUALES
SE PUEDE AUMENTAR LA DOSIS A 100 MG/DÍA, EN UNA SOLA TOMA O EN TOMAS
DIVIDIDAS.

NO DEBE DARSE DOSIS QUE EXCEDAN LOS 450 MG AL DÍA.

ATRISOL - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM.

 Enalapril
ESTÁ CONTRAINDICADO EN
INDICADO EN EL ES EFECTIVO EN EL AQUELLOS PACIENTES CON
TRATAMIENTO DE LA MISMO INTERVALO HIPERSENSIBILIDAD
HIPERTENSIÓN DE CONDICIONES CONOCIDA AL ENALAPRIL
ESENCIAL DE HIPERTENSIVAS O CON ANTECEDENTES DE
CUALQUIER GRADO QUE EL CAPTOPRIL
EDEMA ANGIONEURÓTICO
RELACIONADO CON EL USO
DE INHIBIDORES DE LA ECA.

EN LOS CASOS DE HIPERTENSIÓN ESENCIAL, EL RANGO DE DOSIS USUAL ES DE 10 A 40 MG

DIARIOS. LA DOSIFICACIÓN INICIAL RECOMENDADA ES DE 10 MG EN LA HIPERTENSIÓN LEVE
Y DE 20 MG EN LOS CASOS DE HIPERTENSIÓN MODERADA O SEVERA. LA DOSIS USUAL DE
MANTENIMIENTO ES DE 20 MG UNA VEZ AL DÍA, AUNQUE SE DEBE AJUSTAR LA
DOSIFICACIÓN, SEGÚN LAS NECESIDADES HASTA UN MÁXIMO DE 40 MG DIARIOS;
PUDIÉNDOSE OFRECER EN DOSIS ÚNICA O DIVIDIDA.

BLOCATRIL - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM.

Antagonistas
del receptor
de
angiotensin
a II
Losartan
LOSARTÁN ESTÁ INDICADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN.
TAMBIÉN SE INDICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA, CUANDO EL
TRATAMIENTO CON UN INHIBIDOR DE LA ECA YA NO SE CONSIDERA APROPIADO

EL LOSARTÁN SE UNE SELECTIVAMENTE A LOS

RECEPTORES AT1, Y NO SE UNE NI BLOQUEA A
OTROS RECEPTORES HORMONALES O CANALES DE
IONES IMPORTANTES EN LA REGULACIÓN
CARDIOVASCULAR. ADEMÁS, NO INHIBE LA ECA
(CININASA II), LA ENZIMA QUE DEGRADA LA
BRADICININA.

LOSARTÁN - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM.

USUALMENTE LOS EFECTOS COLATERALES HAN SIDO LEVES Y PASAJEROS Y NO HAN
HECHO NECESARIO SUSPENDER EL TRATAMIENTO.
CUANDO SE USAN DURANTE EL SEGUNDO Y EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO, LOS
MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN DIRECTAMENTE SOBRE EL SISTEMA RENINA-
ANGIOTENSINA PUEDEN CAUSAR DAÑOS O INCLUSO LA MUERTE AL FETO.

LA DOSIFICACIÓN INICIAL Y DE MANTENIMIENTO USUAL PARA LA MAYORÍA DE LOS

PACIENTES ES DE 50 MG UNA VEZ AL DÍA. EL EFECTO ANTIHIPERTENSIVO MÁXIMO SE
ALCANZA TRES A SEIS SEMANAS DESPUÉS DE INICIAR EL TRATAMIENTO. ALGUNOS
PACIENTES PUEDEN OBTENER UN BENEFICIO ADICIONAL AUMENTANDO LA DOSIS A 100 MG
1 VEZ AL DÍA.

LOSARTÁN - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM.

Telmisartan
TELMISARTÁN ES UN ANTIHIPERTENSIVO. SE UTILIZA EN EL
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

ANTAGONISTA ESPECÍFICO DE
LOS RECEPTORES DE LA
ANGIOTENSINA II, DEL TIPO
AT1. DESPLAZA A LA
ANGIOTENSINA II CON MUY
ELEVADA AFINIDAD DE SU
SITIO DE UNIÓN

TELMISARTÁN - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM.

 HIPERSENSIBILIDAD A CUALQUIERA DE LOS COMPONENTES DE ESTE PRODUCTO.

EMBARAZO Y LACTANCIA.
SUS EFECTOS ADVERSON SON VARIOS PERO LEV ES Y TRANSITORIOS

HIPERTENSIÓN: LA DOSIS INICIAL ES DE 40 MG UNA VEZ AL DÍA. SI SE CONSIDERA

NECESARIO, LA DOSIS PUEDE INCREMENTARSE HASTA 80 MG. EN ALGUNOS CASOS LA DOSIS
DE 20 MG DE TELMISARTÁN RESULTA EFICAZ.

TELMISARTÁN - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM.

 TELMISARTÁN - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM. RECUPERADO 16 DE ABRIL DE
2023, DE
HTTPS://WWW.MEDICAMENTOSPLM.COM/HOME/PRODUCTOS/TELMISARTAN_TABLETAS/
10/101/60174/210
LOSARTÁN - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM. RECUPERADO 16 DE ABRIL DE 2023,
DE
HTTPS://WWW.MEDICAMENTOSPLM.COM/HOME/PRODUCTOS/LOSARTAN_COMPRIMIDO
S/10/101/64754/25
BLOCATRIL - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM. RECUPERADO 16 DE ABRIL DE 2023,
DE
HTTPS://WWW.MEDICAMENTOSPLM.COM/HOME/PRODUCTOS/BLOCATRIL_TABLETAS/18
1/101/10662/210
ATRISOL - PLM. (S. F.). MEDICAMENTOSPLM.COM. RECUPERADO 16 DE ABRIL DE 2023, DE
HTTPS://WWW.MEDICAMENTOSPLM.COM/HOME/PRODUCTOS/ATRISOL_TABLETAS/2798/
101/60598/210
¡Gracias
por la
atención!
Recursos gráficos