CLÍNICA DENTAL DOCENTE SEDE SAN MARTÍN DE PORRES

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
REFERENCIAS Y
CONTRARREFERENCIAS DE LA
CLÍNICA DENTAL DOCENTE

Aprobado Agosto 2017:

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PROCEDIMIENTO DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS DE LA

CLÍNICA DENTAL DOCENTE

ÍNDICE

1. OBJETIVO Pág. 02
2. ALCANCE Pág. 02
3. DEFINICIONES Pág. 02
4. RESPONSABILIDADES Pág. 02
5. DESCRIPCION Pág. 03
6. CAMBIOS REALIZADOS Pág. 04
7. REFERENCIAS Pág. 04

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PROCEDIMIENTO DE REFERENCIAS Y TRANSFERENCIAS

1 . OBJETIVO
Definir y estandarizar el procedimiento para las Referencias de otros centros a
la Clínica Dental Docente y Transferencias de pacientes de la Clínica a otro
establecimiento de salud.

2 . ALCANCE
Este procedimiento involucra a toda la red de servicio presente durante el
proceso.

3. DEFINICIONES

3.1. Referencia de Pacientes

Proceso por el cual un paciente es referido a la Clínica, desde otro
establecimiento asistencial para continuar su atención médica.
3.2. Transferencia de Pacientes
Proceso por el cual un paciente es movilizado de un establecimiento
asistencial a otro para continuar su atención médica, de acuerdo a la
capacidad resolutiva del establecimiento asistencial de destino.
3.3. Motivo de Traslado
Razón por la cual se decide que un paciente sea movilizado de un
establecimiento asistencial a otro.
a) No disponibilidad de médico especialista requerido para el manejo
del paciente.
b) Casos de complejidad cuya capacidad resolutiva escapan a la
Clínica.
c) Paciente y/o familiar responsable no cuenta con los medios para
continuar su atención en la Clínica.
d) A solicitud del paciente o familiar.
e) Cuando la Clínica no está dentro del plan de la compañía de
seguros al cual está afiliado el paciente.

4 . RESPONSABILIDADES

4.1 El médico tratante es responsable de velar por su paciente, siendo el directo

responsable del cumplimiento de los estándares de calidad en la atención
para garantizar la evolución clínica favorable de su paciente, realizar el
registro oportuno, completo y adecuado en las Historias Clínicas así como
de todos los documentos administrativos concernientes a la atención de sus
pacientes.

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4.2 Administración es responsable de la revisión, actualización, implementación

y control del presente documento.

4.3 La Dirección es responsable de supervisar y monitorear las actividades

desarrolladas en cumplimiento del presente procedimiento.

4.4 La Administración es responsable de la colaboración en las actividades

desarrolladas en cumplimiento del presente procedimiento.

4.5 La Dirección y la Administración son responsables de velar por el

cumplimiento del presente documento.

4.6 Todo el personal de la Clínica, es responsable de la colaboración en las

actividades desarrolladas en el cumplimiento del presente procedimiento.

5 . DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

5.1 Referencia

5.1.1 La Central telefónica recepciona la llamada para la referencia de un

paciente de otro establecimiento de salud a Clínica y de inmediato
transfiere la llamada al servicio de Atención.
5.1.2 El Odontólogo del Servicio de Atención, se contacta con el médico
tratante del hospital de referencia y solicitará información médica del
caso.
Datos a recabar:
1. Nombre completo del paciente, sexo y edad.
2. Diagnósticos.
3. Condición del paciente: grave / estable.
4. Hospital de Referencia.
5. Nombre del médico tratante y teléfono.
6. Teléfono del hospital.
7. Nombre del familiar responsable.
8. Condición del paciente: particular / asegurado.
9. Teléfono y celular del familiar.
10. Domicilio del paciente.

5.1.3 Una vez se cuenten con los datos, el Odontólogo deberá alertar a las
áreas o servicios frente a las necesidades de atención.
5.1.4 El Odontólogo comunica a Admisión las condiciones del paciente para
la elaboración del presupuesto.

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5.1.5 La Admisionista, elabora el presupuesto del caso previa coordinación

con el Odontólogo y se contactará con el familiar del paciente para
explicarle el presupuesto y realizar las coordinaciones para la atención
del paciente en la Clínica.

5.2 Transferencia

5.2.1 El Odontólogo tratante informa al paciente y/o familiar responsable la

necesidad del traslado a otra institución de salud.
5.2.2 En caso de solicitar un traslado a un establecimiento MINSA, EsSalud
o Clínica, el odontólogo tratante debe realizar la coordinación con el
médico de emergencia que se encuentre de guardia en la sede
destino para la verificación de disponibilidad y coordinación con
admisión de destino.
5.2.3 Una vez aceptado el traslado, el odontólogo tratante coordina con
Admisión del servicio pertinente, la solicitud de la ambulancia para el
caso.
5.2.4 El odontólogo tratante completa el formato de “Transferencia de
Paciente”. El formato debe ser llenado de manera clara y completa.
Indica al familiar responsable las condiciones del traslado y solicita la
firma del consentimiento informado y/o alta voluntaria.
5.2.5 El odontólogo tratante completa la Historia Clínica, realiza la Epicrisis
y otros documentos que necesite llevar el paciente como resultados de
laboratorio e imágenes.
5.2.6 El odontólogo tratante coordina la atención de la ambulancia con los
proveedores de servicio o la ambulancia de la Clínica.
5.2.7 Facturación verifica el estado de cuenta por pagar del paciente.
coordina la liquidación de la cuenta y se realiza el cobro de lo
consumido hasta el momento en que se va realizar el traslado.
5.2.8 Personal asistencial preparan la documentación que llevará el
paciente:
a) Formato de Transferencia de Paciente.
b) Epicrisis.
c) Resultados de exámenes de laboratorio e imágenes.
5.2.9 Médico que recibe al paciente constata el estado en que llega el
paciente. Registra recepción del paciente y firma el formato de
traslado, se queda con la copia y devuelve el original.
5.2.10 Personal asistencial de ambulancia recibe la copia del formato de
traslado y la envía al archivo para que se adjunte a la Historia Clínica.

6 . CAMBIOS REALIZADOS

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El presente procedimiento será revisado y actualizado cada dos años, o

cuando ocurran cambios o incidentes que ameriten su revisión.

VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN

V.01 07/2017 Primera versión.

7 . REFERENCIAS

1. Ley Nº 26842 - Ley General de Salud.

2. Decreto Supremo N° 023-87-SA, que aprobó el Reglamento General de
Establecimientos de Salud del Sub Sector No Público.
3. Decreto Supremo Nº 005-90-SA, que aprobó el Reglamento General de
Hospitales del Sector Salud.
4. Resolución Ministerial Nº 751-2004/MINSA, que aprobó la Norma Técnica del
Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del
Ministerio de Salud.

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