Pac jueves 21/09/2023

2 años 11 meses

Paciente cc de 3 días de evolución con episodios a repetición de cuadro respiratorio, madre

refiere uso de medicina expectorante y lushka. Al momento paciente activa, con buen estado
de hidratación, afebril presenta tos productiva que aumenta en las noche.

Examen físico

Nariz rinorrea escasa cantidad de tipo amarillo-verdosa

Cuello no adenopatias

Orofaringe se observa faringe eritematosa, amígdalas tamaño conservado

Tórax csps campos pulmonares murmullo vesicular conservado

Abdomen blando depresible no doloroso

Plan

Mejorar estado de hidratación consumo a demanda de líquidos

Paracetamol 160/5ml suspensión

5 ML/6 horas por 3 días

Nebulizar con solución salina hipertónica cada noche por 3 días y limpieza nasal

Retirar expectorante

Antihistamínico Allegra suspensión 2.5 ML cada noche después de nebulización.

Valoración en 48 horas

Dgto Rinofaringitis aguda

Pac viernes 22/09

Gael 4 años

Paciente cc de 4 horas de evolución caracterizado por cefalea según refiere padre por el cual
retiro de la escuela. Al momento se observa un niño activo. Afebril orientado, buenos reflejos,
no refiere trauma o caída.

Examen físico

Pupilas normoreactivas

Orofaringe normal

Cuello no adenopatias

Torax cpsps murmullo vesicular conservado

Abdomen blando depresible no doloroso ruidos hidroaereos aumentados

Plan
Paracetamol 8 ML c/6 horas por 3 días

Probióticos

Mantener buen estado de hidratación

Mantener en ambiente fresco

Se indica signos de alarma

Dgto cefalea

Toledo Erick said 2 años

Paciente cc de 3 días de evolución caracterizado por alza termica, vomitos y diarrea.Al

momento paciente activo, con signos de deshidratación leve, afebril, diarrea numero de 4
ocasiones, no vomitos, hiporexia.

Examen físico

Mucosas semihidratadas

Cuello no adenopatias

Orofaringe normal

Tórax csps campos pulmonares murmullo vesicular conservado

Abdomen blando depresible doloroso ruidos hidroaereos aumentados

Plan hidratación con sro reponer pérdidas

Paracetamol 4.3 ML c/6 horas por 3 dias

50 cc durante primeras 40 horas

Posterior 30 cc c/h y reponer pérdidas con 100 cc

Probióticos vivera sobre c/12 horas

Dieta blanda gástrica por 48 horas revalorar

Lactancia materna a demanda

Gastroenteritis viral

Vargas solorzano dominic

1 año

Paciente cc de 4 días de evolución con alza termica, malestar general. Al momento paciente
activa, con buen estado de hidratación, afebril presenta tos productiva que aumenta en las
noche, rinorrea hialina.

Examen físico

Nariz rinorrea escasa cantidad de tipo transparente

Cuello no adenopatias
Orofaringe se observa faringe eritematosa, amígdalas tamaño conservado

Tórax csps campos pulmonares murmullo vesicular conservado

Abdomen blando depresible no doloroso

Plan

Mejorar estado de hidratación consumo a demanda de líquidos

Paracetamol 160/5ml suspensión

5 ML/6 horas por 3 días

Nebulizar con solución salina hipertónica cada noche por 3 días y limpieza nasal

Valoración en 48 horas

Sgto Rinofaringitis aguda

Bazurto nashly 2 años

Paciente hace 10 días con episodio de infección viral de tipo respiratorio,posterior presenta
alza térmica 38 c al tercer día aparición de lesiones vesiculares en manos y pies acompañado
de prurito y enantema. Al momento activa, afebril presencia de lesiones, anorexia

Examen físico

Orofaringe lesiones en ambos carillos y region posterior paladar

Lesiones vesiculares en manos y pies en poca cantidad

Plan

Paracetamol 7.5 ML cada 6 horas por 3 días

Loratadina 5mg/5ml 5 ML. Cada día por 7 días

Histacalman aplicar solo en las lesiones 4 veces al día

Mantener en ambiente fresco

No debe forzarse al paciente a comer, ofrecer líquidos a tolerancia

Dieta blanda general

Valoración 72 h