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2023
1. Un ciclista hipertenso mientras monta su bicicleta sufre un colapso súbito, al despertar queda con
la mitad derecha de su cuerpo sin fuerza ni sensibilidad, su cara en el lado izquierdo igual de
afectada, responde:
a. ¿Qué le pudo pasar a su sistema nervioso?
b. ¿Cuál cree usted es el área del cerebro afectada?
c. ¿Qué pudo suceder para que se sucediera esta lesión?
Respuesta.
Datos:
Paciente: Hombre
Deporte: Ciclismo
Patología: Hipertenso
Los síntomas posteriores al colapso, indican que posiblemente el hombre presentó un accidente
cerebrovascular (ACV) o un ataque isquémico transitorio (AIT).
Los ACV tienen dos tipos: isquémicos y hemorrágicos. El primero se presenta por coágulos
sanguíneos o de otras partículas que obstruyen los vasos sanguíneos que irrigan al cerebro. Las
grasas también pueden ser un motivo de obstrucción. Los hemorrágicos ocurren cuando una arteria
del cerebro se rompe, esta sangre que se filtra de la arteria ejerce demasiada presión en las células
cerebrales, y las daña.
Por otra parte, el AIT ocurre cuando el flujo de sangre hacia el cerebro solo se obstruye por un corto
tiempo, que no suele ser más de 5 minutos. El AIT, es un signo de advertencia de un ACV próximo o
futuro.
Parte izquierda del cerebro, pero posiblemente la afección fue comprometiendo también la parte
derecha del cerebro. Por lo que el ACV posiblemente se presentó en el lóbulo parietal y frontal,
comprometiendo áreas como: el área de la sensibilidad general y el área motriz. Debido a esto, el
paciente podría presentar también problemas con el habla y el lenguaje.
Respuesta.
Datos:
Paciente: Hombre
Deporte: Atleta
Patología: Diabético
En primer lugar, es importante aclarar que por el tipo de medicamento que ingiere el paciente,
deducimos que presenta Diabetes Tipo II.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad en la que el cuerpo rechaza o no utiliza eficientemente toda la
insulina para transportar la glucosa, por lo que esta glucosa no entra en las células y se almacena en
altos niveles en la sangre.
Según las condiciones previas del atleta, el no haber ingerido alimentos, solamente haber tomado las
pastillas para la diabetes y presentar síntomas después de los 45 minutos indica que posiblemente el
paciente presenta una hipoglucemia.
La hipoglucemia es una afección que se presenta porque los niveles de glucosa en sangre están bajo
o debajo del rango normal.
En primer lugar, la no ingesta de alimentos provocó que el cuerpo agote durante los 45 minutos de
actividad física las pocas reservas de energía que tenía, por lo que los niveles de azúcar en sangre
bajaron y el cuerpo no continuó las funciones corporales.
C. ¿Cuál sería el manejo a realizar en caso de usted llegar y encontrar a esta persona
desmayada en el camino?
Si encuentras a esta persona desmayada en el camino, en primer lugar, toma signos vitales para
confirmar que se encuentra con vida. Por consiguiente, activar el sistema de emergencia. Tratar de
despertar a la persona. Preguntarle lo ocurrido y si sospechas que la causa es una hipoglucemia, darle
algo de comer, un carbohidrato o un azúcar ayudará a regular los niveles de glucosa en sangre.
Mantener a la persona en posición lateral de seguridad: Colocarla de lado para evitar la obstrucción
de las vías respiratorias y mantenerla segura mientras esperas a los servicios de emergencia. Brindar
apoyo mientras llega la ayuda médica.
3. Un grupo de montañistas viaja a un paraje para una caminata, inician a 1400 mts de altura y
después de 8 horas de camino ya van llegando a los 3000 mts, responda:
a. ¿Cuáles son los primeros cambios adaptativos en el sistema cardiovascular y respiratorio que
van presentando estas personas?
b. Si uno de ellos tiene la hemoglobina en 8 mg/dl, ¿qué crees que sucederá ante este
entrenamiento?
c. ¿Si uno de ellos durante todo el camino no consume nada de líquidos y electrolitos que
podría suceder?
Respuesta.
Datos:
Paciente: Ambos sexos.
Deporte: Montañismo.
A. ¿Cuáles son los primeros cambios adaptativos en el sistema cardiovascular y respiratorio que van
presentando estas personas?
Es importante reconocer, que los deportistas involucrados en ese suceso, son personas con algún
entrenamiento previo, ya que algunos autores indican que como pauta general, se requieren de 2
semanas en adaptarse a 2300 m.
En el transcurso de la caminata, los montañistas pasan de 1400 de altura a 3000 en 8 horas, el cuerpo
debe presentar adaptaciones fisiológicas inmediatas para tolerar la hipoxia asociada con la altura. Las
adaptaciones a largo plazo asociadas con la aclimatación se producen de forma progresiva con el
aumento de la altitud, sin embargo requieren de tiempo.
Adaptaciones inmediatas:
Frecuencia respiratoria: En la altura, la frecuencia respiratoria aumenta para inhalar más aire y
compensar la disminución de oxígeno en el ambiente.
Frecuencia cardiaca: En la altura, los niveles de oxígeno en aire disminuyen por lo que el corazón
aumenta la frecuencia cardiaca intentando suministrar más oxígeno a los tejidos. Además del
aumento de la frecuencia cardiaca, aumenta el gasto cardiaco.
pH: Con la hiperventilación, el líquido corporal se vuelve más alcalino debido a la reducción de CO2,
por lo que altera el pH del cuerpo.
Aumento de densidad capilar: Consiste en formar capilares entre músculos y otros tejidos, a través
de la exposición a alturas elevadas, con el fin de mejorar la entrega de oxígeno.
B. Si uno de ellos tiene la hemoglobina en 8 mg/dl, ¿Qué crees que sucederá ante este
entrenamiento?
Una hemoglobina en niveles tan bajos como 8 mg/dl indica anemia, que es una reducción en la
cantidad de glóbulos rojos en sangre y, por lo tanto, esta persona tiene una capacidad limitada para
transportar oxígeno. A altitudes elevadas, donde la presión de oxígeno es menor, esto podría
agravar el transporte de oxígeno y provocar síntomas de hipoxia (falta de oxígeno en los tejidos),
fatiga extrema, debilidad, mareos e incluso pérdida del conocimiento. La anemia podría aumentar el
riesgo de complicaciones en altitudes elevadas, debido a la presión de oxígeno.
Existe una patología llamada “mal de altura” que se presenta cuando hay una reducción de la presión
atmosférica y niveles más bajos de oxígeno a grandes alturas. Algunos de sus síntomas son: dolor de
cabeza, náuseas, vómitos, fatiga, debilidad, mareo, trastornos del sueño y vértigo. Para una persona
que presenta un cuadro de anemia podría ser muy perjudicial.
C. ¿Si uno de ellos durante todo el camino no consume nada de líquidos y electrolitos que podría
suceder?
No consumir líquidos o electrolitos durante el ascenso podría conllevar a una deshidratación debido
a que no se reponen los líquidos del cuerpo expulsados mediante la sudoración, ventilación, y otras
funciones vitales. Además, la deshidratación provoca disminución de la presión arterial por la
reducción del volumen sanguíneo, por lo que la captación de oxígeno disminuye y sería
supremamente perjudicial para la persona. Algunas de las consecuencias son:
- Aumento de la hipoxia.
- Aumentar el riesgo y la gravedad de patologías como el “mal agudo de montaña” y “edema
pulmonar de altitud”.
- Mayor riesgo de lesiones.
- Mayor fatiga y debilidad.
- Afectación del rendimiento deportivo.
- Mayor riesgo de congelación.
a. ¿Cuáles son las adaptaciones cardiovasculares que va teniendo el deportista en el primer mes
de entrenamiento?
b. ¿Cuáles son las adaptaciones respiratorias que va teniendo el deportista durante los 12 meses
de entrenamiento?
c. ¿Cuáles son las adaptaciones metabólicas que va teniendo el deportista en los 12 meses de
entrenamiento?
Datos:
Población: Deportista.
Tiempo 12 meses.
preparación:
Aumento del volumen sistólico: El corazón se volverá más eficiente bombeando sangre, lo que
significa que expulsa una mayor cantidad de sangre con cada latido, lo que conduce a un mayor
gasto cardíaco.
Disminución de la frecuencia cardíaca en reposo: El corazón se volverá más fuerte y eficiente, lo que
reduce la frecuencia cardíaca en reposo, lo que es un indicador de la buena forma física.
Mayor capacidad para redistribuir el flujo sanguíneo: El cuerpo se adapta para redirigir la sangre
hacia los músculos en ejercicio y lejos de los órganos menos activos.
Aumento en la presión arterial sistólica durante el ejercicio: La presión arterial sistólica (la presión
en las arterias cuando el corazón late) aumentará para asegurar un flujo sanguíneo adecuado a los
músculos activos.
b. ¿Cuáles son las adaptaciones respiratorias que va teniendo el deportista durante los 12 meses de
entrenamiento?
Mayor eficiencia en la captación de oxígeno: Los músculos respiratorios se volverán más fuertes y
eficientes en el proceso de inhalación y exhalación, permitiendo una mayor captación de oxígeno y
eliminación de dióxido de carbono.
Mayor capacidad de extracción de oxígeno: Los músculos del atleta desarrollarán una mayor
capacidad para extraer oxígeno de la sangre, lo que es esencial para un mejor rendimiento.
c. ¿Cuáles son las adaptaciones metabólicas que va teniendo el deportista en los 12 meses de
entrenamiento?
Aumento en la capacidad aeróbica: La capacidad del cuerpo para utilizar el oxígeno como fuente de
energía mejorará, lo que permitirá una mayor resistencia durante el ejercicio de larga duración, como
correr una maratón.
Catabolismo de las grasas: Con el tiempo, el cuerpo se volverá más eficiente en la oxidación de
ácidos grasos como fuente de energía, incrementando la lipólisis, lo que ayuda a conservar los
carbohidratos y a evitar la fatiga temprana.
Mejora en la tolerancia al ácido láctico: El cuerpo se adaptará para producir menos ácido láctico
durante el ejercicio, lo que retrasa la fatiga muscular y mejora el rendimiento.
Aumento enzimático: El aumento del tamaño y de la cantidad de mitocondrias conlleva a un
aumento del nivel de enzimas del sistema aeróbico, permitiendo que el deportista tenga un elevado
porcentaje de capacidad aeróbica durante el ejercicio prolongado y no acumule ácido láctico en
sangre.
Tipo y tamaño de fibras musculares: En deportistas aeróbicos, predominan las fibras de contracción
lenta, ya que tienen una elevada capacidad de generar ATP mediante procesos aeróbicos. Contienen
una cantidad importante de mioglobina: proteína globular que contiene hierro, facilitando la
transferencia de oxígeno a las mitocondrias.