DESCRIPCIÓN BREVE DE LAS HERRAMIENTAS DE CALIDAD IDENTIFICADAS EN EL CASO DE VRIGINIA MASON.

El Centro Médico Virginia Mason se encuentra dentro de un área a la que se le conoce como "pill hill", una zona con
varias clínicas e instalaciones médicas. Debido a esto, había mucha competencia, esta competencia no solo le quitó
los negocios al Centro Médico Virginia Mason, sino que también dificultó la recuperación de la clínica y obligó a una
inevitable evolución del VMMC.
La nueva administración dirigida por Kaplan optó por adoptar una estrategia más radical que la de la administración
anterior, mientras que la gerencia anterior bajo Linderman se enfocó en recortar sólo algunos costos como viajes y la
investigación académica, Kaplan por otro lado se dedicó a cortar y consolidar programas menos rentables, en la
renegociación de contratos, y en general trabajando para disminuir los costos y los gastos dentro de la clínica. Él
consideraba que las estrategias moderadas, como las implementadas bajo Linderman, a menudo no logran
resolver problemas significativos de manera efectiva mientras que muchas organizaciones que son exitosas
implementan estrategias más radicales en lugar de permanecer complacientes con las condiciones existentes,
particularmente con las condiciones existentes que son un desgaste para la organización, como la baja moral de los
empleados y bajos márgenes de ganancia. Por ello Kaplan se aventuró a implementar el Sistema de Gestión de
Producción de Toyota como solución.
Los principios básicos del Sistema de Producción de Toyota o pensamiento Lean son eliminar lo que TPS llama " muri"
(sobrecarga), mura (inconsistencia) y muda (desperdicio) (Ohno, Shingo y Toyota. Si bien estos tres conceptos son todos
relevantes para las instalaciones de salud, en particular, TPS es relevante para las organizaciones de salud debido a
su enfoque en muda (residuos); en específico, el TPS aborda los problemas de "sobreproducción, tiempo, material,
espacio, movimiento, y cualquier actividad que consuma recursos, pero no agrega ningún valor al cliente". Estos
principios, si bien están diseñados en el contexto particular de la gestión, también son aplicables a muchos
otros campos y empresas. En el campo de la asistencia sanitaria en particular, existe una gran imprevisibilidad y los
planes realizados a menudo se ven obligados a cambiar. Sin embargo, el Toyota Production System incluye una
variedad de herramientas, estrategias y consideraciones explícitas para resolver problemas que surgen, que son
particularmente relevantes no solo para el Centro Médico Virginia Mason, sino también para clínicas y organizaciones
médicas en general, debido a la imprevisibilidad inherente de la atención médica que causa ineficiencias en
innumerables otras instituciones, que a menudo se manejan de manera ineficiente. Todos estos cambios y desafíos
causaron preocupación en muchos de los miembros de la instalación principalmente los médicos por la
sensación de pérdida de identidad profesional debido al acuerdo de médicos y por otro lado el escepticismo que
había dejado la implementación
de la Gestión de calidad total (TQM) y Seis años atrás. Los principales problemas a los que se enfrentó el TQM fue la
mala implementación, falta de compromiso y conocimientos de los directivos senior, la falta de la intervención de los
médicos en el gobierno del hospital, pero esto no solo fue el caso del VMMC ya que a medida que surgían pruebas de
calidad en EE.UU según encuestas nacionales de profesionales de la salud ninguno podía identificar alguna institución
que haya mejorado significativamente en su desempeño mediante el uso de estos métodos.
Propuesta del plan de mejora
Los problemas que enfrentó el Centro Médico Virginia Mason también eran comunes en otras organizaciones de
atención médica. Hay muchas recomendaciones que pueden derivarse de esta situación, pero queremos enfocarnos al
TPS o también conocido como pensamiento Lean para comprender mejor sus soluciones y el porque fue aplicado por el
VMMC. El pensamiento Lean deriva de la gestión por procesos cabe mencionar que se trata de un proceso que se ha
estado desarrollando desde mediados del XX hasta hoy en día. En si el éxito del pensamiento Lean se consolida y destaca
debido al esfuerzo de Toyota y otras empresas que han liderado en los últimos decenios del siglo XX. Este sistema tiene
el objetivo de aumentar la eficiencia de la producción eliminando continuamente los desperdicios. A comparación de la
gestión por procesos que tiene como finalidad añadir valor permitiendo la existencia de algunas actividades que no
añaden valor, el pensamiento Lean es mucho más exigente, este, intenta eliminar toda actividad o acción que no
añada valor. El pensamiento Lean es una filosofía o modo de gestión que busca esencialmente incrementar la eficiencia
y competitividad, lo que implica saber y ajustarse a la demanda permanente, características de los productos o
servicios, volumen de producción. Además de que busca aumentar la velocidad de respuesta al cliente y reducir los
tiempos a través de la eliminación de desperdicios.
Este tipo de gestión ha ido evolucionando como necesidad a la adaptación de una serie de factores que han ido
surgiendo como la producción en masa, globalización, productos cada vez más adaptados a la necesidad de los clientes
globales, TIC y la calidad. Factores que en mayor o menor grado también afectaron al VMMC.
Cabe mencionar que se entiende por desperdicios: los tiempos muertos, las acciones repetitivas
u ociosas, los despilfarros.


El llamado desperdicio son actividades que no añaden valor (actividades de no valor añadido,
NVA). Se consideran dos tipos de NVA:El necesario: el que todavía no se puede eliminar.

El
oculto: que se podría eliminar pero que aún no se aprecia, no se detecta
El pensamiento Lean derivado de la gestión por procesos exige una Gestión lean que consiste en el modo de dirigir,
incrementar eficiencia y competitividad para el desarrollo de cada actividad al máximo posible.
Consideraríamos que hay cuatro recomendaciones principales que tomar de esta situación.
1. En primer lugar, dado que el cuidado de la salud es un negocio que es muy fluido y, a menudo, impredecible, hay
muchas formas de desechos que a menudo se pasan por alto. Es necesario diseñar sistemas dentro del cuidado de la
salud para que sean eficientes, se pueden reducir los desperdicios (por ejemplo, la disminución en el tamaño del
inventario que ocurrió después de que el Centro Médico Virginia Mason analizara sus necesidades de suministro).
2. En segundo lugar, porque si bien existen diferencias claras entre el cuidado de la salud y la manufactura, cuestiones
tales como las estructuras de organización física, la administración de recursos y el diseño eficiente también son
altamente aplicables a la atención médica, por lo que consideramos que la adecuada aplicación de dichas
herramientas sería benéficas para eficientar la estructura organizacional.
3. En tercer lugar, dado que los casos individuales de atención médica a menudo son impredecibles, es esencial
minimizar el enfoque en la instrucción de la administración y dar cabida a la adaptabilidad y la innovación.
4. En cuarto lugar, garantizar la satisfacción en el lugar de trabajo y la seguridad laboral para los empleados aumenta la
eficacia, el rendimiento y la innovación.

CONCLUSIONES Y APORTTACIONES PERSONALES

La respuesta del Virginia Mason Medical Center a los desafíos, en particular los desafíos económicos, puede
servir como un estudio de caso en profundidad de las necesidades de los centros de salud y cómo estas necesidades se
pueden cumplir de manera efectiva en la práctica. Los problemas que enfrenta Virginia Mason Medical Center, como la
competencia en el mercado y las pérdidas financieras, son vistos por numerosas instalaciones médicas tanto a nivel
nacional como internacional. Al implementar una variedad de prácticas comerciales y recurriendo a las prácticas
efectivas utilizadas por las empresas de fabricación, el Virginia Mason Medical Center pudo combatir estos problemas y
reincorporarse al mercado como una organización exitosa. Las estrategias utilizadas por el Virginia Mason Medical
Center también se pueden aplicar a muchas otras empresas que enfrentan desafíos similares al Virginia Mason
Medical Center. Al implementar las estrategias mencionadas anteriormente, las clínicas y otras organizaciones
médicas pueden aumentar la eficacia, la innovación y los ingresos para aumentar su éxito y eficacia en el
mercado.
TPS: SISTEMA DE PROCESAMIENTO DE TRANSACCIONES
Los sistemas TPS apoyan a los administradores operativos y se utilizan principalmente en tareas automáticas y
transaccionales.
Los sistemas de procesamiento de transacciones suelen estar estandarizados, para dotar a las empresas de mayor
rapidez y fiabilidad. A través de ellos, los gerentes pueden conocer cómo se encuentra la situación de la empresa a nivel
estratégico.
Es de el principio, un tema fundamental que puede ser manejado por el sistema de procesamiento de transacciones es
el efectivo de la empresa. Sabemos que el objetivo de una organización es obtener ganancias, de lo contrario no es
posible mantener sus operaciones. De esta forma, el TPS es una forma asertiva de ser responsable en la administración
financiera de los activos de la compañía. A través de él es posible atender cuentas por pagar y cobrar, montos a gastar
en compras, entre otros.

JIT: El método Just in Time es un sistema que busca eliminar todas las tareas que impliquen un desperdicio en el proceso
de producción. Es decir, desde las compras hasta la distribución. Por lo tanto, uno de los objetivos principales consiste
en producir justo lo necesario en el momento necesario. Además de ofrecer un producto o servicio de calidad para el
cliente y garantizar su satisfacción con el menor consumo de recursos posible.

TQM: La Gestión de la Calidad Total es, más que una una herramienta para lograr que el producto final sea eficiente, una
autentica filosofía de gestión orientada a que la totalidad de la empresa tome conciencia de calidad.

De esta forma, cada área de la empresa, y no un departamento concreto, debe tomar su parte de responsabilidad en
alcanzar la calidad total. Por lo tanto, todos los procesos y sistemas deben participar en el intento de conseguirla.

El objetivo final de la Gestión de Calidad Total es lograr implantar un proceso de mejora continua de la calidad mediante
el mejor conocimiento y control de todo el sistema. Si esto se consigue, el cliente recibirá un producto con cero
defectos.

Igualmente, la TQM pretende eliminar los desperdicios, algo fundamental para reducir los costes. Por último, también
tiene el objetivo de que la atención al cliente mejor, así como la relación con los proveedores.

Principios de la Gestión de Calidad Total para conseguir sus objetivos

 Producir con calidad y a la primera: para ello, debe optimizarse los procesos y reducirse las pérdidas.
 Enfoque al cliente: los productos deben estar fabricados de acuerdo a la demanda de los clientes
 Estrategia para mejorar los procesos: la empresa debe conocer las tendencias del mercado para adaptarse a
ellas
 Mejora continua: adopción de herramientas como TPM, 5S o Kaizen en los procesos internos
 Fomentar la participación y la cooperación entre los miembros de la empresa: hay que conseguir que los
empleados se mantengan comprometidos y motivados. Solo así aportaran sus propuestas para mejorar la
producción

VMPS: la metodología VMPS en el “Centro Médico Virginia Mason”, la cual fue basada en el sistema de producción de
Toyota. Debido a los distintos problemas económicos que atravesaba el Centro Médico, se embarcó en un sistema para
mejorar, la cual brinde una mejor atención médica y mejorar la calidad, gracias a los principios del sistema Toyota o
pensamiento Lean se logra un sistema implantado en el centro médico llamado VMPS(Sistema de Producción Virginia
Mason). El sistema VMPS, abarcaban las visitas y el check-in de los pacientes, la circulación de equipos y los inventarios,
usaron herramientas como las 5S ahorrando tiempo en la búsqueda de herramientas, la eficiencia diaria lograba reducir
desperdicios y agregar valor para los pacientes en forma creativa, encontrando áreas para mejorar el servicio.

3P: Significa Producción, Preparación y Proceso. Es un método de fabricación ajustada que ayuda a las empresas a
evaluar y mejorar sus procesos de producción. El objetivo de 3P es racionalizar la producción, eliminar los residuos a
través del producto y aumentar la eficiencia
La metodología Lean es una filosofía de gestión empresarial que busca optimizar los procesos de gestión y producción a
través de un menor consumo de recursos y la eliminación de desperdicios. Se fundamenta en cinco acciones: mejorar los
procesos de producción para que sean más eficientes, eliminar todo lo que se considere un desperdicio, identificar las
sobrecargas que ralentizan el proceso de producción, desarrollar la capacidad de los trabajadores e implementar un
sistema de gestión eficaz.